《古今医统大全》(全本)（第四册）

　　

卷之六十七

瘦瘤候

病机

瘿瘤之病，乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞，加以忧郁之所成也。何则？阳明为多气多血之经，任脉为阴血之至脉，气滞上焦，即血不下流，而着于任脉之杪，故多着于颈项皮宽处是也。

《外科精义》云∶人之气血循环一身，常欲无滞流之患。倘喜怒不节，忧思过度，调摄失宜，以致气滞血凝，而成瘿瘤。既久，血气寝衰，不能攻击，其形坚实，无如之何。

五瘿者，一曰肉瘿，其肉色不变，软硬中和；二曰筋瘿，其筋脉露呈；三曰血瘿，其赤脉交结，如缠红丝；四曰气瘿，忧愁肿甚，喜乐渐消，随气消长；五曰石瘿，其中坚硬如石，不能转移是也。

瘤病有六者，一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰脓瘤，五曰血瘤，六曰石瘤是也。瘿瘤二证，虽不痛痒，诚不美观。治之不得其法者，又莫如弗治之为愈也。尝见用针及烂药决破脓血，崩溃渗漏不已而致死者。其间肉瘿、石瘤攻治尤所不可，惟气瘿粉瘤之类，可以服药而痊。医此者慎毋轻忽也。

治法

经曰∶坚者削之，留者攻之，结者散之，郁者达发夺泄折之是也。如海带、昆布之咸以软坚，黄药子之苦辛以行气，破结散之类是也。丹溪云∶治瘿必须断浓味。

一妇人年四十，有瘤三瓣，戴人令以成吐之，一涌二汗三下，瘿已卡消，次服化瘿之药，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。

戴人在西华与魏寿之入食肆中，见一人病瘤当目上，色如灰李，下覆目睛，不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟，主取此瘤。魏未之信。戴人曰∶吾与尔取去此瘤何如？

其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割，别有一术焉，人莫知之。乃引入一小室中，令俯卧，以绳束肘，刺委中大出血，先令手揉其目，瘤上亦刺，取雀粪，立平，出户。寿之大惊，戴人曰∶人之有技，可尽窥乎？

一女子未嫁，年十八，两手背有瘤，一如鸡距，一如雀角，腕不能钏，而明望之如桃胶。夫姑欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤，在耳者为粉瘤，此胶瘤也。以 针十字刺破，按出黄胶脓三四匙，立平，更不复作。非明者，不敢用此法耳。

药方

破结散治五瘿。

海藻（洗） 龙胆草 海蛤 通草 昆布 明矾（枯） 松萝（各三分） 麦曲（四分） 半夏 贝母（各二分）

上为末，酒调服，日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。

（《良方》）昆布散治瘿气。胸膈壅塞，颈项渐粗宜服此。

商陆 昆布（洗。各二两） 射干 羚羊角（镑） 木通 海藻（洗） 杏仁（制炒黄色。每味各一钱） 牛蒡子（微炒。一钱半）

上咀，分二服。每服水盏半，姜一片，煎六分服。

昆布丸治一切瘿瘤。

昆布（洗） 海藻（洗） 小麦（醋煮干。各一两）

上为末，炼蜜丸，如杏核大。每服一丸，食后噙化。

神效开结散治男女项下瘿疾，不分年岁久远，极有效验。

沉香（二钱） 木香（三钱） 陈皮（去白，四两） 珍珠（四十九粒，泥固火 ）猪厌肉子（生于猪项围喉咙系，一枚，如枣大，微扁，色相经。收取四十九枚，新瓦上焙干用）

上为末，每服二钱，临卧冷酒调，徐徐咽下。轻者三五服见效，重者一料全愈。修合时用除日效。忌酸咸油腻滞气物。

（《直指》）秘传木香散治一切瘿瘤神效。

猪腌子（七个，灯盏火烘过，干为细末） 海螵蛸 南木香 青木香 孩儿茶（各半两）雄黄 神曲 麦芽 辰砂（各一钱）

上为细末，食后临卧酒送下即睡，再不可言语，戒恼怒、房室。此方累试，无不效验。

（《外台》）昆布丸治项下卒结囊，渐大，欲成瘿者。

昆布（酒洗） 海藻（酒洗。等分）

为末，炼蜜丸，弹子大，含化咽津。

南星膏治皮肤头面生瘤，大者如拳，小者如粟，或软或硬，不痛不疼，无药可疗。不可，辄用针灸。

生南星（大者一枚，细研，稠粘如膏）

上以酒三杯调，摊贴。如无生者，以干者为末，投醋研为膏。先以小针轻轻刺，令气透，以药膏摊纸上，如瘤大小，贴三五次，易瘥。

针砂水专治气瘿。

针砂（不拘多少，浸于水缸中，平日饮食皆用此水，十日一换针砂。服之半年，自然消散，针砂大能去积滞故也。）

蜡矾丸瘿瘤通用，常服自然缩小消磨。（方见疮毒门。）

蜘蛛散治颊下结核不消经效。

大蜘蛛（不计多少）

以好酒浸过研烂，同酒调开，澄去滓，临卧服。

治小瘤方（先用甘草煎膏，以笔涂瘤四围，干则又涂，凡三次之后，以大戟，芫花，甘遂等分为末，米醋调，别笔妆敷其中，不得近着甘草处，以日缩小，又以甘草膏妆小晕三次，中间仍用大戟、芫花、甘遂如前，自然焦缩。）

（《良方》）守瘿丸治瘿瘤结硬。

通草（二两） 杏仁（去皮尖细研） 牛蒡子（各一合） 昆布（洗） 射干 诃子海藻（各四两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后噙化，日三服。

（真人）黄柏酒治年久瘿疾。

万州黄药子（半斤，须紧重实者为上。如轻虚者，即是信州者，力缓，须加一倍。以无灰酒一斗，投药在内，固济瓶口，用糠火烧一伏时，待酒冷，即令患者时时饮一杯，勿令绝酒气。经三五日，常把镜照，若消即停饮，不尔，令人项细。用火时不可多，惟烧酒气香出瓶头，有津即止火，不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。）

五瘿丸

菖蒲（二两） 海蛤 白蔹 续断 海藻 松萝 桂心 倒挂草 川椒 半夏（各一两） 神曲 羊腌（百枚）

上为细末，以牛羊脂髓为丸，芡实大。每服一丸，临卧噙咽。

（《济生》）玉壶散治三种毒瘿。

海藻 海带 昆布 雷丸（各一两） 广术 青盐（各半两）

上为细末，老米饮为丸，梧桐子大，不拘时噙化五丸。

（子和）人参化瘿丹

人参 海藻 海带 海蛤 昆布（以上各用火焙） 泽泻（炒） 连翘（各一两）猪腌子 羊腌子（各七枚）

上为末，炼蜜丸，芡实大。临卧 之一丸。忌油腻。

（谦甫）宝金散治瘿气无不愈。

猪羊腌子（各十枚。温水洗，晒干杵细末） 海藻 海带（各二分） 丁香 木香 琥珀 麝香（各一分） 珍珠（半两）

上琥珀、麝香、珍珠另研极细外，余药为末，方入细药和合再研，重罗过。每服一钱，热酒一盏调服，夜再服。

（子和）枯瘤方治瘿瘤大有神效。

雄黄 粉霜 砂（各二钱） 轻粉 乳香 没药（各一钱） 土黄（三钱） 麝香（少许）

上为细末，以津调涂瘤头，外边留一韭叶，先花纸贴之，上用小黄膏贴之。（造土黄法用雄黄另末二两，木鳖子半两去壳，巴豆半两去油， 砂另研末二钱，俱同雄黄一处为末，但以木鳖子同石脑油和成一块，油纸包定，埋于地坑内，四十九日取出，磁石器内盛，劈作小块子。）

小黄膏黄柏 黄芩（各等分） 大黄（各等分）

上为细末，以水调为糊，比前药大一遭，三日一易，至八九上不取，直候可取。一方，止用黄柏末一味，亦佳。

五灰膏点瘿瘤神验。

桑柴灰 枣柴灰 黄荆灰 桐子壳灰 荞麦杆灰（各等分）

沸汤淋汁五碗澄清，入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱，煎作二碗，用瓷器盛。用时再以新出窑锻石，入乳香，冰片少许调成膏，敷瘤上。如稠，加清水调稀用。

（丹溪）治瘤方

海藻 黄连（各一两）

为末，以少许置掌中，时时舐之，津咽下，如消三分之二，须止之。

□

天突（治一切瘿瘤初起者，灸之妙。穴在结喉下宛宛中，三七壮。）

肩 （左膊骨头肩端两骨间陷宛中，举臂取之。男左灸十八壮，右十七壮，女右灸十八壮，左十七壮。耳后两发际亦可灸） 会 天府 冲阳 气舍（以上穴治瘿瘤，并灸。）

□

《太平圣惠方》∶治瘿气结核、 肿硬。用昆布一两，洗去盐，干捣为末。每服一钱，绵裹，于好醋中浸过，含咽津，药味尽，再含之。

《肘后方》∶治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤，洗去盐，浸酒饮之，不可间断，须要时时饮二三杯，有酒气方妙。

《深师方》∶治瘿气。取鹿腌子以酒浸，炙干内酒中，更令香，含咽汁，味尽更易，十具愈。

《外台秘要》∶治咽，用猪肺管上团肉一块，新瓦焙，临卧酒下。

又方∶治瘿极效。用黑牛或 牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许，一寸连两边扇动脆骨，或烧或煮熟。临卧仰睡顿服，巧舌多嚼多噙一会方咽，其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二三服，极效。

又方∶用自然铜贮水瓷中，逐日饮水皆用瓮内之水，其瘿自消。或火烧烟气久吸亦可。

又方∶用琵琶 勒瘿瘤根，极效。

结核门（独形而单核者为结核。）

经曰∶瘤气结核，皆属于热。

《原病式》云∶结核为火气，热甚则郁结坚硬，如果中核，不须溃发，但令热气散则自消也。

丹溪云∶结核在项、在臂、在身如肿毒者，多在皮里膜外，是湿痰流注，作核不散。

若结核在颈项，久而不散，多成瘰 ，必早治之为妙。人多忽略，致成痼疾，久废调理。

药方

结核在项间或耳后

僵蚕（炒） 大黄（酒浸） 青黛 腊胆南星（各等分）

上为末，炼蜜丸，嚼下。

又方二陈汤加大黄（酒炒）、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。

结核在臂

二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。

滚痰丸治结核，用盐葱汤吞服一钱，三夜消无迹。（方见痰门。）

射干治太阴、厥阴之积痰、结核，用射干磨油服自消，甚效。

卷之六十八

关格候

病机

脉要精微篇曰∶阴阳不相应，病名曰关格。

（王注∶阳脉而响应之不足，阴脉而响应之有余，故曰阴阳不相应，病名曰关格。关主不得便溺，格主吐逆，上下俱病是也。）

《难经》曰∶五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以否？然∶五脏者，当上关于九窍也。故肺气通于鼻，肺和则知香臭矣；肝气通于目，肝和则知黑白矣；脾气通于口，脾和则知谷味矣；心气通于舌，心和则知五味矣；肾气通于耳，肾和则知五音矣。五脏不和，则九窍不通，六府不和，则留结为痈。邪在六府，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之；血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相荣也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相荣也，故曰关。阴阳俱盛，不得相荣也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏，不荣于六腑者，何也？夫气之所行也，如水之流而不息也。故阴脉荣于五脏，阳脉荣于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，而不覆溢。人气内温于脏腑，外濡于腠理。

戴氏曰∶关格者，谓膈中觉有所碍，欲升而不升，欲降而不降，欲食不能食，此为气之横格也。

□

洁古云∶关则不得小便，格则吐逆。关者甚热之气，格者甚寒之气，是关无出之由，故曰关也；格者无入之理，故曰格也。寒在胸中，遏绝不入；热在下焦，填塞不便。

云岐子云∶阴阳易位，病名关格。胸膈以上，阳气常在，热则为主病；身半以下，阴气常在，寒则为主病。寒在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆；热在丹田，小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中寒者，以热药治胸中之寒；丹田有热，以寒药治丹田之热；胸中有寒，丹田有热，上下之法，治主当缓，治客当急。

脉候

经曰，阳盛阴不得荣，故人迎大三倍于寸口，曰关；阴盛阳不得荣，故气口大四倍于人迎，曰格。

尺寸反者，阴阳交者，为关格，主死。

寒在上，热在下，脉两寸俱盛四倍以上。

仲景云∶寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，此为格。

陈氏曰∶腑有邪则阳脉盛，脏有邪则阴脉盛。阴脉盛者，阴气关于下；阳脉盛者，阳气格于上，然而未至于死。阴阳俱盛，则既关且格。格则吐而食不下，关则一阴闭，不得大小便，而死矣。若脏腑气和而相荣，阴不覆，阳不溢，又何关格之有？

治法

丹溪云∶关格必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。

有痰宜吐者，二陈汤吐之，吐中便有降。

有中虚气不运者，补气药中升降。

一妇人忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉。凡一日与大承气汤一剂，至夜半大便通，脉渐安复，次日愈。此关格之病，极难治，今见愈者，惟此一人耳。

一妇人心脾痛后，大小便不通，皆是痰隔中焦，气滞于下焦。二陈汤加木通，初吃后煎滓，探吐。

药方

（《局方》）六君子汤加升麻、枳实、栝蒌仁煎服。气虚脾胃弱而得关格之证宜服。

（丹溪）二陈木通汤治关格饮食不下，二便不通。

陈皮（一钱） 半夏（八分） 茯苓（八分） 甘草（四分） 木通 滑石（各一钱）人参芦（钱半）

上咀，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服，再煎探吐。

卷之六十九

秘结候

病机叙论

《内经》曰∶北方黑色，通入于肾，开窍于二阴，藏精于肾。肾主五液，故肾实则津液足而大便润，肾虚则津液竭而大便燥。肾恶燥，急食辛以润之，食苦以泄之。

凡人大便秘结，皆由房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过会辛热。饮食之火，起于脾胃；淫欲之火，起于命门。以致阴虚血耗，火盛人亏，津液不生，故传道失常，渐成燥结之证。有年高血少津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，新产之妇气血虚耗，以致肠胃枯涩。体虚之人摄养乖方，三焦气涩，运掉不行，而肠胃壅滞，遂成秘结，诸若此，惟当养血滋阴，滑涩润燥，不可妄用通利之药，恐伤元气，耗散真液，秘结愈甚也。

七冲门∶唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口则为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，此为七冲门也。盖阴不可以无阳，水不可以无火。水火既济，上下相交，荣卫流行，自然润泽。若而幽门不通，则上冲；吸门不开，则噎塞。故云∶燥秘不便，气不得上下者，治在幽门。

有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘。风秘者，风痰燥结不通也。气秘者，气滞烦闷不通也。热秘者，内府积热，消耗津液，大便结燥不通也。寒秘者，年高脏冷，及 癖冷气结滞，大便不利也。湿秘者、湿热郁结，津液不行而秘涩也。所以病证不同，难以一例而施治也。

脉候

秘结脉，多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结，脉雀啄者不治。

治法

在西北，多为风燥所成，以疏风润燥为主。（搜风顺气丸是也；）在东南，多为湿热所致，以开结清热为要。（木香槟榔丸是也。）大抵审其人之虚实，察其脉之强弱，参而治之，罔有不当。

凡病实热初然秘结者，脉实大而有力，宜以塞因通用之法，承气等汤通之可也。其病之久者，老人、虚人、及亡津之后，悉皆以润燥通幽之剂缓而图之，庶不有误，如润肠丸、通幽汤之属是也。

血虚之人，大便结燥，脉大如葱管，而身发热，切不可发汗，汗之则重亡津液，结燥愈甚，而致死者有之。

卒以巴豆、牵牛峻剂攻下，暂得通快，必然再结愈甚，卒不能调，则亦重竭津液之过也。丹溪所谓古方通大便，皆用降气品剂，盖肺气不降，则大肠难传送，用杏仁、枳壳、沉香、诃子是也。又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜药以滑之，用麻仁、胡麻、阿胶之属是也。如投以快药利之，津液走，气血耗，虽暂通，而即秘矣，更生他病，何可胜言？

《活人书》谓∶脾约证乃胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便难，用脾约丸以下脾之结燥，使津流入胃，肠润结化而愈。丹溪曰∶既云脾约，必阴血枯槁，内火燔烁，热伤元气，故肺受火邪而津竭，必窍母气以自救，夫金衰则上受木邪，脾失转输，肺失传化，宜其大便秘而难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使阳火不炽，金行清化，脾土旺健，津液既润，大小肠何秘结之有？东垣云∶注夏大便涩者为血少，血中伏火也，人参黄 汤加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁之类是也。

许学士治年老虚人便秘，只用火麻仁、苏子仁各半，研取汁服之，更煮粥食之，不必服药而秘愈。

食伤太阴，肠满，食不化，腹响然，不能大便者，以苦泄之。

凡脏腑秘结有虚实，治疗当审之。如实秘者，能饮食，小便赤涩，以搜风顺气丸、三黄丸、推气丸、千金丸、七宣丸、七圣丸之类下之。胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤主之。盖实秘，物也；虚秘，气也。

药方

桃仁、麻仁润血燥，杏仁、郁李仁治气燥，皂角仁治风燥。

（东垣）导滞通幽汤治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，不便，燥结而秘，气不得不，治在幽门，以辛润之。

当归 升麻 桃仁泥（各一钱） 生地黄 熟地黄（各五分） 红花（炙） 甘草（各一分）

上咀，水二盏，煎八分，去滓，调槟榔末五分，稍热服。

（《卫生》）润肠汤治大便结燥不通。

生地黄 生甘草 大黄（煨） 熟地黄 当归尾（各五分） 升麻 桃仁 麻子仁（各一钱） 红花（四分）

上作一服，水二盏煎一盏，空心服。

治血润肠丸治大便风秘，血秘不通，常常结燥。

当归 大黄（煨。各一两） 防风 羌活（各半两） 麻仁（二两半） 皂角仁（烧灰存性，去皮研，一两。其性得湿则润，去湿则燥枯，用者勿误） 桃仁（二两）

上除桃仁、麻仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，三两服后，大便不能燥结也。

（杨氏）滋肠五仁丸

桃仁 杏仁（各炒去皮尖，一两） 松子（一钱二分） 柏子仁（半两） 郁李仁（炒，一钱） 陈皮（四两，为末）

上五仁研匀为膏，入陈皮和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

（《直指》）润肠丸治大便秘涩不通。

杏仁（炒去皮尖） 枳壳（麸炒） 麻仁（另研） 陈皮（各半两） 阿胶（炒）防风（各二钱半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心苏子荆芥汤下。

胶蜜汤治老人、虚人大便秘涩。

连根葱白（三寸）

新水煎，去葱入阿胶二钱、蜜二匙，溶化，食远服。

（杨氏）润肠丸治大便秘涩，旬日不通。

桃仁（炒去皮尖研如泥） 荆芥穗（各一两） 火麻仁（盏半，细研，水浸取浓汁）芝麻（半盏，略炒研，水浸取浓汁）

上入盐少许，同荆芥穗煎。食远每服一盏，代茶饮之，以利为度。

加味四物汤治大肠结燥而秘涩。

当归 熟地黄 川芎 赤芍药 大黄（煨） 桃仁（研。各一钱）

水二盏，煎八分，食远服。

（《济生》）苏子麻仁粥能顺气，滑大便。

紫苏子 麻子仁（各不拘多少）

研烂水浸，滤取汁，煮粥食之。

（《良方》）三仁丸治大肠有热，津液竭燥，大便秘涩。

柏子仁 松子仁 火麻仁（各一两）

上研令勾，用黄蜡半两溶化和丸，梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下。未快，加上丸数服之。

□

（《局方》）三黄丸治积热闭结不通。（方见热门。）

千金丸治脏腑壅滞气结，积热不通，或内有 瘕疳蛔，心腹俱痛，及香港脚肿满，休息热痢，并风痰、疮疥、结核等疾。

大黄（十两） 木香（半两）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食远白汤送下。

倒换散无问新久，癃闭不通，小腹急痛，肛门肿胀。

大黄（大便不通用一两，小便不通用半两） 荆芥（大便不通用半两，小便不通用一两）

上为细末，每服二钱，食远白汤调服。

（《济生》）槟榔丸治大肠积热，气壅不通，心腹满，大便秘结。

大黄（蒸） 黄芩 枳实（麸炒） 火麻仁（炒去壳另研） 牵牛（炒） 槟榔 羌活 杏仁（炒去皮尖研） 白芷（各一两） 人参（半两）

上为细末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，空心白汤下。

（《拔萃》）牛黄散治三焦积热，脏腑秘结。

白牵牛（取头末，半两） 大黄（一两）

上为末，每服三钱。厥冷温酒调服，手足烦者，蜜水调服。

（《圣惠》）大黄饮子治身热烦躁，大便不通。

大黄（煨，二钱） 杏仁（炒去皮尖研） 枳壳 栀子仁（各钱半） 川升麻（一钱）生地黄（酒洗，钱半） 人参（七分） 黄芩（八分） 甘草（炙，五分）

上水二盏，姜五片、豆豉二十一粒、乌梅一个，煎一盏，不拘时服。

（《和剂》）脾约丸治肠胃燥热，大便秘结。

麻仁（另研，五两） 大黄（一斤，蒸） 浓朴（姜汁炒） 枳实（麸炒） 芍药（各八两） 杏仁（去皮尖，五两半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，临卧白汤下，便利止服。

论脾约丸。成无己曰∶约者，结约也，又约束也。胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便硬，故曰脾约。此丸以下脾之结燥，肠润结化，津液入胃，大便利小便少而愈矣。愚窃有疑，何者？既曰约，脾弱不能运也。脾弱则土亏，是必脾气之散，脾气耗，原其所由，久病大下大汗之后，阴血枯槁，内火蟠灼，热伤元气，又伤于脾，而成此证。伤元气者，肺金受火，气无所摄；伤脾者，肺为脾之子，肺耗则津竭，必窃母气以自救。金耗则木寡于畏，土欲不伤、不可得也。脾失转输之令，肺失传受之自，宜大便秘而下难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之火不炽，而金行清化，木邪自止，脾土清健，营运津液，乃能入胃，则肠润而通矣。今以大黄为君，枳实、浓朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温为之使，用之热甚，而气热者，无有不安。愚恐西方地气高浓，人禀旺实者可用，若用之于东南之人，与热虽甚而血气不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而燥矣。后之用此方，须知在西北以开结为主，在东南以润燥为主，慎勿胶柱而调瑟。

洁古云∶脏腑秘结，有虚有实。胃实而秘者，能饮食而小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之。

消毒麻仁丸

芝麻（四两，研取汁） 杏仁（二两，去皮尖研如泥） 大黄（五两） 山栀（十两）

上为末，炼蜜入麻汁和丸，梧桐子大。每服五十丸，食前白汤下。

□

（《和剂》）三和散治七情气结，脾胃不和，心腹痞满，大便秘涩。

羌活 紫苏叶 宣木瓜 大腹皮 沉香（各一钱） 槟榔 木香 陈皮 白术 川芎炙甘草（各七钱半）

上咀，分二服。每服水一盏煎六分，不拘时服。

（《济生》）橘杏丸治老人气闭，大腑不通。

橘红（取末） 杏仁（去皮尖。各等分）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食远米饮下。

（《良方》）六磨汤治气涩腹闷，大便秘涩。

沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄（各等分）

上用白汤，俱磨浓汁，空心温服。

枳壳丸治三焦痞塞，气不升降，大便闭，小便涩。

枳壳（麸炒） 皂角（炙去皮弦） 大黄 羌活 木香 陈皮 桑白皮 白芷（各等分）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。

小通气散治虚，悲伤之甚，致令秘涩，或服燥药太过。

陈皮（去白） 嫩紫苏 枳壳 木通（各等分）

上咀，每服八钱，水二盏煎八分，食远温服。

本香逐气丸治食积气滞大便闭，兼治香港脚、小肠气攻刺痛。

陈皮 青皮 槟榔（各半两） 木香（二钱） 巴豆霜（钱半）

上为末，姜汁调，神曲糊为丸，梧桐子大。每服十丸，食远姜汤送下。气攻腹痛，枳壳木瓜汤下。

（《直指》）宽快汤治气不下降，大便闭涩。

香附子（制，二两） 天台乌药，枳壳（制。各半两） 砂仁（炒，六钱） 苏子（炒，半两） 青木香（三钱） 甘草（炙，七钱半）

上为细末，每服二钱，陈皮煎汤调下。

降气汤治气不降，大便不通，加枳壳、杏仁煎服。（方见香港脚门。）

桔梗枳壳汤治气不下降而闭，加紫苏煎服。（方见气门。）

（河间）枳壳丸治二焦结约，大小便不通，谷气不得下行。

枳壳（二两） 陈皮（一两） 槟榔（半两） 木香（二钱半） 黑牵牛（四两，半生半炒，取头末一两半）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服十五丸，姜汤下。

（《宣明》）导气枳壳丸治气结不散，心胸痞满，逆气上攻，大便秘涩。

枳壳 木通 青皮 陈皮 桑白皮（炒） 萝卜子（微炒） 白丑（炒） 黑丑（炒）茴香（炒） 莪术（炮） 京三棱（炒。各等分）

上为末，生姜汁打糊为丸，梧桐子大。每服二十丸，煎陈皮汤下。

□

（《和剂》）搜风顺气丸治风气、香港脚。老人、小儿、虚弱人大便闭结宜服车前子（两半） 白槟榔 火麻仁（微炒去壳） 郁李仁（泡去皮研） 菟丝子（酒浸焙干） 牛膝（酒浸） 干山药（各一两） 枳壳（炒） 防风 独活（各八钱） 大黄（半生半熟，半两）

上为末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，茶酒汤任下，早晚各一服。

疏风散治风毒秘结，大便不通。

防风 枳壳 羌活 独活 苏子仁（炒，另研） 杏仁（炒去皮尖） 甘草（炙）威灵仙 槟榔 白芷 白蒺藜（炒。各八分）

上咀，水二盏，姜五片，蜜一匙，煎八分，空心服。

皂角丸治大肠有风，大便闭结。

皂角（炙去皮弦子） 枳实（麸炒。等分）

上为末，炼蜜丸或饭饮丸，小豆大。每服七十丸，空心米饮下。

七宣丸治风气结聚，宿食不消。兼沙石皮毛在腹，及积年腰脚疼痛，冷如冰石，脚气冲心，烦愦闷乱，头旋运倒，肩背重痛，心腹胀满，胸膈痞塞，风毒肿气，连及头面，大便秘涩，小便时数，脾胃气壅，不能饮食，脚转筋掣痛挛急，心神恍惚，睡卧不安。

柴胡 枳实 木香 诃子肉（各五两） 桃仁（炒去皮尖，六两） 炙甘草（四两） 大黄（蒸，十五两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，食远米饮下，渐加至四五十丸，以利为度，觉病势退愈止服。

七圣丸治风气壅盛，痰热结搏，头目昏重，心烦面赤，涕唾稠粘，咽干口燥，精神不爽，夜卧不安，肩背拘急，胸膈胀满，腹胁痞闷，腰膝沉重，大便闭结，小便赤涩。

木香 槟榔 川芎 肉桂 羌活（各半两） 郁李仁（泡去皮） 大黄（半生半熟，各一两）

上末，炼蜜丸，小豆大。每服十五丸至二十丸，食后临卧白汤下。

（《和剂》）半硫丸治年高人风冷虚秘，及 癖冷气。

半夏（制） 生硫黄（细研）

上等分，姜汁打糊为丸，小豆大。每服五十丸，空心温酒下。

威灵仙丸治老人肠胃虚弱，风冷气闭。

威灵仙 黄 （蜜炙。各一两） 枳实（麸炒，半两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

大黄芍药汤治大人小儿风与血滞，留蓄上焦，胸膈高起，大便不通。

大黄 芍药 枳壳 桔梗（各一钱） 木香 甘草（炙。各五分）

水二盏，姜三片，煎八分，食远服。

□

丁香脾积九治积闭。

感应丸治积滞闭结。（方并见积聚门。）

莪术脾积丸治饮食停滞，腹胀痛闷，呕恶吞酸，大便秘结。

莪术（二两） 三棱（二两） 良姜（半两。以上用米醋一斤，于瓷瓶内煮干，乘热切碎，焙） 青皮（一两） 木香（各半两） 皂角（不蛀者三大条，烧存性） 百草霜（乡村锅底者为佳，三匙）

为细末，巴豆半两去壳研如泥，渐入药末，研和得所，面糊丸，麻子大。每服五丸，加至十丸，陈皮汤下。

二香丸治积滞气闭，心腹刺痛，中满壅逆。

木香 丁香 青皮 橘红 草果仁 肉豆蔻（生用） 白豆蔻 五灵脂（各半两）莪术（炮） 砂仁（各七钱半）

上为细末，加巴豆肉半两研如泥，渐入药末研匀和稀，面糊丸，如麻子大。每服五丸，加至七八丸，姜汤下。

（《瑞竹》）本香三棱丸治腹中有虫，面色黄瘦，一切积滞闭结。

黑牵牛（半生半炒，四两） 大腹子（四两） 槟榔 雷丸 木香 锡灰 三棱 大黄（蒸） 莪术（炮。各二两）

上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下，或沙糖水亦可。先将烧肉一片，口中嚼之良久，吐出肉后，服药。

（《医林》）浓朴汤治不能饮食，胃虚而秘者，浓朴汤主之。凡虚秘者，小便清利；实秘者，能饮食，小便赤涩，不可不辨。

浓朴（姜制，二钱六分） 白术（四钱） 半夏曲（一钱八分） 枳壳（钱半）陈皮（二钱） 炙甘草（二钱）

上咀，分二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食远服。稍实服之，不通加大黄一钱。

（东垣）麻黄白术汤治大便不通，五日一次，小便黄赤，遍身肿满，上及腹尤甚，其色黄麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿弱，不能举动，喘促不安。

青皮 黄连（酒炒。各二两） 黄 人参 桂皮 白术 黄柏（酒炒） 柴胡 苍术猪苓（各四分） 浓朴（姜制） 陈皮（去白） 甘草（半生半炙） 升麻（各三分） 吴茱萸 白茯苓 泽泻（各五分） 白豆蔻 神曲（炒。各六分） 麻黄（一钱） 杏仁（四粒）

上咀，分二服。每服水二盏，先煎麻黄令沸，掠去沫，入诸药同煎至一盏，食远稍热服。

（东垣）升麻泻热汤治嗝噎不通，逆气里急，大便不行。

青皮 槐子（各二分） 生地黄 熟地黄 黄柏（各三分） 当归身 甘草梢（四分）苍术（五分） 升麻（七分） 黄 （一钱） 桃仁（十粒，去皮尖另研）

上咀，水二盏，入桃仁泥煎一盏，食前热服。

（东垣）枳实导滞丸治伤热物，大便不行，气滞胸腹作痛。（方见内伤门。）

《直指》掩脐法治大小便不通。用连根葱一枝，带土不洗，以生姜一块、淡豆豉二十粒，入盐一匙，同研极细，搜作饼，烘热，掩脐中，以帛缚定，良久气自通。

又法治秘结极困，昏不知人。用生大田螺一二枚，以盐一匕连壳生捣碎，置患人脐下一寸三分，用帛紧缚之，违时便通。

（仲景）蜜导煎法凡秘结虚羸之人，服药不得通利者，宜用此法以导之。用蜜四两，铜器中微火熬之滴水成珠，以手捻作枣子样，约大拇指许二寸长，候稍热内谷道，以手急抱，欲大便可去之。

（海藏）霹雳煎蜜导用盐合入亦可，皂角末或草乌末皆可。盐则软坚润燥，皂角消结，草乌化寒，可随证宜用。

一法以猪胆汁灌入，皆可。

（《圣惠》）提盆散治大便结燥，服药久不通。食盐（三钱） 灶突煤（一钱）

上研末，每用一钱，竹筒吹入肛门寸深许，立效。

（《本事》）宣积掌握丸治大便不通，握药在手便通。

巴豆 干姜 榧子 良姜 硫黄甘遂 白槟榔（各等分）

上为末，饭丸，弹子大。早朝椒汤洗手，麻油涂掌心，握药一丸，少时便泻，欲止，即以凉水洗手。

□

《经验方》∶治大小便俱不通，用生明矾研末，令患人仰卧，置矾末于脐中满，以新汲水滴之，候患人冷透腹内，即自然通行。如曾灸脐孔者，即于灸瘢上用面作圈一指高，置矾于中，根据法滴水。

《外台秘书》方∶治下部秘涩不通。用蒴 根一把捣烂，入水和绞，去渣。

强者服一升，数用。并治香港脚。

《简要济众》方∶治卒然关格，大小便不通，支满欲死。用葵子一升，水四升煮取一升，顿服。内服猪脂如弹子一丸尤佳。

又方∶治大便不通，用牵牛半生半炒，捣末。每服二钱，姜汤调下。未通再服，以热茶调下。

《圣惠方》∶治大便不通，用羊蹄根一两，咀，水一盏煎六分，空心服。

《肘后方》∶治大便秘结，用麻子和米煮粥食之，滑肠自通，妙。

□

一妇人身瘦，大便燥结不通，饮食少进，小腹作痛，六脉沉伏而结涩。作血虚治，用四物汤加桃仁、麻黄、煨大黄等药，数服不通，反增饱闷；与枳实导滞丸、备急丸，下咽便吐出。盖胃气弱而不能纳性速之药耳。遂以备急大黄丸，外以黄蜡包之，又以细针穿一孔，令服三丸，以蜡匮者，为其不犯胃气，故得出幽门、达大肠取效也。越二时，下燥粪一升许。继以四物汤加减，及润肠丸间服，调理月余，大便如常。

一小儿因出痘，自始出至痘愈二十五日，不通大便，肛门连大肠痛楚，号叫日甚，用蜜导法及服大小承气汤、导滞、备急等丸，皆不效，计无所施。后惟以香油，令人含口中，用竹管灌入肛门内约半杯许，病者自觉油上行如蠕然，须臾下燥粪一二升，立安。

运气便秘有三

一曰热。经云∶热至则淋闭。又云∶少阴之复，膈肠不便是也。二曰寒。经云∶太阳所至为流泄禁止是也。三曰湿。经云∶太阴司天，湿淫所胜，病大便难是也。

治法

照海（灸三壮，泻之）章门（参二七壮） 太白（灸三壮，泻之）气海（刺）

三里（刺）

卷之七十

梦遗精滑门

病机叙谕

《内经》曰∶精者，身之本，生气之源，髓之化也。又曰∶阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃竭。又曰∶肾主受五脏六腑之精而藏之，阴阳之要会也。是精之藏制则在肾，精之主宰，又在于心。又曰∶上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神惧，而尽终其天年。恬 虚无，真气从之。精神内守，病安从来？

五脏六腑皆有精气，而肾为都会关司之所，而输泄者，又听命于心焉。心为君火，肾为相火，而相火奉行君火之命令，故其病虽在肾，而其责本在心。心主乎神，神有所动，则精泄。

一曰梦交而遗精者，乃心火炽而心神虚也；二曰下元虚败，精不禁而遗者，乃肾虚精滑故也；三曰壮年气盛，久节房欲，经络壅滞而遗者，乃旷夫满而溢也。四曰情动于中，所愿不得而遗者，乃为情不遂欲而泄也；五曰湿热郁滞而梦遗者，如《纲目》用猪苓丸、青州白丸子之属是也。夫壮年气盛，情欲动中，只舒其情自愈，虽不药饵可也。至若梦中交泄，则当治其心肾虚；精滑，则当补其肾。此谓知本，此谓治之至也。

《国小》云∶梦遗精滑，湿热之乘。热则流通，因热伤气血，不能固守也。戴氏云∶皆相火所动，久则虚，而亦无寒也。

脉候

《金匮要略》云∶虚劳为病，脉浮大，手足烦，阴寒，精自出。又云∶脉弦而大名曰革，男子则遗精，女子则失血。

两尺脉洪数，主失精便浊。心脉短小，因心虚所致，必梦遗。

治法

丹溪云∶梦遗精滑，专主乎热，热则流通，宜滋阴降火。劳神思者，安神养心；久而虚脱者，须兼补药及收涩之药，无不愈。

《钢目》云∶一壮年梦遗白浊，与涩精药益甚，知其郁滞，改用导赤散大剂服之，还浊皆止。又一中年梦遗，与涩药弗效，改与神芎丸下之，下后与猪苓丸，遂愈。丹溪治一人精滑便浊，与药不效，后行倒仓法而安。此皆有余郁滞之证也。

【梦遗】因心经有火，神思不宁，所以梦与人交而泄精，治当清心安神，温胆加黄连、生地、人参、远志、茯神、酸枣仁、羚羊角之类。

【自遗】乃气血虚而下脱，有因热而流通，当分虚实，须得八物汤加龙骨、牡蛎、樗树根皮之类。

有小便后精出不可禁者，或不小便而自出，或茎中出而痒痛，常如欲小便者，并宜先服辰砂妙香散，或威喜丸，或厘清饮，别以绵裹龙骨同煎，加五倍子、牡蛎、白茯苓、五味子之属煎服。

有神气消靡，怪异横生，风邪乘其虚，鬼气干其正，往往与妖魅父通，是有厄运之不可晓者也！法药兼治，诚有是言。

药方

（《医林》）金锁匙丹治男妇精滑，遗泄不禁，梦与鬼交。

茯苓 茯神（各二钱） 远志 龙骨（煨。各三钱） 左股牡蛎（四钱， ）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服四十丸，空心盐汤或酒下。

（《直指》）茯苓丸治心虚梦泄。

白茯苓（去皮）

为末，山药作糊为丸。每服空心米汤或酒送下四钱，临卧又服。或只为末散，熟水调下四钱亦可。

（《和剂》）茯兔丸治思虑太过，心肾虚损，真阳不固，梦遗精滑，小便白浊。

菟丝子饼（五两） 白茯苓（三两） 石莲子（二两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《直指》）秘传龙骨锁粗丹

白龙骨（ ，二两半） 牡蛎（ ，二两） 黄柏（六钱） 知母 猪苓（各半两） 远志 甘草（煮，半两） 人参（一两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。

（丹溪）定志珍珠丸治心虚梦泄。

人参 白茯苓 海蛤粉 黄柏（炒焦色。各三两） 樗根皮（二两） 远志 石菖蒲 青黛（各两半）

上为末，面糊丸，青黛为衣，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（河间）秘真丸治思想无穷，所愿不遂，意淫于外，入房太甚，梦与鬼交，精泄流浊并治。

白龙骨（一两，另研） 诃子（五枚） 砂仁（半两） 朱砂（一两，另研一分为衣）

上为末，糊丸，绿豆大。每服十丸，空心温酒下。多服大秘。

（《良方》）固真散治才睡便梦遗。此药大能涩精，固真气，暖下元。

白龙骨（一两） 韭子（一合）

为末，每服二钱，空心酒调服。

牡蛎散治虚劳梦泄，盗汗乏力。

牡蛎（ ，二两） 苍术（炒） 龙骨（各三两） 桑螵蛸（微炒） 白芍药 棘刺（微炒） 桂心 柏子仁 车前子 甘草（炙。各一两）

为末，每服二钱，食前粥饮调服。

桑螵蛸散治虚劳梦泄。

桑螵蛸（一两，微炒） 韭子（二两，微炒）

为末，每服二钱，空心温酒调下。

珍珠丸治虚劳梦泄，镇精。

珍珠（六两，以牡蛎六两用水同煮一日，去牡蛎，取珍珠为末）

上为细末，却入水于乳钵内研三五日，后宽着水飞过，候干，用蒸饼和丸，梧桐子大。每服二十丸，食前温酒下。

玉镇丹治梦遗并白浊。

败干荷叶（二两） 白茯苓 牡蛎（左扇 。各一两） 龙骨（五色者，另研，三钱）

上为细末研勾，白蜡溶和丸，梧桐子大，无白蜡以蜡糊代之。每服五十丸，空心麦门冬汤下，日进二服。如觉阳道衰，小便清，梦遗止，即住服。忌酒热面。如欲阳道旺，即以麝香酒解之。

紫石英丸治虚劳，梦与鬼交，心气虚弱。

紫石英（细研水飞） 桑螵蛸（微炒） 人参 柏子仁 龙骨（各二两） 朱砂（细研水飞） 肉苁蓉（酒宿一宿，刮去皮炙干。各一两） 麝香（半两，另研）

上为细末，别研药令匀，炼蜜共和捣三百杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前温酒送下。

（丹溪）樗树根丸治梦遗精滑。

樗根皮（一两半） 良姜（三钱） 黄柏 芍药（烧友存性。各二钱）

上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心茶清送下。

小菟丝子丸治肾气虚损，目眩耳鸣，四肢倦怠，夜梦遗精。

菟丝子（制） 石莲肉（二两） 白茯苓（二两） 山药（二两，分一半作糊丸）

上为末，山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒盐汤任下。如足膝无力，木瓜汤下。

（《经验》）猪肚丸止梦遗泄精，进饮食，健肢体，甚有效。

白术（麸炒，五两） 苦参（白者，三两） 牡蛎（左扇者，另 研，四两）

上为末，用雄猪肚一具洗净，盛罐内煮极烂，石臼或木臼内捣成泥，和药，再加肚汁捣半日，丸如小豆大。

每服四十丸，日进三次，米汤送下。久服自觉身肥，而梦遗永止。

五味膏治梦遗极效。

北五味子（一斤，净洗，水浸一宿，去核，再用温水将核洗取，余味通置砂锅内，以布滤过，入好蜜三斤，慢火熬成膏，待数日后，去火性。每服一二匙，空心白汤调服。火候难于适中，先将砂锅称定，然后称膏汁，大约煮至二斤四两，成膏为度）

（《纲目》）猪苓丸治湿郁热滞，梦遗精滑。

半夏（一两） 木猪苓末（四两）

上将半夏泡豆大，先将猪苓末一半炒半夏，色黄不令焦，地上去火毒半日，将半夏为末，糊为丸，梧桐子大。候干，更用前猪苓末一半微炒，同入砂罐贮之。空心温酒下四十丸，日晡再服。

葛玄真人百补交精丸治梦泄精滑不禁。

熟地黄（酒浸一宿，竹刀切，焙干，四两） 山药（二两） 五味子（六两） 杜仲（制） 肉苁蓉（酒洗，焙） 茯神 远志（各二两） 牛膝（酒浸一宿，焙） 泽泻 山茱萸肉 巴戟（去心） 石膏（ ） 赤石脂 柏子仁（微炒，另研。各一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，空心酒下。男女可服。

（《集验》）柏子养心丸治心劳太过，神不守舍，合眼则梦，遗泄不常。

柏子仁（鲜白不油炽者，以纸包，捶去油） 白茯神 酸枣仁（各二两） 五味子（半两） 当归身 生地黄（各二两） 甘草 辰砂（细研） 犀角（镑。各半两）

上为末，炼蜜丸，如芡实子大，金箔为衣。午后临卧津嚼一丸。

（《和剂》）王荆公妙香散安神秘精定心气。

白茯苓 白茯神（各二两） 人参 远志（各一两） 益智仁 龙骨（五色者。各九钱）甘草 辰砂（另研，飞。各半两）

上为细末，每服二钱，空心临卧温酒调下。

（《道藏》）天王补心丹（方见虚损门。）

（《集验》）养心汤（方见不寐门。）二方并治神虚梦泄。此为固本。

柏子仁丸治虚劳梦泄。

柏子仁 枸杞子（炒。各一两） 新韭子（三两，十月霜后收者极妙，酒浸晒干微炒）地肤子（两半）

上为细末，煮枣肉和捣百余杵，丸梧桐子大。每服三十丸，空心及晚食前以粥饮下。

（《录验》）水陆二仙丹治精脱肾虚、梦遗白浊等证。

金樱膏（一斤。制法见备录） 芡实粉（一斤）

二味和匀得所，为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心姜盐汤下。

（丹溪）九龙丸治肾虚精滑。

枸杞子 金樱子 山茱萸肉 莲肉 佛座须 熟地黄 芡实子 白茯苓 当归（各等分） 为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或盐汤下。

锁精丸治精滑不禁。

川续断 川独活 白茯苓 石莲子 干菱米 金樱子 谷精草 川楝子（酥炙）莲花蕊 小茴香 干藕节 艾实子 木楮苓 锦龙骨（各等分）

上为细末，用鸡子清为丸，如梧桐子大。每服四十丸，空心盐汤下，食干物压之。

枸杞子丸治肾虚精滑，补精气。

甘州枸杞子，黄精（九蒸九晒。各等分）

二味相和，捣作饼子，焙干为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服五十九，空心温酒送下。

（《良方》）子午丸治心肾俱虚，梦寐惊悸，休常自汗，面黄肌瘦，头晕耳鸣，梦遗精滑，赤白浊下皆治。（方见浊门。）

（《直指》）固精丸治心神不安，肾虚精滑。

黄柏（酒炒） 知母（酒炒。各一两） 牡蛎（？ ） 龙骨（？） 莲花蕊 芡实 子茯苓 远志 山茱萸肉（各三钱）

上为末，山药糊为丸，梧桐子大。朱砂为衣，空心酒下五十丸。

（《济生》）芡实丸治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面少颜色，惊悸健忘，遗精白浊，足胫酸疼，耳聋目暗，口干脚弱。

芡实子 莲花蕊（各二两） 茯神 山茱萸肉 龙骨（生） 五味子 熟地黄 肉苁蓉（酒浸） 韭子（炒） 紫石英（ 七次） 川牛膝（酒浸） 枸杞子（各一两）

上为末，酒煮山药糊丸，小豆大。每服七十丸，空心盐汤酒任下。

仙方固真丹专治精泄不禁。

禹余粮 石中黄 赤石脂 紫石英 石燕（以上并以炭火 红，醋三升淬干，为细末） 人参（各一两） 白茯苓（四两） 青盐（一两）

上为细末，再研匀，用无灰酒煮糊为丸，芡实大，朱砂为衣。每服二三丸，空心临卧温酒或盐汤送下。

玉露丸助元阳，秘气补脑，固真不泄。与金锁丹相兼服。

紧白龙骨 菟丝子（酒浸焙干，另研） 韭子（新瓦上微炒。各三两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。空心温酒或盐汤下。初服忌房事。

金锁丹

肉苁蓉（五两，切作片，酒浸研为膏） 黑附子（炮去皮脐） 巴戟（去心。各二两） 破故纸（微炒，四两） 胡桃仁（三十个）

上三味为末，同胡桃仁、苁容膏和匀，再入臼内杵七八百下，丸梧桐子大。每服十丸，温酒送下。

锁阳丹治遗精。

桑螵蛸（三两，瓦焙） 龙骨（一两，另研） 白茯苓（一两）

上为末，糯米糊丸，梧桐子大。每服七十丸空心茯苓汤下。

□

（《良方》）固气丸治精滑自下。

天雄 菟丝子 五味子 龙骨（各两半） 桑螵蛸 山茱萸肉 干姜 巴戟量（各一两）韭子（二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。空心酒下三十丸。

三仙丸治梦遗精滑。

益智仁（二两，用盐二两同炒，去盐） 乌药（两半，炒） 山药（一两，炒）

上为末，山药煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心茯苓汤送下。

（《御药》）玉锁丹治精气虚滑，遗泄不禁。

龙骨 莲花蕊 鸡头子 乌梅肉（各等分）

上为末，用熟山药去皮为膏和丸，小豆大。空心米汤下三十丸。

秘精丸治元气不固，遗精梦泄。

大附子（制） 龙骨（ ） 肉苁蓉（油浸一宿） 牛膝（酒浸） 巴戟（去心。各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十九，空心盐酒或盐汤任下。

（《直指》）鹿角散治脏腑久虚梦泄。

鹿角霜 鹿茸（去毛酥炙。各三两） 白茯苓（三分） 人参 白茯神 桑螵蛸（焙）芎 当归 破故纸（炒） 龙骨（另研） 新韭子（酒浸一宿焙干。各半两） 柏子仁炙甘草（各一分）

上为末，每服三钱半，姜五片、枣三枚，粳米百粒，食前煎服。

（《正传》）经验秘真丹治肾虚遗精，梦泄白浊等证。

菟丝子 韭子 柏子仁（各一两） 龙骨 牡蛎 山茱萸肉 赤石脂（各半两）破故纸（一两） 远志 巴戟肉 覆盆子 枸杞子 黄柏（盐酒炒黑色） 山药（各七钱半） 芡实子 杜仲（姜汁炒去丝。各一两） 金樱子（取黄者，去刺核净，以肉焙燥，二两） 干姜（炒黑，一两） 鹿角胶（半两，炒成珠）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，空心姜盐汤任下。

博金散治气虚精脱自遗。

人参（一两） 白茯苓 络石（各二两） 龙骨（三两）

上为末，每服二钱，空心米饮调服，临卧再服。

威喜丸治精气不固，梦遗精滑白浊。

白茯苓（去皮切作块，用猪苓一分同于砂锅内煮二三十沸，取出日干，四两，不用猪苓） 黄蜡（四两）

上以茯苓为末，溶蜡搜和丸，如弹子大。每服一丸，空心细嚼，随津咽下，小便清为度。忌食醋。

（丹溪）珍珠粉丸治精滑白浊。

黄柏 真蛤粉（各一斤） 珍珠（二两） 樗根白皮（一斤）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服一百丸，空心温酒下。

（《经验》）金樱丸治梦遗精滑，小便后遗溺。

金樱子 芡实子（各一两） 白莲花蕊 龙骨（ 。各半两） 右为末，糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心盐酒下。

□

（《良方》）内固丸涩精健阳。

天雄 龙骨 鹿茸 牡蛎 韭子（各半两）

上为细末，酒煮面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。

（《三因》）益智汤治肾经虚寒，遗精白浊，四肢倦怠，时发蒸热。

益智仁 巴戟肉 肉苁蓉（酒洗） 鹿茸（去毛酥炙） 熟地黄（酒浸） 附子（制）桂心 山茱萸肉 白芍药 防风 枸杞子 牛膝（酒浸） 甘草（炙。各一钱）

上水二盏，姜三片、盐一捻，煎一盏，空心服。

（《三因》）安中散治三焦虚寒，短气烦闷，精滑便浊。

熟地黄 巴戟肉 龙骨（各二两半） 远志（炒） 茯苓（各三两） 蛇床子（炒，两半）天雄（制） 五味子 山药（各二两半） 肉苁蓉（酒浸） 续断 菟丝子（制。各四两）

上为细末，每服二钱，温酒送下。

（《济生》）固精丸治嗜欲太过，劳伤肾经，精元不固，遗精白浊。

肉苁蓉（酒浸） 阳起石（ 细，研飞） 鹿茸（去毛酥炙） 韭子（炒） 鹿角霜 赤石脂（ ） 巴戟肉 白茯苓 附子（制） 龙骨（生。各等分）

上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒盐汤任下。

（《简易》）心肾丸治水火不既济，心下怔忡，夜出盗汗，梦遗便赤。

牛膝（酒浸） 熟地黄 肉苁蓉（二两，酒浸，去皮） 菟丝子（酒浸，三两） 鹿茸（去毛酥炙） 附子（炙） 人参 黄 （蜜炙） 五味子 茯神 山药（炒） 当归（酒浸） 龙骨（ ） 远志（甘草水煮，去心，姜汁炒。各一两）

上为末，酒煮糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心枣汤下。

（《医林》）螵蛸丸治下焦虚冷，精滑不固，遗溺不断。

桑螵蛸（七个，炒） 附子（炮去皮脐） 五味子 龙骨（各半两）

上为细末，糯米糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐酒下。

椒肾丸治虚劳内伤，肾气衰冷，精气滑泄。

汉椒（去目并合口者，微炒出汗） 鹿茸（去毛酥炙） 芡实子（生用） 龙骨（各一两） 肉桂 桑螵蛸（微炒） 白矾（ ） 干姜（炮） 白术（各两半） 破故纸（微炒，一两）

上为末，入盐花二两研匀，用 猪肾十枚切去脂膜研烂，以酒三升渐入熬成膏，次入药末和捣二三百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，食前温酒送下。

韭子丸治虚劳寒脱漏精。

韭子（炒） 车前子 菟丝子（酒煮，另捣） 天雄（制） 龙骨（各一两） 鹿茸（去毛酥炙） 桑螵蛸（炒） 干姜（炮。各三分）

上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，空心黄 汤下。

（万氏）秘传金锁思仙丹治男子嗜欲太过，精气不固，涩以去脱之剂。

莲花蕊（十两） 石莲子（十两） 芡实子（十两） 金樱子（三斤，制见备录）

上以金樱煎成膏如饧，入前二味药末和丸，梧桐子大。空心盐酒下三十丸，服久精神完固，能成地仙。平时忌葵菜、车前子。

□

《卫生方》∶治泄精，用未连晚蚕蛾干之为末，空心温酒调服三钱。

又方∶治失精、久虚、漏泄。用莲子心一撮、辰砂一分为末，每服二钱，空心白汤调下。

又方∶治元气虚寒，精滑不禁，大便泻，手足冷。阳起石（火 ）、钟乳粉（各一两）

为末，酒煮，附子末糊丸梧桐子大，空心米饮下五十丸。

又方∶用车前草捣汁二合，服之甚效。

又方∶用乳粉一块拇指大，临卧放口内细嚼含之，睡至三更咽下，服三五次有效。

《太平圣惠方》∶治虚劳肾损，梦中遗精。用韭子二两，微炒为末，食前酒下二钱。

陈藏器注云∶取韭子生吞三十粒，空心盐汤下，止梦遗白浊。

《外台秘要》∶治梦遗，以苏子一升炒为末，酒调方寸匕，日再服。

《百一方》∶治男女喜梦与鬼交致恍惚者，方截鹿角屑三指一撮，酒调下，日三服。

秘方∶治精滑夜梦，以旱莲草焙干为末，空心米汤调下二钱，四服效。有以蜜酒调，久服黑髭发，固精，极效。

□

命门（一穴，在背脊中两肾俞之间，与脐相对。治遗精不禁者，灸五壮立效。）

心俞（不宜多灸。）肾俞中极（灸随年壮。）白环俞（灸五十壮。）

□

一法∶半夜子时分阳正兴时，仰卧瞑目闭口，舌顶上 ，将腰拱起，左手用中指顶住尾闾穴，（在督脉下行尽处是穴。）右手用大指顶住无名指根拳着。又将两腿俱伸，两脚十指俱抠，提起一口气，心中存想脊背脑后上贯至顶门，慢慢直下至丹田，方将腰腿脚手从容放下，再照前行，阳则衰矣。如阳未衰，再行二三次如初。行时阳未兴，勉强兴之方可行。夫人之所以有虚疾者，因年少欲心太盛，房事过多，水火不能相济，以致此疾。

能行此法，不惟速去泄精之病，久而肾气上升，心火下降，则水火既济，永无疾病矣。

一法∶治遗精不禁，以床铺安短窄，卧如弓、弯二膝，并脐缩，或左或右侧卧，用手扎阴囊，一手伏丹田，切须宁心净卧，戒除房室思欲之事，固精不泄，可保身矣。

一法∶侧身曲卧戌亥之间，一手兜外肾，一手搓脐下，八十一次，然后换手，每手各九次，兜搓九日见效，八十一日成功。

释梦门

病机

《灵枢·淫邪发梦篇》∶帝曰∶愿闻淫邪泮衍奈何？岐伯曰∶正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。气淫于腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。帝曰∶有余不足，有形乎？岐伯曰∶阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔 ；阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饥则梦取，甚饱则梦与。肝气盛，则梦怒；肺气盛，则梦恐惧，哭泣，飞扬，心气盛，则梦喜笑；脾气盛，则梦歌乐，身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻者，立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火，客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦丘陵大泽，坏室风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢，客于胆，则梦斗讼；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于陉，则梦行走而不能前；客于股肱，则梦礼拜，客于胞 ，则梦溲便。凡此数不足者，至而补之立已也。

□

王隐君曰∶痰火客于心肺，夜梦鬼交而泄，或梦腾空而飞，或梦行险而坠，或梦兵刃追诛，逃避无所，误入人家，四壁无路，或梦斗死重伤，或梦悲啼忿怒，或见枯骨烟焚，焦气扑鼻，或梦骑马郊行，忽见天边，日月光耀遍身，急急回顾，元无所自。怪梦多端，不可胜纪。要皆痰火炽于心肺使之然也。

《周礼·春官宗伯》∶掌其岁时，观天地之会，辨阴阳之气，以日月星辰，占六梦吉凶∶一曰正梦，二曰噩梦，三曰思梦，四曰寤梦，五曰喜梦，六曰惧梦。夫人不知占释之理，忧思郁结，疑惧成疾者，曷可胜言？《汉艺文志》云∶占卜韭一，而梦为大。故周有其官，而《诗》载熊罴、蛇虺、虫鱼、 之梦，着明大人之占，以考吉凶，以释疑惑。

□

《东莱类说》云∶形接而为事，神遇而为梦。淫虚则梦飞，沉实则梦溺；寝藉则梦马，寝带则梦蛇；将阴则梦水，将晴则梦火；病则梦忧，喜则梦乐；神虚则梦多，神壮则梦稀，有梦亦不记。故云∶至人无梦，愚者少梦。孙真人云∶欲无恶梦，勿食本命所肖之物，及龟鳖、无鳞之鱼，勿杀生命，勿思淫邪悖逆之事，睡必首东受生气，侧身而外，则安睡而无梦矣。

□

梦之说有二∶感于魄识者，有感于思念者。何谓魄识之感？五脏百骸，皆具知觉。故气清而畅，则天游；肥滞而浊，则身欲飞扬而复坠；心豁净，则游广漠之野；心烦迫，则冥窦而迷。蛇之扰我也，以带系；雷之震耳也，以鼓入。饥则取，鲍则与；热则火，寒则水。推此类也，五脏魄识之感者着矣。何谓思念之感？道非至人，思扰莫能绝也，故首尾一事，在未寐之前，则为思；既寐之后，则为梦。是梦则思也，思即梦也。凡旧之所履，书之所为，入梦也，则为缘习之感；凡未尝所见，未尝所闻，入梦也，则为因衍之感。谈怪变而鬼神魍象作，见台榭而天阙王宫至。忏蟾蜍也，以踏前之误；过女子也，以瘗骸之思。反复变化，忽鱼忽人，寐觉两忘，梦中说梦。推此类也，人心思念之感着矣。夫梦中之事，即世间之事也，缘象比类，岂无偶合？要之漫涣无据，靡兆我者多矣。

□

春甫曰∶心为栖神之所，凡思虑过多，则心血亏耗，而神游于外，故多梦。所谓书之所思，夜之所梦，神魂根据形而至。形体未到之处，梦亦罕能到也。故云∶梦多旧境，梦多故人。所以人年四十已后，多梦死人，盖其所交游，岂无死者？如之何其弗梦耶！昔予师叶光山起贡到京师，一夕忽梦窗友黄浦、张党者邀接行游。乃曰∶故人何弃我之甚耶？予二人于此候之久矣！兹既至，可以赓歌唱饮，勿得思归。须臾梦觉，骇汗而起，曰∶斯二人乃予之先贡，而俱亡之于京师者也。今梦邀予，甚为不祥。驰明束装南归，心甚惊愕。至家逾十五年而赴选，两任县令者六年，归休林下者迄今又十余年也！计其寿算，将未有艾。观此梦，胡可以必信哉！虽云吉以兆吉，凶以兆凶，要在夫人正心成德，以俟夫自然之天，则吉凶消长，罔有不得其正者。

治法

传曰∶诸侯梦恶则修德，大夫梦恶则修官，士庶梦恶则修身。如是，可以转灾而为福矣。

□

释典云∶四玄判梦，一曰无名重习，二曰旧识巡游，三曰四大偏增，四曰善恶先兆。释者曰∶顾人自修何如耳。又在释之者，急口为兆。故曰∶痴人之前，不可说梦。

□

黄帝祝由科十二符，按十二时以厌恶梦∶清晨随日至诚书符，面东以水 之，执符而咒曰∶赫赫阳阳，日出东方。断释恶梦，拔除不祥，急急如律令。一气念七遍，将符帖之，吉。又咒法∶清晨沐漱毕，以净水 东方，咒之曰∶恶梦着草木，好梦成珠玉。自然吉利。

药方

养心妄神丸治心虚多梦，除乱梦恶梦。

当归身 白茯神 酸枣仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黄连 朱砂（为衣） 甘草（熬膏。各等分）

为细末，甘草膏和，炼蜜丸，黍米大。每服二十丸，夜卧时津下。久服梦自少，间或有梦，可兆凶吉。

（《养生》）滚痰丸治一切恶梦怪梦，每夜服一钱，自然清寐。（方见痰门。）

凡梦因脏府之虚实而感之。如肝气盛则常梦怒，治宜平肝之药；如肺气盛则常梦哭，治宜清肺金，如上焦热则梦飞，治宜降火；如下部虚则梦坠，治宜滋阴之属是也。余可类推。

《遁甲天书》有游仙梦，《勾娄神书》有梦入神机，其术可以魂游，而知事情。似涉于幻诞，故不加载。

不寐候

病机

《灵枢·邪客篇》∶帝曰∶夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧，何气使然？伯高曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于咽喉，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其 气之悍疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。阴虚，故目不瞑。帝曰∶治之奈何？伯高曰∶补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（半夏汤见后。）

口问篇曰∶阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽，而阳气盛则寤矣。

□

春甫谓∶痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤、火炽痰郁而致不眠者，多矣。有因肾水不足，真阴不升，而心阳独亢，亦不得眠；有脾倦火郁夜卧，遂不疏散，每至五更，随气上升而发燥，便不成寐。此宜快脾发郁、清痰抑火之法也。

□

《伤寒书》云∶伤寒瘥后不得眠者，何也？盖热气与诸阳相并，阴气未复，所以不得眠。又谓∶汗下后过亡津液，心血虚而神不宁，亦不眠。

脉候

不眠，脉微涩，为血虚。

寸口浮大有火，兼滑为痰。

两尺弦大，为肾虚，相火炎上。

治法

体气素盛偶不眠，为痰火，所致，宜先用滚痰丸，次用安神丸、清心、凉隔之类。体气素弱，或因过劳，或因病后，此为不足，宜养血、安神、补心之类。

□

凡病后及妇人产后不得眠者，此皆血气虚，而心脾二脏不足，虽有痰火，亦不宜过于攻治，仍当以补养为君，而略佐以清痰火之药。其不因病后而不寐者，须以痰火处治，亦必少佐以养血补虚之药，方为当也。

□

凡人劳心思虑太过，必至血液耗亡，而痰火随炽，所以神不守舍，烦敝而不寐也；导痰清火以治其标，稍得效验，仍须养血收神，兼之静定，以治其本，则不再复以竭其真也。此心元之主，神思之病，不可不慎。每见轻浅视之，渐至元神俱竭，而不可救者，有矣。

药方

（本集）养心汤治体质素弱或兼病后思虑过多，而不寐者。

当归身 生地黄 熟地黄 茯神（各一钱） 人参 麦门冬（各钱半） 五味子（十五粒） 柏子仁 酸枣仁（各八分） 甘草（炙四分）

水盏半，加灯心、莲子，煎八分，食远服。

酸枣仁汤治大病后气血俱虚，内亡津液，烦渴心躁，诸虚烦热不得眠者，宜用此药。

酸枣仁（微炒） 人参（各一钱） 麦门冬（三钱） 竹茹（二钱）

上水二盏，龙眼肉五枚，煎七分，无时服。

（《局方》）茯苓补心汤治思虑过多，心神愦乱，烦躁不寐。

白茯苓 白茯神 麦门冬 生地黄 陈皮 半夏曲 当归（各一钱） 甘草（五分）

上水、竹叶、灯心同煎服。

（《秘验》）琥珀多寐丸治健忘恍惚，神虚不寐。

真琥珀 真羚羊角（细镑） 人参 白茯神 远志（制） 甘草（各等分）

上为细末，猪心血和蜜丸，如芡实子大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。

（《和剂》）辰砂妙香散治心气不足，精神恍惚，虚烦不眠。（方见虚烦门。）

□

温胆汤治病虚烦，心胆惊怯，自汗有痰不寐者。（方见惊悸门。）

（《养心》）滚痰丸治痰火、实火、无故不寐。（方见痰饮门。）

□

（《灵枢》）秫米半夏汤《灵枢经》中有此方，世医鲜用之。久病不寐者，神效。

秫米（一升） 半夏（五合）

千里长流水一斗，扬之万遍，取清者五升，煮秫米数沸，炊以苇薪，令竭至一升半，去秫米、半夏，取汁饮之。每服一小杯，日三服。其新病者，覆杯即卧，汗之即已；久病者，三日三饮而已也。

（东垣）安神丸治血虚心火，神乱不眠。（方见惊悸门。）

（《活人》）竹叶石膏汤治病后烦躁不眠。

栀子乌梅汤（同前方治。）

（《局方》）归脾汤治病后及思虑心脾两虚而不寐者。

（《道藏》）天王补心丹治心肾两虚，水火不济，致夜不寐，心悸口干，烦躁不定。此治本之要药也。（二方并见虚损门。）

卷之七十一

淋证门

病机

《内经》曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳揆度以为常也。（此见膀胱者，以肺金为母，而资其化也。肺金清肃，则水道通调而渗于下耳。然肺金又藉脾土健旺，以资化源，而清气得以上升，归于肺而营运也。故经又曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍。故清阳不升则浊阴不降，而淋闭之患斯成矣。）

《巢氏病源》云∶诸淋者由肾虚而膀胱热故也。膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠行于胞为溲便也。肾气通于阴，津液下流之道也。若饮食不节，喜怒不常，虚实不调则脏腑不和，致肾虚而膀胱津液之府热，则小水下涩而且数不利，故谓之淋。其状小便出少起数，小腹弦急，痛引于脐。

□

《内经》曰∶血泄淋闭皆属于热。《原病式》曰∶淋，小便涩痛也。热客膀胱，郁结不能渗泄故也。或曰小便涩而不通为热，遗尿不禁为冷，岂知热甚客于肾部干于足厥阴之经，郁结极甚而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱而旋溺遗失，不能收禁也。淋为热证明矣。既曰冷淋，复用黄芩、黄柏、栀子、榆皮、瞿麦、茯苓、通草、滑石、车前子之类寒药治之而已。其说虽妄，其方则是。或曰有患淋而服茴香、益智、醇酒温药而愈者，然则非冷欤？殊不知此皆利小便之要药也。盖醇酒、益智之性虽热，而茴香之性温，滑石之性寒，所以能开发郁结，使气液宣通，热散而愈也。

□

陈无择云∶淋证古谓之瘾，名称不同也。瘾者，罢也；淋者，浊也。古方皆云心肾气郁，致小肠膀胱不利，复有冷淋、热淋、湿淋皆属外因。既言心肾气郁，与夫惊、忧、恐、思皆内所因，况食啖冷热，房劳致伤，及乘急忍溺，此皆不内外因也。

□

严氏曰∶淋五证，气、石、血、膏、劳是也。气淋为病，小便涩常有余溺是也。石淋茎中痛尿不得卒出。膏淋尿似膏出。劳淋劳倦则发，痛引气冲。血淋遇热则发，甚则溺血，候其鼻头黄赤色，小便难也。大抵此证多由心肾不交积蕴热毒，或酒后房劳，嗜食燥热，七情郁结所致。癃闭、淋闭为一类也。

□

或谓淋证为寒，误也，殊不知溲下淋沥疼痛，忍之身必战 而憎寒，故有似乎冷，遂以为冷。此不明夫运气变化之机，亢则害，承乃制，战 似寒，经属于火，反兼水化之象，乃热甚而郁结不开。或热出沙石者，或如脂膏者，亦非冷凝也，是皆热在脬中煎熬日积。轻则凝如脂膏，甚则结如沙石，且如汤瓶煎炼日久，熬成汤咸，又如清水煎汤，热甚则沸溢自然混浊也。甫见间有寒者，不过为淋之变证也，始初因热或服寒凉通利之药过多，以致脾气下陷，膀胱之气因而凝滞不清变成白浊，并无痛楚。

此用温暖升提如缩泉丸、补药升阳汤之属是也，非此而言寒者误也。

□

经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此见膀胱津液出入皆以气为本，气行而水自化也。知热病而不知气病者，不足语于神也。然则知清心莲子饮之制者，其气之谓乎？知机其神乎？

脉候

《脉经》曰∶少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则为气淋，脉细而数，热结下焦，则令人淋闭不通。淋之为病，小便数如粟状，小腹弦急，痛引脐中。左尺脉数为淋闭，脉芤为血淋。淋证脉盛而实大者生，虚细而涩者死。

治法

东垣云∶淋证当分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之，如渴而小便不利，热在上焦气分，肺金主之，宜用淡渗之药，以茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、 蓄之类，而清肺金之气，泻其火以滋水之上源也。不渴而小便不利者，热在下焦血分，肾与膀胱主之，宜用气味俱阴之药，知母、黄柏、滋肾丸是也，除其热，泄其闭塞，以滋膀胱肾水之下元也。

□

淋证初作者，主于实热，当利之，八正散之属是也。既利之而不愈，久久而气下陷者，虚也，宜升其气，气升而水自下。升而不愈，必用吐法，吐之而气自升也。痰多者用二陈汤，先服后吐，痰气闭塞者，二陈加木通、香附探吐。

丹溪治一男子，病小便不通，医用通利药而反剧。丹溪曰∶此积痰也。痰积在肺，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，譬如滴水之器，必上窍通，而后下窍之水出焉。

乃以吐法，大吐之，吐已病如失然。此可见癃淋又不独主于经病也。

治郑宪使之子，年十六。生七个月后得淋病，五七日必一作，其发则大痛，水道下如漆如粟者一盏方定。脉之轻则涩，重则弦，视其形瘦而长，色青而苍。意其必因其父服下部热药，热在胎留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末丸，梧桐子大，晒干。热汤下百丸，半日又下二百丸，食物压之。又半日痛大作连腰腹，水道乃行，下漆如粟者碗许，痛减十之八。后与陈皮一两，桔梗、木通各半两，又下一合许而安。父得燥热尚能病子，况母得之者乎？

治一年老人，因疝痛多服乌、附，患淋十余年，又服硝黄诸淋药不效，项发一大疽，淋痛愈甚，叫号困惫。脉短涩左微似弦，皆毒所致，凝积滞血满膀胱，脉涩为败血，短为血耗，忍痛伤血，叫号伤气，知其溺后有如败脓者，询验果然。多取土牛膝浓煎汤并四物汤大剂与之，三日后痛愈。败脓渐减，淋止疮势亦定。盖四物能生阴血也。

治一产妇，因收生者不谨，损破尿胞，而致淋沥。因思肌肉伤破尚可补完，脉之虚甚，并难产，皆是气血虚，产后又虚，试与峻补以参、术为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐，煎猪羊胞汤，令极饿饮之，一月而安。盖是气血骤长其胞，恐稍迟亦难成功。

一人年四十，口干溺数，春末得之，夏求治。脉俱涩，右略数而不弦，重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不强，然涩却多于右，喜二尺皆不甚起，当作饮食浓味生热，此谓之痰热。禁其浓味，降火以清金，抑肝而补脾。三补丸二十一粒，玄明粉五粒，阿胶五粒，姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味、麦门冬煎服，一日三次，与丸药间服之，一二日自觉清快，小便减三之二，口不干，止渴未消，头运眼花，久坐则腰疼，遂以摩腰丹治腰痛，仍以四物减川芎加参、 、白术、牛膝、五味、炒柏、麦门冬煎调六一散，反觉便多，遂去六一散，仍服丸药。

丹溪云∶淋虽有五，皆属于热。（小便滴沥涩痛者为淋，急胀不痛者谓之闭也。）治宜解热利水炒山栀子之类，不可发汗，汗之必便血。

便血不痛者养血尿，尿血而痛者为血淋也。

血淋一证须看血色，若血鲜者，心与小肠实热，若色瘀为积败之血也。《丹溪心法附录》云∶色瘀者乃肾与膀胱虚冷，误也。服汉椒根，意盖因瘀积特用辛味行其凝滞之瘀血耳。若谓虚冷而用热药。岂理也哉？此其热因热用之义也。丹溪既云五淋皆热，附录者何相戾焉？有瘀血作淋者，用牛膝膏，淋证有血因火燥下焦血气不得升降，而渗泄之令不行也，宜补阴降火，四物汤加知母、黄柏，或用四物汤下滋肾丸。

痰热隔滞中焦，淋涩不通，二陈汤煎顿服探吐之，以提其气，小便热郁成淋不通，用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、肉桂、木通、甘草梢，气虚者加黄 、木香、淋痛加黄柏、生地黄，夏月煎调益元散。

阴茎痛乃厥阴气滞兼热，用甘草梢，盖欲缓其气耳。

有肾虚极而淋者，当补肾精而利小便，不可便用利水药。

老人气虚淋闭，参、术中带木通、栀子之属。

淋证用诸通利药而不通者，用木香流气饮即通，或别用通气香剂才愈者，此乃气淋，出于冷热淋之外也。

热极成淋服药不效者，宜减桂，五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许为末，蜜水调服。

伤寒后脱阳，小便不通，用生姜自然汁调茴香末敷小腹上，又服益智茴香丸调益元散送下。

药方

（《局方》）石苇散治膀胱有热，水道不通，淋沥涩不出，脐腹急痛，有时或倦则发，或尿如豆汁，或出砂石。

芍药 白术 滑石 葵子 当归 瞿麦（各三钱） 石苇 木通（各二钱） 甘草 王不留行（各一钱）

上为末，每服二钱，空心小麦汤送下，或煎服亦可。

（《济生》）地肤子散治诸病后体虚触热，热结下焦，遂成淋病，小便赤涩。

地肤子 猪苓 通草 瞿麦 知母 黄芩 海藻 枳实（炒） 升麻 葵子（等分）

上咀，每服五钱，水盏半、灯心十根、姜三片，煎八分，空心服。

（《局方》）五淋散治膀胱有热，水道不行，淋沥不止，脐腹急痛，或尿如豆汁，或如沙石，膏淋尿血，并皆治之。

山茵陈 淡竹叶 木通 滑石 甘草（炙。各一钱） 山栀仁（炒） 赤芍药 赤茯苓（各二钱）

上咀，作一服，水二盏煎一盏，食前服。

车前子散治诸淋小便痛不可忍。

车前子 淡竹叶 赤茯苓 荆芥穗（各二钱）

上以新汲水二盏，灯心二十茎，煎一盏，食前服。

车前滑石散治诸淋闭涩不通，大抵诸淋由肾与膀胱热也。肾膀胱为表里，俱属于水，水入小肠下脬中，行于阴为小便也。肾气不通于阴，水液之道路不利，膀胱为津液之腑，津液内涸流于肾，水道不通停积于脬，肾热而气涩，故水道不利，小便淋涩，故谓之淋。其状小便数而出，以小腹引脐中痛。又有气淋、石淋、血淋，形证殊异，治疗不同，今以治之。

车前子 滑石（各一两）

为末，每服一钱，食前米饮调，日三服。

通草汤治诸淋。

通草 葵子 茅根 王不留行 蒲黄（炒） 桃胶 瞿麦 滑石（各一钱） 甘草（炙，五分）

上水二盏煎一盏，食前服。

金沙五苓散治五淋痛涩。

海金沙 肉桂 甘草（炙。各二钱） 赤茯苓 猪苓 白术 芍药（各三钱） 泽泻（半两） 滑石（七钱） 石苇（一钱）

上为细末，每服三钱，水一盏，灯心三十茎，煎七分，空心服。

葵子茯苓汤治小便不通。

葵子 茯苓（去皮。各一钱）

水二盏煎一盏，食前服。

葵子石苇散能利小便。

葵子（半斤） 地榆（三两） 滑石（二两） 石苇（去毛） 石楠叶 通草（各一两）

为细末，饮调方寸匕，日三服。

清肺饮子治渴而小便不利，邪热在上焦气分也。

茯苓 猪苓 泽泻（各一钱半） 车前子 琥珀 木通 瞿麦 蓄（各一钱） 通草灯心（各五分）

水二盏煎一盏，食远服。

木通汤治小便不通，小腹痛不可忍。

木通 滑石（各半两） 牵牛（头末，二钱半）

上作一服，水二盏，灯心二十茎、葱白一根，煎一盏，食前服。

二神散治诸淋急痛。

海金沙（七钱） 滑石（五钱）

为细末，每服二钱半，用灯心、木通、麦门冬，用新汲水煎，入蜜少许，食前调服。

淡竹叶汤治诸淋。

淡竹叶 车前子 大枣 乌豆（炒，去壳） 灯心 甘草（各一钱）

水二盏煎七分，食前服。

（《圣惠》）蒲黄散治心肾有热，小便不通。

蒲黄（生用） 木通 荆芥 车前子 桑白皮 滑石 灯心 赤芍药 赤茯苓 甘草（炙。各等分，为细末）

每服二钱，食前葱白汤调服。

瞑眩膏治诸淋疼痛不可忍，及沙石淋皆治。

大萝卜切一指浓四五片，以好白蜜二两浸少时，安净铁铲上，慢火炙干，再蘸蜜再炙，番覆炙，令香软勿令焦，待蜜尽为度，候温细嚼，以盐汤一盏送下效。

地髓汤治五淋小便不利，茎中痛欲死。

牛膝（不拘多少） 浓煎汁饮之效。酒煎亦可。

一方以根煮服之。一方捶碎一两，用水二盏煎一盏去渣日三服。

一人患血淋，流下小便，盆内凝聚如 ，久而有变如鼠，但无足耳，百治不瘥。

遇一明医言服此药，虽未愈而血色渐淡，久乃复旧。后十年其病又作，又服此药即愈。

后数人息淋血及茎中痛者服之悉愈。及观《本草》载之治小便不利及茎中痛欲死。故附医案表其神效云。

参苓琥珀汤治小便淋沥，茎中痛不可忍，引胁下痛。

人参（五分） 茯苓（四分） 琥珀 当归身 柴胡 泽泻（各二分） 玄胡索（各七分） 川楝子（去核炒） 甘草（各一钱）

上长流水二盏煎一盏，食前服。

博济方治五淋。

赤芍药（一两） 槟榔（一枚，面包煨）

为末，每服一钱，水煎空心服。

透膈散治诸淋。

硝石（一两，细研末）

劳淋劳倦，虚损则发，用葵子末煎汤调二钱。血淋热淋井花水调服。气淋木通汤调服。石淋研药末入铫子内，隔纸炒至纸焦再碾细，同温水调下。小便不通，小麦汤调服。诸淋并空心冷水调亦可。

□

（《局方》）八正散治大人小儿心经蕴热，脏腑闭结，小便赤涩，癃闭不通，及热淋血淋，并宜服之。

车前子 瞿麦 蓄 滑石（另研飞） 山栀子（炒） 木通 大黄（煨） 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，水二盏、灯心二十茎，煎七分，食前温服。

导赤散治心经蕴热淋证。（方见热门。）

（《和剂》）清心莲子散治上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋，并皆服之。

石莲子 人参 黄 （蜜炙） 麦门冬 赤茯苓（各一钱） 车前子 黄芩 地骨皮甘草（各五分）

水二盏煎一盏，食前服。

（《本事》）火腑丹治心经蕴热，五淋疼痛。

木通 黄芩（各一两） 生地黄（二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。

（秘方）郁金黄连丸治心火上炎，肾水不升，使水火不得相济，火独炎上，水不既济，膀胱受火制而成诸淋，俱是热证，此药悉治之。

郁金 黄连（务一两） 黄芩 琥珀（研） 大黄（酒蒸。各二两） 白茯苓 滑石（各四两） 黑牵牛（头末二两）

上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心沸汤下。

琥珀茯苓丸治膀胱积热，以致小便癃闭淋沥。

琥珀 赤茯苓 川木通 知母 黄柏 蛤粉 赤芍药 当归 泽泻（各二两） 人参桂府 滑石 山栀子 黄连 大黄（蒸） 黄芩 白术 瞿麦 蓄 猪苓（各一两）

木香（半两）

上为细末，和匀滴水丸，梧桐子大。每服四十丸，早晨白汤下。

瞿麦汤治心经蕴热，小便淋涩赤痛。

瞿麦穗（三钱） 冬瓜子 茅根（各半两） 黄芩（六钱） 木通（一钱） 竹叶（一握） 葵子（二合） 滑石（二两，研末分四服）

上除滑石外粗捣分四剂，每服水二盏煎一盏食前服。

麦门冬饮治心热气滞成淋，脐下妨闷。

麦门冬（去心） 木通 赤芍药 葵子 滑石（二两） 芒硝（两半）

上每服四钱，水一盏、姜一片、葱白二茎，煎六分，食前服。

四汁饮治热淋，小便赤涩疼痛。

葡萄汁 生藕汁 生地黄汁 白蜜（各五合）

上和匀，每服七分，一盏银石器内慢火熬沸，食前服。

王不留行散治热淋不止疼痛。（即通草散，方见前。）

螺泥膏治热淋小便不通。

大田螺（不拘多少）

以净水器盛养，待螺吐出泥，澄去上面清水，以底下浓泥入腻粉（五分）涂脐上，尿立通，将螺放生。

白茅煎治热淋痛。

白茅根（切，四斤）

上水一斗五升，煮取五升。每服一升，日三服夜二服，尽剂而愈。

□

沉香散治气淋脐下妨闷，痛不可忍。

沉香 石苇 去毛 滑石 当归 王不留行 瞿麦（各半两） 葵子 赤芍药 白术（各三钱） 甘草（一钱）

上为细末，每服二钱，食前大麦煎汤调服，以利为度。

槟榔散治气淋小肠急痛。

槟榔 木香 当归（炒。各半两） 母丁香 桂心（各一钱） 冰片（一钱，细研）猪苓（去黑皮，一两）

上为细末，每服一钱，食前生姜葱汤调服。

沉香琥珀散气淋诸淋不通皆可服。

沉香（不见火） 琥珀（各三钱） 通草 忘忧草根 蓄 小茴香（炒） 木通血竭 滑石 海金沙 木香（不见火。各半两）

上为粗散，每服十两，水二盏灯心二十根，竹叶十个连根，葱白三茎，煎七分空心服。如硬块加大黄五钱，水道涩滞加车前子半两，血淋加生地黄一两，用长流水煎，极效。

木香汤治冷气凝滞，小便淋沥作痛。

木香 槟榔 木通 舶上茴香（焙） 当归 青皮 泽泻 赤芍药 官桂 橘皮 甘草（炙。各五分）

上作一服，水二盏、姜三片，煎一盏，食前服。

瞿麦汤治气淋滞涩。

瞿麦 黄连 大黄（蒸） 枳壳（去穣炒） 当归 羌活 木通 牵牛 延胡索 桔梗 大腹皮 射干（各两半） 桂心（半两）

上咀，每服四钱，水盏半、姜三片，煎八分，食前服。

石苇散治气壅不通，小便淋滞，脐下疼痛。

石苇（去毛） 赤芍药（各半两） 白茅根 木通 瞿麦 川芒硝 葵子 木香（各一两） 滑石（二两）

上咀，每服四钱，水一盏煎六分，食前服。

泽泻散治气淋小便涩痛胀满。

泽泻 鸡苏 石苇（去毛，炙） 赤茯苓（去皮） 蒲黄 当归（切焙） 琥珀（另研） 槟榔 枳壳（去穣，麸炒） 桑螵蛸（炒。各半两） 官桂（去粗皮，五分）

上为细末，每服二钱，用冬葵子或木通煎汤调服。

茴香益元散治气滞尿淋疼痛。

茴香（二钱，微炒黄色） 益元散（三钱）

为末水盏半煎八分，食前服。

□

（《济生》）小蓟饮子治下焦结热，尿血成淋。

小蓟根 蒲黄 生地黄 藕节 栀子仁 木通 滑石 甘草 当归 淡竹叶（各咀等分）

每服半两，水煎空心服。

羚羊角饮治血淋小便涩痛。

羚羊角屑 栀子仁 葵子（各一两） 青葙子 红蓝花（炒） 麦门冬（去心） 大青 大黄（炒。各半两）

上为粗末，每服三钱，水一盏煎七分，食前服。

琥珀散治五淋痛涩，小便脓血。

琥珀 海金沙 没药 蒲黄（各等分）

上为末，每服三钱，食前通草汤调服。

柿蒂散治血淋。以干柿蒂烧灰，存性为末，每服二钱，粮米饮空心调下。

鸡苏饮子治血淋不绝。

鸡苏（一握，切） 石膏（八分） 竹叶（一握） 生地黄（一升） 蜀葵子（四分为末）

除葵子外，先将四味以水煮取二升，去渣，下葵子末和匀作二服。如人行五七里久，再进二服。忌芜荑、蒜、面。

黄金散治小便血淋疼痛。

大黄（煨） 人参 蛤粉 黄蜀 葵花（焙）

上各等分为细末，每服一钱，灯心煎汤调服，日三次。

生车前草饮治小肠有热血淋急痛。

鲜车前草（不拘多少）

洗净捣烂，少入井水调搅取汁，食前饮一盏。若沙淋加寒水石末一钱调。

发灰散治血淋，若单单小便出如尿。

乱发（烧灰）

入麝香少许，每服一钱，用米泔温汤调下，治淋以葵子等分为末调。

犀角地黄汤治小肠淋沥血出，疼痛难忍，及治心血妄行鲜血等症。（方见血症门。）

如神散治心脏有热，乘于血分，血渗小肠，故尿血也。

阿胶（蛤粉炒，二两） 山栀仁 车前子 黄芩 甘草（各二钱）

上为细末，每服一钱，井花水调下，日三次。

当归一物汤治小便血极效。

川当归（四两，锉）

上以酒三升煮取一升，空心顿服，亦治小便涩。

鹿茸散治小便血尿日夜不止。

鹿茸（酒洗去毛酥炙黄） 生地黄（酒洗） 当归（酒洗） 蒲黄（一合） 冬葵子（炒，四两）

上为极细末，每服三钱，空心温酒调服。

一方炼蜜丸，如梧桐子大。每服二钱，食前盐汤下。

□

神效琥珀散治石淋水道涩痛，频下沙石。

琥珀 桂心 滑石 大黄（微炒） 葵子 腻粉 木通 木香（磨汁） 磁石（？，酒淬七次细研水飞。各半两）

为细末，每服二钱，食前灯心煎汤调服。

如圣散治沙淋。

马兰花 麦门冬（去心） 白茅根 车前子 甜葶苈 苦葶苈 檀香 连翘（各等分）

上为末，每服四钱，水煎服。如渴加黄芩，临熟入盐少许。

石燕丸治石淋多因忧郁气滞，下焦结热，令人小便不通。

石燕（烧红水中淬二次，捣研极细，水飞焙） 石苇（去毛） 瞿麦穗 滑石（各一两）

上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服十丸，食前瞿麦汤送下，日三服。仍用石苇、瞿麦、木通各四钱，陈皮、茯苓（各三钱） 为末，每服三钱，水一盏煎七分服。

独圣散治沙石淋。

蜀葵花子（炒一两）

为末，食前米饮调下一钱。

鳖甲散治沙石淋。

九肋鳖甲（一个，酥炙黄）

为细末，每服一匙酒调下，以去沙石为效。

麻黄牵牛汤治石淋水道不通，头痛昏闷，先宜服此。

麻黄（去节） 羌活 射干 荆芥穗 紫菀茸 防风 知母 蔓荆子 牵牛（各一钱）半夏（二钱）

为末，每服二钱，水一盏煎热服。

□

五淋二赤散治诸淋，或如豆汁沙石，或血尿如膏。

赤芍药（二钱） 赤茯苓（去皮） 山栀子（各半两） 甘草 当归（酒浸。各三钱二分）

作二服，每服水盏半，灯心廿茎煎，空心服。

沉香丸治膏淋。

沉香 肉苁蓉（酒浸） 荆芥穗 磁石（火 醋淬七次） 黄 滑石（各一两）

上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，不拘时温酒送下。

鹿角霜丸治淋闭，黄赤白黯如脂膏。

鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）

上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。

磁石丸治膏淋小便如膏。

磁石（ 醋淬七次） 泽泻 肉苁蓉（汤洗焙） 滑石（各一两）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三十丸，食前温酒下。

菟丝子丸治膏淋。

菟丝子（制） 桑螵蛸（炙。各半两） 泽泻（三钱） 蜜为丸，如前服。

海金沙散治膏淋。

海金沙 滑石末（各一两） 甘草（二钱半）

上为细末，每服二钱，灯心汤空心调下。

□

补中益气汤治劳淋伤损，元气下陷。（方见内伤门。）

茯苓调血汤治酒色过度伤损成淋。

赤茯苓 赤芍药 川芎 半夏曲（各一钱） 前胡 柴胡 青皮 桑白皮 枳壳（炒）桔梗 甘草 白茅根 灯心（各一钱二分）

上作二服，水二盏、姜三片，煎八分，空心服。

鹿角胶丸治房劳伤损，小便血尿。

鹿角胶（半两） 油发灰 没药（另研。各三钱）

上为末，茅根煎汁，打糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

□

地黄丸治肾气虚惫，膀胱淋涩。

生地黄（焙） 黄 （各半两） 防风 远志（制） 茯神（去木） 鹿茸（酥炙去毛）黄芩 栝蒌（各一两） 人参 石苇（去毛） 当归（各半两） 赤芍药（四钱）

上为细末，每服二钱，食前米饮调下。

肉苁蓉丸治禀赋虚弱，小便淋数或不禁。

肉苁蓉（八两） 熟地黄（六两） 五味子（四两） 菟丝子（捣饼，二两）

上为细末，酒煮山药糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒下。

（《经验》）琥珀散治老人虚人小便不通淋涩。

琥珀（为末） 人参（煎汤）

空心以人参汤调服琥珀末一钱。

八味丸、六味地黄丸俱治肾虚淋证。（二方见虚损门。）

□

五苓散合益元散治一切淋证小便不利。（二方见伤寒门。）

《道藏经》方∶治淋取土牛膝净洗一握，水五盏煎一盏，去渣入麝香、乳香各少许，空心和匀服。

一方∶治淋用黑豆二百粒，粉草二寸锉，新水二盏煎八分，去渣，乘热入滑石末一钱调，空心服。

《修真秘旨》∶治淋用赤小豆三合，慢火炒熟为细末，每服二钱，葱花酒热调空心服。

一方∶治淋取鸡肫内黄皮五钱，取去沙石，阴干烧存性为末作一服，白汤调立愈。

《肘后方》∶治诸淋下血用火麻根十根咀，水三钟煎一钟，空心服。

《外台秘要》∶治淋，取生续断（即马蓟根）绞汁，每服空心半盏。

一方∶治血尿。升麻一两锉，水二盏煎一盏，空心温服。

《集验方》∶治血淋用竹茹五钱，水二盏煎一盏，空心温服。诸失血效。

一方∶治血淋以生地黄绞汁一盏，入生姜自然汁半杯，和匀服。不愈再服，必效。

一方∶用虎杖根为末，每服一钱，米饮调下食前服。

一方∶治石淋，用石首鱼头中石枕磨水服，或烧灰，米饮调下。

一方∶治诸淋老人小便不利，用核桃肉一升，细米煮浆粥一升相合，空心顿服即瘥。

一方∶治诸淋小便赤涩，遗沥疼痛，用三叶酸浆草捣取自然汁一合，酒一合，和匀荡热，空心服立通，一方入蜜少许同服。

一方∶治五淋用船底清苔一丸，如鸡卵大，水一盏煎五分温服。

一方∶治淋用鲟鱼煮汁多饮之愈。

□

一法∶仰卧，令两足膝头，斜踵置尻，口内气，振腹，鼻出气，去淋数小便。

一法∶蹲踞高一尺许，以两手从外屈膝内入，至足趺上，急手握足五指，极力一通，令内曲入，利腰髋治淋。

一法∶偃卧，令两足膝头，斜踵置尻，口内气，振腹，鼻出气，去石淋茎中痛。

一法∶以两足踵布膝，除癃气淋。

一法∶偃卧，令两足布膝头取踵置尻下，以口内气，腹胀自极，以鼻出气七息，除气癃，小便数，茎中痛，阴以下湿，小腹痛，膝不随也。

卷之七十二

便浊门

病机

《内经》曰∶诸转反戾，水液混浊，皆属于热。（脾胃湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤，而混浊不清也。）

《原病式》曰∶小便混浊，皆属于热。如夏月天气热，则水液混浊，冬月天气寒，则水清洁，水体清而火体浊故也。如清水火煎自浊。

戴氏曰∶赤白二浊俱是湿热，虽有赤白之异，终无寒热之分。

丹溪曰∶便浊皆是湿热，有痰有虚，湿痰流注，宜燥中宫之湿。附录云∶人之五脏六腑，俱各有精，然肾为藏精之腑，而听命于心，贵乎水火升降，精气内持。若调摄失宜，思虑不节，嗜欲过度，水火不交，精元失守，由是而为赤白浊之患。赤浊是心虚有热，因思虑得之。白浊肾虚有寒。（白浊主气分有热，谓肾虚寒，恐误也。）过于淫欲而得之，其状漩白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。治法，赤者当清心调气，白者温补下元，又须清上，使水火既济，阴阳叶和，精气自固矣。

□

《仁斋直指》云∶精之主宰在心，精之藏制在肾。凡人思虑过情，酒色无度，心肾气虚，不能管摄阴阳，不能升降，上下乖睽，是以清浊不分，而赤白浊证所由生也。

脉候

两尺脉洪数为膀胱小肠有热，必便浊，洪大而涩按之无力，或微细或沉紧而涩，为元气不足。尺脉虚或浮者，急疾者皆难治，迟者易治。女人尺脉涩而弱者，或洪数而促者，皆为便浊白带，心脉短小，因心虚所致，必遗精白浊。

治法

丹溪曰∶浊证多是湿热湿痰，宜燥中宫之湿，用二陈汤加苍、白术，去热用黄柏、青黛、滑石、山栀，痰盛者以二陈加南星，蛤粉、神曲糊丸，青黛为衣，虚劳者不宜峻用寒凉、当用补阴滋肾气。胃弱者兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。

□

便浊皆是小肠膀胱湿热，而或兼痰。遗精多属心肾邪火，或主于虚，病机大有不同也。

古人共方出治者，以其固涩之意无异。再若其固涩之药，庶可相同。若论病机犹当推察，不可一途一治，今固分门立方，医者宜加详审。若论妇人白带赤带，庶其病机同，而出治可以相参也。故丹溪云∶浊主湿热，有痰有虚，赤属血，白属气。寒则坚凝，热则流通，与痢带同治可也。

□

一人便浊经年形瘦作心虚，主治用珍珠粉丸和定志丸服。

一妇人年近六十形肥，奉养膏粱，饮食浓味，中焦不清，浊气流入膀胱，下注白浊。白浊即湿痰也，用二陈去痰，加升麻、柴胡，升胃中清气，加苍术、白术，补胃去湿，服四贴。后浊减大半，却觉胸满，因升麻、柴胡升动胃气，痰壅满闷，又用本方加炒曲、白术、香附。素无痰者，虽升动不满也。

药方

丹溪方治一切赤白浊，及妇人带下。

青黛 蛤粉 椿根白皮 滑石 干姜（炮） 黄柏（炒褐色）

上末神曲糊丸，食前空心饮汤下六七十丸，立方法以黄柏去湿热，青黛解郁热，蛤粉咸寒入肾，椿皮同固滑。

又方治一切湿热浊流。

黄柏（炒黑，一两） 生柏（一两） 蛤粉（三两） 神曲（一两）

上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前服。

二陈汤治浊加升提之药，使大便利而小便长。（方见痰门。）

珍珠粉丸治精滑白浊。

黄柏 真蛤粉（各一斤） 珍珠（三两，一方有青黛无珍珠，亦效。）

上为末，水糊丸，梧桐子大。每服一百丸，空心温酒下，或椿皮、滑石、青黛俱好。

定志丸治心虚水火不济，遗精便浊。

远志（去心） 石菖蒲（各一两） 人参 白茯苓（各三两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服七丸空心米饮下。

半夏丸治湿痰流注，白浊神效。

半夏（燥湿，）猪苓（分水）

肝脉弦者宜加青黛。神曲糊丸服。

清心莲子饮治心虚有热，小便赤浊，或有沙漠。（方见淋门。）

补中益气汤治胃气虚弱下陷，便浊久而不愈者效。（方见内伤门。）

（《局方》）妙香散治心虚遗精白浊。

麝香（一钱，另研） 人参（五分） 木香（二钱） 茯苓 茯神 黄 远志（去心。各一两） 桔梗 甘草（各半两） 辰砂（二钱，另研） 山药（二两，姜汁炒）

上为细末，每服二钱，食前温酒调下。

（河间）秘真丸治思想无穷，所欲不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，白浊，及白物随溲而下。

白龙骨（一两，另研） 诃子（大者五枚） 砂仁（半两） 朱砂（一两，另研一分为衣）

上为细末，每服十丸，糊丸，梧桐子大。空心温酒下。

水陆二仙丹治赤白浊及遗精。

金樱子（根据制法录熬膏） 芡实子肉（为末。各等分）

上以金樱膏调芡实末，丸梧桐子大。每服三十丸，空心米饮下。

妙应丸治赤白便浊通用。

真龙骨（ ） 辰砂（另研） 牡蛎（ 研） 石菖蒲（各二钱半） 川楝子（蒸，去核，五钱） 白茯苓 益智仁 石莲肉（各三钱半） 桑螵蛸（瓦上烙干） 菟丝子（制）

上末，山药作糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心人参酸枣汤下。

（东垣）治浊固本丸

莲花蕊 黄连（炒） 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黄柏（炒。各三两） 甘草（炙，一两） 猪苓（二两半）

为末，蒸饼为丸，空心温酒下五十丸。

子午丸治心肾俱虚，梦寐惊悸，常有自汗，烦闷短气，悲忧不乐，消渴引饮，漩下赤白，停凝浊甚，四肢无力，面黄肌瘦，耳鸣头晕。

韭子（去壳，二两） 莲肉（去心） 枸杞子 白龙骨 川巴戟（去心） 破故纸（炒）琥珀（另研） 苦楮实 白矾（枯） 赤茯苓 白茯苓 莲花蕊（盐蒸） 芡实 白牡蛎 文蛤（各一两） 朱砂（两半，为衣）

上末用肉苁蓉一斤酒蒸捣烂，研为膏和丸，梧桐子大，以朱砂为衣。每服五十丸，空心浓煎萆 汤下。忌酒面房劳。

三白丸治遗精白浊。

龙骨 牡蛎（ 。各一两） 鹿角霜（二两）

上末神曲糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。

（《百一》）固真丹治元脏久虚便浊，妇人赤白带下，崩中下血并治。

苍术（米泔浸咀净片一斤分四制，四两用茴香食盐各一两同炒，令术黄色用度；四两用川乌一两制切片，川楝子一两和皮核同炒；四两用花椒去目一两，故纸一两同炒，四两用好酒醋各一升同煮二三沸，将术焙干，留酒）

上以四制术为末，前煮酒醋打糊丸，如梧桐子大。每服三十丸。男子盐汤妇人醋点汤空心下。

（《经验》）桑螵蛸散治男子小便日数十次，稠如米泔，或赤或白，心神恍惚，瘦弱少食。此病多因房劳过度，耗散真气得之。

桑螵蛸（盐水煮） 远志（去心，甘草水煮） 石菖蒲（盐炒） 龙骨（ 研） 人参 茯神 当归（酒洗） 鳖甲

上为末，每服二钱，临卧人参汤调下。

□

（杨氏）萆 厘清饮治真元不足，下焦虚寒，或服寒凉利药过多，小便白浊频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。

益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）

上每服四钱，水一盏盐一捻，煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。

（《和剂》）茯兔丸治思虑太过，心肾虚损，真元不固，便溺余滴，白浊，梦遗。

白茯苓（三两） 菟丝子（五两制） 石莲子（二两，一方加五味子二两，名玄兔丹，亦效。）

上末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下，盐汤亦可。

锁精丸治白浊。

破故纸（炒） 青盐（各四两） 白茯苓 五倍子（各一两）

上细末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。

（《济生》）四精丸治白浊烦渴。

鹿茸（制） 肉苁蓉（制） 山药 白茯苓（各等分）

上细末，米糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤送下。

固精丸治下元虚损，小便白浊，或如米泔凝脂，腰重少力并治。

牡蛎（ ） 白茯苓 桑螵蛸（酒浸炙） 白石脂 韭子（炒） 五味子 菟丝子（制）龙骨（各等分）

上细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

（《仁斋》）炼盐散治漏精白浊。

雪白食盐（不拘多少入瓷瓶，按盖密 红极透取出，地上放一夜盖密） 白茯苓 山药（各一两）

为末，入 盐一两同研匀，枣肉合蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

（《澹寮》）五子丸治小便频数，时有白浊。

菟丝子（制） 韭子（炒） 益智仁 茴香 蛇床子（炒。各等分）

为末酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，米饮下。

芡实丸治劳伤心肾水火不交，面如油光不定，小便白浊不禁。

芡实肉莲 花蕊（各二两） 茯神 山茱萸肉 龙骨 五味子 枸杞子 熟地黄（酒浸） 韭子（炒） 肉苁蓉（酒浸） 川牛膝（酒浸） 紫石英（ 七次。各一两）

上末，山药煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒或盐汤下。

八味丸治肾虚白浊。（方见虚损门）

经验方治小便白浊出髓条。

酸枣仁（炒） 白术 人参 白茯苓 破故纸（炒） 益智 大茴香 牡蛎（左边者 ）青盐（各等分）

上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。

经验加味十全汤十全大补汤加益智仁，空心煎服，治白浊久而不愈，诸药不效者三服即愈。

□

白浊皆因心气虚，不应只作肾虚医。

四君子汤加远志，一服之间见效奇。

□

（《局方》）导赤散治心虚蕴热，小便赤涩，遂成赤浊。（方见积热门。）

香苓散治男妇赤浊。

妙香散 五苓散（见湿门。）

上二味和匀等分，每服三钱，麦门冬煎汤，空心调服。

三黄丸治赤浊。（方见热门。）

每服五十丸，五苓散煎汤空心送下。

（《仁斋》）莲子六一散治心经虚热，小便赤浊。

石莲子（六两） 甘草（炙，一两）

上末，每服三钱，灯心汤调下。

（《济生》）瑞莲丸治思虑伤心，小便赤浊。

白茯苓 石莲肉（去心） 龙骨（生） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 柏子仁（炒另研） 紫石英（ ） 远志（制） 当归（酒浸） 酸枣仁（炒）龙齿（各一两） 乳香（半两，另研）

炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服七十丸，空心温酒或枣汤下。

远志丸治小便赤浊如神。

远志（半斤，甘草水煮去心） 茯神 益智仁（各二两）

上细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧枣汤下。

（《集成》）伏暑汤治心经伏暑，小便赤浊。

人参 白术 赤茯苓 香薷 泽泻 褚苓 莲肉（去心） 麦门冬（去心，等分）

上咀，每服半两，水煎服。

□

《道藏经》方∶治白浊小便频数，用陈冬瓜仁炒为末，空心米汤调下三钱，多服见效。

一方∶治小便白浊，白茯苓（四两） 猪苓（二两） 水二碗煮一碗，去猪苓，用茯苓焙干为末，溶腊丸，弹子大。每服一丸，早晨细嚼灯心，枣汤下。

《圣惠方》∶治肾虚遗精白浊，韭子二两微炒为散，食前酒下二钱。

一方∶治思虑伤脾以致白浊，用浓朴姜制二两，羊胫骨炭火 红闭杀，研如粉一两，面糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心饮下。

一方∶治小便赤浊用茺蔚子茎叶，捣取自然汁一小盏，空心通口服。若瘾疹者或痒者煎汤浴。

□

气海（一穴，在脐下一寸半，可灸五壮，治白浊便不禁。）关元（一穴，在脐下三寸，治同上。）

卷之七十三

便癃证（即小水不通）

病机

《内经》曰∶胞移热于膀胱，则瘾溺血，膀胱不利则瘾，不约为遗溺。注曰∶膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。

丹溪曰∶小便闭，有气虚、有血虚、有痰、有实热、有湿，有气结，其有痰气闭塞皆宜吐，以提其气，气升则水自降，盖气乘载其水也。譬如滴水之器，必上窍通而下窍之水出，气不利故不通。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又经小肠为气化，气不化，故不通也。

□

易老云∶寒在胸中遏塞不入，热在下焦填塞不便，须用感北方寒水之化气味俱阴之药，以除其热，泄其闭塞。《内经》云∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。若服淡渗之药，其性乃阳中之阴，非纯阳之剂，阳无以化，何以补重阴之不足也？须用感地之水运而生火苦之味，感天之寒气而生大寒之药，此气味俱和，乃阴中之阴也。大寒之气，人感之生膀胱寒水之运。此药能补肾与膀胱，受阳中之阳热火之邪而闭其下焦，使小便不通也。夫用大苦寒之药，治法当寒因热用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异。

脉候

同淋浊门相参看，大抵小便不通，脉多涩数。

治法

《丹溪附录》云∶肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也。然则小肠独应于心者，何哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交。此荣卫所以流行，而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑。热则不通，冷则不禁，其热盛者，小便闭而绝无，其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水。水挟热而行涩，是以数起而溺有余沥。肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当调适其气与。

气虚用升麻、参、耆等，先服后吐，或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后吐，或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈，先服后吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通、香附探吐之，以提其气。实热者当利之先，砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、有气结于下，宜清、宜燥，宜升。有妊之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。转胞论用四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤，空心服。一妇人脾痛后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后煎渣服，即探吐。

《集成》云∶实热者利之，宜用八正散，大便动则小便自通。因热郁不通者，用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢，气加木香、黄 ，淋痛加黄柏、生地黄，夏月调益元散。气血两虚，八物汤加黄柏、知母。

东垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬，皮肤欲裂，饮食不下，服甘淡渗泄之药，皆不效。予曰∶疾急矣。非精思不能处，思半夜曰∶吾得之矣。经曰∶膀胱者，津液之腑，必气化而能出焉。多服渗利之药，而痛益甚，是气不化也。启玄子云∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。甘淡气薄，皆阳药，独阳无阴，欲化得乎？遂以滋肾丸群阴之剂投之，再服愈。

丹溪治一妊妇，小便不通，脉细弱，乃气血虚弱，胎压膀胱下口，用补药升起，诚恐效迟，反加急满，令稳婆以香油抹手，入产门托起其胎，溺出如注，却以参、耆、升麻大剂服之，或少有急满，如前再托。《纂要》云∶将妊妇倒竖起，胎自运，其溺溅出，胜于手托远矣。

又治大小便不通，医用利药反剧，脉右手弦滑，此积痰在肺。肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍通而下窍之水出，以药大吐之，病如失。

一法治小便不通，诸药不效，或转至死危困，此法用之小便自出而愈。用猪尿胞一个，底头出个小窍儿着翎筒通过，放在窍内，根底用细线扎定口，细杖子堵定，上用黄腊封尿胞口，头吹满气七分系定了，再用手捻定翎筒根头，放了黄蜡，堵塞其翎筒，放在小便头，放开翎筒根头，手捻，其气透里，自然小便即出，大有神效。

药方

肤肺饮子治渴而小便闭，热在气分也。

滋肾丸治不渴而小便闭，热在血分也。

八正散治实热小便不通。（以上方并见淋证门。）

（东垣）导气除湿汤治小便癃闭不通，乃血涩致气不运而窍涩也。

茯苓 滑石（各一钱） 知母（酒浸炒） 泽泻（各一钱半） 黄柏（二钱，酒炒）

上水二盏煎一盏，空心稍热服。

茯苓汤治胃疸阳明积热，食已辄饥，面色黄瘦，胸胁胀，小便涩。

赤茯苓 陈皮 泽泻 桑白皮（各二分） 赤芍药 白术 人参 官桂（各二分） 石膏（八分） 痛甚者加大黄、朴硝各一钱。

上水二盏，姜五片，煎一盏，食前温服。

（河间）倒换散无问新久癃闭，大小便不通，小腹急痛，肛门肿。

大黄（小便不通减半用） 荆芥穗（大便不通减半用）

上各等分，别研为细末，每服二钱，温水调下，临时加减服。

葵子散治小便不通。

黄蜀葵子（研细） 赤茯苓（各二钱）

水一盏煎五七沸，食前服。

（《局方》）牛膝膏治小便癃。

牛膝（细切一合）

以新汲水煎五碗煎至一碗，入麝少许，空心服。

（《外台》）广济鸡苏饮子治小便不通。

鸡苏（一握） 生地黄 白通草（各四两） 净滑石 杏仁（去皮尖。各二两） 冬葵子（一两半） 好石苇（炙，去毛，一两）

上咀，水六升煎二升半，分二服，空心一服。过少时又进一服必通。

葵子茅根汤治同前。

冬葵子 滑石（各三两） 通草 赤茯苓（各一两） 茅根（二两半） 芒硝（一两半）

每服半两，水煎空心服。

石苇散《集验方》通治小便闭瘾不利作痛。（方并见淋证门。）

葱白汤治小便卒暴不通，小腹胀急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或惊忧无所伸，郁闭迫冲脬气致此。

陈皮（三两） 葵子（一两）

每服半两，葱白三茎，水煎服。

琥珀散治气虚小便不通。

琥珀（一味为末）

用人参萱草根，空心煎汤调下二钱。

附子散治小便不通，两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通利之药，不效者宜服此。

附子（制，一个） 泽泻（一两）

上咀分四服，每服水二盏、灯心二十茎，煎八分，食远服。

□

《道藏经》方∶治小便不通，用乌 木皮煎汤调下。五苓散二钱空心服，立通。如无药处只以柏皮煎汤服可。

一方∶笔头灰年久者，主治小便不通，小便数，阴肿，中恶，脱肛，淋沥，烧灰水调服。

一方∶小便不通，车前草捣汁一盏，入蜜一杯和，空心服立效。

经验方∶治小便不通，朴硝为末，每服二钱，空心煎茴香汤下。

一方∶以莴苣菜捣如泥贴脐，或用盐填脐中灸。

一方∶用蚯蚓杵，以凉水滤过，浓服半碗，立通，大解热疾，不知人事欲死。服之甚效。

一方∶治小腹胀满痛，不得小便，用雄黄细研蜜丸如枣，放纳溺孔中。及疗天行时病。

一方∶用酸草捣汁一盏，入砂糖水调服。

一方∶用葱三斤，慢火炒香熟，熨脐下即通，或用盐炒热，帛包熨，冷即易之，须臾通。

一方∶治卒不得小便，杏仁二七枚去皮尖炒黄，米饮服之立效。

一方∶治小便不通，鸡卵黄一枚，服之不过三次愈。

一方∶治小便闭，用猪胆汁，纳热酒中服之。亦治大便秘。

一方∶治小便不通，生煎象牙末，小便多，象牙末烧灰服，饮汤下。

一方∶治小便难腹胀满，不急疗之即死。用秦艽一两去苗，以水一大盏煎七分服，食后分二服。

一方∶治小便不通及胞转，取粱上尘二指撮，以水服之。

遗溺证（附：小便不禁）

病机

《内经》曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉生病为遗溺。又云∶肝脉生病亦遗溺。（二经循阴器系廷孔，病则荣卫不至，气血虚劳，不能约束水道之窍，故遗失不禁也。）

《玉机微义》云∶遗溺为病，本于经虚，亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰∶立夏前误服白虎汤过多致遗溺者，宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。

董氏云∶人之漩溺，藉心肾二气之所传送，盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，若心肾气衰，阳道不运，则传送失度，必有遗溺失禁之患。故经云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺是也。

□

三焦气虚皆足以致遗溺，肺从上焦，通调水道，下输膀胱，肾上连肺，故两脏更是子母脏也。母虚子亦虚，肺属金，肾与膀胱属水，所以金乃水之源，膀胱乃渗泄之腑，肾者主之，此则三焦不足可知矣。

□

遗者，如睡中遗出而不自知，日间遗出而方知也。不禁者，时常欲解而不能自禁止也。由是皆为虚候。而病机莫不皆同，但不禁者，为少差，而遗溺者犹甚也。

脉候

《伤寒论》脉法曰∶寸口脉微而涩。微者，胃气不行；涩者，荣气不足。荣卫不能调，则三焦无所伸而归其部。上焦不归，嗳气吞酸；中焦不归，不能消谷；下焦不归，则遗溺失禁也。左尺脉微涩主遗溺，尺脉悬绝者，不治。

治法

遗溺不禁为阴阳不调，水火不济，必先用补中益气以治本调荣卫者，此也。后用秘元丹以治标拾遗者，此也。若不先调荣卫，而俾其正气冲和运用，各行其道，据以涩药收之，而暂息随作，未见其能奏功也，故曰调和荣卫为主，治本之谓也。

□

节斋云∶小便不禁或频数，古方多以为寒，而用温涩之药。殊不知属热者为多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也，故老人多频数者，是膀胱血少，阳火偏旺也。治宜补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茱萸、五味之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火，因水不足，故火动而致小便多，小便多水益虚矣。故宜补血泻火，治其本也，收之涩之，治其标也。

□

或曰∶小便不禁有虚热虚寒之分，虚寒自汗者，秘元丹、三因韭子丸、大菟丝子丸、猪胞煎汤下。内虚湿热者，六味地黄丸，或八味丸加杜仲、石脂、五味、减泽泻。大抵遗溺宜补下元，必是清心寡欲。又有产蓐不顺致伤膀胱，及小儿胞冷，皆有遗溺失禁，当随证施治。

药方

缩泉丸治脬气不足，小便频数。

天台乌药（去木） 益智仁（各等分）

上末，酒山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。

（《三因》）家韭子丸治少长遗尿不禁，白浊，梦遗精滑，补元气进饮食。

家韭子（炒） 鹿茸（酥炙，四两半） 肉苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 熟地黄 当归（酒浸） 菟丝子（制。各二两） 巴戟天（去心） 杜仲（炒） 石斛 桂心 干姜（各一两）

上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。

（《御药》）秘元丹治肾虚脱气，小便不禁，自汗时出。

龙骨（三两） 诃子肉 砂仁（各一两） 灵砂（二两）

上为细末，煮糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《三因》）二苓丸治心肾俱虚，神志不守，小便不禁。

赤茯苓 白茯苓（另研） 人参（另研） 丹参（另研。各等分）

上末，先将二茯苓以新汲水 洗，澄去新沫，控干复研末、别取地黄汁，与好酒同于银石器内，熬成膏，搜和丸，弹子大，朱砂为衣。每服一丸，细嚼空心盐酒送下。

鸡肠散治肾中膀胱虚损，不能约制，故遗尿失禁。

肉桂 龙骨（各钱半） 鸡肠（烧存性） 牡蛎粉 白茯苓 桑螵蛸（各三钱）

上咀，作二服，每服水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，空心温服。

鸡内金散治遗尿失禁。

鸡 （一具并肠洗净焙干烧存性，男用雌鸡，女用雄鸡）

为末作一服，空心温酒调下。

一方用猪脬一个烧存性，为末，加入前药内，服效。

桑螵蛸散治遗尿失禁。（方见浊门。）

阿胶饮治遗失不禁。

阿胶（三两，炒） 牡蛎（炒成灰） 鹿茸（酥炙。各四两）

上咀，每服四钱，水一盏煎七分，空心服。或为细末，米饮调服二钱亦可。一方加桑螵蛸作丸服极效。

（《集要》）四神丸治禀赋虚弱，小便频数不禁。

五味子（四两） 熟地黄（六两） 肉苁蓉（一斤） 免丝子饼（二两）

上末，酒煮山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

白芷丸治夜多小便，老人虚人多有此症。

白芷（一两） 糯米（半两，炒黑色）

上末，糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，用木馒头或根煎汤下。

（《济生》）菟丝子丸治小便多或致失禁。

菟丝子（制，二两） 牡蛎粉 附子（制） 五味子 鹿茸（酒制。各一钱） 肉苁蓉（酒浸一两） 鸡 （炙） 桑螵蛸（酒炙。二两）

上末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤酒任下。

（《和剂》）二气丹治虚寒积冷，小便不禁，老人虚人，尺脉微弱者有此。

硫黄（炙，细研） 肉桂（各二钱半） 干姜（炮，为末） 朱砂（研，为衣。各二钱）

附子（制，半两）

上以面糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心盐汤下。

固脬丸治遗尿不觉，小便不禁。

菟丝子（制，二两） 茴香（一两） 附子（制） 桑螵蛸（炙。各半两） 戎盐（一钱）

上末，酒煮面糊丸，每服三十丸。空心米饮下。

牡蛎丸治小便不禁。

牡蛎（三两，盛瓷器盒子内，更用盐末一两，盖头铺底，以炭火约五斤烧半日，取出研） 赤石脂（三两，捣碎醋拌匀湿，于生铁铫子内慢火炒，令干研如粉）

上同碾匀，酒煮糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

鸡肝丸治小儿睡中遗尿不自觉。

雄鸡肝 桂心（各等分）

上以桂末同肝捣烂如泥，丸小豆大。每服十丸，酒送日三服。

暖肾丸治肾虚多溺不禁而浊。

葫芦巴 破故纸（炒） 川楝子（用牡蛎粉同炒，去牡蛎） 熟地黄 益智 鹿茸 山茱萸肉 代赭石（醋淬七次） 赤石脂（各七钱半） 龙骨 海螵蛸 熟艾（醋糊拌） 丁香沉香 乳香（各半两） 禹余粮（醋淬，八钱）

上为末，糯米粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心菖蒲汤下。

小菟丝子丸治小便多而不禁。

菟丝子（五两） 石莲子 白茯苓 山药 五味子（各一两）

上末，山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒下。凡人有大喜致小便多无度，乃喜极伤心，心与小肠为表里，宜用厘清饮、四七汤各半煎服，仍以辰砂妙香散吞下菟丝子丸。

（《心统》）茴香益智丸治老人阳虚失禁，及房劳伤肾遗溺。

小茴香（盐炒） 益智仁（炒） 故纸（炒） 乌药 川乌（炮。各一两）

上末，山药糊丸，梧桐子大。每服八十丸，盐汤下。

□

《千金方》∶治遗尿用羊脬一个，盛水令满系两头，煮熟开取两头，服之愈。

一方∶治遗尿失禁，以茯苓四两为末，白面一斤，水和捏作饼烧熟，空心食之效。

一方∶用小茴香净一钱，入花椒五七粒，盐少许同炒为末，临晚炙，糯米果蘸药末食之，当晚饭吃温酒数杯送为妙。

一方∶用猪脬一个，以糯米浸洗白净，入椒盐于内煮烂切碎，食蘸茴香末吃，以好酒送下，空心临卧各吃一服，当饭为妙。

一方∶用鹿角霜一味，酒糊丸，每服五十丸，空心酒下。肾虚不禁者用之神效。

一方∶治小便多或不禁，用鸡喉咙及 内黄皮烧为末，大麦饮调服之效。

一方∶治小儿睡遗尿不觉，用燕窝中草烧黑为末，水调方寸匕。

一方∶用益智一两半，酒一盏煎七分，去滓服。

一方∶用白纸一张铺在睡席下，待遗尿于上，日干烧存性酒下。

一方∶用乌药为末二钱，酒调下日二服。

一方∶用蔷薇根细研，好酒调服。

【附】转脬病

治案

夫转脬病，多得于孕妇，及劳力负重，委曲作事之人。治法多用吐法，使其气正而后愈。

丹溪治一妇人转脬，小便闭不通，孕妇禀受弱忧闷多，性急燥食味浓皆能致之。古方用清利疏导药解有效。因思胞为胎所压，展在一边，胞系了戾不通。若胎得疏，水道自行，以八珍汤加陈皮、半夏、加姜煎服探吐之，遂通。此恐偶中，后治数人皆效。

药方

一方∶治孕妇转脬，小便不通，及男子转脬皆效。

冬葵子 山栀子（各半两，炒研） 木通（三钱） 滑石（半两）

上作一服，水盏半煎八分温服，外以冬葵子滑石、栀子末调，用螺肉捣膏或生葱汁调，贴脐中立通。

补脬饮治妇人生产伤脾损破，不能小便，但漏湿不干，宜服。

黄丝绢（一尺剪碎） 白牡丹皮 白芨末（各一钱）

上用水一碗，煮至绢烂如饧，空心顿服，一时不可作声。

发灰散治妇人转脬不尿，及血淋茎衄。

乱发（不拘多少）

烧灰存性为末，每服二钱，醋点汤调下。

交肠病

交肠为大小便易位而出，故曰交肠。或曰因气不循故道，所以清浊混淆，宜五苓散、调气散各一钱，阿胶五分汤下，或黄连、木香、阿胶末亦用前药送下。

调气散

白豆蔻 丁香 檀香 木香（各一两） 藿香 甘草（各四两） 桃仁（二两）

上为末二钱，汤下五苓散。（见湿门。）

黄连阿胶丸治二便交错。

阿胶（二两） 黄连（三两） 茯苓（二两）

上为末，阿胶丸，梧桐子大，米饮下二十丸。

丹溪治一人，嗜酒痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿溺出后窍，脉沉涩，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁八帖而安。

又治一妇人患此破漆帽烧灰，米饮下愈。

卷之七十四

痔漏门

病机

《素问·生气通天论》曰∶因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。

注云∶（饱甚则肠胃横满，阳胃满则筋脉解而不属。故肠 而为痔也。痔病之源在此。）

痹论曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。

（观乎此，则痔病于饮食太过，大肠受伤，益信矣，醉饱房劳所得。）

《巢氏病源》云∶痔有五种，曰∶牡痔、日牝痔、曰脉痔、曰肠痔、曰血痔也。又有酒痔，肛门生疮，或有血出，又有气痔，大便难而血出，亦有肛出其外，良久不肯入者，皆由醉饱房劳，扰动气血，而经脉流溢，渗漏肠间，冲发下部，名为诸痔，久而不愈，必变为漏。

〔牡痔〕肛边发起肉珠如鼠奶，时时出脓血者，是也。

〔牝痔〕肛边生疮，肿痛突出，如 而出血者，牝痔也。

〔脉痔〕肛边生疮，痒而复痛，血出淋沥者，脉痔也。

〔肠痔〕肛边肿核，发寒热往来而血出，或肛脱者，肠痔也。

〔血痔〕因大便而清血随出者，血痔也。

〔酒痔〕其人酷饮而成，每遇饮酒即发肿痛而血流者，是也。

〔气痔〕凡遇忧郁恐怒，立见肿痛，或血出是也。

李东垣曰∶饱食、用力、房劳，脾胃湿热之气下迫，大肠至 裂努出，其肉如樱桃、鸡心等状，赘于肛门而成痔。盖为病者，皆是湿、热、风、燥四气所伤，而热为最多也。四气者非六淫之邪，乃五脏之气扰动，内发而作成也。如饮食劳倦动乎脾，忧恐动乎肺，恚怒动乎肝。诸动属火，故热多也。其肿而后重者，湿兼热也，大便结者，燥兼热也。

□

《仁斋直指》云∶内蕴热毒，醉饱劳役，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散而冲突为痔也。

经云∶诸痛疮疡，皆属于心。心主血，热而下迫于大肠，所以为痔也。诸痔出血，肛门别有小窍，下血如线，不与大便同道。痔久不愈，必至穿穴，疮口不台，漏无已时，此则变而为 矣。

□

初生肛门成 不破者，为痔，久而破溃脓血黄水浸淫，淋沥不止者，曰漏。此疾者皆由湿、热、风、燥四气相合而致之也。盖因人之纵欲恣饮，喜怒无常，脏腑抑郁，饮食自倍，肠胃乃伤，阴阳不和，关格壅滞，热毒下注，血渗大肠，而为肠 痔漏之患矣。

□

大便下血，先哲有粪前粪后远近之说，此一端也。大抵此则大肠已受湿热之伤，而但未形外也，此其所以为内痔者是也。人不知觉，悉谓肠风，复斋论深得病情，可谓详切着明矣。

□

若人醉饱行房，精气脱泄，其脉空虚，酒热之毒流着于脉，或因醉饱淫极而强忍泄，或因用药固精弗泄，停积于脉，归注大肠，以致木乘火势而侮燥金，以火就燥，则大肠闭而痔漏作矣。

□

《灵枢经》云∶足太阳膀胱之脉及筋，皆抵腰中，入络肾，其支者贯臀足。故主筋为病则生此疾。由是推之，足厥阴之脉，环绕前后两阴，故亦能为痔矣。每见患痔发则色清痛甚，谓筋苦急而然也。

□

《直指》云∶痔漏患久，岁月累积，淫蚀肠头，湿烂可畏，此果何物致然哉？虫是也。其间用剂，又当为之化虫，不然古方何以谓之虫痔？

脉候

肠 下白沫，脉沉者生，脉浮者死。下脓血，脉滑大者生，脉悬绝则死。肠 脾脉外鼓，沉久自已，肝脉小缓易治，肾脉搏沉身热则死，脉沉小实者易治，浮洪而软弱者难愈。

治法

东垣云∶痔病皆湿、热、风、燥四气为病，其肿而后重者，湿兼热也；大便结者，燥兼热也；肠头成块者，湿也；大痛者，风热也。此皆脏气为病而显其形也。治宜行气和血，泻火疏风，流湿涧燥，以调其内，淹洗涂敷，以治其外。肿痛虽定，而痔犹存也。若不去其根本，遇触即发。以枯药消去其痔，而绝其源。亦须调饮食、戒房劳、慎忧怒，内观自养，使火不起，可保全安，否则虽服良药，难复效也。

□

丹溪云∶痔漏因风、湿、燥、热归于大肠，金失所养，木寡于畏。其为变见名状，种种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡肝、曰莲花，曰翻花，曰峰窝，曰穿肠，曰外痔。

虽名状不一，而其因亦同焉。以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类；以辛温和血，当归、川芎、桃仁之类；风邪下陷，以秦艽、荆、防、升麻之类；燥热郁怫，以枳壳、麻仁、桃仁、大黄之类。不饮酒人庶几易治。

□

丹溪云∶治痔必须治血为主。大法用条芩凉大肠，人参、黄连、生地黄、槐角子生血凉血，当归和血，升麻、川芎、枳壳宽肠。

漏疮须服补药，以生气血，参、耆、归、术主之，外以附子为末作饼子如钱浓，以艾灸之。随漏大小令微热，不可令痛，干则易之，再和再灸。如困且止，直至肉平为度。或用补气血药作膏贴之。

□

经云∶脉陷为漏，留连肉腠。先陷血脉，次陷肌肉腠理，是气不能荣运，遂作死肌，经久不愈，疮口不收，风寒袭之，血脉内脓水渐成鹅管之状。大抵漏疮多生于肛门之畔，始起如豆，忽便肿疼，长如梅李，五六日浓脓而止，稍可而不收口。过半月或一月复肿而痛溃脓，发歇无定，后渐脓水不干，终不能愈。《集验》治法或灸百壮令开，或用针开之，一日三次，药不耐疼者，一日二次敷之，取去死肌，鹅管令尽。次用兔毛、松香烧烟薰之，艾叶煎汤洗之，取香膏贴之，生肌散敷之即愈矣。须要戒酒劳苦，则不复作。病深者又不同也，用稻草心顶替针丸，探入鹅管，屈曲处再用火针开之，或替针丸咬开。次用稻草叶捻 之，取去死肌，鹅管路尚未断，又根据前法，以鹅管死肌去尽为度。穿肠者治之亦愈，但穿处不能完补耳。

春甫每用治漏之法，无出湿热之方。病机诚如东垣、丹溪之论，大抵轻浅者，泻火流湿润燥疏风，悉可以愈，致于成漏穿肠串臀，支分节派，中有鹅管，年久深远者，卒未可以易窥也。虽有三品锭子溃烂生肌，亦皆治其近浅之漏耳。其深远者，必是《永类钤方》挂线治法，庶可通达而除根矣。予郡程复斋深得此法之妙，诚所谓拔本塞源，治无不愈。兹并求其方法之详，附录以公天下，庶患斯疾者之有拔也。

□

生气通天论云∶因而饱食，筋脉横解，肠痔为痔。东垣以为饱食用力房劳，以致脾胃湿热气下迫，大肠 裂。又云∶饱食负重，妇人难产，小儿痢疾，皆苦用力，亦致肠 。

此实受病之源。故 之浅者，则大阳半破，湿热之气渗归肠之半表半里，留连下陷，结核肛内，形如葡萄蓬莲，阻塞谷道，临厕脱肛，良久方收，名曰翻花。若因风热粪燥便难，粪未下而痔先破，血出者有之。粪以下而痔后破，血出者有之。此皆内痔所为，因粪难易血出不同，又何有肠风下血远近前后之理？故 之深者，则大肠全破，湿热之气渗出肠外，留连肉腠，横流肛外，结核如樱桃、牛奶、鸡冠，或串阴或串阳，为囊痈为悬痈，或串臀为臀痈，脓水流久，内结鹅管、珊瑚，譬犹山洞之水，涓滴日久，结为钟乳鹅管，枝干蕃生，疮孔散出，形如蜂窝、烂瓜，肤残肌陷，久成痼疾，此皆外痔所致。故痔虽有内外肠 浅深不同，治者不思拔本塞源，但见大便结实，为燥兼热；疮肿后重，肠头成块，为湿兼热；大痛为风兼热；虫蚀为木侮金，盖木先朽而后生蠹，肠已 而毒始流。先正立方，行气和血，泻火疏风，以调其内，又用砒捻 疮，烂去鹅管死肌，以治其外。观此不过治标缓急而已，若 处迫近肛门，死肌既去肠头肉长，此幸收功而已。 处幽远，如以杖通阴沟， 处反大。是以旁疮虽愈，正孔处迫近不久复作，咎归病人。予患此疾一十七年，遍览群书，悉遵古法，治疗无功，几中砒毒，不拘数疮，上用草探一孔，引线系肠，外坠铅锤，悬取速效，众流俱涸，有何汛滥？线落日期，在疮远近，或旬日半月，出二旬，线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百中。若治内痔，则用敷药，不犯砒，或用药翻肛，或候自脱，以药日敷，黄水既干，内痔焦黑，七八日间黑肉脱去，以药生肌，肠收如旧。纵有热毒，皆随粪下，后患再无。譬如夹洲既去，水归中流，何有旁通壅滞之患？今因浙衢鲁秋泉专门痔漏，线裹蛛网，每疮 砒，亦颇收功。但其用药野狼虎，高索谢赀，目击心伤。所得方理，不敢自私，因书肤见，系诸方首，公之天下，永除斯疾云。

药方

（东垣）秦艽苍术汤治痔核已破，谓之痔漏。大便秘涩，必作大痛，此湿热风燥四气合而为病，故大阳头成块者，湿也。作大痛者，风也，大便结燥兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦能助病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。

秦艽 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（烧存性。各一钱） 苍术（米泔浸） 防风（七分） 黄柏（酒洗五分） 当归尾（酒浸） 泽泻（各三分） 槟榔（二分，另研）大黄（少许，虽大便秘涩亦不可多用）

上件除槟榔、皂角仁、桃仁三味另研外，余药细切作一服，水三盏煎至一盏二分，去渣入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷、硬物及酒面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。有脓者，加白葵花头五朵去萼心、青皮五分入正药中同煎，木香三分细末同槟榔末入。古人治此病，多以岁月待除之，惟此药一服即愈。

（东垣）秦艽当归汤治痔漏，大便结燥痛甚。

大黄（煨，四钱） 秦艽 枳实（各一钱） 泽泻 当归尾 皂角仁 白术（各五分）红花（少许） 桃仁（二十枚，去皮尖）

水二盏煎一盏，食前服，忌如前。

秦艽羌活汤治痔漏成块下垂，不任其痒。

秦艽 羌活 黄 防风（各八分） 升麻 甘草（炙） 麻黄 柴胡（各五分）本（三分） 细辛 红花（少许）

上水二盏煎八分服，忌风寒房事。

红花桃仁汤治因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。当补北方，写中央。

黄柏 生地黄（一钱） 泽泻（八分） 苍术（六分） 当归尾 汉防己 防风梢 猪苓（各五分） 麻仁（二分） 红花（少许） 桃仁（十枚）

上咀，作一帖煎服，忌同前。

清心丸治诸痔。《素问》云∶诸痛疮疡，皆属于心。心主血热，诸痔受病之源也，此药主之。

黄连（净一两） 茯神（去木） 微赤茯苓（各半两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，食前米饮下。患痔漏者，只吃白米粥，疏其肠胃，薄滋味为妙。

清凉饮治诸痔热证，大便秘结。

当归 赤芍药 甘草（炙） 大黄（蒸。各等分）

上咀，每服三钱，新汲水煎服。

槐角丸治诸痔，及肠风下血脱肛。

槐角子（一两） 防风 地榆 枳壳（麸炒） 当归 黄芩（各半两）

上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

鸡峰乌金散治痔漏。

穿山甲 刺刺 皮 黄牛角心 猪牙皂角 槐子 皂角刺 枳壳 贯众 阿胶（各等分再夹和） 牛角

上以 皮、穿甲同炒，另研为末，和入一处，每服一钱半，用胡桃肉研烂调酒，食前服。漏血不止当归煎汤调下。

芎归丸治痔下血不止。

川芎 当归 神曲（炒） 槐花（炒） 黄 地榆（各半两） 荆芥穗 乱发（烧存性） 木贼 阿胶（各一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。

（《济生》）皮丸治诸痔漏，年高虚弱之人，不宜多服。

猪左悬蹄 黄牛角腮 皮（一个，同上烧灰存性） 防风 贯众 槐角子（炒）鳖甲（醋煮） 枳壳 鸡冠花 槐花（炒） 黄 雷丸 黄连 白芷 当归（酒浸）油发灰 玄参（各半两） 麝香（另研，五分）

上为末，米糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心米饮下。

（危氏）黑丸子专治年久痔漏下血，用之累验。

干姜 百草霜（各一两） 木馒头（二两） 乌梅 败棕 柏叶 油发（各半两，俱要烧灰存性入后药） 桂心（三钱） 白芷（半两）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。空心米饮下三十丸。

（《宣明》）鸡冠散治痔漏肠风下血不止。

鸡冠花 黄连 贯众 川大黄 乌梅（各一两） 甘草（七钱半）

为末，每服三钱，米饮调日二服。

干葛汤治酒痔。

干葛 枳壳 半夏（炙） 生地黄 茯苓 杏仁 黄芩 甘草（炙。各五分）

上水二盏，黑豆百粒，姜五片、白梅十个，煎一盏，食前服。

橘皮汤治气痔。

橘皮 枳壳（炒） 槐花（炒） 川芎 桃仁（去皮尖） 木香 槟榔 紫苏 香附子 甘草（炙。各一钱）

上水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，食前服。

荆枳汤治气滞发痔。

荆芥穗 枳壳（炒） 槐花 紫苏 香附子 甘草（炙。各等分）

为末，每服二钱，空心米汤调下。

逐瘀汤通利大小肠，取下恶物，凡痔热证俱用，有瘀作痛神效。

川芎 白芷 赤芍药 干地黄 枳壳 阿胶 茯苓 五灵脂 莪术 茯神 木通 甘草（生。各三钱） 桃仁（去皮尖，炒） 大黄（各钱半）

上作二服，每服水二盏、姜三片、蜜三匙，煎一盏，食前服，利为度。

宽肠丸治内外痔。

枳壳 黄连 百药煎（各等分）

上为细末，水糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下。

椿皮丸治痔漏下血疼痛。

东行椿根白皮（不拘多少）

上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

樗皮丸治痔漏下血及脓不止。

臭樗皮（微炒） 酸石榴皮 黄连 阿胶（炒，各一两） 艾叶（三分，微炒）

如前丸服。

（《直指》）收痔丸治诸痔通用。

好阿胶（炒） 黄连 贯众（各半两） 尺长皂角（去弦醋炙） 皮（炙焦） 蜂房（炒焦） 蛇皮（略烧） 皂角刺（略烧） 穿山甲（微火烧令焦）

当归 川芎 槐花 猪后蹄垂甲（烧存性用。各二钱半）

上醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心荆芥汤下。

皂角刺丸治痔痛而复痒。

皂角刺（二两，烧存性） 防风 槐花（各七钱半） 蛇床子 白矾（枯） 白蒺藜（炒去刺） 槐角子（各三钱） 羌活（各半两） 蜂房（炒焦） 五倍子（各五分） 枳壳（炒）

上为末，醋调绿豆粉煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心以苦楝根煎汤下，仍用热童便入白矾末浇洗肛门。

代赭石丸治痔变 ，脓血不止。

代赭石（ 醋淬研） 磁石（ 煮米醋数沸淬七次研） 白矾（枯） 牡蛎灰 龙骨（研）

皮（炙焦） 皂角刺（炒焦） 猪后蹄垂甲（烧各存性为末。） 赤石脂 川椒（焙）

木贼（焙） 蜂房（炒。各等分）

上细末，神曲糊丸，小豆大。每服五十丸，空心艾汤下。

地黄丸治五痔滋阴必用之药。

地黄（酒蒸，一两半） 槐花（炒） 黄柏（炒） 杜仲（炒） 白芷（各一两）山药 山茱萸肉 独活（各八钱） 泽泻 牡丹皮（各六钱） 茯苓（七钱） 黄 （一两半） 白附子（二钱）

上末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

（《秘方》）无比丸治一切痔漏。

象牙屑 血竭（各半两） 没药 乳香 明雄黄（另研） 明朱砂（各三钱二分）

蜂房（炒） 蝉蜕 牙皂荚（去皮弦。各三钱）

上为末，用好黄蜡二两溶化，布滤净，再入酒内煮化，冷定取起，蜡化开，和前药急手为丸，如梧桐子大。每服空心热酒浸一钱五分嚼下，本酒吞送，七日全效。

（东谷）孙尚书方（南京户部传制验）治痔漏有效。

明朱砂 明雄黄（各另妍）

上二味再合乳极细听用。川皮硝（净一斤） 犍猪大肠头二尺去油净洗，以皮硝一斤尽装入肠内，两头缚定入甑蒸熟取出，连肠埋土地中一七日取起，去肠将硝收贮净瓷瓶中，每服用硝七分半，雄砂二分半，共一钱再捣匀，热酒冲空心服之七日全愈。

（《三因》）五灰散治五种痔疮，不问内外，并宜服之。

鳖甲（治牝痔） 皮（治牡痔） 蜂房（治脉痔） 蝉蜕（治气痔） 猪左足悬蹄（治肠痔。各等分）

上各烧存性，随证倍用一分为末，空心临卧酒调二钱服。

猪脏丸治痔漏下血。

猪脏头（一条长二尺许洗净控干） 槐花（炒为末装入肠内，两头线缚定，砂锅醋煮烂慢火煮）

上共捣烂，丸梧桐子大。每服五十丸，空心当归酒下。

□

（《心统》）茄柯汤洗痔极效。

茄柯 槐花（各用，陈者尤佳） 冬瓜皮 枳壳（各等分）

上煎汤先薰后洗，却敷后项药愈。

敷药外痔收如莲实鼠奶，疼痛之甚，扫上即止。

真熊胆（不拘多少）

以新水调成浆，鸡翎扫之。

经验方薰痔最效。

韭菜（不拘多少）

先薰热汤，以盆盛汤在内，盆上用器具盖之，留一窍，却以韭菜投于汤中泡之，以谷道坐窍之，令热气薰之，候温用韭洗疮不数次，肿消血止。

秘方 全蝎（五十枚） 烧烟置瓶中薰痔顷时，痛痒立止。

又方 蓖麻子（连壳） 天南星 防风（各半两）

为粗末瓶内烧烟薰。

（《圣惠》）莲房枳壳汤洗痔极效。

干莲房 荆芥（各一两） 枳壳 薄荷 朴硝（各半两）

上为粗末，水三碗煎二碗半，热薰洗。

又方东瓜皮煎汤洗效。

《直指方》五倍子烧烟如前法，置盆桶中坐薰患处，自然收缩。或用倍子一两，打碎煎汤二碗，热薰洗亦效。

一方治痔痛不可忍，以枸杞根杵烂煎汤薰洗，痛立止。

一方用槐花、艾叶、荆芥、枳壳水煎，入白矾末打匀薰洗。

一方用木鳖子七枚、明矾二钱煎水薰洗。

一方用藩篱草根煎汤薰洗，其花开稍似芙蓉。

一方用马齿苋煎汤薰洗，若肛门肿甚者，加皮硝尤效。

（《良方》）薰洗法诸痔流血皆效。

槐花（半两） 莲房（一个） 荆芥（三钱） 五倍子（半两） 地榆（半两）

为末，每用半两水二碗，煎入明矾三钱，如法薰洗。

侧柏叶汤薰洗诸痔。

侧柏叶（一两） 槐枝（一握） 镜面草 蚵 草（各一把） 黄连 黄芩 荆芥蛇床子（各一两）

上作四次，新汲水煎放桶中，如法薰洗。

七物汤薰痔效。

皂荚（三锭锉） 艾（一把） 鳖甲（一枚锉） 干虾蟆（一个，锉） 草乌（二枚）雄黄（半两） 麝香（五分）

上末拌匀，穿地上一穴，置炭火在内，上用盖密，惟留一孔，旋入药末一撮，在上薰。

葱青散治痔漏。

用葱青内刮涎对停，入蜜调，先以木鳖子煎汤薰洗，然后敷药，其冷如水。唐仲举云∶尝有一吏人苦此，渠族弟亲合与之，早饭前敷，午后来谢于庭下，云疾已安。

神效散洗痔凡富贵之人，多因嗜欲饮酒过度，喜怒不常，致生痔漏。或如鼠奶连珠，或肛门肠肿流脓漏血，其痛如割，不可忍者，但是诸肿痔漏及肠风下血，此药治之，无有不效。

苦参 川椒 苦葫芦 芫荽子 槐花 枳壳 荆芥 金银花 白芷 连翘 独活 小茴香 麻黄 牡蛎（ ） 威灵仙 椿树皮（各二两）

上咀，每用半两，水五碗葱白三茎，煎五七沸，去渣以盆盛之，坐上薰洗甚效。一方加老黄茄子二个尤妙。

（复斋）叶线治法治外痔并漏囊痈悬痈臀痈。

芫花入土根（不拘多少，捣自然汁于铜铫内，慢火熬成膏，以生丝线入膏再熬良久，膏浓为度，线阴干，膏留后用）

一治外痔有头者，以药线系之，候痔焦黑落下，再用绵裹猪鬃蘸药，当纳于窍中永不发。

一漏并三痈不论疮孔数十，但择近肛者，以马莲草探之。若一孔通肠者，先将银条曲转，探入谷道钩出草头，将线六七寸一头挽成活套扣，以不挽线头系草上引过大肠，解线头穿活扣内出寸长，系三钱四五分铅锤悬空坠之，坐卧方便使不粘衣，可取速效。每日早将线洗净，约日长五分，仍要收上止留一寸，线穿七日，线下三寸之余僻处补完。源头既塞，未穿漏孔及三痈脓水再无，鹅管化尽俱先平复，疮近肛十日半月线过肛门即下，疮隔远者，二十日后即落。若七日及落线后，旁疮有未干，此原肠 非止一口，仍要再穿。若穿不动者，以纸捻蘸代针散顶至痛，即曲折处三二次通即穿线，其线落下，再用生肌散。

生肌散

龙骨（一两火 ） 诃子（炮取肉，二钱）

上为细末，加轻粉三钱和匀，先洗疮拭干敷上日二次。

银钩套式马莲草即北方刷锅刷帚也。

敷药治内痔并因痔肿脱肛。

猪胰（半斤，将大雄鸡一只，笼饿一日移净地，以胰子喂之，取粪晒干，四两之上为末。） 晋矾 朴硝（各一两） 千叶雌黄 雄黄（各六钱） 绿胆矾（半两）

上各为末，以宽砂锅盛之，先下鸡屎一两，次下晋矾一两，次雌黄、次硝、次雄，再加晋矾、鸡屎，以新瓦盖锅瓦上，簇火以青烟去尽为度，冷定取出，加乳香、没药各半两，为极细末，或用脱肛散脱出肛门，或候自脱，将药少许吐津调和，以新笔蘸敷疮上，患者侧卧缩一脚，恁疮流去黄水，日上五次，夜上二次，逐次水洗，拭干方可上药，至三日后，疮已焦黑，频用防风、荆芥、连翘、苦参、倍子煎汤洗之。黑肉既落，上前生肌散，疮去平复，肠收神效。此方不用砒 ，不作便闭，常用以治内痔之圣药也。

（复斋）脱肛散

磁石 军姜（各一钱） 枯矾（五分）

上为极细末，以葱涎调以绵絮蘸塞肛内，其疮自翻出疮既愈后，内须服补中益气之剂，六味丸，八味丸。

□

（《心统》）消痔千金散搽大便诸痔肿疼不已。

孩儿茶（五分） 冰片（半分） 熊胆（二分） 甘草（三分） 赤石脂 黄连（各三分） 寒水石（五分） 硼砂（一分）

上为细末，猪胆汁调搽，或入胆内以竹管内，以线缚口紧，插入肛门内 之，自然痔病愈。

半夏散治痔初生，急以此药治之。

半夏（生捣末），先以生姜自然汁洗肛门，后以半夏末泡汤洗之，不过三五日自愈。

龙脑散治痔漏热痛。

鲫鱼（一枚破开去肠杂，入谷精草填满，用麻皮缚定，以泥固糠火 存性）

上为细末，入龙脑少许，蜜调敷之。

熊胆膏治痔极效。

熊胆（五分） 冰片（一分）

上细研，井花水调，鸡翎扫痔上。

水银枣子膏治虫痔痒痛不止。

水银（一两） 枣肉（二两）

上和研，水银不见星，捻如枣核状，薄绵片里内肛门中，明日虫出。若痛，加韶粉三分丸内之。

猪胆膏治痔。

猪胆（七枚取汁）

用粗碗盛炭火熬成膏，以单纸摊敷，先用槐根白皮煎汤洗痔，后敷药。

拔毒散敷痔肿痛。

大黄 黄柏 白芨 石膏 黄芩 黄连 白蔹 栀子 朴硝为末，以井水调涂患处。

蜗牛膏敷痔极效。

蜗牛（一枚，负壳有角者） 冰片 麝香（各少许）

上同研末，以瓷器盛，次早取汁敷痔上。

水澄膏凡枯痔必用此护肉。

白芨 郁金（各等分）

为细末，以汤洗痔净侧卧，用新水和蜜盏内调匀，却入药末调敷肛门四边好肉上，留痔头在外，用纸盖药，仍用笔蘸水涂纸，令常润，却用枯药。

枯叶方

明矾（四两） 白砒（二钱半） 朱砂（一钱，研）

上各研，先用砒末安在锅内底，次用明矾末盖砒上用火 ，令烟尽，其砒尽随烟去，止借砒气在白矾中，取出为细末。先看痔疮大小多少，将矾末抄在掌心上，加朱砂末少许，以唾津调匀，用篦子点涂痔上，周通令遍，日三次，上须是看痔头颜色，欲其转焦黑色，乃取落之，渐至夜有黄水流出，以多为妙，此乃恶毒水切勿他疑。次日看痔头有缩一半，若更止药一二日为好，若年高人因外肾牵引疼痛，可用人以手火烘热，于大小便熨之，其痛自定。如换时用新瓦器盛新水或温汤，在痔边以笔头醮水，或轻轻刷洗，旧药去却上新药，仍用护药，直至痔头焦枯方可住也，次用洗药。

（《集成》）护肛膏

白茎 石膏（ ） 黄连（各等分，为末）

上以鸡子清调如膏搽上，剪油纸如月样，圈痔护四旁好肉，一次洗一次换药。

翻痔药治内痔必先以翻痔药，取出肠头，方可用枯药。

草乌（不拘多少）

为末津调敷肛门内，其痔即翻出。

金宝膏漏疮用之能去腐肉，而不伤良肉。

桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，用草纸一层皮纸二层放箕底，次放灰上面淋洗）穿山甲（二两） 信（一钱另研） 杏仁（去皮七枚同末研涂穿山甲） 辰砂（一字）粉霜（一钱半）

上将灰汁澄清，下锅煎滚下甲末候煎干，一半，下麝、次下粉霜，干及九分，下辰砂候成膏，下锻石以成块为则，密罐收勿见风。

三品锭子去十八种痔漏，其效如神。（方见外科理例下。）

（危氏）五灰膏治脏腑一切蕴毒发为痔疮，不问远年近日形似鸡冠、梅核、牛乳，或内或外，并皆治之。此方亲传之刘叔茂，累试极验。

荞麦灰（半斗许） 荆柴 老杉枝 山白竹 杂硬柴（各截二尺长劈成片，各取一束晒干，火烧成炭，置密坛内自死）

上炭以水煮取炭汁，又用酒漏以布帛实其窍，置荞灰于酒漏内，以炭汁淋之，然后取汁，于锅内，慢火熬，约有一小碗，候冷，入锻石国丹调成膏，以瓷罐贮之，上用锻石敷之，勿令泄气。临用时去锻石，以冷水调开，令病患洗净痔疮，仰卧搭起一足，先以湿纸于疮四围贴护，却用竹篦挑药涂痔上，须臾痛息，用纸揩去药再涂，如此三四次，要痔疮如墨样黑方止。以水洗净，每日常置冷水一盆，以葱汤和之，日洗三五次，六七日后脓秽出尽，其疮自消。

（《秘方》）玉红散治诸痔。

砂（二两先烧在锅内，次用明矾放 上，火 枯，以烟尽为度，用矾为末） 明矾（二两） 朱砂（四钱，另研）

上为极细末敷，痔干，用津调贴，湿干敷上。

辰砂膏

瓜蒂（为末三钱） 密陀僧（二钱，另研） 朱砂（五分） 冰片（少许）

上为末，干以唾调敷。

代针膏

枳壳（二钱，大者去穣） 巴豆（半两，去皮）

上将巴豆装在枳壳内合缚定，放罐内醋煮干，将二味晒干研末，用丝绵蘸湿展药敷疮上及根底，痔去再不可用，只用生肌散。如顽漏日久，以津调敷疮口，败肉自去。

易简诸方

《济众方》∶治痔疮如虫齿，以刺 皮烧末，以香油和敷之。

又方∶治痔血不瘥，以刺 皮为末，空心米饮调下方寸匕。

一方∶治五痔下血不止，用杏仁去皮尖，水一升研，滤汁煎减半，投米煮粥温，空心食之。

一方∶治肠痔大便常血，赤小豆一升苦酒五升，煮豆熟出干复内酒中，候酒尽为末，酒调方寸匕日三服。

《圣惠方》治翻花痔，用马齿苋一斤烧灰细研，猪脂调敷。

一方∶用干木瓜为末，鳝鱼身上涎调敷以纸搭之。

一方∶用枇杷叶蜜涂炙燥为末，乌梅肉焙燥为末和匀，先以痔洗净，次以药敷之。

《肘后方》∶治漏用蜂房，（炒令黄为细末。）每用一钱，腊月猪油调敷疮上。

《千金方》∶治痔，用腊月牛血脾一具煮熟食，瘳。忌盐、酱，未瘳，再食。

一方∶治五痔，五月五日采苍耳叶，（阴干为末。）空心米饮调服方寸匕。

一方∶治痔漏脓血不止，棕榈花晒干为末，空心米饮调下三钱。

《食医心镜》∶治痔 疮，鸳鸯一只煮熟，细切，以五味盐醋调和食之，或空心和羹食尤妙。

一方∶治鸡冠痔下血，用嫩槐叶（一斤），蒸如茶法，研末，空心调下二钱。

一方∶用鲤鱼脍和姜 煮汁食，忌冷物。又方用鲫鱼作羹食。

一方∶用羊蹄根叶一碗烂蒸，油盐调食之。

一方∶治五痔不以年月久新，用枳壳为末，炼蜜丸，梧桐子大，空心米饮下二十丸。

一方∶用河边水漂杨柳根上赤须，不以多少，煎汤洗极效。

一方∶用大甘草八寸，以长流水一碗蘸，炙尽一碗水干为度，锉酒、水各一盏煎一盏，空心温服。

一方∶用苍耳子焙干为末，空心蜜汤调下二钱。

一方∶治痔漏用苍术、地榆各二两，皂角去皮弦一两，为末，水糊丸，梧桐子大，每服五六十丸，空心细嚼，糟姜温酒送下。

《经验方》∶治痔 有头，芫花入土根洗净，木臼捣，少以水和，绞汁于铜铫内，慢火熬成膏，将丝线于膏内渡过系痔，系时微痛，候心躁，痔落时以纸捻入膏药于窍内，永除根。

一方∶治痔漏，凡患此者，常食榧子妙。

一方∶用豆豉、槐花炒等分为末，水煎一碗服，或作丸子服，亦好。

一方∶用凤眼草、赤皮葱、花椒捣碎，浆水煎滚，置盆中，令热气薰痔，温时洗不过数次愈。

一方∶用黑白牵牛共一合炒黄为末，猪肉四两切细炒熟，与末拌匀，只一次服尽，白米饮半碗，会压之，下白虫为效。

一方∶治痔或痒或痛，用甘草、白芷、荆芥、槐花煎汤薰洗。

□

气血下坠，冲突马痔，既不能坐，又不能行立，惟导引之法可愈矣。

一法∶高枕偃卧，心气气定，其肿自收。

一法∶两手抱足头不动，足向口受气，众节气散，来去三七，欲得捉，左右侧身，各急挽腰不动，去四肢腰上下气血凝滞，髓内冷，血冷筋急，痔漏肿痛。

一法∶两足相蹈，向阴端急蹙，将两手捧膝头，两向极势捧之二七竟，身侧两向取势二七，前后努腰七，去心劳痔病。

一法∶踞坐，合两膝，张两足，不息两通，治五痔。

一法∶一足蹈地，一足屈膝，两手抱犊鼻下，急挽向身极势，左右换易四七，去痔五劳三里气不下。

灸法

命门（一穴，在脊中与脐相对，灸七壮，治五种痔漏。）长强（一穴，在尾 上，随年壮灸之，治五痔便血最效。）

一灸法治痔疾，大如胡瓜贯于肠头，发则僵仆，以荆芥汤洗之，次以艾灸其上三五壮。若觉一道热气入肠中，大泻鲜红血秽，一时许痛甚，后其疾乃愈。

一治痔初起，痛痒不止，以旧布鞋底烘热，频频熨之痛痒处，冷则再烘熨，其痒立止。

脱肛候

病机

丹溪云∶属气虚与热。子和云∶此大肠热甚，或用润泻及用力过多，认儿叫呼并丸药大下及久痢努出肠头，故致脱肛之病也。治各有方，不可执一。肺与大肠为表里，故肺经蕴热，则肛门闭结，肺经虚寒则肛门脱出，久则下陷而滑脱也。

治法

《内经》曰∶下者举之，滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄 、芎、归、升麻之类以升之补之，以五倍子、诃子之类以涩之，未有不愈者。

药方

（东垣）补中益气汤治久久泻痢，及产后气虚下脱而肛出者。（方见内伤门。）

钓肠汤治肠脱风寒虚滑。（方见痔门。）

（《集成》）钓肠丸治脱肛。

白术 黄连 甘草 白芍药 桔梗 人参 白茯苓（各等分）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

（《三因》）皮散治肛门脱出，或因洞泻，用力太过。

皮（一个，烧存性） 磁石（ 。各一两） 桂心（半两）

上末，每服二钱，空心米饮下。《肘后方》加鳖头一枚烧灰入。

香荆散治大人小儿脱肛不收。

香附子 荆芥穗（各等分）

上为末每用三五钱，水二碗煎五七沸，热淋洗。

一方用五倍子末三钱，明矾末二钱，水二碗煎沸热洗立收。

一方治脱肛出三五寸者，先用倍矾汤洗过，次用赤石脂为细末，以油纸托上，四围皆掺之妙。

（《百一》）紫蕺膏治脏热肛门脱出。

紫背蕺（一大把，一名鱼腥草）

捣如泥，先用朴硝水洗，次用此药坐肛门下。

一方用槐花、槐角等分为末，以猪膘去皮蘸药炙而食之。

（《三因》）圣散子治脱肛不收，用浮萍草为细末，干敷上。

易简诸方

《道藏经》∶治脱肛用乌龙尾（即梁上倒挂尘，同鼠粪为末，）烧烟于桶内令患人坐上熏之，数次即愈。

一方∶用龙骨、木贼灰二味和匀为末托上。

一方∶用桑叶、桃叶煎汤入矾末洗之愈，顶心上以蓖麻捣膏贴之，再不下脱。

《圣惠方》∶治脱肛，用虎骨烧为末，汤调方寸匕日三服。

一方∶用莲蓬壳一对，橡碗（二十个，）捣碎煎水数沸，入朴硝热淋洗。

《乘闲方》名黑圣散∶治脱肛疼痛，用大蜘蛛一个，瓠叶重裹，线系定，盒子内烧令黑色存性，取出细研，入黄丹少许同研，每用葱椒汤入矾煎洗净，拭干后将末药掺软帛上托入妙。

一方∶用锻石炒热，以帛包裹，令患人坐其上，冷即易之。

《集验方》∶治脱肛年久不愈，以生铁二斤水一斗，煮取五升去铁，以汁洗之，日再洗。

灸法

长弦穴（炙三壮愈）脐中（随年灸）百会（一穴，在顶中灸三壮，治小儿脱肛。）

卷之七十五

腋气证

病机

腋属足厥阴肝经之分，肝气郁热于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍浸开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何耶？

此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也。

脉侯

两关脉大而数而弦急而实大者，主有脏气。脉大实者，宜下之，脉小者易治。

药方

龙胆泻肝汤治气郁热腋气，及腋下多汗。

龙胆草 生地黄 当归（酒洗） 木通 车前子 泽泻 甘草（减半） 栀子 黄芩（各一钱）

上水二盏煎一盏，食后温服。

当归龙荟丸治腋气不可闻。（方见耳聋门。）

（丹溪）脏气神效方

密陀僧（一两） 白矾（七钱） 砂 麝香（各少许）

上为末，先用皂角煎汤洗净腋后敷药。

（《直指》）三神散擦腋气。

明矾 黄丹（各一钱） 麝香（少许）

（《纲目》）治腋气除根方法。

凡腋气先用刀剃去腋毛净，用好淀粉水调擦患处，六七日后看腋下有一点黑者，孔如针大，或如簪尖大，其气则此而出也，用艾炷如米大灸之三四壮愈，永不再发。其内邪毒未除者，可服后药。

青木香（三分） 丁香（三分） 檀香（一钱） 槟榔（八分） 麝香（少许真者） 大黄（三钱）

上水煎以下为度，不下再加大黄二钱又服。

（《三因》）蜘蛛散治腋下狐臭不可近。

大蜘蛛（一枚） 轻粉（一字）

上以黄泥少加赤石脂，井盐杵为窝子，包裹蜘蛛，于小火中煨干，渐加武火 通红，候冷取蜘蛛细研，入轻粉和米醋调膏，临卧浩洗净，方擦腋下，来早洗下黑汁恶物为效。

宜远僻处埋之，不可染人，不可穿旧时衣服，其旧衣俱重浣洗过。

（《经验》）田螺散治体气。

大田螺（清水养之一枚，俟靥开以巴豆肉一粒，针挑内螺口中，仰放盏内，夏月过宿，冬月五七宿，自然成水，取水搽腋下，永绝其根效。）

蒸饼方治体气，以素熟蒸饼（一个），切作两半，各掺密陀僧少许，急夹在腋下睡少时，俟冷掷之除根。

一方用夜明沙为末绞汁调敷腋下。

【附】腋漏

两腋下并手足心，阴股及囊常如汗湿污衣，名曰腋漏。

（《医林》）六物汤

干枸杞根 干蔷薇根 甘草（各二两） 商陆根 胡粉 滑石（各一两）

上为末，醋少许和涂之，微汗出易衣，更涂之，三次愈。或次年又发，根据法再治愈。

又方用络石（一名木馒头）煎汤洗腋及手足阴处，再以密陀僧末敷之，三日愈。

卷之七十六

瘴气门

病机

东南山泽湿气郁蒸不散，中人犹夫伤寒者，则亦不可不谨也。惟湿郁而为热，所以东南之地，冬不甚寒，雾多风少，阳气不固，冬不藏精，人因虚而感其邪，则病身热头痛，口干腹满，呕逆，状如伤寒热证，虽云山岚瘴气，其实内因而得之者也。

□

闽广岭南之地，虽有瘴气，其不病者居多，而所以感之者，乃因正气内虚，外邪乘虚而入也。不然则东南之人当一一病瘴而奚有暇他病耶？故治先调其内，而后治其外，是之谓知本。

□

岭南既号炎方而又濒海，地卑而土薄。炎方土薄，故阳燠之气常泄；濒海地卑，故阴湿之气常盛。二气相搏，此寒热之气所由作也。阳气泄，故冬无霜雪，四时放花。人居其地，气多上壅，肤多汗出，腠理不密，盖阳不反本而然。阴气盛，故晨夕雾昏，春夏淫雨，一岁之间，蒸湿过半，三伏之内，反不甚热，盛夏连雨，即复凄寒，饮食衣服药物之类往往生醭。人居其间，类多中湿，肢体重倦，又多香港脚之疾。盖阴常偏胜而然。阴阳之气既偏而相搏，故人亦因之而感受其寒热不齐之病也。又阳燠既泄，则使人本气不坚，阳不下降常浮而上，故病者多上脘郁闷，胸中虚烦。阴湿既盛，则使人下体多寒，阴不上升，常沉而下，故病者多腰膝重疼，腿足寒厥。予观岭南瘴疾证候，虽或不一，大抵阴阳各不升降，上热下寒者，十有八九。况人一身上本属阳，下本属阴，兹又感此，阳燠阴湿，不和之气自多上热下寒之证也。得病之因，正以阳气不固，每发寒热，身必大汗，又复投之以麻黄、金沸、青龙等汤发表，则旋踵受毙。甚者又以胸中痞闷，用利药下之，病患下体既冷，下之者十无一生。若此者医害之也。其年余染瘴疾，全家特甚，余悉用温中固下，升降阴阳正气之药，十治十愈。二仆皆病胸中痞闷，烦躁昏不知人，一云愿得凉药清膈。余审其证，上热下寒，皆以生姜附子汤冷温服之，即日皆醒，自言胸膈清凉，得凉药而然也，实不知附子也。翌日各与丹朱丸一粒，令空心服之，遂能食粥，然后用正气、平胃等药，自尔遂得平安，更治十数人皆安。盖附子用生姜煎，既能发散，以热攻热，又能导虚热向下焦，除宿冷，又能固接元气。若烦闷者放冷服之，若病烦躁不好饮水，反畏冷不能饮者，皆其虚热非真热也，宜服姜附汤。沈存中治瘴用七枣汤，正与此同，亦一服而愈，有用术附汤而病愈甚。盖术附相济，能固热气不能发散，惟附子一味为最妙。或有脉证实，非上热下寒，面目黄赤，不可用附子。脉若浮供而数，寒热往来，无汗，乃小柴胡汤证。若审证可疑，寒热不辨，宜服嘉禾散。若热多者冷服之，嘉禾散能调中气，升降阴阳，治下虚中满，疗四时瘟疫、伤寒，使无变动。虽伤暑及阳证，伤寒服之亦解。若或寒多服之，尤宜服二三日，即寒热之证自判，然后随证调治之，无不愈。大抵岭南之地卑湿，又人食槟榔，多气疏而不实，四时汗出不宜更用汗药，此理甚明，亦有当汗下者，终不多也，明者察之。

□

读书之余留意医学，幸得其传，颇识方脉，就辟入南研究此证，谓南人凡病皆谓之瘴，卒不服药，惟事鬼神。夫瘴之为病，犹伤寒之病也，岂可坐视而不药耶？为中医每每荏苒而致不救者有之。人过桂林以南无医药，且居南方之人，往往多汗，上盈下空，不可用汗吐下三法。其业医者，既鲜又庸，或妄汗吐下，是谓虚虚。方书皆谓南方天气温暑，地气郁蒸，阴多闭固，阳多发泄，草木水泉皆禀恶气。人生其间，元气不固，感而为病，是为之瘴。轻者寒热往来，正类 疟，谓之冷瘴。重者蕴热沉沉，昼夜如卧灰火中，谓之热瘴。最重者，一病便失音，莫知其所以然，谓之哑瘴。冷瘴必不死，热瘴久而死，哑瘴无不死，此方书之说也。然以愚意观之，所谓哑瘴，非伤寒失音之证乎？又岂中风失语之证乎？治得其道，间亦可生，安得谓之无不死耶？若夫热瘴乃是盛夏初秋，茅生狭道，人行其间，热气蒸郁，无林木以蔽日，无水泉以解渴，伏暑至重，因而感疾。或有饮酒而不节者，或有食煎炙而积热者，偶成此证。其热昼夜不止，稍迟二三日不治，则血凝而不可救矣，南方谓之中箭，亦谓之中草子。然挑草子法乃以针刺头额及上下唇，仍以楮叶擦舌，皆令出血，徐以草药解其内热，应手而愈，安得谓之久而死耶？至于冷瘴，或寒多而热少，或寒少而热多，亦有叠、间日之作。及其愈也，疮发于唇，验其证即是外方之疟，本非重病，每因误而致祸，亦不可以必不死而忽之。但诊其脉息极微，见其元气果虚，即与附子汤而愈。若误投寒药，所谓承气入胃，阴盛乃亡。若脉洪盛证候实热，且服和解药，而徐治之。若误投热药，所谓桂枝下咽，阳盛则毙。要在切脉审证之虚实寒热，治之无不愈也。人谓岭南，水泉草木地气之毒，则凡往来岭南之人及宦而至者，无不病瘴而至危殆者也。又谓土人生长其间，与水土之气相谙，外人入南，必一病，但有轻重之异。若久而与之俱化则免矣。说固有理，但备之以将养之法，解之以平易之药，决保无病，纵病亦易愈矣。且瘴之为病，土人反重，外人反轻者多，盖土人淫而下元虚，又浴于溪而多感冒，恣食生冷酒馔，全不知节，所以重也。然则病瘴不可全咎风土之殊，皆人自失节养有以致之耳。君子之居是邦也，当慎起居，节饮食，适寒温，晨酒夜食切忌太过。

间稍身上不快，即服正气一二剂，则脾胃自壮，气血通畅，微邪速散，何瘴之有？故下文有云∶

□

夫劳役伤饥，则内伤不足者也，所谓邪气伤虚不伤实，同一理也，然则居斯土者，可不知所慎哉？每每病此，则未必非劳役而得之。故《卫生方》云∶北人寓居广之地者，往来广之途者，俱有阴阳相搏之患，居者十病二三，途者十病八九。盖居者安静，途者劳伤，正《活人三昧》论瘴疟云∶饮食有节，起居有常，邪气不能为害。然道路崎岖，人烟疏阔，水浆不洁，酒炙多腥，饮食起居，未免乖度，况复有阴阳相搏之气乎？故曰∶瘴气惟染劳役伤饥之人者，此也。

□

岭表之俗食槟榔，甚者日至十数枚。盖瘴疟之作，率因饮食过度，气滞痰结，而槟榔最能下气消食去痰，故人狃于近利而暗于远患。此颇类北人之食酪酥，故肤理缜密，一旦病疫，当汗则塞，塞而不得出。岭南地热食槟榔，故脏气疏泄。然一旦病瘴，当攻发，则虚羸而本不能堪。所以土人多瘠而色黄，岂全是气候所致？盖亦槟榔为患，殆弗思耳。

《本草》载∶三人晨行触雾，饮酒者独不病，故北人度岭率相勉以饮酒，且迁客羁士往往醺酣以自适，而岭外酒价尤廉，败夫役卒俱得肆饮，咸谓可以辟瘴，殊不知少则益而多则滋瘴之源也。何以言之？南土暑湿，嗜酒则多中暑毒，兼瘴疟之作，率因上膈痰饮，而酒尤能聚痰，岭外谚云∶莫饮卯时酒，莫食申时饭，诚摄生之要也。可见酒一物能辟瘴以生人，能滋瘴以害人。然则生也，害也，非酒也，顾在人也。

广南海以暑毒为患音，盖一岁之间，暑热过半使人难辟而易犯，起居饮食少失节度，则为暑毒所中，道途之间，多有冒暑，故土人暑相戒勿出。且遐荒之境，道路崎岖，传世饮食皆不如欲。自化初至，皆云不习水土而病，既还，则又谓之回头瘴。大率得之道途间冒犯暑气，与夫饮食居处失度也。

寒暑之候不常，尤难于调摄。凡居人与在路者，冬夏之衣，皆不可缺，随其气候，速宜增减，缓则能致病。又岭外海风异常，稍中人则为病，坐卧易衣，当慎之也。

岭外虽以多暑为病，而四时亦有伤寒瘟疫之疾，其类不一。土人不问何疾，悉谓之瘴，治疗多误。或有一岁盛寒，近类中州。而土俗素无蚕绩，冬不衣绵，居室疏漏，户扃不固。忽遭岁寒，则次年瘟疫必兴。医者之治瘟疫，当以本法治之，而随其风土气候，与夫人之强弱出入可也。

瘴疟之作多因伏暑伤冷所致，纵非饮食冷物，即寒邪感于外，饮食伤于内也。大抵伏暑浅而寒多者易治，伏暑深而热多者，难治。近时北医至此，用大柴胡汤治热瘴，须是本气壮实者乃能堪。如土人久服槟榔，脏气既虚，往往不能服寒药，然土人才见发黄便为不治疾，良可哀也。

北人之来岭南，婢仆多病瘴气。盖劳役之人，饮食乖度，昼日冒暑，夜多卧地，又凡事不能避忌，故先受其毙。既与之同休戚，宜加意戒之。

俚俗有病必召巫觋而祭鬼神，士夫咸笑其信巫不信医。愚谓此殆可悯恻而不可以笑也。夫民虽至愚，而孰不能趋利避害？况性命所系，晓然易见。若医者能愈人疾，彼何苦不用？盖岭外良医甚鲜，药类尤乏，况山谷海屿之民，何从而得医药？所以不免而信巫也，岂得已哉！

瘴病不一，而土人以哑瘴最为危急，其状初得之，即失音，不过一二日不救。医家多言极热所致，或云蕴热而感寒所激。近见北医有用煎生附子一味愈此疾者，得非以热治热，或者发散寒气耶？予观有谓饮溪涧水中毒，令人失音，则知凡失音者，未必皆瘴也。溪涧水毒灼然有之，道路多无井泉，而濒江之民与夫山行者皆饮溪涧之水，岂无邂逅遇毒者？故途人所以多病，得非是欤？

岭外多毒草，彘食之，而人食其肉者，亦毒人。所以北人度岭多戒食彘，然则岭外能致瘴疾者，非一端。顺泉云∶岭南之彘在市井者，食豆酒糟，在乡村食糠并粹米、芋苗，未有食草者，即此牛马羊畜之肉，悉皆不可食也，可乎？此其所以不足信也。

□

旧传出岭有回头瘴者，大概与在广而发瘴，及方入广而不伏水土者不异。盖南方阳气常泄，阴气常盛，二气相搏，四时悉有寒热之气，人感之而作寒热之疾，寒则战栗，热则怫郁，多由得汗而解，此广瘴之寒热也。今所谓回头瘴，及方入广而不伏水土者，亦不过阴阳相搏，气候不调而感疾也。岭南天气冬无霜雪，春寒秋热，气候不齐，或一日而忽更变，与外方天气大不相侔。今回头瘴者，盖是先染广中之气，复感外方之气，冷热相忤，寒暄不调，遂作阴阳相搏之疾。须度时之寒热，量元气之浓薄，如出岭于孟冬时者，广尚多暄而必寒，或转北风，间有暴冷。若届途之际，宜服和解散、神术散之类、和脾胃逐风邪。及至外方，则天寒地冻，将及境之际，可服正气散、养胃汤之类，绝旧瘴，御时寒。

然则四药特筌蹄耳，其实在保躬调养，酌序消详，切不可以得出烟瘴为恣欲，此病之所由作也。故所谓回头瘴者，岂虚言哉！

脉候

两关脉洪大者，热瘴。脉浮而紧者，宜解表，脉浮缓者为伤风，主病轻。脉弦而紧者，为瘴疟。脉数者为热瘴。脉数者按之不实为阳浮阴闭，脉沉微而迟为寒。

治法

居岭南者必慎起居，节饮食，寡欲清心，虽有岚邪勿能害也。惟内境不出，外境不入，理之自然。其感而病者，皆不知其所慎。

□

居瘴地者虽曰节慎起居，而防病之药不可不为之备，如解毒丹、苏合丸、正气散之类，盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁，上下交际，为商往来，经营贸易，其势不容于自逸，稍觉不快，则先如法服药以解之，微邪易伏，固不致病也。惟其不能防微而势必至于渐盛，故曰不治已病治未病，此之谓也。

□

继洪曰∶予寓岭既久，愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴，不换金正气散主之。身热胸痞或呕或噎，大便不利，嘉禾散。病轻而觉有食积，兼进些少感应丸。（无积者不可服。）病积重，便不可妄为转利。（当温中固下）。冬末春初因寒而作大热，愚鲁汤。（柴胡可减。）夏月因暑气者，六和汤。若身极热而头极痛，脉数者为热瘴，宜用南人挑草子法，亦不可不服药。第此证病深而最难治，盖凉药多不可用，热须得法以用之。（附子汤冷服之。）非极工巧以处之，则不可。如身热汗不多，头痛未解，且与和解散。如腰以上极热，腰以下稍凉，胸膈烦渴腰腿重疼，或大便稀滑，其脉多数按之不实，则阳浮阴闭也。李待诏生附子汤最妙。然而初病则生姜附子能发散耳。既病经日，去汗愈多，虚烦潮上，则惟恐其不敛不降，又加熟附、干姜、沉香。（用干姜须冷服，便利不宜沉香。）烦甚少加竹茹。渴甚多加人参、北五味。咳逆加丁香、淡竹叶。若烦躁而有异象，眩惑，夜不安寝，可略与温胆汤。（大便利者不可服。）若烦渴大作，蜜砂丹、参砂丹、破证夺命散、既济汤，乃《局方》竹叶石膏汤去石膏加熟附子。）冷汤加人参附子宜选用。若烦热大便自利，小便亦多，不可以赤为热，膝胫以下稍凉，乃病邪激其气血俱虚，表热无以养中，故外热而内虚也，可急服姜附汤、养气丹及灸气海、足三里。若至于四肢厥冷，两足冷甚，头额虚汗，或时咳逆，脉数而促，其证多危，惟以朱砂丹、三建汤能敛心液，能壮真阳，可以更生也。又有哑瘴，即热瘴之甚者，医书谓血得寒凝泣，得热则淖溢，故热瘴面赤心热，舌破鼻衄，皆瘴热沸其血涌上所致，故宜用挑草子法。甚则血上塞其心窍，故昏不能言，或但噫噫作声，即哑瘴也。治之当散其血，黑神散立见神效。其或涎迷心窍及舌强者有之，却非正哑瘴，及兼风痰之证者，当审察而后用治。

□

大率瘴病不发，后三日方可洗手，七日后可洗面，半月后可略梳头，一两月后谨戒房事，能戒百日尤好，瘴不发后乃吃素粥三日，经五日后方以猪脾熟煮羹吃软饭，十月后略吃些酒，吃些肉羹，但不可食诸般骨汁。若犯之则再发，凡羊肉、猪、犬、鸡诸骨汁须并忌一月或两月尤佳，凡再发者，多困笃。

药方

辟瘴饮子治瘴时行，无事之时，宜先服此，则不感染。

陈皮（七分） 半夏（一钱，制） 茯苓 浓朴（姜制。各七分） 人参 枳壳（炒）砂仁（炒。各五分） 甘草（炙，三分）

上水二钟，姜三片、枣二枚，煎一钟服。

槟榔煎治山岚瘴气寒热呕吐，腹满不思饮食。

槟榔 苍术 浓朴（姜制） 陈皮 草果（各五分） 甘草（一寸） 生姜（一块，湿纸包煨）

上水二钟、枣三枚，煎八分，食远热服。

和解散治瘴病初作，胸腹满闷，头眩发热。

苍术（半斤，米泔水浸一宿） 浓朴（二两，姜汁炒） 陈皮（二两） 甘草（四两） 本 桔梗（各三两）

上为粗末，每服三钱，水钟半，姜三片、枣二枚，煎七分热服。日三服夜一服。此药不拘伤风伤寒，初作未分证候，任服大能助胃驱邪和解百病，不可不服。

黑豆饮治房劳感风小腹痛。

黑豆（五合）

炒香熟，好酒淬之，乘热气薰病患，微覆出汗而愈。

生姜煎治瘴如疟，憎寒壮热。

老生姜（一大块）

打破，纸包煨，水一钟煎半钟，热服微汗。

附子汤治瘴疟脾寒，寒振热少，面色青白，饮食少进，四肢厥，大小便清宜服。

附子（一枚，制） 草果（五粒）

水二钟煎一钟，分二服。

生姜附子汤治岭南瘴厉，内虚发热，或寒热往来，痰呕吐逆，头疼身痛，或汗多烦躁，引饮，或自利小便赤兼主卒中风。

附子（一枚，如法制）

作四服，每服水一钟、姜十片，煎六分，微温服。

干姜附子汤治瘴毒阴候发热，或烦躁手足冷，鼻尖凉身体疼痛重，舌上苔生，引饮烦渴，或自利呕吐，汗出恶风。

大附子（一枚，制，分四服）

每服炮干姜二钱，同煎温服，热甚者冷服。

冷汤治瘴毒内寒外热，咽嗌间烦躁不解。

人参（半两） 大附子（一钱） 甘草（炙，三寸） 淡竹叶（十四个） 大枣（五枚）

水煎温服。

不换金正气散善解一切山岚瘴气，八般疟疾，四时伤寒，五种膈气，和脾胃，止吐泻，温中，下痰饮，止腹痛，胀满吞酸，噫气噎塞，干呕恶心，内受寒湿，外感风邪，头痛头眩，鼻塞，不分阴阳，尤宜多服。及一切霍乱时气诸疾，妊妇胎前产后，并不碍忌，四方不伏水土。凡入岭南，此药不可不备。

浓朴（姜炒） 苍术（米泔水泡） 陈皮（去白） 半夏（制） 藿香叶（净） 甘草（炙。各一钱） 草果（五分）

水二盏、姜三片、枣二枚，煎温服。

参苏饮子、羌活冲和散（二方治同前，并见伤寒门。）

圣散子治一切山岚瘴气，时行瘟疫，伤寒风湿等疾，有非常之功，如李待诏所谓内寒外热，上实下虚者，此药尤效通神。宋嘉 中黄州民病疫瘴大行，得此药痊活者，不可胜纪。苏东坡撰文勒石，以广其传，圣散子益着。吾徽郑尚宾在金陵用此方治伤寒，活人甚众。予故知其大能发散寒湿，驱除瘴疟，实超凡之效也。

苍术（制） 防风 浓朴（姜炒） 猪苓（去黑皮） 泽泻（煨。各二两） 白芷川芎 赤芍药 藿香（去土） 柴胡（各两半） 麻黄 升麻 吴茱萸（泡） 羌活枳壳 独活 茯苓 本 细辛（各七钱） 良姜 大附子（一枚） 草豆蔻 石菖蒲（各八钱） 甘草（二两半）

上碾为粗末，每服三钱，水二钟、枣一枚，煎八分，稍热服。

嘉禾散（一名谷神散） 治瘴疟阴阳表里不分，五膈五噎，脾胃不和，胸膈满闷等疾。（方见膈噎门。）

神术散治伤寒头痛身热等证。

苍术（二钱） 川芎 甘草 本（各一钱）

上水二钟、姜三片，煎一钟，不拘时服。

平胃散治感山岚瘴气湿热等疾。

补中益气汤治内伤劳倦时疫发热。（二方见脾胃门。）

养胃汤治外感风寒内伤生冷，憎寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，能避山岚瘴气，四时疫厉，脾寒痰疟，因饮食者，吞下化滞丸。

甘草（五分） 浓朴（姜汁炒） 半夏 苍术（米泔浸） 人参 茯苓 陈皮 藿香（各七分） 草果（五分）

水一盏、姜五片，乌梅一个，煎一盏，热服。

保和汤治中瘴气发热呕吐，腹满不食。

浓朴（姜制） 大腹皮（黑豆水洗） 半夏（制） 陈皮（去白。各八分） 柴胡 枳壳 甘草（各五分） 生姜（三钱，煨）

水煎温服。

十味芎苏散发散瘴疟伤寒。（方见伤寒门。）

夺命散治伤寒证瘴疾，阴阳不明，或误投药，致病愈困，烦躁发渴，及妇人胎前产后受热瘴疾。

上党人参（七钱）

水二钟煎一钟，去渣连罐沉新汲水取冷，一服而尽。若鼻上有汗滴尤妙。

苏合香丸治瘴气寒热兀兀欲吐不吐者，胸膈痞闷，用生姜煎汤热调服，取微汗。（方见风门。）

万病解毒丸（一名玉枢丹，一名神仙太乙丹） 治一切山岚瘴气中蛊，解毒如神，时行瘟疫俱可治。每服水磨一锭，酒调取汗则解。（方见解毒门。）

福建香茶饼能辟一切瘴气时疫伤寒，不时噙口中邪气不入。

沉香 檀香（各一两） 孩儿茶（二两） 粉草（五钱） 麝香（五分） 冰片（三分）

上为极细末，糯米调饮汤为丸，黍米大，噙化。

七枣汤或因感冒风寒，或者五脏气虚，阴阳相搏作为瘴疟，寒多热少，或但寒不热皆可服。

大附子（一枚，如法制，分四服）

水二钟、姜七片、枣七枚，煎一钟，当发日早晨空心温服，仍吃枣子三五枚，忌如常。《三因方》谓《良方》中用乌头，兼不用盐水浸，不惟服僭燥，亦不能分利阴阳。其说有理，用者识之。

沉附汤治瘴疾上热下寒，腿足寒厥。

沉香（磨汁） 附子（制。各三钱）

水盏半 生姜三片煎八分去渣，入沉香汁放冷服，此药主上热下寒，全集沉水铁角真正沉香，此香啮之，其味甘辛者为美，辛辣者性热，附子降气，敛阳治阴毒冷瘴，只一服而回生起死，真可以夺化功。

摄生方治哑瘴。

铜青（半两） 石绿（三钱）

上为末，水调生面糊丸，如芡实子大。每服一丸，新汲水磨下。

冷香汤治夏秋水湿恣食生冷，遂成霍乱，阴阳相干，脐腹刺痛，胁肋胀满，烦躁，引饮无度，感瘴虚热，胸膈不利，或呕或泄并宜。

良姜 檀香（各一钱） 丁香（七粒） 草豆蔻（面包煨） 附子（制） 甘草（各五分）

水钟半煎一钟，以瓶沉井水浸冷冻饮料。

五苓散治伤寒瘴疟，感暑中湿，小便不利，头疼身热，烦躁发渴，夏月主治尤多，下虚者不宜多服。（方见伤寒门。）

草果饮治瘴疟头痛脉弦。

四兽饮治阴阳相搏，饮食劳倦，发为瘴疟。（二方见疟门。）

温胆汤治瘴疾久病后，心气虚烦，夜不得眠，梦中惊惚，心胆气怯然也，宜此服药。（方见惊悸门。）

异功散瘴疟后调胃进食，顺气和中，极效。

人参 白术 茯苓 甘草 陈皮（各一钱）

水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分，食远温服。虚寒有痰饮作呕哕者，加姜制半夏一钱，名六君子汤。

感应丸治瘴病食积所伤，胸腹饱闷。（方见积滞门。）

化滞丸破诸滞气，消宿积，调阴阳，夺造化，瘴病食积者，胸膈饱闷，尤宜服之。（方见脾胃积食门。）

理中汤调理脾胃感寒之药。（方见脾胃门。）

六和汤广南夏月瘴疾，冷热未分，烦躁口渴，并宜服之。

人参 半夏（制） 茯苓 甘草（各六分） 浓朴（姜制，一钱） 砂仁 藿香（各五分） 香薷 木瓜（各七分） 杏仁（七粒） 白扁豆（十五粒）

水二钟、姜三片、枣一枚，煎一钟，温服。躁热冷服。

椒囊法辟一切瘴疾时气风寒邪气。

点红川椒（去闭口者不用）

以绛纱囊贮椒两许，悬佩身旁，近里衣，则一切邪气不能侵犯。

屠酥酒辟山岚瘴气瘟疫等气。

麻黄 川椒（去合口者） 细辛 防风 苍术（制） 干姜 桔梗 肉桂（去粗皮。各等分）

上为粗末，绢囊浸酒中，密封瓶口，三日后可服，每日空心服二三杯，冒露远行辟诸邪气，但不宜多饮至醉。

降椒酒辟一切瘴气寻常宜饮之。

降真香（二两细锉） 川椒（一两，去梗及合口者）

上绢囊贮浸无灰酒中约二斗，每日饮数杯，百邪皆不能犯，兼治风湿香港脚、疝气、冷气，及背面恶寒风疾有效。

气渐辟邪法入瘴疫之家使邪气不能侵犯。（法见伤寒门后。）

卷之七十七

中蛊门

病机

蛊之为毒，中土少见之。世传闽广深山之人，于端午日以蛇虺、蜈蚣、虾蟆三物同器盛之任，其互相吞啖，俟一物独存者，则以为蛊，又谓之挑生。欲害人，密取其蛊于饮食中，人中其毒，必心腹 痛，如有蛊啮，吐下皆如烂絮。若不即治，食人五脏而死，亦有十余日而死，更有缓者，待以岁月，气血羸惫，食尽五脏而后死。死后亦有传疰他人，名曰蛊疰。

两广山谷间有草曰胡蔓草，又名断肠草，若人以急吞之则急死，缓水吞之则缓死。令见荆楚之地曰鼠莽草，人食之则毒死而不可救，予意胡蔓草或亦是欤？

岭南人取毒蛇杀之，以草覆之，以水洒之，数日菌生，取菌为末，酒调以毒人，始亦无患，再后饮酒，则毒作而死。其俗淫妇多自台北人，日久情好，又不肯逐人归，乃阴以毒投饮食中，北人归则戒之曰∶子去几时还？若从其言则复以药解之，若过期不往必死矣，名曰定年蛊。北人至彼宜预防之，须备解毒丹之类，随身勿替，稍觉饮食之后四大不调，即服解药，是亦有备无患，诚为切当。

凡北人入广跋涉山川，不谙水士，人畜饮啖，误中其毒。若不备识其机，按方修剂，一时仓卒不救，得非横枉耶？重生者，宜加慎之。

□

海南鱼有石首者，盖鱼枕也。取其石为器，可载饮食，如遇蛊毒器必暴裂，其效甚着，闽人制作尤精。人但玩其色，而鲜能识其用者。又有验蛊之法，唾津在净水中，沉则是，浮则非。

又法口含大豆，中蛊者，豆即胀皮脱；无蛊者豆不胀脱。

又法煮鸡蛋一枚，去壳，以银簪一条插入其中，并含入口一饮之，顷取视簪卵俱黑则为中蛊。

孙真人云∶凡中蛊者，嚼生黑豆不腥，噙白矾而味反甘者，皆中蛊也。

□

《直指》云∶中蛊之候，面目青黄，力乏身痛，唇口焦干，眉须脱落，烦躁闷瞀，胸腹痞满，肚胀皮坚，腹中 切痛如虫啮，又如虫行，唾吐鲜血，小便淋沥，大便脓血杂下，病患所食之物，皆变而为虫，侵蚀脏腑，蚀尽即死。死则毒瓦斯流注，复染他人，所谓蛊疰。

脉候

脉紧数如钗直而吐甚，此患蛊毒耳，急治之。

中蛊脉洪大者生，微细者死。

治法

凡入有蛊之乡，先以犀角搅试，有毒则白沫竦起，无沫即无毒也。自幼时食猫肉，则毒不能为害。

□

中蛊者若能记何物之中中毒，终身再不食此物，甚不敢复作。凡用药而愈，自后饮食永不得吃冷，若食冷则蛊毒复生，竟不能救。

□

胸膈痛胀则毒在上，宜吐之，法以热水半盏投入胆矾末五分通口服，少顷以鹅翎探吐，毒物出尽自愈。

腹痛胀为毒在下，宜泻之，法以郁金末二钱，米汤调下，空腹取泻，恶毒尽为妙。泻后以四君汤服二三剂调理，慎忌口。

□

《卫生》云∶凡入蛊乡，见人家门限屋梁绝无灰尘洁净者，其家必畜蛊，当用心防之。

如不得已吃其饮食，即潜地于初下箸时收藏一片在手，尽吃不妨，少顷却将手藏之物，潜埋于人行十字路下，则蛊反于本家作闹。蛊主必反来求，或食时让主人先动箸，或明问主人云∶莫有蛊么？以筋箸桌而后食，如是则蛊皆不能为害，此皆验于虫乡云。

欲知蛊主姓名，取败鼓皮少许烧灰饮酒服，患人自能呼蛊主姓名。

□

《大藏经典》云∶治蛊毒挑生毒有咒，凡人在外饮食先默诵咒七遍，其毒不为害。咒曰∶姑苏琢磨耶？吾知虫毒生四角，父是穹窿穹，母是舍耶女。眷属百千万，吾今悉知汝。

摩诃萨，摩诃萨。凡见饮食上有蛛丝，便莫吃。又法每遇所到处，念药王万福七遍亦可避。

药方

万病解毒丹一名神仙太乙丹，一名玉枢丹。

大治一切蛊药毒，菰子毒，鼠满毒，恶菌蕈金石毒，吃疫死牛马诸肉毒，河肫鱼毒，时行瘟疫，山岚瘴疟毒，喉痹喉风诸疮毒，冲冒寒暑或自缢溺水，打扑伤损，痈疽发背，犬鼠蛇虺，百蛊所伤，男子妇人或中邪祟，颠狂走叫，鬼胎鬼气，并宜服之。凡人居家出外不可无此药，真济世珍方。岭南宦途商旅，水土不服，或中食毒，稍觉不快，便服药即安。行兵兴役尤不可无。

山茨菰（南北处处有之，俗名金灯笼，叶似韭，花似金灯笼，色白上有黑点，结子三棱，二月开花，三月结子，四月初，苗枯即挖地得之，迟则烂朽难寻。与老鸦蒜极相似，但蒜无毛，茨菰有毛，用者宜辨真切，去皮洗净焙干为末二两） 川文蛤（一名五倍子，淡红黄色大者佳，打碎微炒焙干为末，净称四两） 红芽大戟（江南俗名勒马宣，江浙红者为佳，江南次之，江北白色者太峻利，弱人不宜多服，去芦洗焙为末净两半）

千金子（一名续随子，去壳拣白色者用纸包，捶去油换纸去油尽，以色白纸上无油成霜为度，净一两） 麝香（真正当门子，研极细，三钱）

上五味精选真正，各自修制焙干为末，俱用新净器皿净纸盛包，置净室，并不许妇人、闲客及不洁之人鸡犬等畜室来。修合之人必斋沐焚香虔诚制造，将各药相和一处，若是端午节日尤妙，非此日须择吉日，和合极精筛过二次，方用糯米浓饮调和，于木臼中捣千余杵作锭，每锭一钱，每服一锭，白水磨服，病势重者，连进两服，通利一二次无妨，用温粥补住。

治一切诸毒，并用凉水磨化一锭，顿服之，或吐或泻随手而愈。凡痈疽发背未破时，用凉水磨涂患处，并磨服痛止觉痒，立消。阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈壅滞，邪毒未发及瘟疫喉痹缠喉风，冷水薄荷一小叶研下。

心气痛并诸气，淡酒或姜汤磨服。

赤白痢疾，腹中急痛，霍乱，搅肠痧等证，用薄荷汤磨服。

常带此药随身，则妖邪不敢侵犯，入瘴地瘟家每服半锭，并不畏犯。或遇途人中毒危急，一切苦疾，施与一锭，救人命于顷刻，阴德之大何可胜言。愚敢曰∶仁人君子，当赛于此矣。

男子妇人急中颠邪，喝叫乱走，心风失志，五种风痫，中风紧急，口眼 斜，语言謇涩，骨节疼痛，并用姜汤磨下。

自缢、溺水、惊卒、鬼迷，死未隔宿者，酒磨下。

毒蛇、风犬，一应恶虫所伤，用凉水磨涂患处，另用淡酒磨服。

小儿惊紧急、五疳食积、中恶等疾，并用蜜水同薄荷叶磨下，每一丸量儿大小作三四服。

牙齿疼，酒磨涂，及含漱少许，良久吐下。

年深日近头痛、太阳痛，姜汤磨纸贴太阳穴上。

诸虫肿胀，大麦芽煎汤下。

妇人经水不通，腰腹胀痛，经滞者，红花煎汤下，孕妇不可服。

凡痨瘵传尸蛊疰，只用此药磨服不数锭而病愈。曾有痨瘵服此药，一次即吐虫出如蜣螂，后服养气血之药数剂而痊愈。原夫去毒杀虫无逾于此药。奇怪之病，屡用如神，医家大家不可一日无之，而夫人亦不可不通知也。

保宁丹传《百病居士丛谈》云∶往时川蜀，俗喜行毒，而成都故事，岁以天中重阳时开大慈寺，多聚人物出百货，其间号名医世者，于是有于窗隙间呼货药一声，识其意亟投以千钱，乃从窗隙度药一粒，号解毒丸，一粒可救一人命。夫迹既叵测，故时多疑出于神仙。政和间 陵以仁圣惠天下，尝即上清宝 宫之前，新作两亭左曰仁济，主给药治疾苦，右曰辅政，主符水除邪鬼。因遂诏海内，凡药之治病，彰彰有声者，悉索其方书而上之焉。于是成都守臣监司奉命相共穷其状，乃得售。解毒丸家盖世世惧行毒者为雠害，故匿其迹，非有所谓神仙者。既据方修治得其合，即并药奏御下殿中省。上曰∶朕自弛天子所服御，以济元元，毋烦有司也。由是殿中省群医诸师验其方，则王氏博济方之保宁丹尔。当是时，犹子行通领殿中监事，故独得其详。吾落南来，用是药，尝救两人食胡蔓草毒，遂得不死，盖不可不书。

（《博济》）保宁丹（出《刘涓子神仙遗论》）治蛊毒诸毒一切药毒神效。

明朱砂（一两，细乳） 山豆根（半两） 明雄黄 黄丹（真铅者。各三钱） 麝香（当门子，一钱） 黄药子 续随子（生杵。各二钱半） 巴豆（肥者不去油，）斑蝥（各二钱。去头足翅） 糯米（一撮半炒半生） 赤蜈蚣（二条一炒一生）

上各制研净称入 内，乳极细，于端午日重阳诚心修台，勿令妇人、鸡犬见之。用糯米稀糊丸，如龙眼核大，阴干瓷瓶收。每服一丸，清茶吞下，不得嚼破。须臾，病患自觉心头如拽有声，将次毒物下，或自口出或大便泻下。嫩则是血块，老则成鳖毒，毒出便瘥。如中毒而口禁者，即挑开于关，以药灌下则愈。若染蛇蝎牛马诸毒，用醋磨敷患处，后更忌酒肉毒食一月，惟吃淡饭可也，若用急用随时择吉日合之。

（《医林》）丹砂丸治蛊毒。

雄黄（另研） 朱砂（另研） 藜芦（略炒） 鬼臼 巴豆（去油。各二钱半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二丸，空心姜汤下，当利恶物并蛊毒。如烦闷，以鸭血为羹食之。

雄麝散治五种蛊毒。

明雄黄 麝香（另研。各一字）

用生羊肺一指大，以刀切开安药在内吞下。

夷坚志石刻方宋嘉 中范吏部为福州守日，揭一方于石云∶凡中蛊毒无问年深日久，用鸭卵插银钗试之，俱黑者，中毒也。

五倍子（二两） 雄黄末（一钱） 甘草（三钱，炙） 丁香 木香 麝香 轻粉（少许）糯米（一十粒）

用水一大碗于砂锅内煮至七分，候药面生皱皮，熟绢滤去渣，通口服，服毕平正仰卧枕令头高，觉腹中有物冲心不得动。若吐出以盆盛之，如鱼鳔之状，乃是恶物。吐罢饮茶一盏，泻亦无妨，旋煮白粥补之。忌生冷油腻醋酱十日，服解毒丸三五丸。

解毒丸治误会毒物一切恶毒，不救必死。

板蓝根（干者，四两） 贯众（锉去土，一两） 青黛（研） 生甘草（各二两）

上为末，蒸饼丸，梧桐子大，别以青黛为衣。如误服诸毒，稍觉精神恍惚，恶心，即是中毒，急服十五丸，烂啜新汲水下即解。

（《丛语》）泉僧方治金蚕毒才觉中毒，先吃白矾，味甘而不涩，次嚼黑豆，不腥是也。

石榴皮根（不拘多少）

煮汁饮之一二盏，即吐出活虫而愈。

国老饮治蛊毒。

白矾 甘草（等分，共为末）

上每服二钱，白水调下，或吐黑涎，或泻黑汁皆效。

五种解毒丹

红芽大戟 斑蝥（糯米炒去头足） 东引桃根白皮（火烘，各等分共为末）

上每服水调方寸匕，毒即出，不出再服，酒中酒服，食中食服，奇效。

东坡雄黄丸治蛊毒一切蛇虺畜兽毒。

雄黄 白矾（等分生研）

于端午日研末溶黄蜡调和，急手为丸，梧桐子大。每服七丸，念药师王菩萨七遍，熟水吞下。

（《直指》）平胃生漆丸治蛊毒。

正料平胃散末（以生漆调和，丸梧桐子大，每遇毒空腹温酒下七十丸加至百丸止）

（《良方》）七宝丸治蛊毒。

败豉皮 蚕蜕纸（各烧存性） 刺 皮 五倍子（炒） 续随子 朱砂（另研）

雄黄（另研。各等分）

上为细末，糯米粥丸，小豆大。每服空心七丸白水下。

蜜髓煎治中蛊令人腹内坚痛，面目青黄，病变无常。

真蜜（一碗） 猪骨髓（五两研）

同煎熟分作十服，日三服即瘥。

卫生易简方治挑生蛊毒。

一方∶明矾、芽茶等分为末，凉水调三钱。

一方∶糯稻穗浓煎汤凉服。

一方∶胡荽绞汁和酒服之立下，神效。

一方∶（治蛊下血）刺 皮烧为末，水调服方寸匕，当吐蛊出。

一方∶（治蛊吐血，血如烂肝者） 苦瓜（一枚） 水二升煮一升，服之吐即愈。

一方∶栝蒌根捣自燃汁和酒服之。

一方∶青蓝汁频频服半合则解。

一方∶石菖蒲（为末三钱） 甘草汤调下一二服，病退即止。

一方∶石榴皮煎汁饮之，当吐出活虫而愈。

广南卫生云∶胡蔓草其叶如茶，其花黄而小，凡一叶入口，百窍溃血，人无复生。

有愚民私怒，茹以自毙，人觉之急取抱鸡卵不生鸡者，细研和，以麻油挑口灌之，乃吐尽恶物而苏，少迟不救。

中挑生毒案《丁志》云∶兴化人陈可大知肇庆府，肋下忽肿起，如生痈节状，顷刻间其大如盘，炽者云此中挑生毒也。俟五更以绿豆嚼试，若香甜即是。已而果然。乃捣川升麻为细末，取冷熟水调二钱，连服之，遂洞下泻出生葱数茎，根须皆具，肿即消缩，煎平胃散调补，且食白粥后亦无他。又雷州民康才妻，为蛮巫林公荣用鸡肉挑生。值商人杨一善医疗，与药服之，才食顷吐积肉一块，剖开筋膜中有生肉存，已成鸡形，头尾嘴翅时肖似康。诉于州，州捕林置狱，而呼杨生，令具疾证用药。其略云∶凡吃鱼、肉、瓜果汤茶皆可挑生，国中毒，觉胸腹稍痛，明日渐加搅刺，十日则物生能动，腾上则胸痛，沉下则腹痛，积以瘦悴，此其候也。在上膈则取之，其法用热茶一瓯，投胆矾五分于中，候矾化尽，通口呷服。良久，以鸡翎探喉中即吐出毒物，在下膈则泻之，以米饮下郁全末二钱，毒即泻下，乃择人参、白术各半两研末，同无灰酒半升纳瓶内，慢火熬半日许为度，酒熟取温服之，日一盏，五日乃止，然后饮酒如其故。

灸法

治一切蛊毒。两足小趾尽处各灸三壮，即有物出，酒中随酒中，饮食中随饮食出，菜中随菜出，屡验。

解毒门

解诸毒通用方

万病解毒丹（见中蛊毒门。）

一方∶雄黄、青黛等分为末，新汲水调服。

一方∶拣净土地掘窟，用井水搅澄清多饮为愈。

一方∶石菖蒲、生明矾等分为末，新汲水调二钱，不愈再服，定愈。

一方∶晋矾、建茶等分为末，新汲水调服三钱，吐即效，不吐再服。

一方∶黄连、甘草节二味，水煎凉服，不拘多少。

一方∶荠 、黑豆、甘草锉，每用一两，水二盏煎一盏温服，未效再服。

一方∶白扁豆生为末，水调服二三钱。

一方∶玉簪花根擂凉水服。

一方∶蓝根或萱草花根擂水俱可服效。

解中饮食毒方

一方∶淡豆豉擂人乳服之即解。

一方∶粉草擂无灰酒服当吐泻，若渴者，不可饮水，饮水必死。

□

豆豉一合，新汲水煎浓温顿服之可解。

□

芦柴根鲜者，捣汁饮之，干者煎汁出温凉饮之。

□

紫苏叶浓煎汁饮之，或捣藕汁饮之，或捣蒜汁饮之，俱可解。

□

葛粉二合水调服可解，姜汤调亦解。

□

好醋饮之瘥，未效再服。

□

其鱼身有红斑，如虎斑样，眼小口细，其子不可食，食之令人吐而头眩。

鱼尾草捣汁服少许，吐立止，此草一名 木，根似黄荆，八月开紫花成穗，叶似水杨，无大树，经冬不凋，渔人用以药鱼。

□

《南唐书》云∶南唐相冯延巳苦胸中痛，累日不减，迎太医令吴廷绍。密诘厨人曰∶相公平日食何等对象？对曰∶多食山鸡鹧鸪。廷绍曰∶吾得之矣。投以甘草汤而愈。盖山鸡鹧鸠者，皆食鸟头、半夏，故以此解之。

□

《名医录》载∶浙人王夫人忽日面上生黑斑数点，日久满面俱黑，遍求医士不效。忽遇一医，云∶夫人中食毒尔，某治之一月平复。后觉其方止用生姜一片切碎研汁，将滓焙干却用姜汁煮糊丸。问其故，云∶夫人日食斑鸠，盖此物尝食半夏苗，是以中其毒，故用生姜以解之。

□

《清溪暇笔》云∶姑苏一人出商在外，其妻畜鸡数只，以候其归，凡数年而返，一日杀而食之，殆尽，抵夜其夫死。邻家疑其有外奸，首之官。妇人不禁考校，遂自诬。太守姚公疑之，乃以情问妇，妇以食鸡对。太守觅老鸡数十，令死囚遍食之，果杀二人，狱遂白。盖鸡食蜈蚣，久而蓄毒，故养生家不食老鸡。

□

饮酒中毒者，经日不醒是也，今人谓之中酒。

黑豆一升煮取汁温服一盏，不过三盏则愈。

□

白萝卜捣汁服之，或生啖之，或煎汁饮之俱可。

□

《 斋闲览》云∶莴菜出 国，有毒，百虫不敢近，蛇虺过其下，误触之则目瞑不见物。人有中其毒者，捣生姜汁饮之即解。

□

饧糖一升尽服之，吐虫出即瘥。一用杏仁捣粳米同煮粥，服二三碗得吐，当有蛟子出。

□

食后多腹胀者，是毒也，以醋解之。

□

以松子仁同肉煮之，则无毒，杏仁、山楂俱可。

□

伏龙肝（即灶心土为细末）凉水调三四钱水一碗搅动，服之吐者，再一服。

香麻油总能解一切饮食诸毒，不可不知。凡造肴馔必先用真麻油于净锅熬熟，却下肉炒过，然后入清水煮之，并不犯毒。今徽州池州地方食牛肉，不论春夏，无日不食，能制之有方也，所以鲜有中毒。但犯一切饮食毒者，随用香麻油一杯或二杯饮之，得吐即毒便释，而无不愈者。

《风俗通》曰∶禽兽自死者，俱有毒，不可食。鱼无腮者有毒，腮大者有毒。鳖肚下有红藻文者，有毒。蟹腹下毛有毒。煮酒初出火者，大有毒，江南谓之火头酒，饮之则生痔溢血。夏月饮食但过宿，即有毒。夏月酒在铜锡中过夜有毒。铜器盖热食气上蒸滴下食中有毒。炊汤过宿饮之有毒，盥洗生疥。桃杏仁双仁者，毒能杀人。果未成核者，俱毒，令人发疮节。夏月秋果熟落地虫缘者，有毒，人食之作漏。屋漏水有毒，人食之有腹胀而死者，用之沐手则生浸淫之疥，屡验。死泽中存水有毒，饮之令人生瘕。汤池中温泉水不可饮，令人胀闷，惟可澡沐，可以疏风愈疥癞。盖其泉自硫黄中流出而故温也，患疥者，宜饱食入浴之，连日数次汗透而愈，体虚者，不可轻浴。

解诸药石毒方

凡中砒毒者，其人烦躁如狂，心腹绞痛，头眩呕吐，面色青黑，四肢逆冷，六脉洪数。饮食中得之为易愈，若空心酒醋服者难救。

一方∶地浆水顿服，若吐出又服，所谓洗尽腹中毒，全凭地上浆。

一方∶用绿豆半斤擂新汲水去渣通口服。

一方∶用真靛花二钱，井花水调下二服。

一方∶白扁豆生为末，新汲水调服二三钱。

一方∶取新鲜羊血、鸭血饮之皆可解。

一方∶蓝根砂糖相和研水服。

一方∶地浆调铅粉服，虽进二三碗无妨。

一方∶郁金末二三钱，凉水密调匀服。

一方∶干犬粪白尖一钱，擂水服。吐甚者，又进凉水，多吐可愈。

□

大豆汁饧糖枣汤，并能解附子毒。

一方∶用防风浓煎汁服之愈。

一方∶用田螺捣碎调水饮之愈。

□

盖谅郎中之兄诜因感疾，医劝服附子酒，每生切大附子二两浸以汁酒，旦起辄饮一杯。服之二十年后，再为陕西漕使，谅自太学归，过南乐县拉同行，途中晓寒，诜饮一杯，复令温半杯，比酒至觉微醉，即与妻饮之。行数里妻头肿如斗，唇裂血流，下驻路旁，呼随行李职医告之。李使生嚼黑豆、绿豆各数合，仍且煎汤，并饮至晓，肿始消。诛仍饮不辍到长安，数月失明，遂致仕，方四十二岁。（出《医说》）

□

郑长卿资政说∶少时随父太宰官怀州，一将官服仙茅遇毒，舌胀退场门，渐大与肩齐，善医环视不能治，一医独曰∶尚可救，少缓无及矣。取小刀厘其舌，随破随合，厘致百数始有血一点许。医喜曰∶无他也。舌应时消缩小。即命煮大黄、朴硝数碗连服之，以药末并掺舌上遂愈。出前。

□

《医说》王仲礼嗜酒，壮岁时，疮 发于鼻，延于显心，甚恶之，服药不效。一僧使服何首乌丸，当用二斤。适仆人识草药乃掘得之。其法忌铁器，但入砂钵中，藉黑豆蒸熟，既成，香味可念。意谓所蒸水必能去风，澄以洗面。初觉极热，渐加不仁，至晚大肿，耳目口鼻浑然无别。望之者，莫不惊畏。王之母曰∶凡人感风癞非一日积，吾兄遇毒，何至于是？吾闻生姜汁、赤小豆能解毒，山豆根、黑蚌粉能消肿。亟命仆捣姜汁，以三味为末，调敷之，半夜肿退，到晓如旧。先探何首乌择不净，有野狼毒杂其中，以致此挠也。

□

蚕蜕烧灰细研一钱，凉水调下，顿服取效，虽面青脉绝，腹胀血吐，服之即活。

□

芭蕉根叶捣汁饮之，利止而安。

一方∶黄连、甘草煎汁凉饮之。

□

生姜捣汁饮之，有中半夏毒，口不能言，倒地将死者，速用姜汁灌之，须臾自苏。

□

人染之则成红斑疮，触目则失明。

生蟹取黄及汁涂之，不数次愈。杉木煎汁洗之。

一方∶无名异为末敷之。

□

甘草煎浓汤服之，或米醋调沙糖俱可解。

□

黑豆煮汁饮之，荠 汁、绿豆汤、甘草汤皆效。

□

中此者其人笑而不休。

地浆水饮之即愈。

□

猪脂油和大豆汁饮之。

□

荠 煮汁饮之，一方用桂汤效。

□

紫石英（为末），二钱 温水调下二三服瘥。

□

地浆水服之为上。一方用蚌肉食之良。

□

六畜血皆可生饮即解。蓝汁或豆汁或麻子汁俱可解。

□

忍冬叶生啖之愈，或浓煎汁饮之。

崇宁间苏州天平山白云寺五僧行山间，得蕈一丛，甚大，摘而食之，发吐。三人急探鸳鸯草生啖食之即愈，二人不甚吐至死。此草蔓藤而生，对开黄花白花，傍水根据山，俗谓金银，又名鹭 花，其根名老人须，《本草》名忍冬，以其能逐风寒湿热也。

□

雄黄为末温水调服一钱，一方煮葱汁服。

□

汉防己煎汤饮之，有用雄黄疮上搽，或以薰疮。阴囊受毒者，防已煎汤洗数次愈。

□

有食花椒气闭欲绝者，凉水饮之解，地浆水更妙。

□

防风、防己煎汤服，甘草汤俱可解。

□

忌甘草。菖蒲浓煎汤服。

□

大豆浓煮汁服之解。

□

杏仁擂汁，蓝根、蓝子擂汁俱可解。

□

蓝子研水服解。

□

白米粥可解。

□

交广俚人以焦铜作箭，中人破皮即死。粪清饮之立解，患处以粪清洗之涂之。

凡解一切药毒，荠葱汁、白 豆汁、绿豆汁、甘草汁、饧糖汁，米糖汁、蚕蜕纸烧灰随便用之俱能解。

凡解毒药汤剂不可热服，宜凉饮之。盖毒得热而势愈盛也。

解诸虫兽咬伤毒方

香油饮之一碗无妨，葛根汤洗伤处，绵拭干，香油涂之，以青布作条燃火入竹筒中，放烟熏伤处，口渴者，砂糖调水饮之。

□

《儒门事亲》云∶一人为犬啮，足胫肿如罐，坚如柱石，毒瓦斯入腹，呕不下食，头痛而重，发热憎寒。戴人治以舟车丸百粒，通经散二钱，服至半时，利十余行，肿消病势稍减，直候其流恶水五六日，方贴膏药，敷生肌散而愈。呜呼！凡畜伤人手足，毒入经络，病证若是，仓卒遇之，不知治者，受害而死，岂细故云。

（子和）舟车丸（见水肿门） 治犬咬伤，不可便贴膏药及生肌类，闭毒于也。当先用舟车丸、禹功散、通经散等药，随便服，利十余次肿减痛止后，方敷贴。木香槟榔丸、搜风顺气丸、神芎丸俱可下。

（《宝鉴》）定风散治诸犬伤毒。

南星（生用） 防风（各等分）

共为末。凡被犬咬，先以口含浆水洗伤处，或小便、盐汤俱可洗净，用棉拭干，方上二药末。不发。若以制过南星，内可服一二钱，用童便调下，亦可治伤风。

凡治犬咬伤，遇仓卒无药处，即以小便洗净，百草霜、香麻油调敷，或以葱捣烂贴之，牛粪敷之，蚯蚓粪敷之，口嚼杏仁烂敷之，皆能急救。如少延缓则毒瓦斯傅入经络，卒费调治。

糯米散

大斑蝥（二十一个）去头足翅，用糯米一撮，先将猫七个入米内慢火炒，勿令焦，去猫再入七个炒，令焦色变俱去之，又入七个炒米色出赤烟为度，去猫不用，只将米研为末，冷水入香油少许，空心调服，须臾，又进一服，以二便利下恶物为度。若腹痛急以青靛调凉水解之，或先用黄连、甘草煎汤待冷服之，不可食热物。

又凉水调益元散甚妙。甚者终身禁食犬肉，每见食犬肉而复作者，不救。又见世人每用斑蝥服而死者有之。

盖斑蝥毒之尤者，虽以毒而攻毒，惟少用之，兹用炒米以夺气，犹备青靛、黄连解其剽悍，而况单服斑蝥，岂有不死？予族兄廪生徐学儒，天资明敏又好医。一日乃子被风犬所咬，病热颇大，即用斑蝥七枚糯米同炒，不用米只用猫，顿与子服，须臾大呻吟，谓腹中如刀切，急以药解之，弗及，不超时而死。族兄惟见医方云云，不察毒药之悍性，岂能顿服七枚？

古之医方传讹不觉，今世方书每每去米以猫顿服传论，而惟《医林集要》一方去猫用米，予故表而出之，以证方书之谬。又如小儿方每以一药兼治急慢惊风，如催生兔脑丸，谓生儿出手尚握药，殊不知急慢惊风为虚实二证，小儿在腹，胞膈不通，惟药入胃集气通经，岂有丸药握手之理？方书传录讹以传讹，君子当准之以理，贵乎有格致之功，方书讵可尽信？

孟子所谓尽信书则不如无书，诚哉言也。

一方∶治风犬伤人，急于无风处，嗍去疮口恶血。如或无血，则以针刺血，小便洗净，得真虎骨酥油炙为末敷，干者，酥油调上或用香油调雄黄少加麝香敷。

一方∶用 汁加姜汁和之，空心服，当下恶物如葡萄肉为验。

一方∶白芷、蝉蜕等分二钱酒调服，疮口当出黄水为度。

一方∶治犬伤处肉肿色黄烂，蓖麻子去壳五十粒，用水研为膏，先以盐汤洗疮口，次数上此药。人咬伤亦以此方治之。

一方∶米泔水洗净砂糖敷之。

一方∶杏仁炒黑捣成膏贴之。

一方∶拔去病患顶上红发，再以艾灸伤处三五壮愈。

辟犬法《琐碎录》云∶凡行道遇恶犬，即以左手大拇指掐自寅上起吹气一口，轮至戍上掐之，犬即退伏。

一方∶治马咬伤毒瓦斯入心，马齿苋捣烂煎汤服，栗子嚼敷患处。

一方∶益母草锉捣烂醋调封之。又方马鞭梢烧灰敷。

□

雄黄（为末） 细辛 白芷（各五钱为末）

上入雄末三五分，每服二钱，酒调下。

凡被蛇伤即用针刺伤处出血，用雄黄等药敷，仍要中留一孔，使毒瓦斯得泄，内服解毒药，伤处两头俱用绳子扎缚，不致毒瓦斯内攻，流延经络。

一方∶治一切蛇虫伤毒，五灵脂、雄黄等分为末，每服二钱，酒调敷疮，留口，燥干油搽。

一方∶玉簪花叶研汁，酒和服，渣敷伤处。

一方∶丝瓜叶捣碎敷。一方苦 捣烂敷。

一方∶半边莲草以唾津揉烂敷。一方紫花地丁捣烂敷。

一方∶贝母（为末），酒调二钱服，用油调敷伤处，流水出尽愈。

《肘后方》∶用小蒜捣汁服，渣敷伤处。

《易简方》∶用苍耳草嫩叶捣烂，绞汁服，饮酒一杯漱口，或加酒入汁饮，渣敷伤处。又方扁豆叶捣烂敷。又以紫苏叶、香油浸贴伤处。一以剑面草捣烂敷。

凡蛇虺所伤，仓卒无药处，以蓝叶捣汁一碗，调雄黄一钱点涂伤处，并令细细服其汁，神验，如无蓝以青黛代之。

□

人溪行入山或饮泉水，其中有蛇交遗毒，人误饮之，则心腹绞痛而不能食。医或只作凉水饮积脾胃病治，殊不觉其中毒，只以雄黄解毒丸，遂愈。昔有一人渴饮涧泉得此病，诸医不愈。唯一医投以解毒，下之赤小蛇数条尚活，即瘥。

□

割母猪尾滴血于窍中自出。《易简方》云∶一人因热取凉睡园野，寤着有蛇入口中，挽不出，用刀破蛇尾，入花椒二三粒裹定，须臾自出。

《本草衍义》云∶有人被蛇伤良久，已昏困。有老僧见之，以酒调末药一二钱灌之遂苏，及以药渣涂咬处良久，复灌一服，其苦皆去。问之，乃五灵脂、雄黄二味尔。有中一切蛇虫之伤，用之无不验也。

□

南海地多蛇而广府尤甚。某侍郎为帅，闻雄黄能禁制此毒，乃买数百两，分贮绢囊挂于寝室四隅，经月余。一日卧榻外常有黑汁，从上滴下，臭甚，使人穿承尘窥之，则巨蟒横其上死腐矣。于是尽令撤去障蔽，蛇死者，长丈许大如柱，旁又得十数条，皆蟠 成窠。

宅屋内所驱放者，合数百。自是官舍清宁。

□

《集验方》云∶山林人家须备雄黄，每出时用梧桐大一丸，烧烟起，以薰脚布草履袍袖之类，有毒不敢侵害，百邪远避。

□

半夏、白矾等分为末，以醋和敷伤处。

蝎怕胆矾，蛇怕雄黄。又云南方人家不可无雄黄，北方人家不可无胆矾。予亲见北方人货蝎螫药者，以活蝎数十枚，置囊中为样，取蝎安额上，或咬口中逼之螫，额舌出血而立肿，即用胆矾搓之，立消，观者肯买。可见胆矾制竭毒第一药也。

一方∶鸡口沥出涎涂之瘥。

一方∶南星、白矾为末敷伤处。

□

盐搓之盐汤洗伤处痛止。

一方∶吴茱萸嚼烂擦之，或取井底泥敷之。

一方∶桑叶捣烂或苎叶捣烂，敷伤处。

一方∶香油点灯熏患处即愈。

一方∶桑白皮汁和盐敷之，或雄黄末敷之。

一法∶急以手写寅字于地上，临了一点即撮上土及头一点上土撮起，擦伤处即愈。

一方∶鸡冠刺热血滴于伤处愈。或干鸡粪末搽之愈。

一法∶治竭螫毒，以右手食指写虎字于土地上，临了一勾，即用指撮起勾上土，擦伤处愈。

□

昔有婢用吹火筒吹火，不知内有蜈蚣，向火一吹，蜈蚣惊窜入口，不觉下喉，求救。

人无措手。适有人云∶取小鸡一只断喉取血，顿食之，复灌以清油取吐，蜈蚣随出。

□

昔一人夜间饮水误吞水蛭入腹，经停日久，复生小蛭，能食人肝血，腹痛不可忍，面目黄瘦，全不进食，不治必死，方用田中泥一块，小死鱼三枚，同猪膏溶捣匀，用巴豆十粒去油，入泥同鱼膏四味捣匀，丸如绿豆大，用田中冷水吞下，大人五七丸，小儿三丸，须臾泻下水蛭尽，却用八珍汤调理。

□

生紫苏叶细嚼，白汤送下无恙。

□

好米醋细细饮之遂解。

□

即以小便洗擦拭干，以香油搽涂，或以雄黄末搽之，或用蜂房末搽之。

《太平御览》魏志曰∶彭城夫人夜之厕，虿螫其手，呻吟无赖，华佗令温汤渍手，数易，常令暖，达旦愈。

□

蠼 ，妖虫也。隐于墙壁间，尿射人之影，令人遍体生疮，如汤火所伤。治法用乌鸡翅毛烧灰，油调敷，诸虫畏鸡，故能治之。

□

醋磨大黄涂之愈。一方白矾涂之。

□

即目胀而肿，痛不可忍。

清烟墨磨浓涂入眼内，少顷以笔卷之随笔出。

□

蚕咬人毒入肉，则令发寒热。

苎叶捣敷之汁涂之，今治蚕家，以苎近蚕，则不生发也。

□

猫毛烧存性入麝香少许，香油调敷伤处则不害。

□

姜汁调胡粉敷疮口，或用清油搽之，内用羊乳饮之。

《本草》云∶蜘蛛咬人令人一身生丝，惟羊乳饮之解。真元十年，崔员外从质云∶目击有人被蜘蛛咬，腹大如孕，其家弃之，乞食于道，一僧遇之，教饮羊乳，未几日而平。

□

形如大风，须眉脱落。

锻石泡热水凉洗患处，浸之久良。小儿多受蚯蚓毒，则阴茎及囊俱肿，如水泡，用鸭血涂之，或只以鸭口开含少时消，以鸭能食此物也。一方盐汤温洗之效。

□

溪涧中射工虫专射行人形影，人中之则病如疟状，若伤寒，俗云沙发。病中之深者，死，不治。柳宗元岭南郊行诗云∶射工巧伺游人影，飓母偏惊旅客船。人犯之者，急用后方治之。

豆豉（半升） 葱白（一握） 葛根（二两） 升麻（二两）

上锉每服五钱，水煎去渣，温服，渣再煎服。

一方∶白矾、甘草等分为赤，每服二钱，凉水调下。

一方∶雄黄末调酒服之，且涂患处。

《名医录》云∶虎中药箭，自食清泥。野猪中箭，自 荠 而食。雉被鹰伤，自地黄叶贴之。鸟兽虫物犹知解毒，何况人乎？

刘处隐居尝于斋中见一大蜂，粘于蛛网，蛛进而搏之，为蜂所螫坠地，俄顷，蛛鼓腹破裂，徐徐行入草，啮芋梗微破，以疮就啮处，磨之良久，腹渐消如故。自后人有为蜂螫者，捣芋梗敷之。

卷之七十八

诸虫门

病机

《内经》曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。惟饮食不节，朝伤暮损，喜啖腥脍，恣食生冷，酷嗜曲 肥甘浓味，以致脏腑自伤成积，积久成虫，而诸般奇怪之状，各从五行之气而化生矣。

经云∶人身中有八万尸虫，若无即人身不成不立。此尸虫与人俱生而生者，盖尸虫即会虫是也。凡人饮食五味具焉，湿热化焉，此虫即与饮食之糟粕转化而有生，故人身中之所必有也，而亦不可绝无也。经曰八万，亦过矣。

□

饮食之入于胃也，非湿与热则不能腐化，化则虫之随以有其形，而与糟粕俱出于大肠者也。历家《月令》曰∶腐草化为萤。斯时也，湿热俱盛，故腐即化。人之饮食可以类推。今夫饮食湿热腐化而为虫，此固理之可有而不可多也。惟其不节，恣食浓味生冷，则邪气偏盛，湿热太过，是以虫生过多，则为害，故有腹痛食少，呕吐清水之病生，而渐至于羸瘠而危者有矣。

□

《外台秘要》云∶人腹中生虫，大率有九，皆能食人脏腑。一曰伏虫，长四寸许；二曰蛔虫，长尺许，生发多则贯心而杀人；三曰白虫，长寸许，子母相生，其形转大而长至四五寸，亦杀人；四曰肉虫，状如烂杏，食人令人烦满；五曰肺虫，其状如蚕，令人咳嗽。六曰胃虫，状如虾蟆，令人吐呕咳逆喜哕。七曰弱虫，又名膈虫，状如瓜瓣，令人多睡；八曰赤虫，状如生肉，令人肠鸣；九曰蛲虫，其形至细，如菜虫，伏居广肠，多则为痔，剧则为癞，因人疮痍即生痈疽、癣疥、 、龋蚀，无所不至，为害匪细。凡此诸虫，大则根据附脏腑之间，小则侵蚀肌肤之内。若元气尚实，未为大害，稍有虚损，遂肆其害。甚而至如劳瘵，杀人而又传疰，怪如应声、 鼠之类，而非理之可测者有矣。业医者不可以不究其治之法也。

□

夫劳而生虫者，由人久患，血气俱虚，惟其虚火郁蒸不退，渐成骨蒸劳热。九虫之类，惟蛔、 、寸白三虫不变。六虫既久，邪气变施，则为痨瘵，致成传尸，其曰虫疰，袭染至亲，曰尸疰、曰鬼疰、热疰、毒疰，曰 、曰复连、曰食疰，皆曰传尸，甚则至于灭门者，真可畏矣。苏游论曰∶大抵传尸之候，其病在心，胸胁满闷，背膊烦痛，两目昏花，四肢无力，虽欲寝卧，睡而不寐，脊膂急痛，腰膝酸疼，多卧少起，状如徜徉。

每日早旦精神尚存，日午之后，四肢发热而无颜色，或如火薰，多烦多怒，脚弱无力，夜卧盗汗，梦与鬼交，惊悸咳嗽，唇赤鼻干，渐就羸瘦。其虫既食病患精血以尽，则骨痿不能起于床而死矣。其虫更传亲人，传之三人即自能飞，其状如禽、如鳖、如虺、如蛇、如蛀、如蟹、如鼠、如婴，奇形怪状，不可尽迷。

□

伤寒热病腹中有热，人又食少，肠胃空虚，三虫求食，蚀人五脏及下部，若齿无龈，舌上尽白，甚者唇里有疮，四肢沉重，忽忽喜眠，当数看其上唇，内有疮如粟，此虫在上蚀其脏也，曰惑是也。其下唇有疮，此虫在下，食其肛也，曰狐是也。今伤寒中有狐惑让详焉，又曰湿蜃证，皆虫之为害也。

□

小儿疳 亦由饮食过伤，致成疳积。身热腹大，面鼓，四肢无力，昏睡，鼻烂汁臭，齿龈生疳，或下利黑血，皆腹中有虫故也。宜用追虫丸之类。

脉候

丹溪云∶ 蚀阴证，脉虚小者生，急紧者死。

又云∶脉沉实者生，虚大者死，尺脉沉滑，此寸白虫也。

《外台》云∶虫脉当沉弱而弦，今反洪大，即知蛔虫甚也。

治法

凡病气血虽虚，有虫有积者，皆须用追虫杀虫等剂，下去虫积，及宿 痰饮酸腥除尽，方可以服补药，不尔必不得功效。丹溪倒仓之法义可推矣。

□

治虫之方固多，而用之者，不知其法，则亦不能下虫，而徒泻其虚也。如丹溪云∶虫头向下之时，必须俟其向上，法当行于月半之前也。若虫得食则不食药，亦不能下虫而徒泻其虚也。故虽有方，不知其法而方弗效也。凡欲下虫，必先一日不食而使虫饥，次早五更用油煎肉嚼之良久，腹内虫闻肉香，头皆向上而欲食，方以鸡蛋煎饼和药嚼而食之。须臾服葱汤，或白水少少以助药力下行，不超时而虫俱下，甚至数升。

然后以白粥补之，随服补剂调理，胃气斯充，而诸疾悉愈。

□

《本事方》云∶心虫曰蛔，脾虫曰寸白　肾虫如寸截丝缕；肝虫如烂杏；肺虫如蚕，皆能杀人，惟肺虫为急。肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成瘵疾，咯血声嘶，药所不到，治之为难，有谓《道藏》中载诸虫皆头向下，惟自初一至初五前头上行。故用药者，多取月 以前，盖此也。如疗寸白，用《良方》锡沙、芜荑、槟榔者极佳。五更服，虫尽下，白粥将息，药用石榴根浓汁半升，下散三钱丸五枚。

□

《医余》曰∶蛔虫九虫之数，人腹中皆有之。小儿失乳而哺早或食甜过多，胃虚而热，生虫令人腹痛，恶心口吐清水，腹上青筋。用火煨使君子与食，以壳煎汤送下，甚妙。

然世人多于临卧服之，又无日分，多不验。唯月初四，五里，五更而服之，至日午前虫尽下，可用温平和胃药调理一二日。凡虫在腹中，月上旬头向上，中旬横之，下旬头向下，故中旬、下旬用药，则不入虫口，所以不验也。牛马之生子，上旬生者，行在母前，中旬生者，并肩而行，下旬生者，后随之。猫之食鼠亦然。天地自然之理，物皆由之而莫知之。

□

《泊宅编》永州通判厅军员毛景得奇疾，每语喉中必有物作声相应。有道人教令诵《本草》药名，至蓝而默然，遂取蓝捩汁而饮之。少顷，吐出肉块长一寸余，人形悉具，自后无声。

陈正敏《 斋闲览》载∶杨 勉中年得异疾，每发言应答，腹中有小声效之，数年间其声浸大。有道人见而惊曰∶此应声虫也。久不治，延及妻子，宜读《本草》，遇虫不应者，当取服之。 如言，读至雷丸，虫无声，乃顿服之，遂愈。正敏后至长沙遇一丐者，亦有是疾，环而观之甚众，因教使服雷丸，丐者亦愈。

□

《丁志》记齐州士曹席进孺招所亲张彬秀才为馆舍，彬嗜酒，每夜必置数升于床隅。一夕忘设，至夜半大渴，求之不可得，忿闷呼躁，俄顷呕吐一物于地，旦起视之，见床下肉块如肝而黄，上如蜂窠，犹微动，取酒沃之，唧唧有声。始悟平生酒病根本，亟投诸火中。

后遂不饮。

□

柳子浓《骂尸虫》文云∶人皆有三尸虫，处之腹中，伺隐微失误，辄籍记。日庚申，幸其人之昏睡，出谗于帝以求飨。以是人多谪过疾疠夭死。而医经亦云∶能与鬼灵相通，常接引外邪为患害。其发作之状，或沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，或腹痛胀急，或块涌起，或挛引腰脊，或精神杂错，症变多端，其病大同而小异。

□

《庚志》 赵子山字景高，寓居邵武军天王寺，苦寸白虫为挠。医者戒云∶是疾当止酒。向以素所 嗜，欲罢不能。一夕醉于外舍，归已夜半，口干舌燥，仓卒无汤饮，适廊庑下有瓮水，月色下照，莹然可掬，即酌而饮之，其甘如饴，连饮数酌，乃就寝。迨晓，虫出盈席，觉心腹顿宽，宿疾遂愈。一家皆惊异，验其所由，盖寺仆日织草履浸红藤根水也。

药方

丹溪云∶虫方惟楝树根、槟榔、鹤虱夏取汁，冬浓煎饮之，下万应丸最妙。

泻心汤治惑，苦参汤洗之治狐惑。

（《医林》）木香三棱煎治腹中有虫，面色痿黄，一切积滞。

黑牵牛（半生半炒，二两） 三棱（煨） 槟榔（二两） 雷丸 锡灰（醋炒） 莪术（煨） 木香 青皮 大黄（各一两）

上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下。或砂糖水化服亦可，先嚼烧肉一片，吐出了服药。

（《宝鉴》）化虫丸治大人小儿虫病，或因脏腑虚弱而动，或因食肥甘而动。其动则腹中疼痛发作，积聚往来上下，痛有休止。亦攻心痛，则哭不休，合眼仰身扑手，心神闷乱，呕哕涎沫，或吐清水，四肢羸困，面色青黄，饮食虽进，不生肌肉，或寒或热，沉沉默默，不的知病之处，其虫不疗，则子母相生，无有休止。若服此药，其虫大者即下，细者尽化为水。

鹤虱 槟榔 苦楝根（去浮皮） 胡粉（炒。各一两） 白矾（枯，二钱半）

上为细末，水糊丸，麻子大。空心米饮下十五丸，小儿五丸。

（《医林》）化虫丸

雷丸（二粒） 槟榔（二枚） 使君子（七枚） 鹤虱（一钱） 轻粉（少许）

上为末，分二服，当晚用精猪肉一两，切成片以皂角浆泡一宿，至五更慢火炙熟，用香油拭肉上，候温取一服，药擦肉上略烘过食之，至巳时，虫下了乃进饮食。

（《宝鉴》）补金散治诸般虫病。

鹤虱（生用） 雷丸 淀粉 锡灰

上为末，每服三钱，空心白汤加油二三滴调下，又用猪肉一两炙熟掺药在上，细嚼亦可。

一方用甘遂末一钱同服，虫速下。

（《宝鉴》）雷金散治虫病。

雷丸（八分） 郁金（七分） 黑牵牛（一钱半）

上为细末，以生油调下二三匙，吃饭压之。

集效方丸治因脏腑虚弱，多食肥甘致蛔虫动作，心腹 痛，往来上下，痛有休止，腹中烦热，口吐涎沫，则是虫咬，宜服此药。又疗下部有虫，痔漏痒痛。

木香 槟榔 芜荑（炒研） 鹤虱（炒） 附子（制） 干姜（炮） 诃子（煨，去核。各七钱） 大黄（炒两半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。空心陈皮汤下三十丸，妇人醋汤下。

乌梅丸治脏寒蛔虫动作，上入膈中，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕，常自吐蛔。有此证候，谓之蛔厥，此药主之。又治久痢。

乌梅（三十枚） 黄柏（炙） 细辛 肉桂 附子（如法制） 人参（各六钱） 干姜（炮一两） 当归（四钱） 川椒（去合口者，四钱） 黄连（一两六钱）

上各捣筛，以醋浸乌梅一宿，去核蒸捣成泥，余药为细末和匀，入蜜杵二千余下，丸梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下。

万应丸下诸虫。

槟榔（五两） 大黄（半斤） 黑丑（四两。以上为细末） 皂角（不蛀者十定）苦楝根皮（一斤）

上先以皂角、苦楝皮二味，用水二大碗熬成膏子，一处搜和前三味为丸，梧桐子大。

前用沉香末为衣，后用雷丸、木香为衣，各约五、六钱作末，每服三丸，四更时用砂糖水送下。

紫槟榔煎取寸白虫。

紫槟榔（十枚） 向阳石榴皮（七片）

上锉水煎，露一宿，空心饮之，以下虫为度。

万灵丸取虫宣积。

黑牵牛（一两） 大腹子（末七两） 三棱（泡五两） 莪术（三两） 雷丸（炮）南木香（各五两）

上为末，皂角半斤去皮弦，切碎，用水二大碗，浸一宿，冬二宿，去渣砂锅熬膏，待冷和药。每服三十丸，约三四钱，砂糖汤五更送下。待取去虫积了，白粥补之，忌生冷硬物。

贯众酒治寸白虫。

贯众（三钱）

煎酒一盏，头晚先煎备五更前嚼香肉一片，勿吞下，虫闻肉香，其头向上，吐出肉，嚼使君子三枚煨熟者以轻粉一字调贯众酒送下解毒雄黄丸七粒，即泻下寸白虫。

酒蜡膏杀诸虫。

醇酒（一盏） 蜜（一合） 白蜡（三钱） 蜀漆（一两）

上于铜铫内慢火同熬，可丸即丸，弹子大。每服一丸，五更服。

遇仙丹追虫逐积消 利痰，万病可除，四时宜间一服之妙。

槟榔 牵牛末（各一斤） 大黄（半斤） 三棱 莪术（各四两。醋煮） 木香（二两）

上为末，皂角膏丸，梧桐子大。每服四十丸，壮弱加减，茶清五更初下。如未通，再吃温茶助之，下虫积恶物尽了，白粥补之。

妙应丸一名剪红丸。

大黄 槟榔 牵牛（头末。各三两） 雷丸 锡灰（各半两） 大戟（三钱） 鹤虱 使君子（煨） 茴香 贯众（各二钱半） 轻粉（少许） 苦楝根（一两）

上为细末，用皂角膏丸服根据前法。

琥珀万安丸治男妇酒食诸虫，先服青木香丸，见胀满三四服，若肿势未退可服此。

槟榔（四两） 白丑（头末，二两） 黑丑（同） 雷丸 大黄 贯众（各一两）芜荑（八钱） 沉香 木香（各半两）

上为末每服四钱，五更时先嚼生姜一片，次用隔宿汤露一夜，次早调药服，取下黄、黑、赤、白虫积病根，直候日晡吃白粥补之，或用水丸每服约四钱。

（《集成》）取虫丸治小儿肚大青筋有虫。

牵牛末（三钱） 槟榔 锡灰（各半两） 大黄（六钱）

滴水丸捂桐子大，楝根、使君子汤下五丸，以下虫为度。

（《直指》）芜荑散取诸虫。

鸡心槟榔（三钱） 芜荑（二钱） 木香（一钱）

上末作一服，当晚先煎酸石榴根汤，五更先嚼炙肉引虫向上，以石榴根汤温暖调药服，虫自软而下。

本香槟榔丸杀下诸虫。

槟榔（一两） 木香 鹤虱 贯众 锡灰 干漆（烧烟尽） 使君子肉（半两）轻粉（一钱） 雷丸 巴豆肉（各二钱半）

上为细末，面糊为丸，麻子大。每服二十丸，五更粥饮下，或菖蒲、石榴煎汤下。

化虫消毒丸腹中时痛者，宜服。

槟榔 酸榴皮根（焙。各一两） 真红丹（炒） 雷丸 贯众（如鸡头大者）甘草（炙） 使君子（各二钱） 枳壳 大黄（各半两）

上为末，清油打薄鸡子饼，抄药末一钱于上，空心卷而食之。小儿糯米糊丸，粟米大，每服二十七丸，以鸡汁空心吞下。

（《良方》）竹节丸治三虫。

烧竹节 雷丸（各三钱） 锡灰（二钱） 橘皮（一钱）

上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服八丸，白汤送下，日三服。

槟榔汤治三虫并寸白虫。

槟榔（三个，火煨过为粗末）

水三盏煎盏半去渣分三服，空心日午、近夜各一服，其虫尽下，或和白盐豉同煮饮之。

化寸自虫为水方

榧子 槟榔 芜荑（各等分）

上为细末，每服二钱，温酒调服，先烧牛肉脯食后服药。

榧子煎治寸白虫化为水。

榧子（四十九枚，去壳）

上以砂糖水半盏，砂锅煮干，熟食之，每月上旬平旦空心服七枚，七日服尽，虫化为水永瘥。一方以百枚食尽佳，不能食者尽五十枚，经宿虫消自下，并治三尸。

圣效方治寸白虫神效。

槟榔（半两） 南木香（二钱）

上为细末每服三钱，浓米饮调下，五更空心先嚼炙肉，只咽汁，下咽，吐出肉，便服药。辰巳间虫下，尽去病根，此方简易屡验。

（《活人》）治 桃仁汤治伤寒狐惑，唇肉生疮。

桃仁 槐角子 艾（各半两） 大枣（十五枚）

水二盏半煎盏半，分二服。

雄黄锐散治同前。

雄黄 青葙子 苦参 黄连（各一钱） 桃仁（一枚）

上为末，捣新艾汁和药，捻作小指大，内谷道中，消虫食其肛也。

（《外台》）茱萸根汤治痨热，内有白虫食脾为病同前。

茱萸根（东引者一钱） 大麻子（八钱） 陈皮（七分）

水煎服。或下虫，或下黄汁，凡合药时禁声勿语，虫觉弗效。

（《外台》）五膈下气丸治肺痨热瘦损，内有肺虫，在肺为病，令人空逆气喘，或谓忧忿气隔，寒热皆从劳之所生，名曰膏盲疾针灸不着。

麦门冬（五两） 川椒（炒出汗，一两） 远志 附子 干生姜 甘草 细辛（各半两） 桂心（二钱） 人参 黄 白术 百部（各七钱） 杏仁（二十四粒）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，徐徐噙化，忌猪肉、雀肉、桃、李、冷水、菘菜生葱等物。

（《外台》）千金散治肾劳热，四肢肿烧，虫生于肾中为病。

贯众（三两炒） 干漆（二两，炒烟尽） 芜荑 胡粉 槐白皮（各一两）吴茱萸（五十粒） 杏仁（四十五粒）

上为细末，平旦汲井花水调服方寸匕。

（《外台》）三圣饮子治劳热生虫在肺为病。

茱萸根（东引者五两） 桑白皮（一升） 野狼芽子（三两）

上咀，以酒七升，煮取一升半，平旦服尽。

（《外台》）五凤丸治肝劳热，虫在肝为病，令人恐畏不安。

乌鸡卵（五枚，去黄） 茱萸根（东引者，二升） 黄蜡（三两） 干漆（四两，炒烟尽） 粳米粉（半斤）

上以茱萸根干漆为细末，和铜铫中溶腊丸，小豆大。隔宿勿食，清晨米饮下一百丸，小儿五十丸，虫尽烂。

（《外台》）雷公丸治心劳发热，心有长虫，名曰蛊虫，长一尺许，贯心即死。

雷丸（炒，五枚） 陈皮 桃仁（各一两二） 干漆（一两，烧烟尽） 僵蚕（炒，十四枚） 乱发（一弹丸瓶内烧存性） 贯众 无荑 青葙子（各一两）

上为末，炼蜜丸，小豆大。空心温酒下二十丸，日二服。

（《外台》）苦楝汤治蛔虫。

苦楝根（东引不出土者）

刮去皮土取内白皮二两，水三碗煎一碗半去渣，以晚米三合煮糜粥，空心先以炙肉一片嚼之，引虫向上，次吃药粥一二口，少顷，又吃些渐渐加至一碗，其虫下尽而愈。

（《正传》）经验槟榔丸治大人小儿疳病，积气块痛，腹大有虫等症。

三棱（醋炒） 莪术（醋炒） 青皮（炒） 陈皮 雷丸 干漆（炒烟尽） 麦芽（炒） 神曲（炒黄色。各半两） 槟榔（一两） 芜荑（二钱半） 鹤虱 木香 砂仁炙甘草 胡黄连（炒。各三钱） 良姜（土炒，二钱）

上为细末，醋米糊丸，梧桐子大。每服三四十丸，空心姜汤下，今方中加使君子五钱尤妙。

（《青囊》）取传尸虫鬼哭饮子

天灵盖（酥炙黄色） 鳖甲（醋炙黄色） 柴胡（二钱半） 木香（一钱二分） 桃仁（二十一枚，另研） 鼓心（醋炙黄） 青蒿（半握） 阿魏（一钱） 贯众（二钱半）

安息香 甘草（各一钱）

上咀，杵为粗末，先以童便二升，隔夜浸露至四更时，煎至八分去渣，分作三服，每服调后散子一帖，五更初温服，即稳卧，至三点时又进一服，至日出时觉腹中欲利，如未利又进一服，已利勿服。散子方用槟榔（二钱半） 辰砂（一钱二分） 麝香（一钱，另研） 蜈蚣（一条，姜汁浸） 乌鸡屎（先将鸡五日前用火麻子喂之，五日后则用其粪。）为细末分作三帖，各入前煎汤内服。凡合上药，择六甲建日除日合之，服后利下恶物并虫。其最奇怪者，则必传疰后人，必置之烈火，或油煎之，以绝后患。

（《青囊》）经验天灵盖散取傅尸劳虫。

天灵盖（二指大，用白檀香煎汤洗，酥油炙黄色用） 槟榔（五枚） 阿魏（二钱）辰砂（一钱，另研） 麝香（一钱，另研） 甘遂（二钱） 安息香（三分）

上七味各碾极细和匀，每服三钱，后汤调下∶韭白（十个茎） 青蒿（二握） 甘草（五寸） 葱白（十四寸） 桃枝 柳枝 桑枝 梅枝 酸石榴枝（以上俱向东南者，各七寸）

上用童便于砂锅内，文武火煎至一升，去渣分作三盏，调前末药，五更初服一盏，服后如觉欲吐以白梅肉止之，五更尽觉脏腑鸣，须转下虫及恶物黄水。若一服未下，如人行五七里，又进一服，至天明又进一服。如泻不止，用龙骨、黄连等分为末，熟水调下五钱，或吃白粥补之。此药男病女煎，女病男煎，不可令病患知，及孝人、僧人、鸡犬见。

（《青囊》）取尸虫神仙秘方

桃枝 梅枝 酸石榴枝 柳枝 桑枝（皆东向者，各七寸） 青蒿（一握） 葱白（七茎） 阿魏（一钱，另研） 安息香（一钱，另研）

上除阿魏、息香二味外，余用童便一升半煎七分，将药汁入阿魏、息香再煎十沸，分二服，调辰砂末、槟榔末各半两，麝香少许。上三味亦分二服，入前汤五更初进一服，三点时又进一服，至巳午必取下虫。其嘴红者，可治，青黑者不可治，但可绝后人传疰，调理禁忌俱要根据前法。

（《青囊》）神授散此方得之于河南郡王府，济世既久，功不可述。

川椒（二斤，去合口者略炒出汗）

上为细末，空心米汤调服二钱，或酒米粉糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，渐增五六十丸，如前服或酒送。凡人得传尸痨病，血气未甚虚损者，不必多方，只以此药早服，无有不愈者。

一方用花椒二分，苦楝根一分，丸服如法，空心服巳刻虫尽下。

（《青囊》）秘传取劳虫禁方

啄木禽（一只）

用朱砂四两，精猪肉四两，将肉切作片子，其朱砂杵如绿豆大块，二味拌匀，喂禽一昼夜，食肉尽为度，将盐泥固济其禽在内，刚火 一夜，来日不见太阳，取出不得打破，埋入地中二尺许，一昼夜取出，去盐泥，石器内研为细末，以无灰酒入麝香少许，作一服调下。置患者在帐中，四下紧闭，用铁箝等候，其虫必从口鼻中出，即以箝入油锅中煎杀之。虫出之后用参苓白术散（方见泻泄门），调养之。

（《青囊》）去三尸九虫贯众丸

贯众（能杀伏尸诸虫，五分） 白 芦（能杀尸虫，二分） 干漆（ 无烟能杀寸白虫） 浓朴（杀肺虫，各三分） 野狼芽子（杀虫） 僵蚕（杀膈虫） 雷丸（杀膈虫。各四分） 雄黄（杀尸虫，三分）

上炒令黄色，为细末，炼蜜丸，梧桐子大。新汲水下五丸，三服后渐加至十丸，服之二十日，百病皆愈，三尸九虫尽灭，并无传疰。

（《青囊》）钓虫丸

磁石（极紫吸铁者，两半） 腻粉（另研） 龙骨（各半两） 砂 麝香（各一钱）

上溶蜡丸，芡实子大。每服一丸，针穿药青红线贯之，梢头系一大钱，早晨令病患面东正坐，温水吞下。候药下咽喉中，合口以牙咬定古钱，等候恶心便吐出其虫不一，急以沸油煎之。如无虫出，若得血丝与绵涎一二合，皆是安证，更服理中和气之药，调养数日痊。其治过药，用温水洗净尚可再治。

（《青囊》）追尸虫白兔丸

白兔粪（中秋夜取四十丸） 砂（五分）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七丸，甘草五钱，生槌碎，水一盏揉取浓汁。若患人瘦弱，即用炙过甘草，五更空心服，预戒患人不得心躁，冷服不妨，小瘥两日再服下虫药，一次为妙。

雄黄丸杀三尸九虫。

雄黄 松脂（各一两，另研）

上溶松脂入雄，丸如莲子大，平旦吞一丸，服七日三尸尽去。

梅师方治蛔虫攻心腹痛。

龙胆草（一两，去头切）

上水二盏煎一盏，平旦顿服，隔宿不可食物，次早服药为妙。

葛氏方生艾捣取汁一升许，先隔宿不可食，次早平旦取香脯嚼咽津，然后饮艾汁，少刻下虫。

□

一方∶雷丸（水泡软，去皮切，）焙干为末，每服一钱，饮汤调，先嚼肉后服药。

一方∶金樱子（东行根锉，二两） 糯米（三十粒） 水二升煎五合空心服，须臾泻下。

一方∶鹤虱草（三两为末），蜜丸梧桐子大，平旦服二十丸即瘥。

一方∶治一切诸虫，鸡子（二枚），麻油（一合），芒硝（一两），和匀煎饼食之即下。

一方∶治脏腑有虫，心腹胀满不能食。

羊肝（煮熟），蒜韭（如常煮），空心食之一二升，少顷下虫，寸寸皆是，不复作。口内生疮服之亦愈。

一方∶治胸膈间觉有虫上下，闻葱豉则动作，此是发虫。可用油炒葱豉令香，先一日不食，将葱豉含口中，渐退口外边，虫闻香渐出随而呕之出。

又方∶黑牵牛（取头末，）每用三钱空心以猪肉四两，切薄片炙熟，掺药末于上，尽食之，其虫俱下。

又方∶用槟榔末三钱，葱汤调下，空心顿服。

一方∶治脾胃有虫，食即痛，面黄无色，痛作无时，用芜荑二两和面炒黄为末，空心米饮调下二钱。

卷之七十九

伤损门（古方名正骨科）

病机

《内经》曰∶有所堕坠，恶血留内，腹中胀满，不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝下然谷之前出血，刺足肘上动脉，不已刺三毛各一，见血立已，左刺右，右刺左。

《灵枢》云∶有所堕坠，恶血留于内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。又中风及有所击打，若醉入房汗出当风，则伤脾。又头痛不可取于 者，有所击堕，恶血在于内，痛不已，则侧刺不可远取也。

张子和云∶诸落马坠井打扑，伤损闪肭损折杖疮，肿发 痛不止者，可峻下二三十行，痛止肿消，宜以通经散、导水丸等药，或加汤剂泻之，后服和血消肿散毒之药。

《玉机》云∶打扑金刃损伤，是不因气动而病生于外，外受有形之物所伤，乃血肉筋骨受病，非如七情六淫为病，有在气有在血之分也。所以损伤一症，专从血论，但须分其有瘀血停积，而亡血过多之证。盖打扑堕坠皮不破而内损者，必有瘀血。若金刃伤皮出血，或至亡血过多，二者不可同法而治。有瘀血者，宜攻利之，若亡血多者，兼补而行之。又察其所伤，有上下、轻重、浅深之异，经络气血多少之殊，惟宜先逐瘀血通经络，和和血止痛，然后调气养血补益胃气，无不效也。顷见围城中军士被伤，不问头面、手足、胸背、轻重，医者例以大黄等药利之，又大黄缺少，遂以巴豆代之，以为不于初时泻去毒瓦斯，后则多致危殆。致于略伤手指，亦悉以药利之。殊不知大黄之药，惟与有瘀血者相宜，若亡血过多，元气胃气虚弱之人不可服。况巴豆大热有毒，止能破坚逐积，用于此疾，尤非切当。所以有服下药过后，其脉愈见坚大。医者不察，又以为瘀血未尽，而后下之，因而夭折人命，可不慎欤？

脉候

经曰∶肝脉搏坚而长色不青，当病坠若搏。因血在胁下，令人呕逆。《金匮》云∶寸口脉浮微而涩，当亡血。若汗出设不出汗者，当身有疮，被刀斧所伤亡血故也。

金疮出血脉沉细者生，浮大者死。

从高颠仆内有积血，腹胀满，其脉坚强者生，小弱者死。

凡伤损脉候，既出血，脉当微小，未出血脉当浮大，若相反者死。

治法

《良方》云∶堕坠之病，《内经》、《灵枢》、《金匮》、子和所论详矣。独正骨兼金镞科，惟危氏言其整顿手法，折伤手足，各有六出臼四折骨，背脊骨折法，十不治，并用药法，至矣，尽矣。今之学人专攻治外，不行诊视，不明其脉，焉知内伤轻重？因此有误不浅浅耳。若能识折伤出臼处，搦入其窠，折伤处根据法夹缚，明脉理，何经受证，用后项次序之药，终无夭阏之祸，可不谨乎？

□

凡手有四折骨六出臼，手臂出臼，此骨上段骨是臼，下段骨是杵，四边筋脉锁定。或出臼，亦有锉损筋者，所以出臼也。此骨须拽手直，一人拽须用手把定此骨，搦教归窠，看骨出那边，用杉木皮或竹一片，夹定一边，一边不用夹，须在屈直处夹，才服药后，不可放定了，或时拽曲拽直。此处筋多，服药后若不屈直，则恐成固疾，日久曲直不得。

肩胛上出臼，只是手骨出臼归下，身骨出臼归上。或出左，或出右，须用舂杵一枚，矮凳一个，令患者立凳上，用杵撑在于出臼之处，或低用物垫起，杵长则垫起凳，令一人把住手拽去凳，一人把住舂杵，令一人助患人放身从上坐落，骨节已归窠矣，神效。若不用其小凳，则用两小梯相对，木棒穿，从两梯股中过，用手把住木棒正棱，在出臼腋下骨节蹉跌之处，放身从上出，骨节自然归臼矣。脚有六出臼四折骨，或脚板上父KT 处出臼，须用一人拽出，自用手摸其骨节，或骨突出在内，用手正从此骨头拽归外，或骨突向外，须用力拽归内，则归窠。若只拽不用手整入窠，必成废疾。

脚膝出臼，与手臂出臼同，或出内或出外，亦用一边缚定。此处筋脉最多，服药后时时用曲直，不可定放，又恐再出窠，时常看顾，不可疏慢。

凡跨骨从臀上出者，可用三两人捉定腿拔伸，乃用脚跨入，如跨骨从文件内出，不可整矣。

凡手骨出者，看如何出，若骨出向左，则向右边拔，若骨出向右，则向左拔入。

凡手脚骨皆有两陉，若一胫断，则可治，两胫俱断，决不可治矣。

凡伤损重者，大盖要拔伸捺正，或取开捺正，然后敷贴填涂，夹缚拔伸，当相近本骨损处，不可别去一节骨上。

凡拔伸且要相度左右骨如何出，有正拔伸者，有斜拔伸者。

凡认损处，只须揣摸骨头平正不平正，便可见。

凡左右损处，只相度骨缝子，细捻捺忖度，便见大概，要骨头归臼，要 搽皮相就入骨。

凡拔伸或用一人，或用二人三人，看难易何如。

凡骨碎断须要本处平正如何，大抵骨低是骨不曾损，左右看骨方是损处，要拔伸捺正，用药贴夹缚平正，方是捺正，复要时时转动使活。

凡皮破骨出差，又拔伸不入撙捺相近争一二分者，用快刀刮些，捺入骨，不须割肉自烂碎了，可以入骨。骨入之后，用黑龙散贴四围肿处，留疮口用风流散填，所用要快刀雕刀皆可。

凡脑骨伤损碎，轻轻用手撙令平正，若皮不破，用黑龙散敷贴，若破用风流散填疮口，绢片包之，不可见风，恐成陂伤风之患。若水与风入脑成破伤风，则必发头疼，不可复治，急用玉真散敷之。在发内者，须剪去发，然后好敷贴。

凡肩胛骨出，相度如何整，用椅一个，令患人于椅后伸两手于椅手圈住及以软衣被盛垫胁下使一人捉定，两人拔伸，坠下手腕，又着手腕绢缚之。

凡肩井骨及胁下有损，不可夹缚，只是捺平，令安贴平正，用黑龙散贴绢缚，两胁骨亦如此。

凡颔骨脱，令患人坐定，用揉脸百十遍，令患人口张开，两大拇指入患人口内，拿定牙，外用两手指将下颔往上兜，即入臼矣。

凡骨被打断，或筋骨有破处，用风流散填涂，却用针线缝合其皮，又四围用黑龙散敷贴。

凡平处骨碎皮不破，先用药贴，即用夹缚，大概看曲转处脚凹之类，不可夹缚，恐后伸不得，止用黑龙散贴帛片包缚，庶得曲转屈伸如旧。如指骨断，止用苎根夹缚，腿上用苎麻绳夹缚，如钱绳许。

凡皮破用风流散填涂，未破用黑龙散贴，须用杉木皮夹缚。

凡夹缚用杉木皮数片，周面紧夹缚留开背一缝，夹缚必三度，必要紧。

凡用杉木皮浸约如指大片，疏排令周匝用小绳三度紧缚，三日一次淋洗，换涂贴药。

凡贴药用板子一片，将皮纸或油纸，以水调黑龙散摊匀在上，然后卷之贴损处。

凡打扑坠堕，刀刃伤损，便觉气绝不能言，取药不及，挑开口，以热小便灌之妙。

凡伤重必用药水泡洗，然后涂药，如伤轻不必洗便涂药。

凡夹缚夏二三日，冬四五日可解开夹缚处，用热药水泡洗。

凡肿甚是血作，用热药水泡洗，然后涂药黑龙散之类。

凡皮里有碎骨，只用黑龙散敷贴，后皮肉自烂，其碎骨必自然出来，然后方愈。

凡损一月内尚可整理，久则不可。

凡伤损不可吃草药，吃则所出骨不能如旧，草药性烈故耳。

凡跌损肠肚污血，且服散血下血药，如四物加大黄之类。

凡损大小便不通，未可服损药，盖损药用酒必热，且用四物汤、承气之类，大小便通方可服损药。

凡伤重者，未服损药，先服气血药，如匀气散之类。

凡服损药不可吃冷物，惟牛肉极冷，若吃痛不可治。

凡损药必热便生血气以接骨耳。

凡损药用酒，不拘红酒生酒，只要无灰。

凡损药必不可无乳香、没药。若市缺此二味，以番降真香代之。若缺血竭，亦以降真香代之。

凡损药如小红丸、大活络丹、七厘散、黑龙散、风流散、三厘散之类皆是必用紧要之药。

凡损药三四月间不可多合，五六月间尤甚，存散药以罐贮之密封口，随时旋丸用为妙。

凡浑身无故损痛，乃是风损，当用风损药，如排风汤之类。

凡损若不折骨不碎骨，则不可用自然铜，损药中当去之。

无痰涎者，不可用半夏。

老人有伤损骨脉冷者，每服药加当归、川芎、川乌、丁香、木香、人参，去芍药、生地黄，此亦是二十五味中加减之法耳。

或伤脏腑者，不问老少如有血并痰从口中出者，用清心药加丁皮、川芎、半夏，入二十五味内同服。

或皮肤热者，加黄柏、皂角半两，入二十五味内同服。

凡伤重气血潮作，瞀闷胀痛，宜先通气而后通血，血随气故也。和剂七气汤、彭氏匀气散、乌药顺气散俱可选用。

□

颠扑损伤骨肉疼痛，整顿不得，先用麻药一服，待其不识痛，方可下手。或服后麻不倒，可加曼陀罗花、草乌五钱，用好酒调些少与服。若其人如酒醉，再不可加药。

伤损有老幼虚弱人，并血出甚者，此药逐时相度入用，不可过多。亦有重者，若见麻不倒者，又旋添些更未倒，又添酒调服少许，已倒便住药，切不可过多。

□

疮口血出不止，即用方中止血药敷之，如洗开后疮孔大，须先用降真香、龙骨、没药掺之，肉即生疮孔上，须用油单纸贴，放脓血出，莫待蔽塞。如夏月用药，以薄荷叶贴疮孔，一日一度汤洗，又用药掺。如肉上满疮口，用手搦不痛，如好肉一般，即用收疮口药敷上，却莫蔽贴，待风晾，疮口立收。若未生实肉，切不可先收疮口，里面恐作患也。

□

坠堕金刃石打，诸般损伤至重者，皆先服清心药，次服清小便，三服去血药。或被伤者，血未结，打从疮口出，或结在口，用药打从大肠泄下。诸伤恶血未积者，用药打散四肢。或归脏腑者，或归上膈者，打从口中吐出。或归中膈者，打从大肠泄出。先用此急救，次服止痛药，即二十五味药中加减用。

□

凡药皆凭汤使，所使但先用清心药，煎后，用童便一盏同服，或止痛。重伤者，则用姜汤、灯心汤调二十五味药服之，薄荷汤亦可。

凡伤或刀伤及内损脏腑，恐作烦闷崩血之患，如折骨者，用姜酒服接骨药敷之。如骨碎被重打重颠重木及重石压者，皆先用汤使法，并未用酒服。如轻损伤者、则用姜汤调下二十五味药立效。

□

如伤孔大则肚肠与脂膏俱出，接收入内缝住，如孔小只有膏出，先用清心药服，用手擘去膏，不用缝。此膏出者，已无用了，不可复入肚中反成祸，只须擘去不妨。此是闲肉，但放心去之。肚内被伤者，专用利大小便，不可待秘住，恐成重患。

□

伤损肚皮已破，肠出在外，若肠全断者，难治，但伤破而不断者，皆可治疗。

肠及肚皮破者，用花蕊石散敷在线，轻用手从上缝之，莫待粪出，清油捻滑放入肚内。

肚皮裂开者，用麻缕为线，或捶桑白皮为线，亦用花蕊石散敷在线，须用从里重缝肚皮，不可缝外重皮，留外皮间用药掺，待生肉。

□

凡堕坠伤重物压损甚者，此等皆惊动四肢脏腑，必有恶血留内，专怕恶心。先用清心药、行血药，及通大小便药，次第服之，临服加童便一二杯服，自然疏通，而无恶血污积攻心之患，次用止痛药服之立效。

□

凡损伤脑骨打碎，在头上可治，在太阳穴乃致命处不治。

凡手足骨伤甚者不治。凡伤损内里证候多者不治。

肚肠半伤破者可治，全断者不可治。

老人左肱压碎者不治。伤破阴子者不治。

血出尽者不治。脉不实重者不治。

肩内耳后伤重透内者，皆不必用药。胁下伤透内者不治。

药方

黑龙散（贴药始此）治趺扑伤损，筋骨碎痛，差爻出臼，先前葱汤或药汁，淋洗拔伸整顿，擦令骨相续，平正后却用姜汁、生地黄汁和水调稀，却将熟软帛或皮纸量损处大小，薄摊于上贴之，次以杉木皮约如指大片，疏排令周匝，将小绳三度缚之，要紧，三日一次如前淋洗贴里，不可去夹，直骨处勿令摇动，候骨生牢稳，方去夹，则复如故。

若被刀箭伤、虫兽伤成疮穣烂，肌肉不生，跌磕肿痛，并用姜汁和水调贴，有破则留口以风流散填涂。

穿山甲（烧存性） 丁香皮（各六两） 土当归（二两） 百草霜（半两） 枇杷叶（去毛半两）

上焙研为末，姜汁水调，或研生地黄汁调亦可。

风流散治损伤皮肉，血出不止，或破脑伤风，用药填塞涂敷。

血竭（二钱半，另研） 番降真香节（四钱） 灯心（一把） 龙骨（花者二钱，另研）苏木（少许，同降真另研） 红花（二钱，焙干为末） 当归尾（三钱） 乳香（半两，同灯心研） 没药（半两，另研） 新鸡（一斤一只，缚死不去毛杂，用酷煮半熟，砍碎，用好黄泥封固，谷壳文火煨干，去骨末） 桔梗（少许）

上为细末，每用少许，干掺疮口上，如血流不止多掺之，候血药将干，又用清油调涂疮口上。修合一料，以备急用。

淋洗汤凡伤重用此煎洗之，然后上药。

大生葱（一根，切，同牛姜一片捣烂） 荆芥穗（锉） 土当归（各三钱）

上三味煎汤，热洗患处。

大活血丹治损伤筋骨疼痛浮肿，腹有瘀血，灌于四肢，烦闷不安，痈疽发背，筋肉坏烂，诸般风疾，左瘫右痪，手足顽麻，妇人血风诸疾，产后败血不行，流入四肢，头面浮肿，血气凝滞，浑身疼痛，经脉欲来作痛，不来并宜服之，每服半丸，无灰酒磨化，微煎三五沸，不拘时温服，不限多少。此药将纱葛袋收持净处，经久不坏，可备急用。孕妇勿服。损在上食后服，损在下食前服，伤重不拘，余仿此。

南星（姜汁浸一宿） 芍药 骨碎补 黑豆（酒煮） 大栗（老者去皮） 川乌（炮）白芷（以上各一斤） 自然铜（火 醋淬） 木鳖子（切面炒） 川牛膝（酒洗） 乳香（各半斤，同灯心另研） 没药（四两，另研） 血竭（六两，另研） 细辛（十两）青桑炭（一斤，用大桑木去皮烧为炭淬醋灭）

上先将粗药料为细末，再以细药各研和匀醋煮，糯米糊丸，如弹子大，每服半丸。

小红丸治伤损皮破骨出，手足碎断，筋骨坏烂，疼痛至甚，昼夜呻吟，百治不止，手足久损，筋骨差爻，举动不得，损后伤风，肢节挛缩，遂成偏废，劳伤筋骨，肩背疼痛，四肢疲乏，动用无常，服壮筋骨、治经络、生血气，每服三十丸，生姜煎酒或盐汤下，不拘时，孕妇禁服。

土当归 川乌（炮） 杨白皮 芍药（各六两） 川芎 莪术（炮。各三两） 肉桂（四两） 丁香 干姜（炮。各三两） 细辛（四两） 附子（三两半制） 续断（一两，浸酒） 乳香（另研） 没药（另研。各三钱） 骨碎补（六两，姜制）

上为末，醋糊丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十丸，酒送下。

大红丸治损伤骨碎筋断，疼痛痹冷，内外俱损，瘀血留滞，外肿内疼，不问年深日近，并宜服之。

南星（制） 赤蔹 芍药（各一斤） 土当归 牛膝（酒浸。各十两） 细辛（八两） 赤小豆（二升） 川乌（一斤七两，炮） 自然铜（四两， 存性） 骨碎补（一斤，姜制） 青桑炭（五斤，醋淬）

上为细末，醋糊丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，温酒下，醋汤亦可。损在上，食后服；损在下，空心服，伤重不时服。

（《发明》）复元活血汤治从高坠下，恶血流于胁下，疼痛不可忍。

大黄（酒浸，半两） 柴胡 当归（各二钱） 桃仁（五十枚，研如泥） 红花（五分） 天花粉 穿山甲（炮） 甘草（各一钱）

上水一钟、酒一钟，煎八分，食前服。

（《局方》）当归导滞散治一切坠打肿痛。

当归尾（酒洗） 大黄（各二两）

上为细末，每服三钱，酒调服，以瘀血通利为度。

紫金散整骨续筋，生肌止痛，内伤肝肺，呕血不止，或在心腹胀痛，四肢无力，左右半身风痪，并宜服之。

紫金皮 降真香节 骨碎补（去毛，炒） 琥珀 当归 桃仁（去皮尖，炒。各二两）蒲黄 大黄（煨。各一两） 续断（细者，五两）

无名异（酒淬七次） 牛膝（酒浸一宿。各三两） 朴硝（半两度过净者）

上为末，以苏木煎酒，调二钱，日进三服效。

加味大承气汤治伤损极重，大小便不通者，方服此药。俟大小便通，方服损药，小儿孕妇勿服。

大黄 枳壳（各二钱） 芒硝 甘草 陈皮 红花 当归 苏木 木通（各一钱）

浓朴（五分）

上咀，作二服，每服水盏半，煎五七沸温服，不拘时。此乃专治伤重在内，瘀血不散，腹胀，二便不通，心腹闷乱欲死，须得此药，通下瘀血，随服损药。

二十五味治损丸一切损伤骨碎筋疼，不问轻重并治。

白芷（醋炒） 紫金皮（醋炒） 刘寄奴 川当归 赤芍药（米泔浸） 黑牵牛 川牛膝生地黄（盐水浸炒） 川芎 乳香 没药 破故纸（醋炒） 木通 自然铜（骨不碎者不用，临病看势下药） 草乌（醋炒，孕妇勿服） 木香 川乌（炮，孕妇不用）藿香 骨碎补 木贼 官桂 羌活 独活（各一两） 熟地黄（盐水炒） 土牛膝（茶水炒，各半两）

金刃伤挫出臼者，去自然铜，惟骨碎骨折者用之。自然铜服早，恐成大疾，只宜临好时入之为妙。其余同研为末，炼蜜丸，如弹子大，黄丹为衣。或被跌打损伤，金刃箭镞，不论轻重，每服一丸，温酒磨化服，细嚼酒送下。病在上食前服，病在下空心服。

没药降灵丹治跌打损伤，筋断骨折，挛急疼痛，不能屈伸及荣卫虚弱，外受风邪，内伤经铬，筋骨缓纵，身体倦怠，四肢少力。

没药（另研） 当归（酒洗，焙） 白芍药 骨碎补（去毛 ） 川乌（生，去皮脐）自然铜（火 醋淬十二次，研为细末，水飞过焙。各一两） 乳香（一两，另研） 生地黄 川芎（各一两半）

上为细末，以生姜自然汁同炼蜜和丸，每一两分作四丸。每服一丸，擂碎，水酒各半钟，入苏木少许，煎八分空心服。

花蕊石散治一切金刃箭镞伤中，及跌打损伤猪犬咬伤或至死，急于伤处掺药，其血化为黄水，再掺药便活。如内伤重，血入脏腑，热酒童便各半，调一大钱，服之立效。若牛触肠出未损者，急收肠入，细丝或麻练为线，缝合肚皮，缝上掺药，血止立活。并不封裹疮口，恐作脓血。如疮干以津液润之，后掺药。妇人产后，败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下至死者，但心头暖急以童便调一钱，取下恶物，如猪肝片，终身不患血风血气。若在膈上有血，化为黄水，实时吐出，或随小便出立效。

花蕊石（捣粗末，一两） 硫黄（上色明者，四两为末）

上和匀，先以纸筋泥固济瓦罐子一个，候干入药，密封口，以铁线扎牢，候干安在四方砖上，砖上书八卦五行字样，用炭二十斤，笼叠周匝。自辰时从下生火，先文后武，渐渐上彻，至晚方息，经宿勿动，次早取出，研细末，以净瓷罐收贮，根据前使用。

五行八卦之图（图缺）

泰狱活血丹治一切外伤内损，坠堕折伤疼痛，腹内瘀，刺胁奔心，及左瘫右痪，走疰疼痛，痈肿痔漏，妇人冷气入腹，血脉不通，产后败血灌注四肢，吹奶肿痛，并宜服之。

乱发（皂角水洗净二斤，薰干用清油二斤，入锅内频以手炒，看乱发如糊，即住火勿久炒） 栗楔（谓栗三颗共一毯中有偏者是，去壳切日晒干） 皂角 大黑豆（热水洗过退去黑皮烘干） 花桑根（如臀大者，火燃烟尽醋淬取出焙。各一斤） 蓖麻仁（另研，涂墨三两） 乳香（四两，好者研入醋一碗蒸熟） 细墨（半斤，一半用蓖麻仁三两，乳钵内研，涂墨上，涂尽，用纸裹以黄泥固济，晒干，以炭五七斤 通红放地上，盆盖出火气半日，一半用 砂二两，醋化涂墨上，炙干 砂（明净者二两，醋化涂墨上）

上为末，入乳香膏和捣膏，若少，加醋糊丸，弹子大。甚者一丸，轻者半丸，无灰酒一盏，乳香一豆大同药磨化，煎三五沸，临卧温服。以痛就床卧，欲出汗以衣被盖之，仍以药涂损处，忌一切动风动气之物。妇人诸疾，用当归末一钱，根据法煎服，有孕禁服。

乳香神应散治跌损内伤，腹中疼痛不可忍。

乳香 没药 大黑豆 桑白皮 独稞栗子（各一两） 破故纸（二两，炒）

上为末，每用半两醋一盏，砂锅煎六分，入麝少许温服。

麻药草乌散治损伤骨节不归窠者，以此麻之，然后整顿。

猪牙皂角 木鳖子 紫金皮 白芷 半夏 乌药 川芎 土当归 川乌（各一两） 舶上茴香 坐奴草（酒煎熟） 草乌（各半两） 木香（一钱，伤重刺痛，手近不得者更加坐奴、草乌各二钱，及蔓陀罗花各称加药内）

上为末，诸骨碎骨折出臼者，每服一钱，好酒调下，麻倒不知痛处。或用刀刮开，或用煎去骨锋者，以手整顿骨节，归原端正，用夹夹定，然后治疗。或箭镞入骨不出，亦可用此麻之，或用铁钳拽出，或用凿开取出。若人昏沉后，用盐汤或盐水与服，立醒。

没药乳香散治跌打损伤，痛不可忍者。

没药（另研） 乳香（另研） 肉桂 当归（酒洗，焙） 白芷 甘草（炒。各一两）白术（炒，五两）

上为细末，每服二钱，不拘时温酒调服。

没药丸治跌打内损筋骨疼痛。

没药 乳香 川芎 川椒（去合口者） 芍药 当归（各半两） 自然铜（一钱半，制）

上为细末，溶黄蜡和丸，弹子大。每服一丸，好酒一钟化开，煎至五分热服，随痛处卧，连服二三丸效。

降真龙骨散治打扑骨折，此药自顶心至足底周遍一身，遇病处则飒飒有声，患人自觉药力习习往来。

乳香 没药 降真节 苏木 川乌 油松节 自然铜（ 淬醋中七次。各一两） 地龙（去土，油炒） 水蛭（香油炒。各半两） 血竭（三钱） 龙骨（半两） 土狗（十个，油浸炒）

上为末，每服三钱，好酒下。

寻痛丸止痛清心，行气活血如神。

草乌（生，去皮尖） 乳香 没药（各另研） 五灵脂（各二钱） 麝香（少许）

上为末，酒糊丸，如芡实子大，朱砂半两为衣。每服二丸，薄荷、生姜研汁磨化服，痛立止。

匀气散凡伤重先下此药调气，然后服损药。

茴香 青皮 浓朴 白芷 乌药 杏仁（去皮尖。各半两） 陈皮 麦 前胡 桔梗 苍术 粉草（各一两）

上为细末，每服二钱，水一钟、姜三片、枣一枚，煎八分，空心服。

七气汤治积年久损入经络，服药无效。腰背拘急，咳嗽痰涎，风劳发动，日渐羸瘦，每到秋来，损痛复作，不问男妇，并宜服之。

青皮 陈皮 三棱 桔梗 肉桂 藿香 益智仁 香附子炙 甘草 半夏（制）赤芍药 乌药 独活 羌活 降真香（各一两）

上咀，每服五钱。水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，随病上下服。

（《三因》）鸡鸣散治损伤内有瘀血凝积，痛不可忍，推陈致新。

大黄（酒蒸，一两） 杏仁（十四粒，去皮尖）

上以酒一盏煎六分，去渣，鸡鸣时服，至晓下瘀血愈。若气绝不能言，先斡开口，以热童便灌苏，加川芎、当归、芍药酒煎尤妙。

玉真散（一名夺命散） 治跌打金刃伤，破伤风湿如 者，神效。

南星 防风（等分）

上为细末敷疮口，若破伤风根据上法敷贴疮口，仍以温酒调服一钱，牙关紧急，角弓反张，或死而心尚温者，热童便调下二钱，斫殴内伤坠压，并用酒和童便调，连进二服苏，南星为防风所制，服之不麻，追出黄水尽为度。

黄末药治跌打损伤，皮肉破绽，筋肉寸断，败血壅滞，结痈烂坏，疼痛至甚，或劳役所损，四肢疼痛，损后中风，手足痿痹不仁，筋骨乖张，挛缩不伸，续筋接骨，卓有奇效。

常服活血止痛。

川乌（炮） 草乌（醋煮） 枫香（另研。各三斤） 当归（酒浸） 赤芍药（各半斤）川独活 川芎 细辛 白芷 山桂（去粗皮） 白姜（面包煨） 五加皮 姜黄 桔梗 骨碎补（去毛，炒） 苍术（醋煮七次） 何首乌（黑豆酒煮七次） 牛膝（酒浸透。各二斤） 知母 没药（各半斤）

上为细末，每服二钱盐酒调。病在上食后服，病在下空心服，遍身损痛临卧服，孕妇勿服。

白末叶治打破伤损，皮肉碎破，筋骨寸断，瘀血壅滞，结肿不散，及妇人产后，诸血证皆治。

桔梗 白芷 甘草（炙。各十两） 川芎（泡七次） 山桂 细辛（各半斤） 川乌（炮）续断（米泔浸） 当归 牛膝（酒浸一宿） 香附子（炒。各六两） 花椒（去合口者，炒五两） 赤芍药（酒浸，九两） 泽兰叶（去叉，九两） 白杨皮（十二两，米泔浸一宿）

上为细末，每服二钱酒调下，服法如前。

接骨良方

乳香（半两） 人骨（一两） 飞罗面（三钱，五月五日收者）

上为末，无根水为丸，梧桐子大，每服三十丸。好酒送下，服如前服。如遇打扑折损其骨，即将伤骨凑完，以炒米粉酸醋调敷，用木片夹住，过三日洗去米粉，止用木片仍前夹住，起初隔日进一服，待骨接住，五日一服，骨痊勿服。

接骨仙方治跌打损伤，骨折疼痛。

童子骨灰（一两） 乳香（二钱） 喜红绢（一方烧灰）

上为末，每服三钱，不拘时热酒调下。

古钱接骨方

古文钱（烧红晾冷，研末） 土鳖（一个，焙干为末）

上等分，将熟面捻作饼子，包裹前药温酒下后，用甜瓜子研一字许，亦用温酒送下其药直至患处。如骨碎者乱丝烧灰存性，与前二味一处同研裹服。

正骨散治跌打伤重损折不能动履者，扶正折处缚定后，服药半字立便接住，神效。

土鳖（大者，十个） 母丁香（一个，有窠者） 巴豆（一粒，取霜） 没药（一分）自然铜（ 酒淬三次，一钱） 麝香（取当门子一分一粒）

上为细末，每用一字，先以酒漱口净吐去，次以酒一口送药下，再咽一口，暖室住歇，以手扶损处。

敷贴接骨丹

南星（四个） 木鳖子仁（三两） 没药（半两，另研） 官桂（一两） 乳香（半两）

上为末，生姜去皮一片，捣汁入米醋少许，白面糊调药摊纸上，贴伤处，以帛缚之夹定麻皮缠之。

贴叶乌龙角治跌打损伤，筋骨寸断，差爻出臼，用法详见前方。黑龙散同前洗擦整理后，调贴夹缚，亦可用此干掺疮口。

白僵蚕（炒） 赤小豆（各六两） 川牛膝（六两） 山桂（去皮） 桔梗 百草霜 白芨（生锉阴干） 枇杷叶（各一斤） 骨碎补（去毛，炒半斤） 当归尾 北细辛（半斤）白芷 南星（煨） 赤芍药 何首乌 白蔹（各十两） 知母 草乌（姜汁煮。各三两）

上为细末，每用以姜汁冷水冷茶调摊纸上，于患处贴之，二日一洗一换。若骨碎须用夹法。

洗药仙正散治伤重骨断，用此洗后正骨，却用乌龙角贴之，如留口。若夹缚，根据前法为之。

肉桂（二钱） 当归（三钱） 荆芥（四两） 防风 苍术（各一两） 赤芍药 玄胡索 白芷（各半两）

上咀，每服五钱，水五升，干荷叶四片煎至三升去渣，于损处。及冷水风脚痛，筋脉拘急，不得屈伸，行步艰难，可用此药热蒸，用被盖覆候温淋洗。

活血散治跌打伤损手足。

绿豆粉（不拘多少，新铁铫炒紫色，热酒和热醋调成膏，敷作处，外以纸盖，以杉木皮三片扎缚调叠，效如神。）

白胶香散续筋断皮破。

白胶香（为末敷伤处，又用金沸草根擂汁，调涂筋，封口，便可相续止痛。）

（《钤方》）接骨续筋丹生血止痛。

乳香 没药 自然铜（制） 南木香 生地黄 熟地黄 川羌活 川独活 防风 南星 松嫩心（去毛） 粉草 侧柏叶（醋煮） 草乌（五枚，炮去尖） 柘木（糠火煨成炭）

上各等分，惟松柘柏并加一倍，共为细末，生姜自然汁调下一钱。或蜜丸，弹子大，姜汁和酒嚼下。

神授方治伤筋闪骨痛甚。

鲜生地黄（一斤，捣） 糟姜瓜旧糟（一斤） 生姜（四两） 赤小豆（半斤）

上捣烂同炒热，以帛裹罨伤处，夹缚定，不三日而安。

（《百 》）止痛灭瘢丹敷痛立止，仍无瘢痕。

砂糖 葱白（各等分）

上烂捣敷伤处。一方以半夏末，水调涂伤处一宿，不见痕。

（《经验》）续筋方

金沸草根（捣烂和渣汁，以筋相对涂封之，即续。）

（邵氏）白螵子治诸伤至重，但不透膜者。

咸白螵（海味中拣大片色白而有红丝者，成片铺贴伤处，油纸罨之软白缚定，血即止。）

如有膏脂出，不伤内膜者，即剃去患人顶发，勿令患人知，以隔帛热熨斗于顶心熨之，膏脂自入，以桑白皮线缝合、再用血竭草、木蜡叶，磁石为末掺之即合。

桃红散贴损折筋骨痛肿。

草乌（三个，去皮，血出肉破者不可用） 飞罗面 天南星 贝母（各半两）国丹（二钱）

上为细末，生姜自然汁调贴。如作潮热者，以清茶调贴，如皮破见血者，去草乌。

封口药凡损伤肉皮破裂者，以此封之。

牡蛎（ 存性） 赤石脂（生研） 国丹（各等分）

上为细末，香油调涂。疮口要消肿散血合口，加血竭干掺之。

神应膏治跌打刀伤，接骨止痛如神。

腊月猪板油（五两） 黄蜡（半斤） 铅丹（真者） 自然铜（淬研） 密陀僧（研。各四两） 朱砂（一两，另研）

上用新铛先溶猪油，次下黄蜡，于冷处下铅丹、陀僧、自然铜，缓火再煎，水中滴之不散，更出铛，冷下朱砂，搅匀至凝，丸如弹子大，用笋皮趁冷收。凡遇木石损伤碎者，用火化开，糊伤处滑上，然后夹定。用此药服时，重丸梧桐子大。每服十丸，葱酒调下。或伤深者，须填孔中，浅者油单纸摊贴，甚者灯心裹木夹之。如药力散再觉痛、更一服，痛即止，又痛甚者，又贴之即止。

□

益母膏∶治损伤瘀血在内，每遇天阴则痛，用损药煎成，入膏二匙调和服，或只用膏一味酒调。（方见胎产门。）

一方∶治跌打而骨未折，以小粉炒黑为末，临时葱汁煮酽醋调敷患处。

接骨∶用旧油靴皮，以陈酱抹在皮上，炭火烧化存性，又用蛤薄虫、甜瓜子，一处捣为细末，每用一钱半，热酒一碗，调服立效。

《圣惠方》∶治打扑坠损，恶血攻心闷乱，以干荷叶五片烧烟尽，细研，食前童便一盏调三钱，日三服。

又方∶打伤瘀血在骨节，及血胀不行，用铁一片，酒三升煮取一升，服之效。

又方∶治脑骨破及骨折，葱白细切，同蜜捣和浓封损处立瘥。

孙真人方∶治跌打肌肉瘀血流注紫黑色，或伤面目青黑，大黄为末，姜汁调涂，一宿黑者紫，二宿紫则白矣。

又方∶治伤重血出不止，大黄烧存性为末，加入锻石、葱、姜汁和匀作饼，用时取研敷患处，血即止而不害，五月五日合之妙。

一方∶治跌打损伤，瘀血留注经络，而成痼疾，用老茄种切薄片，炕干为末，温酒调服三钱，日二服，十年积血亦下矣。

塞上方∶治伤损瘀血在内烦闷者，用蒲黄热酒调服三钱效。

海藏方∶治跌打损伤。此能推陈致新，生血止痛，用没药二钱，好热酒空心调服。

一方∶治跌打骨断，白芨末酒调三钱服神效。其功不下自然铜五铢钱。

一方∶治闪折筋骨伤损，用骨碎补为末，煮黄米粥稠和，裹患处。

一方∶治跌打损伤，胡桃肉和酒杵，饮之愈。

一方∶用麦麸热酒，酽醋和之敷患处。

一方∶用姜汁四两，香油四两顺搅匀，以无灰酒热调下。善饮者，多饮之，致醉为美。

一方∶用米醋酒糟炒热调和，平胃散罨之。

一方∶骨碎者用肥皂烂捣和醋，浓涂之束以帛。

一方∶接骨安置妥贴缚定，用雄鸡一只，以好热酒一碗，就刺鸡血在酒内，乘热搅饮之，即愈。

金疮门（古名金镞科）

药方

金疮白叶治一切金刃所伤。

黄柏 黄芩 当归 赤芍药 黄连 牡丹皮 生地黄 木鳖子仁 黄 地骨皮 桑白皮甘草（各钱半） 白芷 马蓼梢叶（生者一钱，火烧过）

上用桐油二两煎黄色滤去渣，再煎，油少熟入细白枝松香一片，慢慢煎，须频频柳枝搅匀，却入乳香、没药、虢丹各七钱，煎数沸出火，顷时以少绵铺于前，滤药渣，布上滤过。先用瓦钵满盛清水八分，却滤药于钵水中，将去清水中如绷面状，绷三二百度，愈绷愈白，故名白药。常以清水浸，倾于冷地上，用物遮盖，勿令尘入，五七日一换水。凡刀斧一应金伤，量伤孔大小，取一块填于伤孔中，以白纸护之，随手不疼，一日一换，五日生肉。筋断加杜仲、续断各二钱同煎，收疮口加龙骨五分煎入药内。损伤，只敷于油纸上贴之即愈，却不须入接筋龙骨等剂。

完璧散治一切金疮神效。

黄柏（四两） 黄连（三两） 黄葵花（三两，焙） 降真末（一两） 槟榔（二两）芍药（一两，以上共为末） 木鳖子（半两） 海螵蛸（三两，二味同研） 龙骨（一两，另研） 密陀僧（一两，研） 血竭（二两） 麝香（二钱，研） 轻粉（一钱） 韶粉（一两） 滴乳（二钱） 黄丹（三两，如法制，再同研）

上研极细，净罐密收，勿泄气，过三日方用，遇金疮血不止干贴立止。所伤久，以葱盐汤洗挹干，用唾津调，贴纸封，留孔流脓水。

百草散治金疮。

五月五日平旦，使四人出四方，各于五里内采一方草木茎叶，每种各半把，不可放过一件，日正午时，细切碓捣并锻石，极令烂熟，约草一石和锻石一斗，先凿大实中桑树，令可受药，取药纳孔中筑实令坚，仍以桑树皮蔽之，用麻油捣锻石，极粘密泥之，勿令泄气，又以桑皮缠之，使坚牢。至九月九日午时取出阴干，百日药成，捣之日晒令干，磨罗为末收贮。凡一切金疮出血折伤，实时用此药封裹，再勿伤动，不过十日即愈。不肿不脓不畏风。若伤后数日，方得此药，须葱盐温汤洗，令血出，然后敷此药，大验。平时尤宜多合以备济人。金疮之要无出于此。一方云∶采时勿得回顾，任意摘取回，入杵臼内烂捣如泥，量药多少，以意入锻石，和匀取出，拍成饼子，日中晒干，遇用旋取研细。若刀斧伤干敷，以血止为度。汤火伤冷水调开涂敷。如蛇、蝎、犬、鼠咬伤，先以温水洗，以津液调敷。如疥疮先爪破，以末药掺之。湿癣以醋调药敷之，其效如神。

灰蛋散治金疮血出不止，及久年恶疮。

锻石（细研） 鸡蛋清（以和过灰成饼为度）

上将灰蛋团子 过，候冷，再研细，遇金疮掺之患处。若多年恶疮，以姜汁调敷。一方单以锻石掺伤处裹定，亦血止而愈。

龙骨膏治金疮。

龙骨 赤石脂 五倍子 黄丹（ ） 海螵蛸（各等分）

上各研入麝少许，共研匀掺上。如干，先以盐水洗挹干掺。

神圣饼子治一切金疮跌打，石木伤损，血出不止，敷此药即止，无脓即愈。

海螵蛸（一两） 青蓟草 莴苣菜 韭菜（各一握）

五月五日未时，本人不语，将三味同捣烂，次下螵蛸，杵作饼子阴干，用时捣掺之。

没药散治刀箭伤，止血定痛。

风化锻石 淀粉（各一两） 枯矾（三钱） 没药（另研） 乳香（务一钱。另研）

上为细末，贮之用。

桃花散治金疮并一切恶疮。

黄丹 软石膏（ 。各等分）

和研匀，如桃花色，掺伤处，甚妙。

花蕊石散、太狱活血丹（方见伤损门。）并治金疮神效。

凡杀伤未透膜此药可愈。

乳香 没药（各皂角子大）

上研烂，以小便半盏酒半盏，调药通口服，然后用花蕊石散或龙骨散敷上立止。杀伤重甚，但气未绝以此敷。

上取葱白捣烂炒热，遍敷伤处，顷则再易，其痛自止。

神仙刀箭药

桑叶（阴干为末用之）

凡遇伤无得末子，可旋取鲜桑叶炕干为末，敷鲜桑叶捣汁调金疮药敷伤，尤速合口。

三神散治金刃或打伤，血出不止。

降真香末 五倍子末 铜末（铸镜面上削下者，于乳钵内研细，以上各等分）

上和匀敷损处。昔安丰击朱嵩碎首，用此而愈。

军中一捻金散

金樱叶 嫩苎叶（各二两） 桑叶（一两）

凡金疮遇有鲜者，捣烂敷之。若欲致远，阴干为末敷上，线缚，血止口合，名草血竭，进方以五月五日或闭日收之良。

生干地黄散治金疮伤重烦闷者。

生地黄 白芷 当归 桃仁（去皮尖，麸炒） 续断 黄芩 赤芍 羚羊角屑 炙甘草（各一两） 芎 桂心（各三钱）

上为细末，每服二钱，食前温酒调下，日二服。

白薇散治金疮烦闷，不得眠，痛不已。

白薇 枳实 辛荑仁 栝蒌根 赤芍炙 甘草（各一两） 酸枣仁（微炒，二两）

上为细末，每服二钱，食前温酒调下，日三服。

淋豆酒治因金疮中风反张者。

大豆（六合） 鸡矢白（干者，一合）

上将大豆炒令焦黑，次入鸡失白同炒，乘热淬入三升酒中，密盖良久，滤去渣。每服五合，如人行五里更一服，汗出佳。未瘥，更制一服，取汗出为度。服药后，宜食热姜粥助之。一方用大豆一味炒半熟捣碎，以热酒淋之，热饮覆取汗。

出箭头方

蜣螂 乳香（各等分） 麝香（少许）

为末，拨动掺之。

又方治箭镞入骨不可拔者。

巴豆（半粒） 螳螂（一枚）

同研，敷伤处，微痒且忍，极痒不能忍，即撼动拔之，以连仲汤洗，以牛胆锻石散敷之。

又方治箭头不出。

蜣螂（十枚） 土狗（三枚） 妇人发灰（少许）

上将蜣螂去壳，取白肉与二味同研如泥，生涂中箭处，少顷微痒，即以两手捉之，箭头自出。

解骨丸治箭头不出。

雄黄 蜣螂 象牙末（各等分）

为细末，炼蜜丸，黍米大，入疮口内。后细嚼羊肾脂摩涂之，觉痒箭头自出。

鼠油膏出箭头。

鼠（一枚，熬取油） 蜣螂 皂角（烧灰） 淀粉 龙骨（各一钱） 乳香（少许，另研）

上为细末，以鼠油熬成膏，敷疮口内外，用磁石末盖之，箭头自出。

薰葫芦法治金疮得风，身体强痉，口噤不能言，或因打破而得，刀斧所伤得风，临死用此并瘥。

干葫芦一枚，长柄者开其口，随疮大小相因围塞四周，勿令泄气，底开一孔，取麻油烛二枝燃薰，入葫芦底进尽一枝，更用一枝，不过半日即愈。若不止，可住一二日，再薰之，以瘥为度。

刘寄奴散敛金疮，止疼痛。

刘寄奴（不拘多少，可为末掺之效）

治汤火伤处，先以糯米汤鸡翎扫上，然后用此末药掺上，即止痛又无痕。大凡伤处，急用炒盐末掺上，护肉不坏，方可用药敷之为美。朱氏《集验方》云∶刘寄奴刘裕微时伐荻，见大蛇长数丈，射之伤而去。明日复至，闻有杵臼声，往视之，见青衣童子数人捣药。问其故，答曰∶我王为刘寄奴所射，合药敷之。帝曰∶吾神何不死？答曰∶寄奴王者，不死，不可杀。帝叱之，皆散，收药而返。每遇金疮敷之，良验。寄奴，高祖小字，因名其药云。

□

一方∶治刀斧伤打扑伤，用夏枯草口嚼烂， 上即愈。

一方∶以白芨末敷之愈，金疮合口甚效。

一方∶收金疮口，以鸡内金焙干为末，敷之立止。

蚕蛾散∶治刀斧伤，止血定痛生肌。晚蚕蛾不以多少为细末，每用干掺于疮上，以绵裹不须再动，一止便可。

一方∶治金疮血出不止，亦治疳疮。五倍子生研为末干掺上，血止而不肿痛。

一方∶治金疮伤损血出，用腊月生牛胆入锻石末，悬透风处，候干为末，用敷金疮，血止而愈。

一方∶治金疮诸伤，瘀血不散。用野苎叶捶烂涂伤处即散血。如瘀血入腹，用顺流水擂叶去渣服，即通瘀血化为水。此药于四、五月收之，秋后无矣。

一方∶治箭头刀刃中在咽喉、胸膈不得出，及针刺入肉不出者。蝼蛄虫即土狗干者，浓煎汁滴上三五度，箭头自出。又方细嚼杏仁涂之亦出。

一方∶用白芨末、石膏火 共研匀，干敷金疮，收口极速。

一方∶五月五日采青蒿，多多捣汁，和锻石或烂捣同灰和作团子，阴干收藏，用时旋研末掺。

一方∶止血定痛，锻石、韭菜共捣作饼，干为末敷诸伤，血痛随止。此药军中人多用之，取简而效。

鼠绞肉酒出箭头∶用大雄鼠一枚，取精肉薄切，焙为末，每服二钱，热酒调下。若觉箭疮痒忍之，少时箭头自出。

孙真人方∶治金疮未愈而交合，血出不止。取本妇人衣带二寸烧灰为末，水调服。

汤火伤门

药方

炙柏散治汤火伤。

黄柏（去皮净用腊月猪胆汁涂，炭火炙焦色，研末敷。）

赤石脂散治汤火伤，肉赤烂痛。

赤石脂 寒水石 大黄（各等分）

上为末，新汲水调涂。

当归膏治汤火伤初起，泡浆热毒， 赤疼痛，毒瓦斯壅盛，腐化成脓。此膏敛口生肌，拔毒止痛。

当归 黄蜡（各一两） 麻油（四两）

先将油煎当归焦黑，去渣净，次入蜡急搅之，放冷入瓷钵内，用时以帛摊贴。

（《澹寮》）四黄散治汤火伤，发泡疼痛。

黄连 黄柏 黄芩 大黄 白芨（各等分）

上为细末，水调成膏，以鸡翎时涂疮上。

又方用螺蛳壳多年枯白， 为粉，疮破干掺之，不破用清油调敷之效。

治汤火伤，未成疮者，小麦（炒黑为度，研为细末，加入半腻粉，香油调涂。）

□

经验方∶治汤火伤至妙，刘寄奴为末，先以糯米汤鸡翎扫疮上，后将末掺上，不痛亦无痕。

又方∶以白芨末、白蔹末掺上，止痛生肌。

又方∶用石膏末油调敷愈。

又方∶慎火烂捣，捣如泥涂之效。此草一名挂壁青，高不上尺，青叶肥茎，江南人家以盆栽之置房上，谚云避火草，而且青翠也。

秘方∶治火伤用大蜂房，不拘多少，为末，少用片脑香油调搽。

又方∶扁柏叶为末，油调敷。一方以鸡子清调尤妙。

又方∶黄葵花叶为末敷。

竹木签刺门（药方十二道）

梅师方∶治竹木刺入肉中不出，土牛膝茎捣烂涂之。

又方∶用乌羊粪研烂，水调涂之，或割象于屑津涂之，其刺头出，用指甲摘出。

又方∶嚼白梅肉敷之。

又方∶用鹿角烧末，唾津和涂之自出。

桂蜡丸∶治恶刺入肉不出，用桂皮为末，以黄蜡溶化和桂末作丸，如豆大，遇与刺人一丸，置刺处，以湿纸五层扎定，用炭火炙蜡丸溶入肉刺内，其刺自出。无刺在内者，尤见速愈，妙。

又方∶治刺不出者，用蓖麻子研烂，以绢帛衬伤处，为后敷药，时时看觑，若觉刺出，即拔之，恐药太紧好肉努出也。

又方∶用豆豉嚼烂涂之，良。

又方∶用双杏仁捣烂，以车脂和涂之即出。

又方∶治诸竹木及针刺入肉不出者，用生姜、橘皮、盐等分，研为膏涂之自出。

松脂方∶治刺入肉痛闷，百理不瘥，松脂敷疮上，以帛缚三五日，当有根出，不疼不痒，不觉自落。

杖疮门

药方

乳香膏治杖疮金疮一切打破俱好。

乳香 没药 川芎 自然铜（以上各七钱） 当归 羌活 独活 川牛膝 石膏 刘寄奴 黑牵牛 黄柏 破故纸 白胶香 生地黄 熟地黄 赤芍药 白芍药 紫金皮 黄丹白芷（各半两） 白蜡（一两） 麻油（四两）

上除胶、香、丹、蜡外，余药为末，入油内煎，以柳枝不住手搅。试将成膏，却入三味，更试成膏，以生布滤净，以瓷器盛水，倾在水中，用软油单只纸贴疮上，深者，以膏涂孔中。

血竭膏治杖疮。

血竭 轻粉 干胭脂 密陀僧 乳香 没药（各等分）

上为细末，先以冷水洗净拭干，以猪脂溶调，搽在红纸上贴之。

龙脑散治杖疮热毒疼痛。

龙脑（一字） 轻粉（钱半） 密陀僧（二钱） 麝香（少许） 黄丹（一两）

上为细末，每用干掺上，用青布贴之，留一孔去毒瓦斯。

灵异膏治杖疮金疮跌打汤火伤，久不愈而成恶毒。

川郁金（三两） 生地黄（二两） 粉草（一两） 腊猪板油（一斤）

上锉入猪油内煎焦色，滤去渣，入黄腊四两，熬化搅匀，以净器收贮，浸在凉水中，一日夜取起。用时先以温水洗疮，拭干，却敷膏在疮上，外以白纸贴之，止血定痛，且无疤痕，治冻疮尤妙。

散肿围药治杖疮未破，只青肿者，用此消肿定痛。

大黄 无名异（炒） 木耳（炒。各等分）

上为极细末，用蜜水调围四旁肿处。

□

秘方∶治杖疮不问已破未破，用生半夏为末，韭汁调敷妙，止痛止血且无痕。

又方∶单用大黄末一味，以鸡蛋清调敷愈。

二黄膏∶治杖疮奇妙，用黄丹、黄蜡、香油三味，先用香油四两，铁杓熬滚入蜡一两，再熬化提起，入黄丹调得稀糊样为度，以油单纸摊贴，外用帛束之，不过三日愈。

一方∶治杖疮奇效，官粉一两，赤石脂一钱，水银一分，以麻油钵内，杵成膏，搽疮上，盖上油伞纸，缚定立效。

一方∶治杖疮不作瘢痕，止痛，黍米炒黑研末，香麻油调搽患处。

铁布衫∶治打击不痛，未打之先服此药，再打，并不知痛。用乳香、没药、无名异、自然铜、地龙、木鳖子去壳，先将钢 醋内淬七次，共为末，炼蜜丸弹子大。温酒化下一丸，临时再酒一二盏，任打不痛。一方加草乌，以草乌入烧红土炕，醋泼蒸之过日用。

卷之八十

外科理例（上）\ 外科引

世医号外科为易治，不过败毒敷贴而已，一切表里、轻重、虚实、攻补，弗之审察，其不误人也几希。前代虽有外科等书，亦不深着明切。自薛新甫氏《心法》《发挥》，及汪省之氏《理例》等书一出，然后集外科者颇知本源，由内而外，发表攻里，虚补实泻，各有条纲，则有辨之而未详尽也。甫集二氏之要领，附于《医统》，俾业是者以为考据之便云。

□

外科冠痈疽于杂病之先者，变故生于顷刻，性命悬于毫芒故也。夫痈疽之名，虽有二十余证，而其要有二，何则？阴阳二证而已。发于阳者，为痈、为火、为实；发于阴者，为疽、为郁、为虚。故阳发则皮薄、色赤、肿高，多有椒眼数十而痛浅；阴发则皮浓、色淡、肿硬，状如顽肤，隐木而痛深。又有阳中之阴，似热而非热，虽肿而实虚，若亦而不燥，欲痛而无脓，既浮而复消，外盛而内腐；阴中之阳，似冷而非冷，不肿而实，赤微而燥，有脓而痛，外虽不盛，而内实烦闷。阳中之阴，其人多肥，肉紧而内虚；阴中之阳，其人多瘦，肉缓而内实。而又有阳变而为阴者，草医凉剂之过也，阴变而为阳者，大方热药之骤也。然阳变阴者，其证多，犹可返于阳，故多生；阴变而阳者，其证少，不能复为阳矣，故多死。然间有生者，此医偶合于法，百中得一耳。所谓发者，积于中而发于外也。大抵人之一身皆本于五脏，五脏之气皆本于胃气，胃气为五脏之根本。故胃受谷，脾化之以生气，脾主肌肉，胃气传五脏，而行血脉，以经络一身而昼夜一周。虽痈疽有虚实寒热，皆由气郁而成。其因有三∶内因，外因，不内外因。内因候于人迎，人迎者，左关是也。（人迎指左关，误也。内因当候于胃脉之人迎。胃为五脏六腑之源，故主内因也。）外因候于气口，气口者，右关是也。（以气口专指右关，误也。两手皆为气口，经曰∶气口者，太阴也。太阴肺司皮毛腠理，故以外因候气口明矣。）人迎、气口脉和平，则为不内不外因也。其源有五∶一、天行时气，二、七情内郁，三、体虚外感，四、身热搏于风冷，五、食炙爆、饮酒、服丹石等热毒。以此五者为邪气，郁于胃中，胃气盛而体实，则邪气相搏而流注于经络，涩于所滞血脉，会聚壅结而成痈。胃气弱而体虚，则邪气盛而宿于经络，凝滞留积，血脉不朝，内腐而成疽。故曰∶外形如粟，中可容谷；外貌如钱，里可养拳。

恶毒脓管，寸长深满；脓血胶粘，用药可痊。臭秽无丝，血败气衰；阳绝阴盛，神仙难医。医之用，当酌其宜，量人虚实，察病冷热，推其所因，究其所原，而后治之。治内外相应，不可一概而施治矣。如病发于阳而极热，则当有顺其气，匀其血，气顺则邪毒宣通而不滞，血匀则血脉流动而自散。盖气为阳，血为阴，阴阳调和，病者自安。外则用凉药而触之，热盛则气得凉而易散，不散则热已痿而血凝于凉，此阳变而阴之渐，乃坏烂之根也。急以温凉以治，解其外，攻四围之血路，出其中间已成之脓毒，然后根据法以收其功也。如病发于阴而极冷，则内用平补之药，以宣其气，滋其血，助其元阳，健其脾胃，待其饮食进，精神回，然后顺气匀血如常法；外用热药以朝会一身之气血，回死肌，拔毒瓦斯，然后用温药以散之。其极冷者，或又为凉药所误，不得已用三建而回阳，则病必旁出再作，方为佳，此阴变为阳之候，更生之兆也。若内阳不回，外证不见，是为独阳绝阴，不可为矣。盖阳者气也，阴者血也。阳动则阴随，气运则血行；气不运则血死，血死则肌死，肌死则病死矣。冷证则用热药者，不过行气血也，气血遇热则行，凉则止也。虽然，冷热之药用之固妙，尤当先乳香、豆粉救其心，护其膜。盖心为一身之膜；为五脏之囊 ，病之初发，毒必上攻心胞络，故先呕逆而后痈疽，或先痈疽而后呕者。胞络根于心者，苟治之不早，则心主受毒，神无守舍，元气昏瞑矣。

病之初发，毒沁膀胱、肌肉，苟治之不早，则毒瓦斯透膜，膜透则元气泄，脏腑失养，精神枯槁，脉坏绝矣。故病至盛而生者，内见五脏而膜完全者也，亦有至微而死者，肌肉未溃而膜先透者也。此救心护膜所以为第一义欤！是方乃遇神仙秘授，神圣工巧，不可具述，宝之，宝之！（《青囊书》）

□

《圣惠方》云∶痈疽何以别之？然∶五脏不调则致痈；久患消渴之证，亦多发痈疽之疾；饮食不节，喜怒不常，阴气不足，阳气有余，荣卫不和，则血涩不行，血涩不行，则卫气不通，而热相搏，乃发为痈疽，故生大热，甚则肉腐为脓。然不能陷肌肤于骨髓，骨髓不为焦枯，五常不为伤损，下陷肌肤，骨髓伤损，内连五脏，血气枯竭。当其病下陷，筋骨良肉无余。痈疽之生，有内有外，内则生于胸腹脏腑之间，外则生于肤腠肌肉之表。凡此二毒，发无定处而有常名。夫痈之本者，死于血老不作汗，内陈不脱垢，蒸气不能外达，留积而成热所为也。

夫痈疽疔毒，脓水之成，非天降，非地出，盖积热之所成也。夫保全性命者，谒医于无伤，防萌于未形，理之未成，是谓朝觉夕理。然而发有多端，感动不一，为疮、为疖、为疔、为痈、为疽，初觉小势，须怀大怖，时人轻之，误死者众。

夫痈疽初生，其患至微，人多不以为然，宜速疗治。热发于皮肤之间，是以浮肿、根小，至大不过一二寸，为痈也。大府积热，腾出于外内之间，其发暴，盛肿，皮光软，侵展广大。为痈疽，有虚有实，虚则补之，实则泻之。有实热者易疗，虚寒邪热者难治。肿起坚硬、脓稠为实；肿下软慢、脓清者为虚。盖病多有方法而无次序，临时仓惶，何能辨治？多误致毙也。

夫治痈疽者同夫暴厥之疾，有是伤必为患。然而发痈疽宜乎急治者，有发于喉、舌、头、面、脑项之间，肩背、胸膈、乳奶之上，生此险处，皆为大毒，朝觉夕理，或可获痊。或不遇良医，自复明此，兼使常医治之，得痊幸矣。人多不知为急，慢其始初，延及势大，毒成难救，以此伤生者多矣。

凡疗痈疽，如救火拯溺、追奔逐贼之类，若不速疗，必为大祸。然痈疽所发有三等∶肿高而软者，发于血脉；肿低而坚者，发于骨肉；皮色不变者，发于骨髓。疮浅者欲在薄处，疮深者欲在浓处也。

痈疽肿大，按乃痛者，脓深；小，按便痛者，脓浅。所按之处不复者，无脓，必清水也；按之即复者，有脓也。发肿都软者，血瘤也，非痈也；发肿日渐增长，而不大热，时时牵痛者，气瘤也。谓气结为肿，久久不消，亦成痈疽疔毒，此是气塞所为也。留积既久，溃肉腐脓，因人盛衰，因病变异而施治之，斯能痊也。

□

疮疡之证，五善之中见一二善证者可治，七恶之内见一二恶证者难治。若虚中见恶证者不救，实中无恶证者自愈。此证虽云属火，未有不由阴虚而致者，故经云∶督经虚，从脑出；膀胱经虚，从背出，岂可专泥于火而用苦寒药乎？夫苦寒之药虽治阳证，尤当分表里虚实，次第时宜，岂可始未悉用凉药？

凡疮坚硬而不泽，（不泽，不光泽而色夭。）坚如牛项之皮，疮头如粟，脉洪大，按之涩，此精气已绝，死不治。

痈疽之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独荣气壅塞而发。其行也有处，其生也有归。假令发于喉舌者，心之毒；皮毛者，肺之毒；肌肉者，脾之毒；骨髓者，肾之毒。发于下者阴之毒，发于上者阳之毒。外者六腑之毒，内者五脏之毒。故内曰坏，而外曰溃，上曰从，下曰逆。发于上者得之速，发于下者得之缓。感于六腑者易治，感于五脏者难治也。

发背、脑疽、大疔、悬痈、脱疽、脚发之类，皆由膏粱浓味，尽力房劳，七情六淫，或丹石毒药，精虚气耗所致，非独因荣卫凝滞而生也。必灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在脏腑之异、虚实之殊而治之，庶无误也。

凡大痈大疽，藉气血为主，若塌而不起，或溃而不腐，或不收敛，及脓少或清，皆气血虚也，宜大补之，以参 之类，切忌苦寒攻伐之剂。亦有脓反多者，乃气血虚不能禁止也。若溃后发热作渴，脉大，而脓愈多，此真气虚，邪气盛也，俱不治。

气血充实之人，患肿高皆赤色，易腐溃而脓且稠，又易收敛。怯弱之人，多不起发，不腐溃，及难收敛。若不审察，妄投攻剂，虚虚之祸不免矣。大抵疮之始发，先发为肿，气血郁积，蒸肉为脓，故多痛。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减，若反痛甚，乃虚然也，宜补之。有秽气所触者，和解之。风寒所逼者，温散之。齐氏云∶（名德之，元太医令。）疮疽之证，有脏腑、气血、上下、真邪、虚实不同也，不可不辨。

肿起坚硬、脓稠者，实也。肿下轻慢、脓稀者，虚也。泻利肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足俱冷，小便自利或难，大便滑，声音不出，精神不爽，悉脏腑虚也。大便硬，小便涩，饮食如故，腹满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，口苦咽干，烦躁多渴，身热脉大，精神昏塞，悉脏腑实也。

诸疮疽，脓水清稀，疮口不合，聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，气血虚也。肿起色赤，寒热疼痛，皮肤壮热，脓水稠粘，头目昏重，气血实也。头痛鼻塞，目赤心惊，咽喉不利，口舌生疮，烦渴饮冷，睡语切牙者，上实也。精滑不禁，大便自利，腰脚沉重，睡卧不宁者，下虚也。肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不 ，食不知味，声嘶色败，四肢浮肿者，真气虚也。肿 尤甚，痛不可近，多日不溃，寒热往来，便后秘塞，便前如淋，心神烦闷，恍惚不宁者，邪气实也。又曰∶诸痛为实，诸痒为虚。又曰∶其脉洪大而数者，实也，微细而软者，虚也。虚则补之，和其气血，托里是也。实则泻之，疏利而导其气是也。经云∶血实宜决之，气虚宜掣引之。

溃疡虽有表证，发热宜以托里药为主，佐以发表剂。

□

肿疡者，痈疽未见脓而肿者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅，宜托里散为主，如用大黄，宜戒猛浪之非。

□

溃疡者，痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶溃疡内外皆虚，宜以补接为主，欲用香燥，宜戒虚虚之失。

□

肿高、 痛、脉浮者，邪在表也，宜托治之。（内托复煎散是也。）肿硬、痛深、脉沉者，邪在内也，宜下之。（黄连内疏汤、仙方活命饮、苦参丸之类是也。）外无 肿，内则便利调和者，邪在经络也，宜和荣卫。（托里养荣汤，白芷、升麻辈）。 痛烦躁，或咽干作渴者，宜降火。（黄连解毒汤。） 痛发热，或拘急，或头痛者，邪在表也，宜散之。（荆防败毒散、人参败毒散之类，汗之疮已是也。）大痛或不痛者，邪气实也，宜隔蒜灸之，更用解毒剂。（仙方活命饮。）烦躁、饮冷、 痛、脉数者，邪在上也，宜清之。（清凉饮、金银花散是也。）恶疮久而不溃者，气实兼寒邪也，宜宣而补之。（十宣散是也。） 痛发热、汗多大渴、便秘谵语者，结阳证也，宜下之。（黄连内疏汤、破棺丹是也。）不作脓，或熟而不溃者，虚也，宜补之。（补中益气汤、十全大补汤、八珍汤是也。） 痛或不作脓者，邪气凝结也，宜解之。（仙方活命饮。）肿痛饮冷、发热睡语者，火也，宜清之。（清心汤、防风通圣散加黄连）。不作脓或不溃，及不敛者，阳气虚也，宜补之。（托里消毒散。）疮后当调养，若瘰 流注之证，尤当补益，否则更扶不起，难以措治矣。

□

脓熟不溃者，阳气虚也，宜补之。（圣愈汤是也。）瘀肉不腐者，宜大补阳气。（参、归术是也。）更以桑柴火灸之，脓清不敛者，气血俱虚，宜大补。（八珍汤是也。）溃后食少不睡，或发热者，虚也，宜补之。（内补黄 汤。）倦怠懒言，食少不睡者，虚也，宜补之。（黄 人参汤。）

寒气袭于疮口，不敛或陷下不敛者，温补之。（十全大补汤。）脉大无力或微涩，而肌肉迟生者，气血俱虚也，峻补之。（十全大补汤。）出血或脓多，烦躁不眠者，乃亡阳也，急补之。脓多或清者，气血俱虚也，宜峻补之。右关脉弱而肌肉迟生者，宜健脾胃。（六君子汤是也。）脓清，补之不应，及不痛，或木闷及硬坚者，俱不治。

□

脓出而反痛者，虚也，宜补之。脓溃之后，脉涩、迟、缓者易愈，以其有胃气故也。脉细而沉、时直者，里虚，欲变证也。若痛尚未痊，洪、滑、粗、散者，难疗，以正气虚邪气实也。脉数、虚而痛者，属阴火，宜滋阴。（托里散加地黄。）脉数实而痛者，邪气实也，宜泄之。脉实便秘而痛者，邪在内也，宜下之。（清凉饮）。脉涩而痛者，气血虚寒也，温补之。（定痛托里散。）若有脓为脂膜间膈不出，或作胀痛者，宜用针引之，或用利刀剪之。腐肉堵塞者，去之。

□

脉浮或弱，而热或恶寒者，阳气虚也，宜补气。（补中益气汤。）脉涩而有热者，血虚也，宜补血。（四物汤、人参养荣汤之类是也。）午前热者，补气为主，（四君子汤之类。）午后热者，补血为主。四物汤。脉浮数，发热而痛者，邪在表也，宜散之；脉沉数、发热而痛者，在内也，宜下之。

东垣云∶发热恶热，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，脉洪大，按之无力，或目痛鼻干者，非白虎汤证也，此血虚发热，宜当归补血汤。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗气短者，虚也，宜以甘寒之剂，泻热补气；如能食而热，口苦干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，以泄火补水。

疮疡脓血大泄，当大补气血为先，虽有他证，以末治之。

凡痈大溃，发热恶寒，皆属气血虚甚。若左手脉不足者，补血药多于补气药，右手脉不足者，补气药多于补血药。切不可发表。

□

浮脉主表证，浮数之脉应发热不发热，反恶寒，痈疽也。

脉洪主血实，积热肿疡。洪大则疮势进，脓未成，宜下。溃脓后洪大，难治，若自利者，不救。

滑脉主热、主虚，脓未溃者主内消，脓溃后宜托里，所谓始为热，终为虚也。

数脉主热。仲景曰∶数脉不时见，主生恶疮。又曰∶肺脉俱数则生疮，诸疮脉洪数，里欲有脓结也。

散脉，脓溃后烦满，尚未全退，其脉洪、滑、粗、散难治，以正气虚，邪气实也。

又曰∶肢体沉重，肺脉大则毙，谓浮散也。

芤脉主血气虚，脓溃后见之，易治。

牢脉按之实，大而弦，且浮且沉，而有坚实之意，瘰 、结核得之，不可内消。

实脉，久病虚人得此最忌，疮疽得此，宜急下之，以邪气与脏腑俱实故也。

弦脉、浮弦不时见，为饮、为痛，主寒、主虚，弦洪相搏，外紧内热，欲发疮疽。

紧脉主痛，疮肿得之，气血沉涩。

涩主气涩血虚，脓溃后得之，妨。

短脉，诸病脉短难治，疮肿脉短，真气短也。

细脉主亡阳，阳气衰也。疮肿脉来细而沉、时直者，里虚，欲变证也。

微脉主虚，真气复者生，邪气胜者危。凡疮肿溃后脉微而至匀者，当自差。

迟脉，痼疾得之则善，若新病得之，主气血虚惫，溃后得迟脉，必自痊。

缓脉见于疮肿溃后，皆易愈。

沉脉，水气得之为逆，疮疡后得之，邪气深。

虚脉为血气不足也，肿疡得之，宜托里、和气、养血是也。

濡脉主气血俱虚，疮肿得之，宜补虚、托里、排脓。

弱脉主虚，形气不足。大抵疮家得沉、迟、濡、弱之脉，皆宜托里，而从补法也。

促脉主热蓄于里，下之则和。疮脉促，宜急下之。

代脉，诸病见之不祥，疮疡促、结亦难治，况代脉乎！

动脉，动于阳，阳虚发厥，动于阴，阴虚发热。

□

身重脉缓，湿重除湿。身热脉大、心燥、发热、肿疡、乍来乍去，除热。诸痛眩运动摇、脉弦者，去风。脉涩，气滞、燥渴亡津液。脉涩，泻气补血。寒胜则浮，食不入、便溺多、恶寒、脉紧细，泻寒水。数脉时见，必生恶疮。诸浮数脉，应发热反洒淅恶寒，若有痛处，当发痈疽。脉滑而数，滑则为寒，数则为热，滑为荣，数为卫，荣相逢，则结为痈，热之所过，则为痈脓。

东垣曰∶疮疡凭脉。今世外科，只视疮形，并不察脉，所以不辨虚实，而误人者多矣。

□

医疮，概举五善七恶，此特谓肠胃之内，脏腑疮疽之证也，发背、脑疽，别有善恶，载之于后。

五善者∶动息自宁，饮食知味，为一善；大小便调，为二善；脓溃肿消，水鲜不臭，为三善；神彩精明，语声清亮，为四善；体气平和，为五善。七恶∶烦躁时嗽，腹痛渴甚，或泄利无度，或小便如淋，一恶也；脓血既溃，肿 尤甚，脓色败臭，痛不可近，二恶也；目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上看，三恶也；喘粗短气，恍惚嗜卧，四恶也，肩背不便，四肢沉重，五恶也，不能服药，食不下，不知味，六恶也；声嘶色败，唇鼻青赤，面目四肢浮肿，七恶也。

五善之中，乍见一二善证，疮亦回也。七恶之内，忽见一二恶证，宜深惧之。又有证合七恶，皮急紧而知善，又或证合五善，皮缓虚而知恶，此又在人详审。大抵虚中见恶证者，不可救，实证无恶候者，当自痊。

疮疡脓溃后尚烦痛，脉洪大滑数者，难治，微弱迟缓者，易痊。

□

白睛青，黑眼小，服药则呕，腹痛渴甚，肩项中不便，声嘶色脱，是为五逆。其热渴利呕，盖毒瓦斯入里，脏腑之伤，故不治。

□

一伏兔，二腓 ，三背，四五脏俞，五项，六脑，七髭，八 ，九颐。

□

第一、入发际为玉枕，亦为舌本。第二、颈项节。第三、椎为崇骨。第四、大椎为玉脏。第五、脊骨两边肺俞穴。第六、夹脊两边脾俞及肝俞穴。第七、夹脊两边肾俞二穴。第八、后心对鸠尾。第九、鸠尾骨穴。

□

第一、喉骨为垂膺。第二、胸为神舍。第三、心鸠尾。第四、当两乳穴。第五、当脐中为神阙。第六、脐下二寸为肠屈间。

□

耳下近耳后牙车尖央陷中，为喉脉一穴。当脐下一穴，为肩骨。承山上三寸一穴， 肠。

□

脑上诸阳所会，穴则髓出。颈项近咽喉，一有所碍，药食莫进。肾俞与肾相抵，命之所关，穴则透空。此三处有疽，并难治。

发背透膜者不治。（此言肝俞以上。）未溃，肉陷、面青唇黑、便瘀者，死。（此言脏坏便血。）右颐后一寸三分毒锐者，不治。溃喉者，不治。阴入腹者不治，入囊者，死。鬓深及寸余者，不治。疮疡，腰背强急、螈 ，皆不治。

□

疽发背上，以两手上搭着者，谓之左右搭，头多如蜂窠者，易治。

以两手下搭着者，谓之腰疽，亦易治。以两手上下俱搭不着者，谓之发背，此证最重。（以上所言地分，皆脉络所会，内系脏腑，患者得而早言，医者审证，按法治之，皆为不死。设不早治，治不对证，虽发于不死地分，恐亦误死也。）

□

病患目中赤，脉从上下贯瞳人，一脉一年死，二脉二年死，若脉下者，疗之瘥。而上忽多赤，贯上下，如脂；赤色从额上下至鼻；黑色出额上，大如指，及连鼻上至肩，并为死候。

□

· 天行。二、瘦弱气滞。三、怒气。四、肾气虚。五、服法酒，服丹药，食炙爆热毒。

□

膏粱之变，足生大疔，受如持虚。膏粱浓味，热毒内积，其变多生大疽。其受毒部分，则毒从虚处受之。

大疔，大疽也，以其根深在内也。（此言疽因浓味，内热为变而生。）

阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为 ，留连肉腠。

人身阳气，其精微以养神，其柔和以养筋。阳气在筋表，开法失宜在外，寒气从而袭之。如袭其筋络，则筋络拘急为偻俯，如陷入经脉，则经脉凝瘀为表 ，留连分肉节腠间，不易散矣。（此言阳偻，因阳气开阖失宜，外寒袭陷，经脉凝瘀而生也。）

荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。（荣生血，荣气流行失宜，不从其道，阻逆于肉理，则血郁热聚而为痈肿。此言痈肿，因荣气失宜，逆于肉理，血郁热聚而生也。）

三阳为病发寒热，下为痈疽。（三阳为太阳，在上为手太阳小肠，在下为足太阳膀胱，故在上发寒热，在下为痈肿。当视三阳之脉辨治之。）

东方之域，鱼盐之地，其民食鱼嗜咸，安其处，美其食。鱼热中，盐胜血，故其民黑色疏理，其病为痈疽。

诸痈肿筋挛骨痛，此寒气之肿，八风之变也。（经曰∶寒伤形，形伤肿。八风，八方之风。《灵枢》云∶东南方来，名弱风，伤人也在肌。西南方来，名谋风，伤人也在肉。

东方来，名婴儿风，伤人也在筋。北方来，名大刚风，伤人也在骨。此寒气之肿，八风之变，而为痈肿筋挛骨痛。）

肾移寒于肝，痈肿少气。（肾伤于寒，转于脾，脾主肉，分肉之间，卫气行处，肾寒移脾，则分肉寒而卫气碍，故坚结为痈肿，肉结血伤而气少。此言痈肿，因寒传脾而生也。）

脾移寒于肝，痈肿筋挛。（脾主肉，肝主筋，肉温则筋舒。今脾传寒于肝，故肉寒，则卫气结聚为痈肿。筋寒则急，为筋挛，皆寒传肝也。）

肝满、肺满、肾满，皆实，则为肝肺肾痈。（满实，脉气满实也，以脏气邪盛，故脉气如是。此言肝、肺、肾痈，因脏气邪盛而生，当察脉治。）

□

五脏菀熟，痈发六腑。（菀，积也；熟，热也。五脏积热，六腑受之，阳热相搏，热之所过则为痈也。此言五脏积热，六腑受生。）

六腑不和，留给为痈。（六腑属阳而主气，肌肉上为阳脉，邪气游于六腑，则肌肉上之脉不和，邪气停留肌肤，结聚而为痈肿矣。）

□

中府隐隐痛者，肺疽。其上肉微起者，肺痈。

巨阙隐隐痛者，心疽。其上肉微起者，心痈。

期门隐隐痛者，肝疽。其上肉微起者，肝痈。

章门隐隐痛者，脾疽。其上肉微起者，脾痈。

京门隐隐痛者，肾疽。其上肉微起者，肾痈。

中脘隐隐痛者，胃疽。其上肉微起者，胃痈。

天枢隐隐痛，大肠疽。其上肉微起，大肠痈。

丹田隐隐痛，三焦疽。其上肉微起，三焦痈。

关元隐隐痛，小肠疽。其上肉微起，小肠痈。

□

今富贵之人，饮食肥甘，日久太过，其气味俱浓之物，乃阴中之物，不能走空窍，先行阳道，反行阴道，逆于肉理，则湿气大胜，子（土）能令母（火）实，火乃大旺。热湿既盛，必来克肾，若杂以不顺，必损其真水肾。肾既受邪，积久水泛，水泛则从湿热之化而上行，其疮多出背、出脑，此为大疔之最重也。若毒瓦斯行于肺或脾胃之部分，毒之次也。若出于他经，又其次也。湿热之毒所止处，无不溃烂，故经曰∶膏梁之变，足生大疔，受如持虚。如持虚器以授物，物无不受，故治大疔之法，必当泻其荣气。以标本言之，先受病为本，非苦寒之剂为主为君，不能除其苦楚疼痛也。

□

痈疽因阴阳相滞而生。盖气，阳也；血，阴也。血行脉内，气行脉外，相并周流。寒与湿搏之，则凝泣行迟为不及，热与火搏之，则沸腾行速为太过。气得邪而郁，则津液稠粘，为痰为饮，积久，渗入脉中，血为之浊，此阴滞于阳也。血得邪而郁，隧道阻隔，或溢或结，积久，渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也。病皆由此，不特痈疽。阳滞于阴，谓阳盛而滞其阴，脉则浮洪弦数。滞于阳，谓阴弱而滞其阳，脉则沉弱细涩。阳滞以寒治之，阴滞以热治之。

□

经曰∶汗之则疮已。此治痈疽之大法也。又曰∶营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。凡疮疡，皆因营卫郁结于经络，而遂成痈肿溃烂。大抵始初宜用发散疏通，如活命散、夺命丹之属，汗之，以疏泄营卫之邪毒，即大势自衰，然后细分治理，清凉解利，和气行血，必不至于危殆而不可救也。

□

洁古云∶疮疡者，火之属，须分内外以治其本。经曰∶膏粱之变，足生大疔，其源在里，发于表也；受如持虚，言内结而发诸外，皆是从虚而出也。假如太阳经虚，从鬓而出，阳明经虚，从髭而出，督脉经虚，从脑而出。经曰∶地之湿气，感则害人皮肉筋脉，其源在外，盛则内行也。若脉沉实，当先疏通以绝其源，若脉浮大，当先托里以防邪气侵内。又有内外之中者，邪气至盛，遏绝经络，故发痈肿。经曰∶荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿是也，此因失托里，及失疏通，及失和荣卫而然也。治疮大要，须明托里、疏通、行荣卫三法。托里者，治其外之内也。疏通者，治其内之外也。行荣卫者，治其中也。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无 赤，痛深在内，邪气沉于里也，故先疏通以绝其源，如内疏黄连汤是也。外之内者，其脉浮数， 肿在外，形证外显，恐邪气极则肉行，或汗，或先托里，以防入内，如荆防败毒散、内托复煎散是也。内外之中者，外无 恶之气，内则脏腑宣通，知其在经，当和荣卫，如当归黄 汤、东垣白芷升麻汤是也。用此三法，虽未全瘥，必无变证，亦可使邪气峻减而易痊也。其汗下和解之间，又有外治之次第，详见天容穴疔疮条。

□

《精要》曰∶疮疡灸法，有回生之功。大凡针灸，若未溃，则拔引郁毒，已溃，则补接阳气，祛散寒邪，疮口自台，其功甚大。疮疡在外者，引而拔之，在内者，疏而下之。若毒瓦斯郁结，气血凝聚，轻者或可药散，重者药无全功。东垣云∶若不针烙，则毒瓦斯无从而散，脓瘀无从而泄，过时不烙，反攻于内。故治毒者，必用隔蒜灸，舍是而用苦寒之剂，其壮实内有火者或可，彼怯弱气寒，未有不败者也。又有毒瓦斯沉伏，或年高气弱，若服克伐之剂，气血愈虚，脓因不溃，必假火力以成功。

凡疔毒痛甚者，则灸至不痛；不痛者，灸至痛，亦无不愈。中虚者，不灸而服毒药，则疮毒未除，中气先伤，未有不败者也。李氏云∶治疽之法，着艾胜于用药，缘热毒中隔，内外不通，不发泄则不解散。又有处贫居僻，一时无药，用灸尤便。大概用蒜取其散毒有力，着艾炷多者，取其火力透也，如法灸之。疮发脓溃，继以神异膏贴之，不日而安。一则疮不开大，二则内肉不溃，三则疮口易合，见效甚速。

□

经曰∶痈疽之生，脓血之成，积微之所生也。故圣人治病于未形，愚者反是，已成脓者，惟砭石铍锋之所取也。

疮疡一科，用针为贵，用之之际，须视其溃之浅深，审其肉之浓薄，若皮薄针深，反伤良肉，益增其溃，肉浓针浅，脓毒不出，反益其痛。至于附骨疽，气毒流注，及其经久不消，内溃不痛，宜燔针开之。若治咽喉，当用三棱针，若丹瘤及痈疽，四畔赤 ，疼痛如灼，宜砭石砭之去血，以泄其毒，重者减，轻者消。

《精要》又云∶痈有椒眼十数头，或如蜂窠、莲房，脓血不出者，用针横直裂之。如无椒眼之类，只消直入取脓，不必裂之。一法，当椒眼上个个灸之亦佳，不必裂也。又云∶痈者皮薄肿高，多有椒眼粒，疽者皮肤顽硬，状如牛颈之皮。痈成脓则宜针，针宜用马 铁为之，形如韭叶样，两面皆利，可以横直裂之，五六分许，攻去毒血，先灸之而后裂。疽成脓则宜烙，可用银篦，大二寸，长六寸，火上烧令赤，急于毒上熨烙，得脓利为度。

烙法，方其已熟未溃之时，用铁箸一烙，极是快意，方扇火欲着时，诚是惊人。予常用矣，临时犹且颤悸，况未曾经历者乎！烙后脓水流通，百无所忌，名曰熟疮。其疮突者，针口宜向下，然须是熟于用烙者，识浅深，知穴道，审生熟，非其时则所出皆生血，当其时，则出黄脓、瘀肉。用尖针烙者，不得法，尖针头细，其口易合，惟用平圆头者为妙。盖要孔穴透，或恐疮口再合，用牛膝根如疮口之大小，略割去粗皮，插入疮口，外留半寸许，则用嫩橘叶、地锦草各一握，研成膏敷之。牛膝能使恶血常流，二草温凉止痛，随干随换，此十全之功也。

火烙针，其针圆如箸，大头圆长六七寸，一样二枚，捻蘸香油，于炭火中烧红，于疮头近下烙之，宜斜入向软处，一烙不透，再烙必得脓出疮口，烙者名熟疮，脓水当流，不假按抑，仍须 之，勿令口合。

□

凡疮不起者，托而起之，不成脓者，补而成之，使不内攻，脓成宜及时针之。若畏痛而不肯针者，误也，有恐伤良肉而不肯针者，惑也。殊不知疮虽发于肉薄之处，若脓成，其肿亦高寸余，疮皮又浓分许，用针深不过二分，若发于背，肿高必有三四寸，针入止于寸许，况患处肉已坏矣，何痛之有？何伤之虑？怯弱之人，及患附骨疽，待脓自通，必至大溃，不能收敛，血气沥尽而亡者，多矣。

□

刘河间云∶灸刺疮疡，须分经络部分，气血多少，俞穴远近。从背出者，当从太阳五穴，选用∶至阴，（在足小指外侧，去爪甲角如韭叶。）通谷，（在足小指外侧，本节前陷中是穴。）束骨，（在足小指外侧，本节后陷中。）昆仑（在足外踝后跟骨上陷中。）委中，在（中央约横纹中动脉是穴。）从鬓出者，当从少阳五穴选用∶窍阴，（在足小指之次指端，去爪甲如韭叶是穴。）夹溪，（在足小指次指岐间，本节前陷中。）临泣，（在足小指次指本节后间陷中。）阳辅，（在足外踝上四寸，辅骨前，绝骨端，如前三分。）阳陵泉。（在膝下一寸，外陷中。）从髭出者，当从阳明五穴选用∶厉兑，（在足大指次指去爪甲如韭叶。）内庭，（在足大指次指外间陷中。）陷谷，（在足大指间，本节后陷中。）冲阳，（在足趺

上五寸，骨间动脉去陷谷三寸。）解溪，（在冲阳后一寸五分，腕上陷中。）从脑出者，则以绝骨一穴。（在外踝上三寸动脉中。）

一说痈疽初发，必先当头灸之，以开其户，次看所发分野，属何经脉，即内用所属经脉之药，引经以发其表，外用所属经脉之俞穴，针灸以泄其邪，内外交治，邪无容矣。

□

丹溪曰∶诸项灸法皆好，惟骑竹马灸法尤为切要，此消患于未形也。其法先令患人以肘凭几，竖臂腕，腰直，用篾一条，自臂腕中曲纹尽处，男左女右，贴肉量起，直至中指尖尽处为则，不量指中，却用竹杠一条，令患人脱衣骑定，令身正直，前行，二人扛起，令脚不着地，又令二人扶定，勿令僵仆，却将所量臂腕篾，从竹杠坐处、尾 骨尽处直竖竹上，贴脊背量至篾尽为则，用墨点，此只是取中，非灸穴也。另用薄篾量病患中指节，相去两横为则，男左女右，截为一则，就前所点记处两边各量开，尽处则是灸穴，各灸五壮或七壮，不可多灸。不问痈生何处，及乳痈。并用此法灸之，无不愈者。一云∶疽发于左即灸左，疽发于右即灸右，甚者左右皆灸。盖此二穴，心脉所过处，经曰∶诸痛疮疡，皆属心火。又云∶心主血，心气滞则血不行，故逆于肉理而生痈。灸此，使心火调畅，血脉流通，即能奏效，起死回生。

□

东垣曰∶初觉发背，欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸覆其上，立视纸先干处，即痈头也。取蒜切片如三钱浓，安头上，用大艾柱艾之，三壮换一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，早觉早灸为上。一日二日十灸十活，三日四日六七活，五日六日三四活，过十数日者，不可灸。若有十数头作一处者，用蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾烧之，亦能活也。若初发赤肿，中间有一黄粟米头，便用独蒜，切去两头取中间，切片安疮头上，着艾灸十四壮，多至四十九壮。

《本事方》云∶一人四月背疽，治之逾月益甚矣。以艾加疮上，自旦及暮灸百五十壮，知痛乃已，明日镊去黑痂，脓尽不痛，使别以药敷之，日一易，易时旋去黑烂，月余乃平。

丹溪曰∶痈疽之发，或因内有积热，或因外寒而郁内热，若于始发之际，外灸以散其毒，治之早者，亦可移重就轻，转深于浅。（《元戎》云∶疮自外而入者不宜灸，自内而出者宜灸，外入者托之而不内，内出者接之而令外，故经云，陷者灸之。）

□

其法取大活蜞二三枚，先以竹节无底者二寸高许安疮头上，少注水于其竹中，放蜞入，任吮其疮血，出，蜞亦饱胀而死。疮去恶血，亦渐轻愈，随用药治之。有云∶蜞针吮血，可施于轻小证候，若积毒在脏腑，徒竭其血于外，无益。（愚谓虽用蜞针，仍须按证施药，则内外兼治亦可已矣。若云徒竭其血于无益，斯言过唉。毒为积血而成，今吮去其恶血，亦驱其毒之一端也。）

□

附子为末，唾津和为饼，如三钱浓，安疮上，以艾炷灸之，漏大炷大，漏小炷小，但灸令微热，不可令痛，干则易之，如咽则止，来日如前再灸，直至肉平为效，仍用前补药作膏贴之。

□

豆豉饼专治发背，已溃未溃。用江西淡豆豉为末，唾津和作饼，置患处灸之，饼干，再用唾津和之。疮大用水和，捣成硬泥，根据疮大小作饼子，浓三分，如已有疮孔，勿覆孔上，四布豉饼列艾其上灸之，使微热，勿令破肉，如热痛，急易之，日灸三度，先有疮孔者，孔出汗即瘥。

□

人有不耐劳，不能食冷，或饮食作胀，大便不实，或口舌常破，生疮，服凉药愈盛，盗汗不止，小便频数，腰腿无力，或咽津，或呼吸觉冷气入腹，或阴囊湿痒，或手足冷，或面白，或黧黑，或畏寒短气。以上诸证，皆属肾虚，非附子不可治。

□

金银花生取藤叶一把，瓷器内烂研，入白酒少许调和，稀稠得宜，涂敷四围，中心留口，以泄毒瓦斯。又法∶取藤五两，木杵捶碎，生甘草节一两，二味以水二碗，用砂瓶，文武火煎至一碗，入无灰酒一碗，再熬十数沸，去渣，分三服，渣敷患处，一日夜吃尽，病热重，日夜两剂，服至大小便通利，药力到矣。或用干者，终不及生者力大效速。或只用藤五六两，捣烂，入热酒一钟，绞取汁酒温服，渣罨患处，四五服而平。此藤延蔓附树或园圃墙垣之上，藤方而紫，叶似薜荔而清，三月间，花微香，蒂带黄色，花初开色白，经一二日色黄，故又名金银花，又名鹭 藤，又名金钗股，又名老翁须，因藤左缠，又名左缠藤，凌冬不调，又名忍冬，在处有之。

治痈疽发背，乳痈初发，盒饭服此，不问疽生何处，皆有奇效。兼麦饭石膏、神异膏贴之尤效。

□

槐花酒∶槐花四五两，炒微黄，乘热入酒二钟，煎十余沸，去渣热服。未成者二三服，已成者一二服。一人髀患毒痛甚，服消毒药不减，饮槐花酒一服，势随大退，再服托里消毒药而愈。一人发背十余日，势危脉大，先饮槐花酒二服，杀其势退，再服败毒散二剂，托里药数剂，渐溃，又用桑柴灰灸患处，每日灸良久，仍以膏药贴之，灸至数次，脓溃腐脱，以托里药加白术、陈皮，月余而愈。一人肩疽，脉数，用槐花酒一服，势顿退，更以金银花、黄 、甘草，十余服而平。大抵肿毒，非用蒜灸及饮槐花酒，先去其毒，虽托里诸药，其效未必甚速，但胃寒人不宜过剂。

□

丹溪曰∶夫十六味流气饮，乃表里气血药也，复以疏风助阳之药参入，非脉之洪缓沉迟紧细者不宜用，诸家往往不分经络脉证，不俱时宜，但云消毒化毒，又云不退加补气血药，此又使人不能无疑也。

□

经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火，言其当也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也，故当察时宜而权治，可收十全之功。此表里血气之药，若用于乳痈疽初发，或已发，或内托，或身倦恶寒热少，或脉缓涩，或弦，或紧细，宜用之。散风寒以助阳，乃始热终寒之变也。若施于积热 毒，更不分经络时宜，不能不无惧也。

丹溪曰∶《精要》谓治未成者速散，已成者速溃，若用于轻小证侯与冬月时令，尽有内托之功，冬月肿疡用之，亦可转重就轻，移深于浅。夏溃疡用之，其桂朴之温散，佐以防风、白芷，虽有参 ，亦难倚仗。世人用此，不问是痈是疽，是冬是夏，无经络，无前后，如言人骑瞎马，半夜临深池，危哉！又曰∶燥血泻气药太多，涉虚者勿轻用。一士背臀腿节次生疽，率用五香连翘汤、十宣散，致不救。一人年六十，好酒肉，背疽，与参膏十五六斤而愈，若用十宣，能保无危？

□

《精要》谓∶一日至三日进十数服，防毒瓦斯攻脏腑，名护心散。切详绿豆解丹毒，又言治石毒，味甘，入阳明，性寒能补，为君；以乳香去恶毒，入少阴，性温善窜，为佐；甘草性缓，解五金八石及百药毒，为使。想此方专为服丹石发疽者设，不因丹石而发疽，恐非必用之剂。

丹溪曰∶痈疽因积在脏腑，非一朝一夕，治当先助气壮胃，是根本坚固，而以行经活血为佐，参以经络时令，是毒外发，施治之早，可以内消，此乃内托之本意。又云∶内托散性冷治呕，有降火之理。若夫老年者、病深诸证备者、体虚者，绿豆虽补，将有不胜重任之患矣。

□

《精要》曰∶初成脓，宜烙，得脓利为效，亦服追毒丸。丹溪曰∶追毒丸下积取毒之药，决无取脓之效。今用烙而得脓，若在里而血气实，则脓自出，以托不出，何不以和气活血药，佐以参 补剂，使脓托出？其方用五倍子消毒、杀虫、解风，为君，山茨菇、千金子，大戟，皆驱逐走泄，为臣佐，以麝香升散，用之以治痈疽，实非所宜。果见脏腑有积毒或异虫，缠滞深固，而体气不虚者，亦快药，但戒勿轻用耳。

□

飞龙夺命丹治疔疮恶肿初发，或发而黑陷，毒瓦斯内陷者。丹溪曰∶世多用之，香窜燥毒之剂无经不至，故能宣泄，备汗、吐、下三法，病因食一切禽畜，毒发及疮，脉沉紧细数，蕴毒在里，并湿毒，用之神效。若大热大渴，毒瓦斯 发，而脉浮洪在表，及膏粱积热之人，未宜轻举。

□

痈疽皆绿气滞血凝，或因怒气所致。用香附子去毛，以生姜汁淹一夕，晒干，研为末，白汤调服二钱，无时。

丹溪曰∶本方谓疽后常服，半年尤效。此皆施于体实气郁之人，不可一概而用之也。一人浓味，气郁性重，年近六十，患背疽，医与诸药皆不行，惟饮香附末甚快，始终只此一味而安，此千百而一二。

□

疮疽有三∶肿高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋骨皮肉；色不辨者，发于骨髓。又曰∶以手按摇，疮肿根牢而大，深也，根小而浮者，浅也。又，验初生疮时，便觉壮热恶寒，拘急头痛，精神不宁，烦躁饮冷，疮疽必深也；若起居平和，饮食如故，其疮浮浅也；恶疮初生，其头如粟，微似有痛痒，误触破之，即 展有深意。酌其深浅，浮则表之，深则疏之。

□

《精要》云∶始患高肿五七日，忽平陷者，是攻内之候，以托里散、内补汤填补脏腑，令实，最怕透膜者，十无一生。

丹溪曰∶痈之邪浅，其稽留壅遏，独在经脉之中而专于外，故初发时身表便热，患处便如枕、如盆高肿痛甚者，纵欲下陷，缘正气内固不肯受，故或便秘，或发渴发逆以拒之，是以骨髓终不焦枯，五脏终不损也。疽之邪，其稽留壅遏，内连五脏而不专攻于外，故身或无热，患处或不肿痛甚者，声嘶色脱，眼黑青小，十指肿黑者，多死。治痈初发，当以洁古法为主，表者散之，里者下之；火以灸之，药以敷之。脓未成者必内消，已成者速溃。

治疽初发，当以涓子法为主。填补脏腑，令实，勿令下陷之邪延曼。外以火灸，引邪透出，使有穴归而不乱攻，可转死为生，变凶为吉。今世不分痈疽，一概宣热拔毒，外以五香托其气，内以大黄竭其血，终不自悟其药之非，惜哉！

□

疖者初生突起，浮赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一二寸，有小痛，疼数日后微软，薄皮剥起始出清水，后白破脓出，如不破，用替针丸。痈者初生红肿突起，阔三四寸，发热恶寒，燥渴或不渴，抽掣疼痛，四五日后按之微软，此证毒瓦斯浮浅，春夏宜防风败毒散，加姜、葱、枣煎。秋冬去姜、葱、枣，加木香，身半以上加栝蒌，身半以下加射干。又有皮色不变，但肌肉内微痛甚，发热恶寒烦渴。此证热毒深沉，日久按之，中心微软，脓成，用火烙开，以决大脓，宜服托里之药。疽者，初生白粒如粟米，便觉痒痛，触着其痛应心，此疽始发之兆，或误触着，便觉微赤肿痛，三四日后，脚根赤晕，展开，浑身壮热，口微渴，疮上亦热，此疽也。疽上或渐生白粒如黍米，逐个用银篦挑去，勿令见血，或有少血亦不妨，不见血尤妙，却用老皮散敷之，五七日，疮头无数如蜂房，脓不肯出，冬用五香连翘汤，夏用黄连羌活散，夏初用防风败毒散加葱、枣，秋去之，加木香。

若形气实，脉洪数有力，痛肿 开，壮热便闭，宜五利大黄汤、复元通气散，可选用通利。

又有初生白粒，误触后，便觉情思不畅，背肿如石，身体烦疼，胸膈痞闷，怕闻食气，此谓外如麻，里如瓜，疽毒深恶，内连脏腑。疽顶白粒如椒者数十，间有大如莲子蜂房者，指捺有脓不流，时有清水，微肿不突，根脚红晕，渐渐展开，或痒痛或不痛，疽不甚热，疮反陷下，如顽之皮渐变黑色，恍惚沉重，脉若虚弱，便用大料参 归术浓煎调服。

疮疡郁冒，俗呼昏迷是也，宜汗之则愈。

□

若发肿，都软不痛者，血瘤，虚肿而黄者，水也。发肿日渐增长而不大热，时时牵痛者，气瘤。气结气肿，久而不消，后亦成脓，诸癃瘤疣赘等，至年衰，皆自内溃。治于壮年，可无后忧。

□

疮疽痛息自宁，饮食知味，脉证俱缓，缓则治本，故可以王道平和之药，徐而治之，亦无不愈。若脉实 肿，烦躁寒热，脉证俱实，非硝黄猛烈之剂不能除，投以王道之剂则非也。若疮疡聚肿不溃，溃而脓水清稀，或泻利肠鸣，饮食不入，呕吐无时，或手足并冷，此脉证俱虚，非大补之药不能平，投以硝黄攻伐之剂，亦非也。故治其证者，当辨表里虚实，随宜治之，庶得万全。

□

东垣曰∶疮疽，受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里，以温剂；反用寒凉之药，则是皮毛之邪引入骨髓矣。受之内者，法当疏利，以寒剂，反用温剂托里，则是骨髓之病上彻皮毛矣。殆必表里通溃，共通为疮助为毒，苦楚百倍。轻则危，重则死矣。

□

男妇痈疽，《精要》谓治法无异。丹溪曰∶妇人情性偏执，比之男子，其难何止十倍？虽有虚证宜补，亦当以执为虑。

一妇人早寡，善饮啖，形肥伟，性沉笃，年六十，六月间患背疽近脊。医乃横直裂开取血，杂以五香十宣散，酒饮月余，未尝及其寡居之郁、酒肉之毒、偏执之滞、时令之热，竟至平陷，淹延两三月不愈。

□

小儿纯阳多热，心气郁而多疮，胎食过而受热毒，犀角散为最。余如法，若大下，恐伤其胃。

□

丹溪曰∶六阳经有多气少血者，有少血多气者，有多气多血者，不可概论。诸经惟少阳、厥阴生痈，理宜预防，以其多气少血，血少肌肉难长，疮口久不合，必成死证。

或者遽用驱毒利药，以伐阴分之血，祸不旋踵，才得肿疼，参之脉证，若有虚弱，便与滋补，血气无亏，可保终吉，若用寻常驱热拔毒及散气药，虚虚之祸，如反掌耳。

一人年三十，左腿外臃红肿，一人年四十胁下红肿，二人皆不预防本经少阳血少，猛浪用大黄攻里而死。

一人年六十，左膊外侧一核。一女髀骨中痛。二人亦不预防本经血少，猛浪用五香十宣表散死。（以上病例，不系膏粱丹毒火热之变，因虚劳气郁所致，只宜补形气，调经脉，疮当自消，不待汗下而已也。若不详脉症经络受病之异，下之，先犯病禁经禁，故致失手也。）

外科理例（上）\ 内托

凡痈疽或已成，血气虚者、邪气深者，邪气散漫不能突起，亦难溃脓，或溃后脓少，或脓清稀，或坚硬不软，或虽得脓而根脚红，脓开大，皆气血虚，邪气盛，兼以六淫之邪，变生诸证，必用内托，以补药为主，令其毒热出于肌表，则易愈也。须是补药为君，活血驱邪之药为臣，或以辛香之药行其郁滞，或加温热之药御其风寒。

亦有疮疽肿痛，初生一二日，便觉脉沉细而烦闷，脏腑弱而皮寒，邪毒猛浪，恍惚不宁，外证沉深者，即当用托里散或增损茯苓汤、及温热之剂，以从治之。

或问内托，河间治肿 于外，根盘不深，形证在表，其表多浮，病在皮肉，非气盛则必侵于内，急须内托，宜复煎散，除湿散郁，使胃气和平，如或未已，再煎半料饮之。

如大便秘及烦热，少服黄连汤。如微利，及烦热已退，却与复煎散。如此是荣卫俱行，邪气不能内伤。

□

内消，当审浅深大小，经络处所，形脉虚实。如脑、背、腰、项、臀、 皆太阳经，宜黄连、羌活；脊背连胁处，为近少阳，宜败毒散；形实脉实者，宜漏芦汤、五利大黄汤等疏利之；气虚参 为主，血虚当归、人参为主，佐以消毒，加以引经。六经分野，各随本经标本寒温、气血多少，以行补泻，惟少阳一经，治与气血虚同法。（凡栝蒌、射干、穿山甲、蟾酥、连翘、地丁、大力子、金银花、木鳖子之类，皆内消之药。）

□

外施贴药，正是发表之意。经曰∶发表不远热。大凡热得气则散，得冷则凝痛，医敷贴冷药，岂理也哉？

□

疮疡作渴，不问肿溃，但脉数发热而渴，用竹叶黄 汤。不发热不渴，或脉数无力而渴，或口干，用补中益气汤。若脉数便秘，用清凉饮。尺脉洪大，按之无力而渴，用加减八味丸，若治口燥舌黄，饮水不渴，此丸尤妙。

《精要》曰∶渴与口干不同，不宜用丹药，镇坠，祸如反掌，惟桑枝煎、五味汤以救阳水，甚妙。

丹溪曰∶不言食味起火，怒气生火，房劳激火，吾恐渴亦未易止也。

《精要》曰∶疮作渴甚急，与神仙追毒丸取下恶毒，清胆汤、千金漏芦汤、五香连翘汤、六味车鳌散、万金散皆可选用。利后仍渴，却用生津补气药，津液生，气血充，渴自止。

丹溪曰∶大渴而与利药，非明示脉证，何以知其当下？后言利后仍渴，却用补药，又不明言脉证，恐是但有大渴必下，下后尚渴，方与补药。古人治未病，如此用药可乎？况渴属上焦，当肿疡时犹或可用。或溃疡后渴，多因气血之虚，何待利后方议其虚也？

痈疽初发，乃气血虚，用参 以补气，归地以养血，或忍冬丸、黄 六一汤。

一人疡后发背未溃，脉数无力，此阴虚火动，用加减八味丸 咀，二剂稍缓，次用丸剂而愈。

一人脑疽作渴，脉虽洪，按之无力，治以此药。不信，自用滋阴等药，愈盛，七恶并至而死。

东垣云∶人病疽愈后发渴，多致不救，惟加减八味丸绝妙。盖痈疽多因虚而得，疽安而渴者，服此丸则渴止而安，未渴者，服此丸永不渴，或未疽而先渴者，服此丸不惟渴止，而疽亦不作。

一贵人疽未安而渴作，一日饮水数升。予用加减八味丸，诸医大笑，皆用木瓜、乌梅、紫苏、参苓、百药煎等剂，而渴愈甚，不得已用此，三日渴止。其疾本以肾水枯竭，心火上炎，是以生渴，此药生水降火为最，医者鉴之。

《精要》曰∶疽向安后发渴，与加减八味丸。

丹溪曰∶疽后发渴，此时气血两虚，当用参 补气，归地补血，渴者当止，何必泽泻、茯苓，佐以肉桂，以导水耶？若忍冬丸、黄 六一汤亦为切当，忍冬养血，黄 补气，渴何由作？（甫按∶丹溪此论，疽后发渴，气血两虚，治以参 补气，归 养血，则渴自止，何必以桂导水，此诚确论。东垣谓疽后作渴，非八味丸莫能止。盖肾水虚而然，非八味丸诚不能止，故其理也。至于概用八味九，不论疽后之虚，而云未疽作渴，悉能服之，疽亦不作，恐非通论。夫何？痈疽多因积热而成。经云∶脉数不退，必作疮疡。可见火积之久而后疽作也。予意未疽先渴，此火之象，当以解热败毒、凉血生津，则渴自止，而疽或不作。若遽用八味丸，似非切当。且附子性悍，惟用于疽后虚热，以其从治之法为宜。世人不知其虚，而惟以清热解渴之剂，所以东垣特激而进之之意云耳。甫恐后之医者，执辞害意，虽于未疽之先作渴，概用附子，岂不误耶？大抵疽后作渴，远用丹溪，补养气血甚稳当，而用之或不能效，再用八味丸以后治之，庶无剽悍之误也。）

□

《精要》云∶疮疡呕逆有二证，一初发不曾得内托，伏热在心，一气虚，脾气不正。其伏热在心者，与内托散，气虚者，宜嘉禾散，有寒热宜正气散，兼与山药丸以补肾。

丹溪曰∶诸逆冲上呕哕，皆属于火，托里散性凉，固有降火之理。若嘉禾散，徒温暖以助火耳。山药丸补肾，以壮下焦之阴，粗为近理。然治呕须分先后。肿疡时，当作毒气上攻治之。溃疡后，当作阴虚补之。若年老，因疽溃后，呕不食者，宜参耆白术膏，佐使药随时随证加减。亦用独参汤而愈者，山药丸缓急未易治。

河间谓∶疮疡呕逆，湿气侵于胃也，药中宜倍加白术。

□

尝见治寒以热，而寒弥甚，治热以寒，而热弥炽，何也？假如心实生热者，当益其肾，肾水滋，热自除。肾虚生寒者，当补其心，心火降，寒自退。此所谓寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳也。又寒因热用，热因寒用，要在通其理类而已。又闻微者逆之，甚者从之。盖治寒以热必凉而行之，治热以寒必温而行之，此亦欲其调和也。其间有正有权者，盖病有微有甚，微者逆治，理之正也；甚者从治，理之权也。

□

疮疡及诸病，面赤虽伏大热，禁不得攻里，为阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之，故曰∶火郁则发之。虽大便数日不去，宜多攻其表，以发散阳气，少加润燥之药。若见风脉风证，只可用发表风药，便可以通利也，若只干燥，只宜润之可也。

□

疮疡发寒热多汗，或先寒后热，或先热后寒，或连日作，或间日作，必先呕痰然后寒热解，大汗出。《精要》言∶以上之证，不可专以为热，亦有气虚而得，亦有因怒而得，或先感寒邪，脾气不正而然者。

丹溪曰∶因气虚者，当以补气药补之。因怒者，当以顺气药和之。脾气不正者，以脾药调养之。今用不换金正气散，悉是温散泻卫之药，欲以一两人参，收拾十四两之泻卫药可乎？若用于肿疡时感寒邪者，犹或庶几。彼气虚者、因怒者、脾气不正者，此方能兼治乎？抑不知其用于肿疡耶？溃疡耶？

□

凡疽疾咽喉口舌生疮，《精要》归罪不得内托，以致热毒冲心，云∶一贵人病此，与琥珀犀角膏，一日而安。丹溪云∶肿疡用之，为近理，若溃疡后用之升散，宁不助邪致虚以速其死也？后有犀角散，以大黄佐黄 ，用黄 则知为虚矣，用大黄又似疑其有实热。

夫疮既溃而体虚，纵有旧热，将自渐因脓血而消，何必以冷药利动脏腑？若在秋冬，何异刀剑？

□

东垣曰∶疮疡食肉，乃自弃也。疮疡乃荣气而作，今反补之，自弃何异？虽药治不能愈也。《精要》曰∶羊、鸡、牛、鹅、鱼、面、煎、爆、炒、炙等味，犯之必发热，用栀子黄芩汤最效。

丹溪曰∶栀、芩、苦参、犀角佐辅人参，固可解食毒之热，若寒月与虚人，宁无加减乎？经曰∶膏粱之变，足生大疔。此言痈疽之因也。禁戒浓味，恐其引起宿火之热，此诚富贵豢养口腹者所当谨。若素贫者大不然矣。尝治一人背痈，住尺穴，深而黑，家贫得此，急作参 归术膏，多肉馄饨与之而安，多肉馄饨补气之有益者也。

□

《精要》曰∶凡血气闻香则行，闻臭则逆，饮食调，令香美，益脾土，养真气。疮疡或为秽气所触，可用香药薰之。

丹溪曰∶甘而淡者可养脾土，若香美者，但能助火，故经以热伤脾、寒伤气为戒。

今曰益脾养气，施之肿腐，似有畅达之益，溃疡后用香美，恐有发湿热损真阴之患。

□

夫痈疽疮疡，皆由气血壅滞而生，当推虚实表里而早治之。可以内消，此内托里之意也。若毒瓦斯已结者，勿泥此内消之法，当辨脓之有无浅深，急酌量刺之，缓则穿通脏腑，腐烂筋骨，可不慎哉？若脉紧数为脓未成，紧去但数为脓已成。以手按之，热者有脓，不热无脓，按之热硬，未有脓，按之半软半硬，已有脓，大软方是脓成。若大，按之痛者，脓深，按之不甚痛者，脓未成。按之则复痛者为有脓，不复痛者无脓。薄皮刹起者脓浅，皮色不变、不高阜者脓深。浅者宜砭，深者宜针。手足指梢及乳上，宜脓大软方开口。麻豆后肢节有痈，稍觉有脓，便用决破，迟则成挛曲之疾。

□

凡痈疽脓成，十死一生，故圣人弗使已成。已成脓血，砭石锋针取之也。但病者多喜内消，而医者即用十宣散、败毒散、流气饮之类，殊不知十宣散虽有参 ，然防风、白芷、浓朴、桔梗皆足以托气，况不分经络时令，气血多少，安可概用？败毒散乃表散也，虽有表证，不过一二服，况非表证，宁用之乎？流气饮乃行气散血之药，服之过度，则气血虚耗，何以为脓？此三药不可轻用明矣。若脓既成，昧者待其自穿，殊不知少壮充实者，或能自破，若老弱之人，又有攻发太过，不行针刺，脓毒乘虚内攻，穿肠腐膜，鲜不误事。

一妇乳痈脓成，及时针刺，不月而愈。

一人腿痈脓成，畏针几殆，后为针之，大补三月而平。

一人腿痈，脉证俱弱，治以托里，得脓，不急针，延久方溃，后脓水开泄不敛而毙。

□

恶肉者，腐肉者也。痈疽溃后，腐肉凝滞，必须去之，推陈致新之意。若壮者，筋骨强盛，气血充溢，真能胜邪，或自去或自平，不能为害。若年高及怯弱之人，血津少，肌肉涩，设或留而不去，则有腐烂筋肉之患。恶肉取之及时，新肉早生，得以全愈。若去之稍迟，或致不救，若取之失多大溃而死。尝见腐肉既去，虽少壮者，不补其气血，亦不能收敛，若怯弱者，不取恶肉，不补气血，未见其能生者也。

腐肉可用手法去之，或用雄黄、轻粉敷之，蠹肉努出，用远志末酒调涂之。又法∶息肉突出，乌头半两，苦酒三升，浸渍三日，洗之，日夜三四次。诸疮努肉如蛇突出数寸，硫黄末敷之即缩。脓溃后蠹肉不腐，亦用硫黄轻粉敷之。四围仍有肿 处，用毫针烧赤刺之约一米深，红肿则缩。

□

追蚀脓法，使毒瓦斯外泄而不内攻，恶肉易去好肉易生也。若 其疮血出不止者，未可 ，但掺追蚀药于疮上，侍其熟，可 方 。若 痛应心者，亦不可 。误触其痛， 肿必倍常，必生变证。

若疮疡脓成未破者，于上薄皮剥起者，当用破头代针之药安其上，以膏贴之。脓出之后，用收脓化毒药。若脓血未尽，便用生肌，务欲早愈，则毒瓦斯未尽必再发。

□

肌肉，脾之所主也，溃后收敛迟速者，乃气血盛衰使然。世人但知生肌用龙、竭，止痛用乳、没，予谓不然。生肌之法，当先理脾胃，助气血为主，则肌肉自生，岂假龙、竭之属？设若脓毒未尽就用生肌，反增溃烂，壮者轻者不过复溃或迟敛而已，怯者重者必致内攻，或溃而不敛者亦多矣。止痛之法，热者清之，寒者温之，实者泻之，虚者补之；脓郁者开之，恶肉侵蚀者去之。如是则痛自止，岂特乳、没之属哉？

疮痛不可忍者，苦寒药可施于资禀浓者，若素禀薄者，宜补中益气汤加苦寒药。

血热者，四物汤加黄芩、鼠粘子、连翘，在下加黄柏。若肥人湿热疮痛者，羌活、防风、荆芥、白芷，取其风能胜湿也。

每见疮作，先发为肿，血气郁积，蒸肉为脓，故痛多在疮始作时。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减。若反痛者，虚也，宜参 之属补之。亦有秽气所属者，宜和解之，乳香、芍药之属。亦有风寒所逼，宜羌活、肉桂之属，以温散之。

一人发背，毒瓦斯未尽，早用生肌，竟复溃烂，治以解毒药而愈。

一人腿肿，因寒作痛，与乳香定痛丸而愈。

一妇时毒，因热作痛，与防风通圣散而愈。

一人已溃，因虚作痛，与益气养荣汤而愈。

一人痈肿，因实作痛，与黄连内疏汤而愈。

□

诸疮久患成 ，常有脓水不绝，其脓不臭，内无歹肉，须先服参 归术大剂，托里为主，或服以丸，尤宜用附子浸透，切作片，浓二三分，于疮上着艾灸之，仍服前托里之药，隔三日再灸，不五七次，肌肉自长满矣。又有脓水恶物渐溃根深者，用面、硫黄、大蒜三物一处捣烂，看疮大小，捻作饼子，浓三分，安疮上，用艾炷炙二十一壮，每壮一易。后隔四五日，方用翠霞锭子并信效锭子护用 入疮内，歹肉尽去，好肉长平，然贴收敛之药，内服应病之剂，调理瘥。

罗谦甫云∶一人病头目赤肿，耳前热甚，疼痛不可忍，发热恶寒，牙关紧急，涕唾稠粘，饮食难下，不得安卧，一疡医于坚硬上砭之，数四五百余针，肿赤不减，其痛益甚，不知所由，诊其脉浮紧，按之洪缓，此寒覆皮毛，郁遏经络，热不得升，聚而赤肿。经云∶天寒地冻则水冰，人气在中，皮肤致密，腠理闭塞，汗不出，血气强，内坚满。当是之时，而善行水者不能往水，善穿地者不能凿冻，善用针者亦不能取四厥，必待天温，冰释冻解，而水可行，地可穿，人脉亦由是也。又云∶冬月闭藏，水冰地坼，故用药而多针石也。宜以苦温之剂温经散寒致胜理，少苦发之，少辛散之也。麻黄，苦温发之者也，防风，辛温散之者也，升麻苦辛，葛根、甘草解肌出汗，专治阳明经中之邪，故以为臣。血流而不行则痛，少加白芷辛温，当归以和血散滞；湿热则肿，以苍术苦甘，能泄皮肤腠理之湿热，人参、甘草甘温，白芍药酸寒，调中益气使补其里也，故以为佐。如法煎服，薄衣覆其首，浓被覆其身，卧暖则经血温，腠理开，寒乃散，阳气升，而其肿减去八九。再服，去麻黄、防风，加连翘、鼠粘子而痛悉去。经云∶汗之则疮已，信哉。

□

骨附乃流注之败证也，如用凉药，则内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾气受伤，饮食必减，肌肉不生。血为脉络，血既受冰，则血气不旺而愈滞。宜用理脾，脾健则肉自生，血气自营运矣。

又曰∶白虎飞尸，留连周期，或展转数岁，冷毒朽骨出尽自愈，若附骨腐者可痊，正骨腐者则终为废疾矣。又有毒自手足，或头面肿起，或兼疼痛，上至颈项，骨节去处，如 疡贯珠，此风湿流气之证也，宜加减小续命、独活寄生汤主之。有两膝肿痛起，或至遍身骨节疼痛者，此风湿痹，又名历节风，宜附子八物汤。

□

气血充实，经络通畅决无患此。若气血素亏，七情所伤，经络郁滞，或腠理不密，六淫外侵，隧道壅塞。医者须当察其所由，辨其虚实，庶不误人。

□

发背、脑疽、脱疽，肿痛赤色，水衰火旺之色，尚可治。若黑或紫，火极似水之象也，乃肾水已竭，精气已涸，决不治。

凡肿不高，色不赤，不 痛，脉无力，不饮食，肿不溃，腐不烂，脓水青或多而不止，肌肉不生，属元气虚也，皆难治，宜峻补之。或脓血既泄，肿痛尤甚，脓水败臭，烦躁时嗽，腹痛渴甚，泄利无度，小便如淋，乃恶证也，皆不治。肿疡一日至四五日，未成脓而痛者，宜灸至不痛，灸而不痛或麻木者，明灸之。

凡疮疡发热而痛者，发于阳也，可治。脉不数，不热不痛者，发于阴也，难治。不痛者最恶，不可视为常疾。此证不可不痛，不可太痛，烦闷者，不治。

□

经云∶身半以上肿，天之气也，身半以下肿，地之气也。乃邪客心肺之间，上攻头目而为肿，此感四时不正之气也，与膏粱积热之证不同。硝黄之剂，非大便秘实不可用，若不审其因，及辨其虚实表里，概用攻之，必致有误。尝见饥馑之时， 荛之人多患之，乃是胃气有损，邪气从之，不可不察。常治邪在表者，用葛根牛蒡子汤，人参败毒散，或普济消毒饮子。

邪在里者，五利大黄汤、栀子仁汤。表里俱不解者，防风通圣散。表里俱解而肿不退者，犀角升麻汤。肿甚者，砭患处出恶血，以泄其毒，十日外自愈，若嚏出脓血即愈。欲其作脓者，用托里消毒散。欲其收敛者，用托里散，此法最为稳当。五七日咽喉闭塞，言语不出，头面不肿，食不知味者，不治。时毒者，为回邪之毒瓦斯感于人也，其候发于鼻、面、耳、项、咽喉，赤肿无头，或结核有根，令人憎寒发热，头痛或肢体痛，恍惚不宁，咽喉闭塞。人不识者，将为伤寒，便服解药，一二日肿气益增，方悟，始求疡医。原夫此疾，古无方论，世俗通为丹瘤。病家恶言时毒，切恐传染。考之经曰∶人身忽然变赤，状如涂丹，谓之丹毒，此风热恶毒所为，与时毒特不同耳。盖时毒初状如伤寒，五七日间，乃能杀人，治者宜精辨之。先论脉，滑、数、浮、洪、沉、紧、弦、涩皆其候。盖浮数者，邪在表也；沉涩者，邪气深也。气实之人，急服化毒丹以攻之。热实不利，大黄汤下之。有表证者，解毒升麻汤以发之。年高气 者，五香连翘汤生之。又于鼻内搐通气散，取十余嚏作效，若搐药不嚏者，不可治；如嚏出脓者，治之必愈，左右之人，每日用嚏药搐之，必不传染。其病患亦每日用嚏药三五次，以泄热毒，此治时毒之良法也。经三四日不解者，不可大下，尤宜和之，犀角连翘散之类，至七八日大小便通利，头面肿起高赤者，可服托里散、黄 散，宜针镰出血，泄其毒瓦斯，十日外不治自愈也。此病若五日已前，精神昏乱，咽喉闭塞，语声不出，头面不肿，食不知味者，必死。殊不知病有阴有阳，有可汗有可下，有微甚有逆从，不可不审也。

里实而不利者，下之。

表实而不散者，解之。

表里俱实而不解者，解表攻里。

表里俱解而不消者，和之。

肿甚 痛者，砭去恶血，更用消毒之剂。

不作脓或不溃者，托之。

饥年普患者，不宜用峻利，当审治之。

一人头面肿痛，服硝黄败毒之剂，愈甚，诊之脉浮数，邪在表尚未解，用荆芥败毒散二剂，势退大半，更以葛根牛蒡子汤，四剂而瘥。此凭脉发表证也。

一人患此肿痛，发热作渴，脉实便秘，以五利大黄汤下之，诸证悉退。以葛根牛蒡子汤，四剂而痊。此凭脉攻里证也。

一人表里俱解，肿痛尚不退，以葛根升麻汤，二剂而消。此证书也。

一人肿痛，发寒热，脉浮数，以荆防败毒散，二剂少愈，再用人参败毒散，二剂势减半，又二剂而瘥。此凭脉发表也。

一人耳面赤肿作痛，咽干发热，脉浮数，先以荆防败毒散，二剂势退大半，又以葛根牛蒡子汤，四剂而瘥。

一妇肿痛，用硝黄之剂攻之稍缓，翌日复痛，诊之，外邪已退，此瘀血欲作痛也，用托里消毒散溃之而愈。此凭脉与药也。

头面赤肿 痛，服凉药不应者，须砭针去血，再用本方必效。一人年三十，患肩毒，服人参败毒散一剂，更服十宣散去参桂、加金银花、天花粉，四剂而溃。因怒动肝火，风热上壅，头面青肿， 痛饮冷，荆防败毒散加芩、连、薄荷，二剂不因，急砭针患处，去黑血盏许，仍以一剂，势退大半，再服人参败毒散，四剂而愈。

泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒体热，次传头目肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行，亲戚不通，染之多殆。一人病此五六日，医以承气加蓝根下之稍缓，翌日其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣云∶身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻，头目肿盛，以承气泄胃中之实热，是诛罚无过，不知适其至所，为故遂制。

普济消毒饮

黄连（半两） 黄芩（味苦寒，泻心肺间热，为君，半两） 橘红 玄参 生甘草（各二钱） 鼠粘子 薄荷 板蓝根 马勃（各一钱） 人参（三钱，泻火补气，为臣）连翘（一钱） 白僵蚕（炒七分） 升麻（一钱） 柴胡（味苦，平行少阳、阳明二经，气不得伸，二钱） 桔梗（辛苦，以截诸药于上，使攻其病邪者也）

上为细末，半用汤调，时时服之，半用蜜丸，噙化服尽，良久，愈。凡远迩有病此者，书方遍贴之，济人甚众。或加芎归为咀，每帖五钱，水二盏煎一盏，食远稍热，时时服之。如大便秘结，加酒蒸大黄一二钱，以利之。肿势甚，宜砭血。

升麻牛蒡子散治时毒，头面肿、有疮及项胸膈者，脉浮洪，表候者。

升麻 牛蒡子 桔梗 甘草 葛根 玄参 麻黄 连翘

上咀，各一钱，姜三片，水二盏，煎八分，取微汗。

一人腮颊肿 ，至于牙龈俱肿，右关脉数，此阳明胃经风火上攻也，治以犀角升麻汤而消。

犀角升麻汤治胃火上攻，颊腮肿痛并牙痛，并效。（方见火门。）

□

瘰 必起于少阳一经，不守禁忌，延及阳明，大抵食味之浓，郁气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此三端，招引变换，须分虚实。实者易治，虚者可补。以其三焦相火，气多血少。妇人见此，月经不调，寒热变生，稍久，转为潮热，危矣。自非寡欲断味，神仙不治也。

瘰 者，结核是也。或在耳后，或在耳前，或在耳下，连及颐项，又或在颈下，连及缺盆，皆谓之瘰 。或在胸前，及于两胁者，皆谓之马刀，手足少阳经之疾。少阳司相火，但凡女子、小儿，三焦火窒一经，蓄怒忧思惊恐，抑郁气逆，遂致痰火积于经，结核不散，而成瘰 ，至于发热憎寒，烦渴盗汗，或寒热往来，日渐羸瘦，邪热寝盛，则必费调理，可不慎与？

又云∶结核连续者，为瘰 。刀形长如蚬蛤者，为马刀。

脉涩者补血为主。

脉弱者补气为主。

脉浮数者及肿痛，宜祛风清热凉血。

肿硬不溃者，补气血为主。

郁抑所致者，解郁结，调气血。

溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补之。

虚劳所致者，补之。

因有核而不敛者，腐而补之。

脉实而不敛或不消者，下之。

治瘰 结核及头面诸疮肿、胸肋间肿痛，必用此法始。

经曰∶火淫所胜，治以咸寒。先用食盐一二两炒过，以长流水一大碗煎，放温，作三四次顿服，少时以鸡翎于咽喉中探引吐涎三两升，后服凉血通经如玉烛散、四物凉膈散、解毒汤之类。

地胆、斑蝥制度如法，能攻瘰 之毒，以其破瘰 之根，从小便中出，或如粉片浆汁，或如血块烂肉，亦其验耳。服此药者，当以木通、滑石等为向导，不然，恐遗毒于小肠，膀胱也。

夏枯草《本草》言大治瘰 ，散滞气，而有补养厥阴血脉之功。而经不言其能退寒热，虚者尽可倚仗，实者以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效。此草三四月间开紫花，夏至时便枯，盖禀纯阳之气，得荣则枯耳。此瘰 中之要药也。

桑椹取极熟黑色者二斗，以布滤取自然汁，砂器属性武火慢熬，成薄膏。每日白汤点一匙，食后稍远服，日三次。

散肿溃坚汤治马刀结硬如石，沿在耳下至缺盆或肩上肋下者，皆手足少阳经分，或颊或颊车坚硬如石，乃阳明经分，或二经疮已破，流脓，并皆治之。

柴胡梢（四钱） 桔梗（半两） 升麻 龙胆草 黄芩梢（半生，半酒炒） 连翘（各三钱） 炙甘草 白芍药 当归尾（各三分） 黄连（二钱） 黄柏 知母（炒） 栝蒌根（酒浸） 葛根 昆布（酒洗） 广术（酒浸，微炒） 三棱（酒拌湿，炒透，二钱）

上咀，每服六七钱，水二盏，浸大半日，煎一盏，热服。卧宜去枕，头低脚高，每噙一口作数次咽，留一口送下后项丸药，服毕卧。药在膈上停留，以制上病故也。若能食，粪硬者，加至七八钱一剂，前药取半料为末，炼蜜丸如绿豆大，每服百丸，用本汤下。

连翘散坚汤治耳下或肩上及缺盆，疮核如石，动之无根，或生两胁，或未破溃，或已流脓成疮，此手足少阳经分也。

柴胡（一两二钱） 当归尾（酒洗） 黄芩（生） 广术（酒炒） 三棱（酒炒）连翘 芍药（各半两） 黄连（酒炒） 苍术（各二钱） 栝蒌根（一两，酒炒） 龙胆草（酒洗） 黄芩（酒炒。各七钱） 炙甘草（三钱）

上一半煎，如前法服，一半为丸，亦如前法服。

玉烛散治瘰 自消，和血通经。

当归 川芎 芍药 熟地黄 大黄 芒硝 黄芩 甘草（各等分）

上为粗末，每服三钱，水盏半，生姜三片，煎七分，温服。每日食后一服，七日效。

升麻调经汤治绕项结核或至颊车，此阳明胃经瘰 也。手足少阳、足少阴肾经俱能结块，此药并治。

升麻（一钱） 连翘（半两） 葛根 龙胆草（四钱） 桔梗（半两） 条黄芩（六钱） 当归尾（一钱） 芍药（三钱） 生黄芩（四钱） 黄柏（七钱） 知母（一钱）广术 三棱 黄连炙 甘草（各半两）

上药一半煎服，一半蜜丸，煎药吞下如前法。

救苦化坚汤治瘰 ，马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至经，或入缺盆，乃手足少阳经分，其在颊间或颊车，乃足阳明经分，受心脾之邪而作。今将二证合而治之。

升麻（一钱） 葛根（五分） 真漏芦（五分，三味俱足阳明本经药） 连翘（一钱，诸疮必用之药，泻十二经之邪火，十二经疮药不可无，能散诸气聚血结） 丹皮（五分，凉血，散滞血） 归身（三分） 生地（三分以上，和血凉血） 白芍药（三分，夏月焙之。腹痛必用之药，味酸能收散气） 黄 （一钱，固皮毛腠理，补表之元气，及能活血脉，生血，散火邪，疮家圣药） 肉桂（三分，大辛热，能散结积，阳证疮疡，须少用之。又曰寒因热用，或有烦躁者去之） 麦芽（一钱，治腹中急缩，兼能消食补胃） 柴胡（八分） 鼠粘子（一五分，若无马刀挟瘿，不在少阳者，去柴胡一味）

防风（五分，凡疮在上部，虽无手足太阳经证，亦当用之，为能散结。有脊痛项强，加羌独活） 昆布（二分，味大咸。疮坚硬者用之，以咸能软坚也） 广术（三分，煨）

三棱（三分，煨。二味削坚积、疮毒坚硬者用之，不甚坚者减） 人参（三分，气弱，气短者加） 黄柏（三分，有热、烦躁，肾中有伏火，或脚无力者，加倍） 益智仁（二分，或呕吐，胃不和，及腹胀者，更加浓朴） 曲末（炒，三分） 炙甘草（五分，能调诸药，泻火，助胃调中，除邪气） 黄连（三分，泻心火，治诸疮）

上为极细末，滚汤泡，蒸饼和匀，捻作饼子，日中晒干，捣如米粒大。每服一钱或二钱，白汤送下。量病患虚实，无令药多妨其饮食，此治之大法也。

如在少阳阳明经分，为马刀挟瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦（三分）。

气不顺者，加橘皮。邪在上焦，加黄芩。在中焦，加黄连。在下焦，加黄柏、知母、防己，皆酒制用之。大便不通，印壅起邪盛，急加酒大黄以利之。如血燥不行，加桃仁、酒大黄。风涩不行，加煨皂角仁、秦艽、大黄。如阴寒秘结，以《局方》半硫丸，或加附子、干姜，冰冷与之。大抵诸疮素弱者，少用苦寒，多加参 甘草之类，泄火，以补元气为主。

海藻散治瘰 。

海藻（洗） 昆布 何首乌（不犯铁器） 皂角刺（炒黄色。各一两） 蛇蜕（一条）

上五味，为细末，用猪项下刀口肉烧熟，蘸药末食之，向患处一边侧卧一伏时，每核上灸七壮，烟从口中出为度，脓尽即安。

瞿麦饮子治瘰 马刀疮。

瞿麦穗（半斤） 连翘（一斤）

上为粗末，水煎临卧服。此药经效，多不能速验，宜待岁月之人，自消除也。

连翘汤治前证。

连翘 瞿麦（各斤） 大黄（三两） 甘草（二两）

上咀，每服半两，煎，食后服。十余日后，可于临泣穴，炙二七壮，服药不可止，五六十日效。

柴胡连翘汤治前证。

柴胡 连翘 黄芩（炒） 知母（酒炒。各半两） 中桂（三分） 炙甘草 黄柏（酒炒） 生地黄（各三钱） 归尾（钱半） 瞿麦穗（六钱） 鼠粘子（一钱）

上咀，每服半两，水二盏，煎一盏，食后稍热服。

柴胡通经汤治小儿项侧有核，坚而不溃，名曰马刀。

柴胡 归尾 桔梗 生甘草 连翘 三棱 鼠粘子 黄芩 黄连（各五分）

红花（少许）

上咀，水二盏煎一盏，食后稍热服。

白花蛇散治九漏瘰 ，发于项颈之间，憎寒发热，或痛或不痛。

白花蛇（酒浸软，去皮骨，焙干称二两） 生犀角（二钱，镑） 牵牛（半生半炒，一两） 青皮（半两）

上为细末，每服一钱，入腻粉五分硬匀，五更糯米饮调，服已，时利下恶物，乃疮之根也。更候十余日，再进一服，忌发风热毒物。已成疮者，一月可效。

四圣散治瘰 。服白花蛇散转利后，服此调之，永去其根。

海藻（洗） 石决明（ ） 羌活 瞿麦穗（各等分）

上为细末，每服二钱，米汤调下，清水尽为度。

遇仙无比丸专治瘰 。

白术 槟榔 防风 牵牛（半生半炒） 郁李仁（汤泡去皮） 密陀僧 甘草（各半两）

斑蝥（去翅足，糯米炒，去米）

上以斑蝥减半为末，糊丸，梧桐子大。每服二十丸，早晚煎甘草槟榔汤送下。服至一月后，觉腹中微痛，于小便中取下毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。

（ 斋）立应散治瘰 神效。已破未破皆可服。

连翘 赤芍药 川芎 当归 炙甘草 滑石（研。各半两） 黄芩（三钱）白牵牛（生取末，二钱半） 土蜂房（蜜水洗，饭上蒸，日晒干。二钱） 川乌尖（七个）地胆（去头足，秫米炒，以米黄为度，去米用，三钱）

上为细末，每服抄一大钱匕，浓煎，木通汤调下，临卧服，毒根从小便中出，痛涩不妨，毒出如粉片块血烂肉是也。如未效，后再服，继以薄荷丹解其风热。且地胆性带毒，济以乌尖，或冲上麻闷，不能强制，嚼葱白一寸，茶清下，以解之。如小便涩，灯心煎汤，调五苓散服。瘰 以好膏贴之。

薄荷丹解瘰 风热之毒，自小便宣毒之后，须常服此。

土薄荷 皂角（去子皮） 连翘 何首乌（米泔浸） 蔓荆子 三棱（炮） 荆芥（各一两）

上为末，好豉二两半，以米醋煎沸，酒豉淹令软，研如糊，和丸梧桐子大。每服三十丸，食后熟水下，日一服，常服为妙。

神秘丸治瘰 多年不愈。

斑蝥（去头足，秫米炒，一分） 薄荷叶（三分）

上为细末，鸡子清和丸梧桐子大。空心茶清下二丸，午时后服三丸，临卧服四丸，次日空心服五丸。脐下痛，小便取下恶物为效。如小便涩，吃葱茶少许。

必效散治瘰斑蝥（去头足，面炒，二十一个） 荆芥穗 黑牵牛 直僵蚕（炒去丝嘴）

上为细末，每服一钱，五更好酒调下。日中当利恶物，如不下，次日五更再进一服，或更不下，第三日五更先吃秫米粥一碗，次服此药，其毒决下。如小便痛涩，以葱茶解之，或煎木通灯心汤利之。

雌雄散治前证。

斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦，去头翅足） 贯众（二钱） 鹤虱 甘草（各五分）

为细末，作粥服，饱饭后好茶浓点一盏调下。

射干连翘汤治瘰 寒热往来。

射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归炙 炙甘草（各一两） 大黄（炒，二两）

上咀，每服三钱，水一盏煎七分，入芒硝少许，食后温服，日再服。

栝蒌子散治瘰 初肿疼痛，寒热，四肢不宁。

栝蒌子（微炒） 连翘 何首乌 皂角子（微炒） 牛蒡子（微炒） 大黄（微炒）白螺壳 山栀仁 漏芦 牵牛（微炒） 生甘草（各一两）

上为细末，每服二钱，食后温酒调下。

皂角子丸治瘰 。

肥皂角子（一升） 玄参 连翘（各一两）

上以水五升于砂锅内慢火熬，水尽为度，先拣皂角子软者，每服三粒，食后临卧时细嚼津下，硬者捣烂，炼蜜和丸，如榛子大。每夜含化一丸、半月效。忌酒热物。

连翘饮治瘰 结核，不论已溃未溃。

新薄荷叶（二斤，取自然汁） 肥皂角（一条，去皮水浸，去渣取汁。上二味砂锅熬膏） 青皮 陈皮（各一两） 连翘（半两） 牵牛（半生半炒末，一两） 皂角子（炮去皮，以仁为末，两半）

上为末，用膏子丸。每服三十丸，煎连翘汤下，十日效。

蝙蝠散治瘰 多年不愈神效。

蝙蝠（一个） 猫头（一个）

上以二物俱撒上黑豆同烧，其骨化、研为细末。疮湿，即以末药干掺之，疮干，以香油调敷之。内服连翘等汤，效。

化气调经汤治流注、瘰 ，与神应丸间服之。

香附米（四两，酒浸一宿，晒干） 陈皮（二两） 羌活 白芷（各一两） 天花粉 牡蛎（ ） 甘草（各半两） 皂角刺（半两）

上为细末，每服二钱，用清油不拘时调下，日三次。

追毒神异汤治瘰 热盛脉有力者，以此下之。

辰砂（一钱） 血竭（一钱） 麝香（一字。共研末） 大黄（半两） 大甘草（半两）

上分一半为末，一半咀，河水一盏煎，临卧调末药服，渣再煎。

托里救苦神应丸治一切流注 疮，与调经汤间服。

川乌头（炮去皮脐） 陈皮（各一两） 当归（酒浸） 甘草节 白芷 没药（各半两）蝉蜕（去土，半两） 大皂角（去皮弦） 生地黄 姜黄（各两半）

上将皂角捶碎，水四碗煎二碗，滤去渣用汁，同煮乌头，至烂为度，捣如泥，余诸药却另为末，和乌头泥为丸，如梧桐子大。每服六十丸，半饥时薄荷汤下。若疮既破，有腐肿黑肉，当服化气调经汤，外贴太乙神圣等膏为妙。

（《纲目》）太乙膏治瘰 疮神效。

没药（四钱） 黄丹（五两） 冰片（五分） 乳香 轻粉（各三钱） 麝香（五分） 香油（一斤）

上用清油黄丹熬成，用葱七枝次第下，熬焦为度，槐枝搅，滴水不散，提起，却入乳没轻粉脑麝搅匀，瓷器收用。

琥珀膏治颈项瘰 ，初发如梅子，结肿坚硬，渐若连珠，不消不溃，或穿穴溃脓不绝，经久难愈，渐成 疾，并治。

琥珀（一两，研细） 丁香 木香（各二两） 桂心（半两） 朱砂（研细）白芷 当归 木鳖仁 防风 木通（各半两） 黄丹（七两） 垂柳枝（三两） 松脂（二两） 麻油（一斤二两）

上药用琥珀、丁香、朱砂、桂心、木香五味，罗为细末，其余药并细咀，以油浸一宿，入铛内以慢火煎，候白芷焦黄，漉出，次下松脂末，滤去渣，再澄清，油入铛内慢火熬，下黄丹，以柳枝不住手搅，令黑色，滴水成珠不散，看软硬得所，入琥珀等味搅匀，瓷器盛。用时看大小用纸摊贴。

翠玉膏治瘰 ，亦治 疮。

沥清（四两） 黄蜡 铜绿（各三两） 没药（一钱）

上件先将铜绿为末，香油调匀，又将沥清、黄蜡火上溶开，次下细铜绿，火上搅匀，将没药等二味旋入搅匀，用河水一樽，将药倾在内，用手扯开匀，油纸里，看疮大小分用。

将块子口嚼，捻成饼子，贴于疮上，纸封，三日易之。

蜂房膏治热毒、气毒结成瘰 。

露蜂房 蛇蜕 玄参 蛇床子 黄 （各三分） 杏仁（半两） 乱发（鸡子大丸）铅丹 黄蜡（各二两）

上先将五味少以酒拌，过宿，用香油半斤内杏仁、乱发同煎，焦黑，滤净，更入铛内煎，慢火熬至滴水不散，然后下丹、蜡，熬至五七沸，倾入瓷盆中，摊贴疮上，一日一换。

洗敷药

白芷、荆芥二味煎汤，候温，用软帛蘸洗，拭干，好膏药贴。

敷药

半夏（生） 南星（生。各二钱） 血竭（一钱） 轻粉（少许）

上为细末，津唾调敷。

又方治鼠 ∶猫头骨（一个，烧灰） 麝香（一钱） 为极细末，清油调敷。

又方黄颡鱼（开肚） 入蓖麻子二十一粒，以绵缚定，投入厕坑内，冬三月，春秋二月，夏一月，取出洗净，用黄泥固济、文武火煨焦，存性，研为细末，香油调敷。亦治疮。

龙泉散治瘰 末破，涂之自消。

龙泉粉（即磨刀石上浓汁，青石者佳） 瓦粉（各半两） 昆布 广术 三棱（各二钱）

上为细末，熟水调涂之。用此去痰尤速。一日一易。

螺灰散大田螺（连壳 成灰）为细末。破者干掺，未破者香油调敷。

□

一方∶大蜘蛛（屋角头网者，五枚，晒干。）为细末，酥酒调如面脂，一日两度，贴。

一方∶治风肿瘰 赤肿，地松，（捣末）。香油调敷，鲜者烂捣敷。

《外台秘要》治 疮∶僵蚕（炒，为末。）水调五分服，每日一服，半月效。

一方∶马齿苋阴干，烧灰存性，腊月猪油和，敷。先用温泔水渍洗疮，拭干敷之，月两度。

《肘后方》∶治瘰 初起如毒核，宜速消之。海藻、（一斤，洗净。）酒一升，渍数日，稍稍饮之自消。

又方∶七月七日日出时取芝麻花，五月五日取麻叶，二件晒干作炷子，于 上灸百壮，效。

又方∶用生玄参捣烂敷之，日二易之。

□

《灵枢·寒热篇》帝曰∶寒热瘰 在颈腋者，何气使生？岐伯曰∶此皆鼠 ，寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶鼠 之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓血者易去也。帝曰∶去之奈何？

岐伯曰∶请从其本引其末，可使衰去，而绝其寒热，审按其道以取之，徐往徐来以去之。

其小如麦者，一刺知，三刺而已。（按∶经言其末出于颈项、肩上、缺盆，当于手足少阳经取之。针与灸如后穴。）

天井 肩井 曲池（各灸五壮）。肘尖（上穴皆手少阳之经。）

疮出于颊下及颊车者，当于手足阳明经取之后穴∶

合谷足三里（各七壮）

一法∶以手仰至肩上微举，肘骨尖上是穴，随疮灸之，疮在右边即灸右手，疮在左边即灸左手。艾炷如箸头大。再灸如前，三次永无恙。如患四年，用药不退，辰时着艾，申时即落，所感稍深，三灸即安。仍以蒜片贴 疮上，灸之五七壮，易蒜再灸，多灸，效。

一法∶以线系项，垂下至乳头，用铜钱记丢过背脊心是穴，灸五壮。灸了，可服通利药。

□

一妇患瘰 延至胸腋，脓水淋漓，日久，五心烦热，盗汗，食少嗜卧，月水不调，脐腹作痛。予谓血虚而然，非止 疮。服逍遥散，月余小可，更服八珍汤加牡丹皮、香附子，又月余而经通，再加黄 、白敛，两月而愈。（此证书也。）

一人劳倦，耳下 肿，恶寒发热，头疼作渴，右脉大而软，当服补中益气汤。彼自用药发表，遂至呕吐，始信。予用六君子汤，更服补中益气汤而愈。（此证书也。大抵内伤，荣卫失守，皮肤间无气滋养，则不任风寒，胃气下陷，则阳火上冲，气喘发热，头痛脉大，此不足之证也。误作外感表实而反泄之，宁免虚虚之祸？东垣云∶内伤右脉大，外感左肺大，当以此别之。虽然，以左右脉别内外，此亦虽凭，必须察形，观色，审证，参之以脉，乃得不误。

丹溪治一老人饥寒作劳，患颈痛，发热恶寒，骨节疼痛，无汗妄语，脉洪数而左甚，治以参、、归、术、陈皮、甘草，每贴加附子一片，五贴而愈。）

一少年九月间发热，头痛妄语，大渴形肥，脉数左大，以参术为君，茯芍臣， 佐，附子一片使。盖人肥而脉左大于右，事急矣，非附则参 无捷功。五十贴，大汗而愈。此皆在左脉大，丹溪悉以内伤治之，若根据执东垣作外感，宁不杀人？

一妇年二十二岁，耳下结核，经水每过期，午后头痛，服头痛药愈甚。治以八珍汤加柴胡、地骨皮，二十余剂，愈。（此证书也。）

一妇 疮，溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也。以当归补血汤，六剂顿退，又以圣愈汤数剂，少健，加以八珍汤加贝母、远志，三十余剂而敛。（此证凭脉也。）

一妇患 ，四肢倦怠，类痒证，以养气血，健脾胃而愈。（此证书也。）

一人患 ，痰盛，胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚肝乘木也，当实脾土，伐肝木为主。

彼以治痰为先，乃服苦寒化痰药，不应，又加破气药，病甚，始用六君子汤加芎归，数剂，饮食少思；以补中益气汤加白术，月余，中气少复，又以益气养荣汤，月余，肿消而气血亦复。夫右关脉弦，弦属木，乃木盛而克脾土，为贼邪也。虚而用苦寒之药，是虚虚也。况痰为病不一，主治之法不同。凡治痰，利药太多，则脾虚而痰反易生，如中气不足，必用参术为主，佐以痰药。（此证书与脉也。）

一人患瘰 ，久而不敛，神思困倦，脉虚。予欲投以托里，彼为不然，乃服散肿溃坚汤。

半月后，发热，饮食少思，复求治。投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收救。（此证书也。）

齐氏曰∶瘰沥结核，初觉，宜内消之；如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓清稀，毒气不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成，既以溃者，使新肉早生。气血虚者，托里补之，阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮无变坏之证，所以宜用也。

一人患瘰久而不敛，脓出清水，面黄羸瘦，每清晨作泄。与二神丸数服，泄止，更以六君子加芎归，月余，肌体渐复，灸以豆豉饼，及用补剂，作膏药贴之，三月而愈。（此证书也。）

一妇溃后核不腐，以益气养荣汤，三十余贴，更敷针头散腐之，再与前汤，三十余剂而敛。

一人患 肿硬，久而不消，亦不作脓，服散毒药不应，令灸肘尖二穴，更服益气养荣汤，月余而消。

一人尚硬，亦灸前穴，服前汤，脓成，针之敛。尝治二三年不愈者，连灸三次，兼用托里药，即愈。

一人患 肿痛，发寒热，大便秘，以射干连翘散，六剂热退大半，以仙方活命饮，四剂而愈。

一妇耳下肿痛，发寒热，与荆防败毒散，四剂，表证悉退，以消肿溃坚汤，数剂，消大半，再用神功栝蒌散，四剂而平。（以上俱证书也。）

一妇肝经积热，患 作痛，脉沉数，以射干连翘汤，四剂少愈，更用散肿溃坚丸，月余而消。

一妇肝经风热，耳下肿痛发热，脉浮数，以薄荷丹治之而消。

一人年二十岁，耳下患 ， 痛，左关脉数，此肝经风热所致。以荆防败毒散，三贴，表证悉退，再与散肿溃坚丸，月余平复。（已上俱恁脉也。）

一妇因怒耳下肿痛，以荆防败毒散加连翘、黄芩，四剂而愈，（此无脉证，而用发表药，必有所见也。）

尝治前证旬日不消者，以益气血药，及饮远志酒，并效。无脓自消，有脓自溃。

一人因怒耳下肿，或胁作痛，以小柴胡汤加青皮、红花、桃仁，四剂而愈。（此证书也。）

一人肿硬不作脓，脉弦而数，以小柴胡汤兼神效栝蒌散，各数剂，及隔蒜灸数次，月余而消。（此凭脉与证也。）

一妇颈痛不消，与神功栝蒌散，六剂少定，更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母，数剂，痛肿减大半，再以四物、小柴胡，数剂而平。

一人气血已复，核尚不溃，用针头散及必效散各三次，不旬日而愈。（此皆证书也。）

一妇年三十，患瘰 已溃不愈，与八珍汤加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十剂，形气渐转，更与必效散二服，疮口遂合，惟气血未平，再用药三十余剂而平。

治瘰 ，用必效散与栝蒌散相间，服之神效。（今人不论虚实，概用必效散，殊不知斑蝥性冷大毒，利水破血，大损元气。若气血实者用此劫之，而投补剂或可愈。若虚而用此，或用追蚀之药，瘀肉虽去，而疮口不合，元气虚，不可救。）

一人耳下患核五枚，如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数濡而涩。

以益气养荣汤六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，必效散进二服而平。

一妇瘰 不消，脓清不敛，用八珍汤少愈。忽肩背痛，不能回顾。此足太阳经气郁所致，当服防风通气汤。彼云∶瘰 ，胆经病也，是经火动而然。自服凉肝降火之药，反至不食，痛盛。予诊之，胃气弱甚，先以四君加陈皮、炒芍药，羌活、半夏、蔓荆子，数剂，食进痛止，继以防风通气，二剂而愈。（此皆凭脉与证也。）

一人神劳多怒，颈肿一块，久而不消，诸药不应。以八珍汤加柴胡、香附，每日更隔蒜灸数壮，及日饮远志酒二三杯，渐消。

一妇月经不行，渐热，咳嗽肌瘦，胸膈不利，颈肿一块，日久不消。令服逍逍散，月余，更服八珍汤加丹皮、香附，又月余，加黄 、白蔹，两月余，热退肿消，经行而愈。

一人因暴怒，项下肿痛，胸膈痞闷，兼发热，用方脉流气，二剂胸膈利，以荆防败毒散，二剂而热退。肝脉尚弦涩，以小柴胡加芎归、芍药四剂，脉证顿退。以散肿溃坚丸，一料将平，唯一核不消，服神仙无比丸，二两而瘳。（此证书与脉也。）

一小儿周岁，项患胎毒，俟有脓出碗许，乳食如常，用托里药，月余而愈。又一儿患此，待脓自出，几至不救。大抵疮浅宜砭，疮深宜刺，使瘀血出于毒聚之始，则易消也。况小儿气血不弱，脓成不针不砭，鲜不毙矣。

一人项下患毒已成，因畏针烙，延至胸，赤如霞，其脉滑数，饮食不进，月余不寐，甚倦。予密针之，脓出即睡，觉而思食，用托里散，两月而愈。又一人患此，及时针刺，数日而愈。又一人素虚患此，畏针，直溃通项颊，气血愈虚而死。

一人耳后患毒，脉证俱实，宜用内疏黄连汤。彼以严冬不服寒剂，竟至不救。

罗谦甫曰∶用寒远寒，用热远热。假者反之，虽违其时，以从其证。又云∶凡治病必察其下，谓察时下之宜而权治之。故曰经者，常也；法者，用也；医者，意也，随其所宜而治之，则万全矣。

一妇因怒项肿，后月水不通，四肢浮肿，小便如淋，此血分证也。先以椒仁丸数服，经行肿消，更以六君子加柴胡、枳壳，数剂痊。亦有先因小便不利，后身发肿，致经水不通，名曰水分，宜葶苈丸治之。《良方》云∶妇人肿满，若先因经水断绝，后致四肢浮肿，小便不通，名曰血分。水化为血，血不通则复化为水矣，宜服椒仁丸。

一 妇咽间如一核所哽，咽吐不出，倦怠发热，先以四七汤而咽利，更以逍遥散愈。

一妇所患同前，兼膈不利，肚腹膨胀，饮食少思，睡卧不安，用分心气饮并效。（以上皆证书也。）

一妇久郁，患 不溃，既溃不敛，发热口干，月水短少，饮食无味，日晡尤倦，以益气养荣汤二十余剂，少健。予谓∶须服百剂，庶保无虞。彼欲速效，反服斑蝥之剂，及用追蚀毒药而复结，以致不能收敛，流水不止，遂致不救。

一人因劳而患 ，怠情发热，脉洪大，按之无力，宜用补中益气汤。彼不信，辄服攻伐之剂，吐泻而死。

大抵此证原属虚损，若不审虚实，而犯病禁、经禁，鲜有不误。凡治先以调经解郁，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏贴之，候有脓则针之，否则变生他证。设若兼痰、兼阴虚等证，只宜加痰药，不可干扰余经。或气血已复而核不消，却服散坚之剂，至月许不应，气血亦不觉损，方进必效散，或进神仙无比丸，其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤数剂，以调理。疮口不敛，豆豉饼、琥珀膏贴之。虚甚，而不慎饮食起居七情者，俱不治。此证以气血为主，气血壮实，虽不用追蚀之药，亦能自腐，但取去其核，易于收敛。若气血虚，不先用补剂，而数用攻蚀之药，适以自败。若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人，亦不治。一脉者，一年死，二脉者，二年死，最验。（《灵枢经·寒热篇》）

外科理例（上）\ 流注

流注多因郁结，或暴怒，或脾虚，湿气逆于肉理，或腠理不密，寒邪客于经络，或闪扑，或产后瘀血流注关节，或伤寒余邪未尽为患，皆因其气不足，邪得乘之。常治∶郁者开之，怒者平之，闪扑及产后瘀血者散之，脾虚及腠理不密者，徐而补之，伤寒余邪，调而解之。大要以固元气为主，佐以见证之药。如久而疮口寒者，更用豆豉饼或附子饼灸之，有脓管或瘀血者，用针头散腐及锭子尤效。若不补血气，及不慎饮食起居七情，俱不治。

抑郁所致而不痛者，宜调经脉，补血气。肿硬作痛者，行气和血。

溃而不敛者，益气血为主。

伤寒余邪未尽者，和而解之。

暴怒所致胸膈不利者，调气为主。

脾虚湿热，凝滞肉理而然，健脾除湿为主。

闪肭瘀血凝滞为患者，活气血，调经铬。

寒邪所乘，筋挛骨痛，或遍身痛，宜温经络，养血气。

一人因怒，胁下作痛，以小柴胡对四物，加青皮、桔梗、枳壳而愈。

一人因怒，胁下肿痛，胸膈不利，脉沉迟，以方脉流气饮，数剂而少愈，更以小柴胡，二十剂而痊。

一妇因闪肭肩患肿，遍身作痛，以黑丸子，二服而痛止，又以方脉流气饮，二剂而肿消，更以二陈汤对四物，加香附、枳壳、桔梗，愈。

一妇腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤，二剂即退，又二剂而安。

一人腿患流注，溃而不敛，用人参养荣汤，及附子饼灸，更以补剂煎膏贴之，两月而愈。

一人脾气素弱，臂肿一块，不痛，肉色不变，饮食少思，半载不溃。先以六君子加芎归芍药，二十余剂，饮食渐进，更以豆豉饼日灸数壮，于前药再加黄 、肉桂，三十剂，脓熟，针去，以十全大补汤，及附子饼灸之，月余而敛。

一人肿腿，肉色不变，不痛，脉浮而滑，以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香煎，以附子饼灸之。彼云∶气无补法，乃服方脉流气饮，愈虚，始用六君子汤加芎归数剂，饮食少进，再服补剂，月余消。

一人臂肿，筋挛骨痛，年余方溃，不敛，诊脉，更虚，以内塞散，一料少愈，以十全大补汤，及附子饼灸，愈。

一人形劳气弱，背臂微肿，以益气养荣汤，间服黑丸子，及木香、生地作饼，覆患处熨之，月余脓成，针之，仍服药而愈。

一人臂患年余尚硬，饮食少思，朝寒暮热，八珍汤加柴胡、地骨、牡丹皮，月余，寒热少止，再用益气养荣汤，附子饼灸，两月余，脓成，针之，更服人参养荣汤，半载而愈。

一人臂注，出腐骨三块，尚不敛，发热作渴，脉浮大而涩，气血俱损，多服生气血之剂，庶可保全。彼谓火尚未尽，乃用凉药内服外敷，几危，求治。其形甚悴，脉愈虚，先以六君子加芎归，月余，饮食渐进，以八珍汤加肉桂，三十余剂，疮色乃赤；更以十全大补汤，外以附子饼，年余瘥。

一老伤寒表邪未尽，股患流注，发热，以人参败毒散，二剂热止矣；香附饼，叉小柴胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而消。

一妇经不调，两月或三月一至，四肢肿，饮食少，日晡发热。予曰∶此脾土气血虚也，用养脾滋气血药，饮食进，则浮肿自消，气血充，则经水自调。彼以为缓，用峻剂先通月经，果腹痛滞不止，遍身浮肿，饮食减，没于木旺之月。

外科理例（上）\ 悬痈

悬痈者，患于肛门之前，阴囊之后是也，治之不早，鲜不伤生。凡觉肿痛，急用甘草节煎汤服之，以缓其势，随以本方对证治之。

肿发热者，清肝解毒，小柴胡、制甘草之属。

肿痛甚者，解毒为主。（以制甘草是也。）不作脓，或不溃者，血虚也，八珍汤。

肿痛，小便赤涩者，肝经湿热也，宜分利清肝，龙胆泻肝汤是也。

一人谷道前患毒， 痛寒热，此肝经湿热所致，名曰悬痈，属阴虚。先以制甘草，二服顿退，再以四物加车前、青皮、甘草节、制黄柏、知母，四服而消。

一人患此， 痛发寒热，以小柴胡汤加制甘草，二剂少退，又制甘草四剂而消。

一人肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤，加制甘草，二剂少愈，以参、 、归、术、黄柏、知母、制甘草，四剂而溃，更以四物加黄柏、知母、参、 、制甘草而愈。

一人脓熟不溃，胀痛，小便不利，急针之，尿脓皆利，以小柴胡加黄柏、白芷、金银花，四剂痛止，以托里消毒散，数剂而愈。

一人悬痈已溃，但久不敛，脉大无力，以十全大补汤加五味、麦门冬，灸以豆豉饼，月余而愈。

一人肿痛发热，以小柴胡加黄连、青皮，四剂少愈，更加以龙胆泻肝汤，数剂而消。

凡治悬痈，初起肿痛，或小便赤涩，先用制甘草一二剂，及蒜灸，更以龙胆泻肝汤。若发热肿痛者，小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归。脓已成，即针之。已溃，用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒黄柏、知母。小便涩而脉有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而脉无力者，用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者，用大补剂，间以豆豉饼灸，或久而不敛者，亦用附子饼灸，并效。

外科理例（上）\ 囊痈

囊痈之患，湿热下注也。有作脓者，此浊气顺下将流入渗道，因阴道或亏，水道不利而然，脓尽自安，不药可也，惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊，肿甚，则囊自裂开，睾丸悬挂，水出，以杉木炭末敷，外以紫苏叶包裹，仰卧养之。

《精要》谓∶痈入囊者死。将以为腐肾耶！予治数人，悉以湿热入肝经施治，而以补阴佐之，虽脓溃皮脱，睾丸悬挂，亦不死。但下虚年老者，非大补不起。大抵此证，属阴道亏，湿热不利所致，故滋阴降湿药不可缺。常治肿痛，小便秘滞者，用除湿为主，滋阴佐之。肿痛已退，便利已和者，除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓，托里为主，滋阴佐之，候脓成即针之，仍用托里滋阴。若湿毒已尽者，专用托里。如脓清或多、或敛迟者，用大补之剂，或附子饼灸之。

脓成胀痛者，急针之，更饮消毒之剂。

肿痛，未作脓者，疏导肝之滞湿。

肿硬发热，清肝降火。

凡脓清不敛，大补血气。

已溃者，滋阴托里。

一人囊痈，未作脓而肿痛，以加减龙胆泻肝汤，二剂少愈，更以四物加木通、知母、黄柏而消。

一人脓熟作胀，致小便不利，急针之，脓出，以小柴胡加黄柏、白芷、金银花，四剂少愈，更以托里散，数剂而消。

一人年五十，阴囊肿痛，得热愈盛，服蟠葱散不应，肝脉数，此囊痈也，乃肝经湿热所致。脓已成，急针之，以龙胆汤，脉证悉退。更服托里滋阴药，外敷杉木炭、紫苏末，月余而愈。

一人囊肿，状如水晶，时痛时痒，出水，小腹按之作水声，小便数，脉迟缓，此醉后饮水入房，汗出，遇风寒湿毒乘聚于囊，名水疝也。先以导水丸，二服，腹水已去，小便如常；再以胃苓散，倍加白术、茯苓、更用气针引去聚水而瘥。

一人 肿痛甚，小便涩，发热脉数，以龙胆泻肝汤，倍车前、木通、泽泻、茯苓，病去半；仍以前汤加黄柏、金银花，四剂，又减二三，便利如常，唯一处不消，此欲成脓，再用前汤加金银花、皂角针、白芷，数剂，惟肿痛，脉滑数，乃脓已成，针之，肿消，投滋阴托里药，及紫苏末敷之，愈。

一妇阴内脓水淋漓，或痛或痒，状如虫行，少阴脉滑数，此阴中有疮也，名曰 ，由心神烦郁，胃气虚弱，气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓、柴胡煎服，以榻肿汤薰洗，更搽蒲黄、水银，两月而愈。

又有子脏虚寒，冷气下冲，致阴脱出，谓之下脱，或因产时努力而脱者，宜当归散。久不愈者，补中益气汤，倍加升麻、柴胡举之。

外科理例（上）\ 下疳

肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝燥湿。

肿痛发寒热者，邪气伤表也，发散之。

肿痛小便赤涩者，肝经湿热壅滞也，疏肝导湿。

张子和曰∶遗精、癃闭、阴痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝，不可妄归之肾冷。

若血涸不月，月罢腰膝上热，足热嗌干，癃闭，小腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。

一人患小便肿硬， 痛寒热，先以人参败毒散，二贴而止，更以小柴胡加黄连、青皮而愈。

一人溃而肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝散，加青皮、黄连，二剂少愈；以小柴胡加黄连、知母、茯苓，数剂而愈。

一人茎肿不消；一人溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡或热；一小儿肿痛，诸药不应。各以小柴胡吞芦荟丸，数剂并愈。

一人阴茎或肿、或作痛、或梃纵不收；一人茎中作痛，急缩或作痒，白物如精随溺而下，此筋疝也，并用龙胆泻肝汤，皆愈。

一人溃而肿痛发热，日晡尤甚，以小柴胡加黄柏、知母、当归而愈。

一人溃愈，惟茎中一块不散，以小柴胡加青皮、荆、防治之，更以荆、防、牛膝、何首乌、滑石、甘草各半两，煎汤薰洗，各数服而消。

一人年逾四十，素有淋患疳疮， 痛倦怠，用小柴胡加连、柏、青皮、当归而愈。

一人因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干，以清心莲子饮而安。

一人玉茎肿痛，小便如淋，自汗甚苦，时或尿血少许，尺脉洪滑，按之则涩，先用清心莲子饮，加牛膝、山栀、黄柏、知母，数剂少愈，更以滋肾丸，一剂而痊。

先贤云∶如自汗小便少，不可以药利之，既以自汗，则津液外亡，小便自少。若利之，则荣卫涸竭，无以制火，烦热愈甚。当俟热退汗止，小便自行也，兼此，乃阳明经火，忌利小便也。

一老患疳疮，小便淋涩，脉细体倦，此气虚兼湿热也。用清心莲子饮，及补中益气汤而愈。下疳疮，丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黄连为末，敷。又以鸡肫皮烧，存性为末，敷。

下疳疮并 疮哈粉 腊茶 苦参 密陀僧为末，河水洗净，猪油调敷。

又方米泔水洗疮，净，用头发，盐水洗去油，净，再用清汤洗，晒干，烧灰敷疮，即生靥。

又方治注疳疮，蚀臭腐烂，疼痛难忍。兼治小儿疳疮。

黄柏（炙） 黄丹（三钱） 轻粉（五分） 乳香（三钱） 密陀僧（三钱） 高木香（三钱）麝香（少许）

上为末，用葱汤洗疮，次贴之此药。

敷药木香 槟榔 黄连 铜青 轻粉 枯矾 海螵蛸 麝香 各等分为末，洗后至夜敷上。

洗药黄连 黄柏 当归 白芷 独活 防风 荆芥 朴硝 等分，水煎，入钱五十文、乌梅五个、盐一匙同煎，沸，温洗，日五七次。敷前项药。

外科理例（上）\ 便毒

内蕴热毒寒热者，解散之。

劳役而患者，补之。

不遂交感，或强固精气，致败而结者，解散之。

湿热而致者，清肝导湿。

大抵此证，多患于劳役之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及脓成否，不可妄投药饵。常见治此，概用大黄之类下之，以求内消，或脓成，令脓从大便出，鲜有见其痊者。人多欲内消者，恐收之难也，若补养气血，不旬日而收矣。若脓既成，其有可消之理？再用克伐之剂，反为难也。

一人患此，未作脓，小便秘涩，以八正散，三剂少愈，以柴胡加泽泻、山栀、木通二剂而愈。

一老妇肿痛，脓未作，小便滞，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤，加山栀、黄柏，四剂而消。

一人肿痛，发寒热，以荆防败毒散，二剂而止，解散，二剂而消。

一人脓未成，大痛，以消毒托里内疏药，不应，脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一贴痛止，又剂而消。

一人肿痛，日晡发热，以小柴胡加青皮、天花粉，四剂痛止热退，以神效栝蒌散，四剂而消。

一人 肿作痛，大小便秘，脉有力，以五烛散，二剂顿退，更以龙胆泻肝汤，四剂而消。

一人溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数，乃毒未解也。以仙方活命饮而止，又二剂而消。

一人溃而痛不止，以小柴胡、黄柏、知母、芎归，四剂少止，更以托里当归汤，数剂而敛。

一人服克伐药以求内消，致泻利少食，以二神丸，先止其泻，以十全大补，倍加白术、茯苓，数剂而消。

一人不慎房劳，患此肿痛，以双解散，二服，其病即止，更以补中汤，数剂而脓成，针之，以八珍汤加五味子、麦门冬、柴胡，三十余剂。大抵便痈者，血疝也，俗呼为便毒，言于不便处患之故也。乃足厥阴肝经，络及冲任督脉，亦属肝之旁络也，是气血流通之道路，今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更用托里之剂，此临证制宜也。

一人年逾四十，患便毒，克伐太过，饮食少思，大便不实，遗精脉微。东垣云∶精滑不禁，大便自利，腰脚沉重，下虚也。仲景曰∶微弱之脉，主气血俱虚。先以六君子，加破故纸、肉豆蔻煎服，泄止食进，更以十全大补汤，加行经药，十余剂而消。

一人患便毒，脓稀脉弱，以十全大补汤，加五味、麦冬、白敛，三十余剂稍愈；更以参 归术膏而平。因新婚复热，聚肿坚硬，四肢冷，脉弱皮寒，饮食少思，此虚极也。仍用前药，加桂附，三剂稍可。彼欲速愈，自用连翘消毒散，泄利不止而殁。

一人年逾四十，数劳苦，患便毒，发寒热，先以小柴胡加青皮，一服，表证悉退；次以补中益气汤加穿山甲，二剂，肿去三四；更以托里之药五六服，脓成刺去，旬日而敛。

夫便毒，足厥阴湿气因劳倦而发，用射干三寸，同生姜煎，食前服，利二三行，效。

射干，紫花者是，红花者非。

又方破故纸（炒） 牛蒡子（炒） 牵牛（炒） 大黄（酒拌，煨。各等分）

上为细末，每服一两，酒调下。

又方已成脓者。

大黄 连翘（各半两） 枳实（三钱） 浓朴（二钱） 甘草节（各二钱） 桃仁（二十一粒）

上咀，作三服，姜三片，水煎服。

消毒饮治便毒初发，三四日可消。

皂角刺 金银花 防风 当归 大黄 甘草节 栝蒌仁（各等分）

上水酒各半煎，食前温服，仍频提掣顶中发，立效。

又方白僵蚕 槐花（各等分）

为末，酒调服。一方，加大黄。

又方木鳖子 大黄 栝蒌 桃仁 草龙胆（各等分）

上咀，浓煎，露一宿，清晨温服，立愈。

又方栀子 大黄 乳香 没药 代赭石（各一钱） 当归（五分） 作一服，水煎温服。

一人肿而不溃，以参 归术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃，以八珍汤加柴胡，数剂愈。

一人溃而肿不消且不敛，诊之，脉浮而涩，以豆豉饼灸，更以十全大补汤，月余而愈。

外科理例（上）\ 乳痈

暴怒、或儿口气所吹，痛肿者，疏肝行气。

肿 痛甚者，清肝消毒。 痛发寒热者，发散表邪。

未成脓者，疏肝行气。不作脓或不溃，托里为主。

溃而不敛，或脓清者，大补气血。

一妇禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核不消，按之微痛，以连翘饮子，二十余剂少退；更以八珍汤，加青皮、桔梗、香附、贝母，二十余剂而消。

一妇发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿，服败毒药热反炽，诊之，肝脉洪数，乃热入血室。

以加味小柴胡治之，热止肿消。

一妇两乳内时常作痛，口内常辣，卧起若急，脐下牵痛，以小柴胡加青皮、黄连、栀子而愈。

一妇郁久，左乳内结核如杏许，三月不消，心脉涩，脾脉大，按之多力，以八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余剂而溃，又三十余剂而愈。

一妇久郁，右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩也，乃七情所伤，肝经血气枯槁之证，宜补气血，解郁结。遂以益气养荣汤，百余剂，血气渐复；更以木香饼灸之，嘉其谨疾而消。

一妇脓成不溃，胀痛，予欲针之，令毒不侵展，不，又数日，痛极始针，涌出败毒三四碗，虚证蜂起，几殆，用大剂补之，两月余始安。

夫乳者有囊橐，有脓不针，则遍患诸囊矣，少壮者得以收敛，老弱者多致不救。

一妇肿而不作脓，以益气养荣汤加香附、青皮，数剂脓成，针之，旬日而愈。

一妇右乳肿，发热，怠惰嗜卧，无气以动，至夜热尤甚，以补中益气汤兼逍遥散而痊。

一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿痛而胀，发热作渴，状若伤寒，以玉露散而愈。

夫乳汁，气血行化者，在上为乳，在下为经。若冲任脉盛，脾胃气壮，则乳汁多而浓；血衰，则少而淡，所乳之子，亦弱而多病，此自然之理也。亦有屡产有乳，再产无乳，或大便涩滞，乃亡津液也。《三因论》云∶产妇乳脉不行有二，有气血盛，闭而不行者，有气血弱，涩而不行者。虚当补之，盛当疏之。盛者，当用通草、漏芦、土瓜根辈，虚者，当用炼成钟乳粉、猪悬蹄、鲫鱼之类，概可见矣。亦有乳汁不止者，多属于虚不约束也。

一妇乳痈愈后发热，服养气血药不应，八珍汤加炮干姜，四剂而愈；仍以前汤加黄 、香附，三十余剂而安。

一妇乳痈脓成，针刺之及时，不月而愈。

一妇因怒两乳肿，兼头痛寒热，以人参败毒散，二剂表证以退；以小柴胡加芎归、桔梗、枳壳，四剂而痊。

一妇郁久，乳内结核，余年不散，日晡微热，饮食不思，治以益气养荣汤，嫌缓，乃服行气之剂，势愈甚，溃而日出清脓不止，复求治。诊之脉洪而数，辞不治，又年余，果殁。

一妇产次子而无乳，服下乳药，但作胀。予谓∶乳皆血气所化，今胀而无乳，是气血竭而津液亡也，当补气血，自有乳矣。与八珍汤，倍加参术，少加肉桂，二十余剂，乳遂生。

后因劳役伤竭。

盖初产有乳，再而无，其气血只给一产耳，其衰可知。间有产后乳出不止，亦为气虚，宜补药止之。其或断乳，儿不吮亦能作胀，用麦芽炒为末，白汤调服，以散之。若儿吮破乳头，成疮，用蒲公英末或黄连胡粉散掺之，若乳头裂破，以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之，并效。

一妇郁久，右乳肿硬，以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蒌散，两月而消。

一妇左乳内肿如桃许，不痛，色不变，发热，渐消瘦，以八珍汤加香附、远志、青皮、柴胡，百余剂，又间服神效栝蒌散，三十余剂，脓溃而愈。

患者或责效大速，或不戒七情，俱难治。大抵四十余后者，尤难治，盖因阴血日虚也。况医用药，不分经络虚实，未有能保痊也。

一妇乳内肿一块，如鸡子大，劳则作痛，久而不消，服托里药不应，此乳劳证也，肝经血少所致。先与神效栝蒌散，四剂，更隔蒜灸，肿少退；再服八珍汤，倍加香附、夏枯草、蒲公英，仍间服前散，月余而消。

又有乳疽一证，肿硬木闷，虽破而不溃，肿亦不消，尤当急服此散，及隔蒜灸。此二证，乃七情所伤，气血所损，亦荣证也。宜戒怒，节饮食，慎起居，否则不治。

一妇年逾二十，禀弱，乳内作痛，头疼脉浮，与人参败毒散，倍参，一剂表证悉退，但饮食少思，日晡微热，更以小柴胡同六君子，二剂热退食进，方以托里药加柴胡，十余剂，针出脓而愈。

一妇亦患此，予谓须多服养气血、解郁结药，可保无害，不信，乃服攻伐之剂，及大如碗口，出脓乃清，不敛而没。

一妇因怒左乳作痛，内肿发热，表散太过，致热益甚，以益气养荣汤，数剂热止，脓成痛，针之，不从，遂肿胀大热发渴，始针，脓大泄，以前汤百余剂始愈。

一人因怒左乳肿痛，肝脉弦数，以复元通气散，二剂少愈，以柴胡汤加青皮、芎归而消。

一后生作劳风寒夜发热，左乳痛，有核如掌，脉细涩而数，此因阴滞于阳也，询之，以酒得，遂以栝蒌子、石膏、干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研，入酒饮之，四帖而安。

夫乳头厥阴所经，乳房阳明所属。厥阴者，肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，且各有囊橐，其始 肿虽盛，受患止于一二橐，若脓成不刺，攻溃诸囊矣。壮者犹可，弱者多致不救，所以必针而后愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服，即欲睡，是其功也，及觉而病安矣。

未溃，以青皮加栝蒌、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节，随证加减煎服。已溃，以芎、归、参、 、白芍、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎。

一妇乳痈，气血颇实，但疮口不合，百法不应，与神效栝蒌散，四帖少可，更与四帖，及豆豉饼灸而愈。

一妇乳痈，寒热头痛，与荆防败毒散一帖，更以蒲公英一握，入酒二三盏，再捣，取酒热服，渣热罨患处而消。此因头痛发热，乃表证也，故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁，夏秋间开黄花似菊，散热毒，消肿核，散滞气，解金石毒圣药。乳硬，多因乳母不知调养所致，或忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍闭而汁不通，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。

或因乳子膈有滞痰，含乳而睡，口气 热所吹，而成结核，初便忍痛，揉软吮令汁透可散，否则结成矣。治以青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，生甘草节行浊滞之血，栝蒌子导毒消肿，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归，或汤或散，佐以少酒，若加艾火两三壮于痛处尤妙。粗工便用针刀，必惹崛病。

外科理例（上）\ 腹痈

一人年逾三十，腹患痈肿，脉数喜冷。齐氏曰∶疮疡肿起坚硬者，实也。河间曰∶肿硬瞀闷，烦躁饮冷，邪在内也。用清凉饮倍加大黄，三帖稍缓；次以四物汤加芩连、栀子、木通，四剂而溃；更以十宣散，去参、 、桂，加金银花、天花粉。彼欲速效，自服温补药，肚腹遂肿，小便不利。仍用清凉饮，脓溃数碗，以托里药治之而愈。

一人腹痈 痛，烦躁作呕，脉实。河间曰∶疮疡火属，须分内外以治其本。又云∶呕哕心烦，肿硬瞀闷，或皮肉不变，脉沉而实，毒在内也。当疏其内以绝其源。用内疏黄连汤，利二三行，诸证悉去，更以连翘消毒散而愈。

一人腹痈，脓熟开迟脉微细，脓出后，疮口微脓如蟹吐沫，此内溃透膜也。疮疡透膜十无一生，虽用大补亦不能救，此可为待脓自出之戒也。

一人腹内一块，不时作痛，痛则不知人事，良久方苏，诸药不应，其脉沉细，非疮也。

河间云∶失笑散治疝气，及妇人血气痛欲死，并效。与一服，痛去六七，再服而平。此药治产后心腹绞痛及儿枕痛，尤妙。

一人素嗜酒色，小腹患肿毒，脉弱，微痛，欲求内消。予谓∶当助胃壮气，兼行经活血佐之，可消。彼欲速效，自用败毒等药，势果盛，疮不溃脓，饮食少思。两月余，复请诊，脉愈弱，盗汗不止，聚肿不溃，肌寒肉冷，自汗色脱。此气血俱虚，故不能发肿成脓，以十全大补汤三十余服，脓成针之，反加烦躁脉大，此亡阳也，以圣愈汤三服，仍以葱汤百服而愈。

外科理例（上）\ 疔疮

脉浮数者，散之。脉沉实者，下之。表里俱实，解表攻里。

麻木大痛或不痛者，并灸之，更兼攻毒。

疔疮，以其疮形如丁盖之状也，多因肥甘过度，不慎房酒，以致邪毒蓄结，遂生疔疮，经曰膏粱之变，足生大疔是也。亦有人患多汗滴入肉食而生，亦有误食死牛马而生，不可不慎。

初生，头凹肿痛，赤黄赤黑无复定色，便令烦躁闷乱，或憎寒头痛，或呕吐心逆者是也。急于艾炷灸之，若不觉痛，针疮四边皆令血出，以回疮锭子从疮口 之，贴以膏药，仍服五香连翘汤、漏芦汤等疏下之为效。针之不痛多血者，以猛火烧铁针通赤，于疮上烙之，令如焦炭，取痛为效，亦 前锭子，贴以膏药，经一二日，脓溃根出，服托里散，根据常疗之。如针不痛，其人眼黑，或见火光者，不可治，此毒已入脏腑也。

一人足患，作脓，恶寒呕吐，时发昏乱，脉浮数，明灸二十余壮，始痛，以夺命丹一服，肿起，更以荆防败毒散而愈。

一人左手臂患之，是日一臂麻木，次日半体皆然，神思昏溃，遂明灸二十余壮，犹不痛，至百壮始痛，以夺命丹一服始肿起，更用神异膏及防风败毒散而愈。

一人脚面生疔，形虽如粟，其毒甚大，宜峻利之药攻之，因其怯弱，以隔蒜灸五十余壮，痒止，再灸片时知痛，更贴膏药，再以人参败毒散一服，渐愈。至阴之下，道远位僻，药力难达，若用峻剂，则药力未到，胃气先伤，不如灸之为宜。

一人感风毒，面生疔十余枚，肿痛脉数，服荆防败毒散稍愈，尚可畏，更用夺命丹，一服而愈。

一妇六十，右耳下天容穴间一疔，其头黑靥，四边泡起，黄水时流，浑身麻木，发热谵语，时时昏沉，六脉乱洪，用乌金散以汗之，就用铍针刺疮心不痛，周遭再刺十余下，紫黑血出，方知疼痛，即将寸金锭子 之疮内，外用提疔子放疮上，膏日贴护。次日汗后，精神微爽，却用破棺丹下之，病即定，其疮溃动，后用守效散贴涂，红玉锭子 之，八日疔出。兹所谓审脉证，汗下之，间外治，次第如此，殊胜不察脉证，但见发热谵语，便投下药，或兼香窜之药，遂至误人远矣。（世人多云∶是疮不是疮，且服五香连翘汤。然或中或否，致误者多。盖不审形气虚实，疮毒浅深，发表攻里，所因不同故也，此药善于驱逐，又以五般香窜佐之，与漏芦相间，大黄为佐，大黄入阳明、太阳，性能走不守，泄诸实热，以其峻捷，故号将军，虽各有参 、漏芦、甘草之补药，宁免驱逐之祸乎！）

一人胸患，遍身麻木，脉数而实，急针，出恶血，更明灸数壮，始痛，服防风通圣散，得利而愈。

一夫人面生疔，肿 痛甚，数日不溃，肺证俱实，治以荆防败毒散，加芩连，稍愈。

彼以为缓，乃服托里散，一剂势盛，痛极始悟。再服用凉膈散，二服痛减肿溃，又与连翘消毒散，十余剂而愈。

一人唇生疔疮以五日，肿硬脉数，烦躁喜冷，此胃经积热所致。先以凉膈散，一服热去五六；更与夺命丹，二粒肿退二三；再以荆防败毒散，四剂而愈。

一人患之，发热烦躁脉实，以清凉饮下之而愈。

一郑氏举家生疔，多在四肢，皆食死牛肉所致，刺去恶血，更服紫金丹，悉愈。

一人唇下生疔，脉证俱实，法宜下之，反用托里，故口鼻流脓而死，是谓实实之祸也。

一老妇足大指患疔，甚痛，令灸之不从，专服败毒药，致真气虚而邪气愈实，竟不救。

盖败毒药，虽能表散疮毒，然而感有表里，所发有轻重，体段有上下，所禀有虚实，岂可一概而用之耶？且至阴之下，药力难到，专假药力，则缓不及事，不若灸之为速，故下部患疮，皆宜隔蒜灸之，不痛者，宜明灸之，及针疔四舋，去恶血，以夺命丹一粒入疮头孔内，仍以膏药贴之。若患在手足，红丝攻心腹者，就放丝尽处刺去恶血，宜服荆防败毒散。若丝近心腹者，宜挑破疮头，去恶水，以膏药贴之。如麻木者，服夺命丹，如牙关紧急，或喉内患者，并宜噙一二丸。

疔疮，丹溪用磁石为末，苦酒和封之，根即出。

又方 巴豆（十粒） 大半夏（一粒） 大附子（半个） 蜣螂（一枚）

上各为末，用麝和，看疮大小，以纸绳子围疮口，以药泥上，用帛贴敷，时换新药，以瘥为度，活人甚多。

卷之八十一

外科理例（下）\ 脑疽

肿痛未作脓者，宜除湿消毒，黄连消毒饮之类。大痛或不痛、或麻木者、毒甚者，隔蒜灸之，更用解毒药。肿痛便秘者，邪在内也，宜泄之；不甚痛或不作脓者，虚也，托里为主；不作脓及不溃，俱宜托里。脓成而痛者，针之，更以托里。脓溃而多及不敛者，大补气血。

烦躁饮冷，脉实而痛，宜泻火。

一人素不慎起居饮食，脑 赤肿痛，尺脉洪数。以黄连消毒散一剂，湿热顿除，惟肿硬作痛，以仙方活命饮二剂，肿痛悉退，但疮头不消，投十宣，去桂，加金银花、 本、白术、茯苓、陈皮以托里排脓。彼欲全消，自制黄连解毒散，二服，反肿硬不脓。仍用十宣，加白术、陈皮、茯苓，肿少退，仍去桂，又四剂而脓成肿退。继以八珍汤，加黄 、五味子、麦门冬，月余，脓溃而愈。

一人脑疽，肿痛脉数，以黄连消毒散，二剂少退，与仙方活命饮，二剂而止，再以当归、川芎、芍药、金银花、黄柏、知母而溃，又以托里药而愈。

一人头项俱痛，虽大溃，肿痛亦甚，兼作泻，烦躁不睡，饮食少思，其势可畏。诊其脉，毒尚在，与仙方活命饮，二剂，肿痛退半，与二神丸及六君子汤，加五味、麦门冬、酸枣仁，四剂，诸证少退，食颇进，睡少安，及与参苓白术散，数服而食进，又与十全大补汤，加金银花、白芷、桔梗，月余瘥。

一妇脑疽，左肿痛，左鼻出脓，年余不愈，时或掉眩，如坐舟车。许叔微曰∶肝虚，风邪袭之然也。以川芎一两、当归三钱、羌活、旋覆花、细辛、防风、蔓荆子、石膏、 本、荆芥穗、半夏曲、干葛、生地黄、甘草各半两，每服一两，姜水煎服，一料而愈。

一人脑疽十余日，面目肿闭，头 如斗，脉洪数，烦躁饮冷，此膀胱湿热所致。用黄连消毒饮二剂，次饮槐角酒二腕，顿退，以指按下，肿则复起。此脓已成，于颈、额、肩、颊各刺一孔，脓并出，口目始开。更以托里药，加金银花、连翘，三十余贴愈。

一人患脑疽势剧，脉实，用黄连消毒散，不应，以金银藤二两，水二钟煎一钟，入酒半盏服之，势去三四，再服渐退。又加黄柏、知母、栝蒌、当归、甘草节，数剂而溃止，加黄 、川芎、白芷、桔梗，数剂愈。

一人脑疽，其头数多，痛不可忍。服消毒药不应，更以金银花，服之即鼾睡，觉而势去半，再数剂而消。

一人脓将成，微痛兼渴，尺脉大而无力，此阴虚火动之证。彼谓心经热毒，自服清凉降火药，愈炽，复求治。乃以四物汤中加知、柏、五味子、麦门冬、黄 ，及加减八味丸，渴止疮溃，更以托里药兼前丸而愈。

一妇年将七十，形实性急，好酒，脑疽作才五日，脉紧急又涩。急用大黄，酒煨细切，酒拌炒为末，又酒拌人参炒入姜煎，调一钱服，过两时再与，得卧，而上半身汗，睡觉病已失。此亦内托之意。

杜碧清亦明医也，自病脑疽，疗之不愈。丹溪往视之，曰∶何不服防风通圣散？曰∶已服数剂，丹溪曰∶合以酒制之。碧清乃自悟，以为不及。

外科理例（下）\ 鬓疽

痛发寒热或拘急者，发散表邪。

不作脓或脓成不溃者，并宜托里。

作脓 痛者，托里消毒。

脓已成作痛者，速针之。

溃而不敛或流清浆者，宜峻补。

一人患鬓疽， 痛作肿发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗，四剂而愈。

一人因怒后鬓际肿痛发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉，四剂，根盘俱消，惟疮头作痛。以仙方活命饮，二剂，痛止脓熟，针之，更以托里消毒药愈。

一老人患此，肿痛发热，脓清作渴，脉濡而涩，此气血俱虚也，欲补之。彼见作渴发热，乃服降火之剂，果作呕少食，复求治。以六君子汤，四剂呕止食进，仍用补药，月余愈。

一人脓成 痛，发呕少食，以仙方活命饮，一剂而止，以六君子加当归、桔梗、皂角刺，溃而愈。

一人嗜酒与爆炙，年五十余，夏初，左丝竹空穴努出一角，长短大小如鸡距而稍坚。

予曰∶此少阳所过，气多血少，未易治也，须断肉味，先解其食毒，针灸以开泄其壅滞。彼不听，以大黄、朴硝、片脑等冷药 之。一夕豁开如酱蚶，径三寸，二日后，蚶子溅血高数寸而死。因冷外逼，气郁而得发，宜其发之暴也如此。

一人肿痛，寒热拘急，脉浮数，以荆防败毒散，二剂，表证悉退，更以托里消毒散溃之而安。

一人 肿痛甚，发寒热，服十宣散愈炽，诊之脉数而实，此表里俱有邪也。以荆防败毒散加芩、连、大黄，二剂少愈，更以荆防败毒散，四剂而消。

外科理例（下）\ 胁疽

一人年五十，腋下患毒，疮口不合，右关脉数而渴，此胃火也。用竹叶黄 汤而止，再用补气药而愈。尝治午后发热作渴，用地骨皮散，效。

一妇因忿郁，胁下结一核二十余年，因怒加肿痛，完谷不化，饮食少思，此肠胃虚也。以六君子加砂仁、肉桂、干姜、肉豆蔻，泄虽止，而脓清，疮口不合，用十全大补汤，月余愈。

一人年四十，夏月腋下患毒，溃后不敛，脓出清稀，皮寒脉弱，肠鸣切痛，大便溏泄，食下即呕，此寒变而陷也，宜大辛温之剂。遂以托里温中汤一二帖，诸证悉退。更以六君子加炮干姜、肉桂数剂，再以十全大补汤，愈。

一人胁下一块，日久不溃，按之微痛，脉微而涩，此形证俱虚也。经曰∶形气不足，病气不足，当补不当泻。宜用人参养荣汤。彼不信，乃服流气饮，虚证悉至。方服前方，月余少愈，但肿尚硬。以艾叶炒热熨患处，至十日脓成，以火针刺之，更灸豆豉饼，又服十全大补汤百帖而安。

一人困劳发热，胁下肿痛。脉虽大，按之无力，此气虚腠理不密，邪气袭于肉里而然也，当补之，以接虚怯之气。以补中益气汤加羌活，四剂少可；去羌活，又百剂而愈。

外科理例（下）\ 胸疡

一人四十，胸患疮成漏，日出脓碗许，喜饮食如常，用十全大补汤加远志、贝母、白敛、续断，灸以附子饼，脓渐少，调护岁余，愈。

一人胸肿一块，半载不消，令灸百壮方溃，服大补药不敛，灸附子饼而愈。

一妇性刚多怒，胸前作痛，肉色不变，脉数恶寒。经曰∶洪数脉，应发热反恶寒，疮疽也。

今脉洪数则脓已成，但体丰浓，故色不变，似乎无脓。以痛极，始肯针，入数寸，脓数碗，以清肝消毒药治之，愈。

一少妇胸膺间溃一窍，脓血与口中所咳相应而出，以参、 、当归加退热排脓等药愈。

外科理例（下）\ 背疽

凡背疽 痛或不痛及麻木者，邪气盛也，隔蒜灸之。痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，毒随火而散。若不痛者，须明灸之，或用黄连解毒散之类。

头痛拘急乃表证，用人参败毒散一二剂服之。如 痛，用金银花散，或槐花酒、神效托里散。

痛肿硬脉实者，以清凉饮、仙方活命饮、苦参丸。

肿硬木闷，疼痛发热，烦躁饮冷便秘，脉沉实者，内疏黄连汤，或清凉饮子。大便以利，欲得作脓，用仙方活命饮、托里散、蜡矾丸，外用神异膏。

饮食少思，用六君子汤加藿香，连进三五剂，更用雄黄解毒散洗患处，每日用乌金膏涂疮口处。候有疮口，即用纸作捻，蘸乌金膏， 入疮内。苦有脓，为脂膜间隔不出而作胀痛者，宜用针引之；腐肉堵塞者，去之；若瘀肉腐动，用猪蹄汤洗；如脓稠或痛，饮食如常，瘀肉自腐，用消毒与托里药相兼服之，仍用前二膏涂贴；若腐肉已离好肉，宜速去之，亦用托里药，若瘀肉不腐，或脓清稀，不 痛者，急服大补之剂，亦用桑柴灸之，以补接阳气，解散郁毒。

大抵气血壮实或毒轻少者，可假药力，或自腐溃；怯弱之人，热毒中膈，内外不通，不行针灸，药无全功。然此证若脓已成，宜急开之。否则，重者溃通脏腑，腐烂筋骨，轻者延溃良肉，难于收功，因而不敛者多矣。

一人患此痛甚，服消毒药愈炽，以隔蒜灸而止，与仙方活命饮二剂顿退，以托里药溃而愈。

一人年五十，患背疽四五日， 肿大痛，赤晕尺余，重如负石。势炽当峻攻，察其脉又不宜。遂先砭赤处，出黑血碗许，肿痛背重皆去，更敷神效散，及仙方活命饮二剂，疮口及砭处出黑水而消。

一人 肿作痛，脉浮数，与内托复煎散，二剂少退，与仙方活命饮，四剂痛止而溃，再用托里药，愈。

一人毒势炽甚，痛不可忍，诸药不应。以仙方活命饮，二剂诸证悉退，又二剂而溃，以金银花散六剂而愈。

一人浓味气郁，形实性重，年近六十，患背疽。医与托药皆不行，惟饮香附末甚快，自肿至溃，始终只此一味而安。（此体实而病又实，盖千百而一见也。每思香附，经不言补，惟不老汤乃言有益于老人，用片子姜黄、甘草、香附三味，以不老为名，且引铁瓮先生与刘君为证，夫岂无其故哉！盖于行中有补之理耳。天之所以为天，健而有常，因其不息，所以生生无穷，正如茺蔚活血行气，有补阴之妙，故名益母。胎产所恃者，气血也，胎前无滞，产后无虚，以其行中有补也，夏枯草治瘰 亦然，此因情性而治也。）

通府患发背十余日，势危脉大，先饮槐花酒二服，其势退，再饮败毒散二剂，更饮托里药数剂，渐溃。又用桑柴燃灸患处，每日灸良久，仍贴膏药，灸至数次，脓溃腐脱，以托里散加白术、陈皮，月余而愈。

一侍御髀胛患毒痛甚，服消毒药不减，饮槐花酒一服，势随退，再用托里消毒药，愈。

一人患发背甚危，取金银藤五六两捣烂，入热酒一钟，绞取汁，温服，渣罨患处，四五服而平。彼用此药治疮，足以养身成家。盖金银花疮科圣药，不论已成未成，并有回生之功。

一老人年七十，背疽尺余，杂服五香汤、十宣散数十贴，脓血腥秽，呕逆不食旬余。病人自言∶十宣散服之膈中不安，且素有淋病三十年，今苦淋痛呕逆及不得睡而已。急煎参 当归膏，以牛膝汤入竹沥调化与之，三日尽药斤半，淋止思食，七日尽药四斤，脓自涌出，得睡，兼旬而安。时六七月也。

一叟六十余，好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，用十宣散已多。医以呕逆投嘉禾散，加丁香，时七月大热，脉洪数有力。予曰∶脉证在溃疡尤忌，然形气尚可为。只与独参汤加竹沥，药尽十五六斤、竹百竿而安。予曰∶此幸耳，不薄味，恐再发。后因夏月醉坐池中，左胁旁生软块如饼，二年后溃为疽，自见脉证如前，仍服参、 、竹沥而安。

一妇发背，用托里消毒药二十余剂而溃，因怒，顿吐血五六碗，气弱脉细。此气血虚极也。令服独参膏斤许，少缓；更以参、 、归、术、陈皮、炙甘草三十剂，疮口渐合。若投犀角地寒凉之药，其误也鲜矣。

一人背疮如碗大，溃见五脏，仅隔膜耳，自谓必死。《精要》∶取大鲫鱼一枚去肠脏，以羯羊粪填实，煨令焦黑极燥，为末，干糁之，疮口遂合，累用有效。须脓少欲生肌时用之。

一人年四十，发背，心脉洪数，势危剧，经曰∶痛痒疮疡，皆属心火。脉洪数乃心火炽甚，心主血，心气滞则血不流，故生痈也。其竹马灸其穴是心脉所游之地，急用隔蒜灸，以泻心火，拔其毒，再用托里消毒，愈。

一人发背，疮头甚多，肿硬色紫，不甚痛，不腐溃，以艾铺患处灸之，更用大补药，数日，死肉脱去而愈。

一人忽恶心，大椎骨甚痒，须臾臂不能举，神思甚倦。此谓天疽，危病也。隔蒜灸，痒愈甚，乃明炙（着肉灸也。）五十壮痒止，旬日愈。《精要》云∶灸有回生之功，信矣。

一人背毒， 痛发热，饮冷多汗，便秘谵语，以破棺丹二丸而宁。再以金银花四剂而脓成，开之，更用托里散，愈。

一太监发背，肿痛色紫，脉息沉数。良甫曰∶脉数发热而痛者，发于阳也。且疮疡赤甚则紫，火极似水也。询知常服透骨丹半载，乃积温成热所致，遂以内疏黄连汤，再服稍半，更用排脓消毒药，及猪蹄汤、太乙膏而愈。

外科理例（下）\ 腰疽

一人年十九，腰间肿一块，无头不痛色不变，三月不溃，饮食少思，肌肉日瘦。此气搏腠理，荣卫不行，郁而为肿，名曰湿毒流注。《元戎》曰∶若人饮食疏精神衰，气血弱，肌肉消瘦，荣卫之气短促而滞，故寒搏腠理闭郁为痈者，当补，以接虚怯之气。以十全大补汤加香附、陈皮，三十剂，始针出白脓二碗许，仍用药，倍加参、 ，仍灸以豆豉饼，渐愈。彼惑于连效，内服败毒，外贴凉药，反至食少脓清，患处色紫，复求治。喜得气冷衰，仍以前药加远志、贝母、白敛，百剂而愈。此或久而不愈，或脓水清稀，当服内塞散及附子饼，然后可愈。

一人年四十，患腰疼，服流气饮、寄生汤不应，以热手熨之少可，其脉沉弦，肾虚所致，服补肾丸，愈。

一人年二十，遍身微痛，腰间作肿痛甚，以补中益气汤加羌活，四剂少可。又去羌活，十余剂而愈。

外科理例（下）\ 臀痈

一人臀痈，肿硬作痛，尺脉浮紧，按之无力。以内托羌活汤，一剂痛止，再以金银花散，四剂脓溃而愈。

一人臀痈，肿硬痛甚，隔蒜灸之，更服仙方活命饮，二剂痛止肿消。以托里消毒散加黄柏、苍术、羌活，疮溃而愈。

一人臀痈，不作脓，饮食少思，先以六君子汤加芎、归、黄 ，饮食渐进；更以托里散，脓溃而愈。

一人腿痈内溃，针之，脓出五碗许，恶寒畏食，脉诊如丝。此阳气微也。以四君子加炮附子，畏寒少止，又四剂而安。以六君子加桂，数剂，饮食颇进，乃以十全大补，及灸附子饼，两月愈。

一妇腿疽，久而不愈，疮口紫陷，脓水清稀，予谓为虚，彼不信，乃服攻毒之剂，虚证蜂起，复求治。灸以附子饼，服十全大补汤，百贴而愈。

一人腿根近环跳穴痛彻骨，外皮如故，脉数带滑。此附骨疽，脓将成。用托里药六剂，肿起作痛，脉滑数，脓已成，针之，脓出碗许，再加补剂，月余痊。

一人腿兼筋挛骨痛，脉弦紧，以大防风汤六剂，筋挛少愈，又二剂而肿消，但内一处尚作痛，脉不弦紧。此寒邪已去，乃所滞瘀浊之物欲作脓，故痛不止。用托里药数剂，肿起脉滑，乃脓已成，针之，用十全大补汤，月余而安。

一人右腿赤肿 痛，脉沉数，用当归拈痛汤，四肢反痛，乃湿热壅遏，又沉下部，药力难达，非药不对证。遂砭患处，去毒血，仍用前药，一剂顿减，又四剂而消。

一人先腿痛，后又四肢皆痛，游走不定，至夜益甚，服除湿败毒之剂不应，脉滑而数，湿痰浊血为患。以二陈汤加苍术、羌活、桃仁、红花、牛膝、草乌治之而愈。凡湿痰湿热，或死血流注关节，非辛温之剂开发腠理，流通隧道，使气行血和，安能得愈？

一人腿痛，每痛则痰盛，或作嘈杂，脉滑而数。以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活、南星，治之而安。

一人素有香港脚，胁下作痛发热，头晕呕吐，腿痹不仁，服消毒护心等药不应。左关脉紧，右关脉弦。此亦香港脚也。以半夏左经汤治之愈。

一人脚软肿痛，发热饮冷，大小便秘，右关脉数，乃足阳明经湿热下注也。以大黄左经汤治之愈。

一人两腿肿痛，脉滑而缓，此湿所致。先以五苓散加苍术、黄柏，二剂少愈。再以二陈、二术、槟榔、紫苏、羌活、独活、牛膝、黄柏而瘥。

一人肢节肿痛，脉细而数。此湿热之证。以荆防败毒散加麻黄，二剂痛减半，以槟榔败毒散，四剂肿消，更以四物汤加二术、牛膝、木瓜，数剂而愈。

一妇两腿痛，脉涩而数。此血虚兼湿热。先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防风、防己、羌活数剂，肿痛渐愈。又以四物加二术、黄柏、牛膝、木瓜，月余而愈。

一妇患腿不能伸屈，遇风寒痛益甚，诸药不应，甚苦。先以活络丹一丸顿退，又服而瘳。

次年复痛，仍服一丸，亦退大半，更以独活寄生汤，四剂愈。

一妇腿痛兼足胫挛痛，服发散药愈甚，脉弦紧，此肾肝虚弱，风湿内侵也。治以独活寄生汤，痛止，更以神应养真丹，而不挛矣。

一人腿痈脓成，针之出脓二碗许，以托里药一剂，大发热，更用圣愈汤二剂而止。

翌日恶寒不食，脉细如丝，以人参一两、熟附三片，姜枣煎服而愈，但少食不寐，更以内补黄汤而平。

一人腿痛，发热恶寒，以补中益气汤治之。彼以为缓，自服芩、连等药，热愈甚。

治以人参养荣汤，二十剂而溃，更以参、 、归、术、炙甘草、肉桂，月余敛。夫火之为病，当分虚实，芩、连苦寒，能泄心肺有余之火。若先弱，或饮食劳倦而发者，此为不足，当治以甘温之剂，未尝有实热而畏寒，虚热而喜寒者，此其验也。

一人年二十，腿膝肿痛，不能屈伸，服托里散不应，以人参败毒散加槟榔、木瓜、柴胡、紫苏、苍术、黄柏而愈。

一人五十岁，两腿痛胀，或生 ，小便频而少，声如瓮出，服五皮散不应。诊右关沉缓，此脾虚湿气流注而然也，非其疮。经曰∶诸湿肿满，皆属脾土。按之不起，皆属于湿。以五苓散加木香，倍二术，亦不应。予意至阴之地，关节之间，湿气滞凝，且水性下流，脾气既虚，安能运散？非辛温之药开通胰理，行经活血，邪气安能发散？遂以五积散二剂，病减半，更以六君子加木香、升麻、柴胡、薏苡仁，两月而愈。设使前药不应，更投峻剂，虚虚之祸岂能免乎！

一僧股内患肿一块，不痛不溃，以托里二十余剂，脓成，刺之作痛。凡肿而溃，溃而反痛，此血气虚甚也，宜峻补之。彼云气无补法。予曰∶正气不足，不可不补，补之则气化而痛自除。遂以参、 、归、术、熟地治之，两月而愈。

一人年逾四十，夏患附骨痈。予以火针刺去瘀血，更服托里药而愈。至秋忽不饮食，痰气壅盛，劳即口舌生疮，服寒药腹痛，彼疑为疮。脾胃脉轻取似大，按之无力。此真气不足，虚火炎上也，治以八味丸。彼不信，自服二陈、四物，几殆。复请治，仍以前丸而愈。

一老人年七十，三月间因寒湿地气得附骨疽，于左腿足少阳分微侵足阳明，阔六七寸，长一尺，坚硬漫肿，肉色不变，皮泽深，但行步作痛，以指接至骨大痛。用内托黄 汤一服立止，再服愈。

内托黄 汤

黄 当归（各三钱） 柴胡 鼠粘子 连翘（各一钱） 黄柏 肉桂 甘草（各五分） 升麻（七分）

上咀，水一盏，酒一盏，共煎一盏，空心温服。少时以早 压之，不令大热上攻，犯上中二焦也。

一人环跳穴息附骨疽。彼谓小疮，服败毒药，外以寒药敷贴，因痛极针之，脓瘀血大泄，方知为痈。其脉右关浮大，此胃气已伤，故疮口开张，肉紫下陷，扪之不热，彼谓疮内更觉微冷，自谓必成漏矣。灸以豆豉饼，服六君子汤加藿香、砂仁、炮姜数剂，胃气渐醒，饮食渐进，患处渐暖，肌肉渐生，再以十全大补汤而愈。

一人腿痛筋挛，遍身酸软。方士与痰药及托里药，期三日可愈，并不应。予谓∶非疮毒也，大筋经短，小筋弛长，此湿热为患。以人参败毒散加苍术、黄柏、槟榔、木瓜，少愈；更以清燥汤二十帖，愈。

外科理例（下）\ 脱疽

凡丁肿生于手足指，或足溃而自脱，故名脱疽。有发于手指者，名曰蛀节丁，重者腐去本节，轻者筋挛。

痛或不痛者，急用隔蒜灸，更用解毒药。若色黑，急刮去，速服补剂，庶可灸。黑延上者，不治。

痛者，除湿攻毒，隔蒜灸至不痛。

色赤 痛者，托里消毒，更兼灸。作渴者，滋阴降火。色黑者，不治。

一人足指患毒， 痛色赤发热，隔蒜灸之，更以人参败毒散，去桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂痛止。又十宣散，去桔梗、官桂，加天花粉、金银花，数剂愈。

一人年四十，左足大指赤肿 痛，此脾经积毒下注而然，名曰脱疽，喜色赤而肿。以人参败毒散去人参、桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂，更以栝蒌、金银花、甘草节，四剂顿退。

再以十宣散去桔梗，加金银花、防己，数剂愈。

一膏粱之人年五十，患足疽，色紫黑，脚 痛。孙真人云∶脱疽之证，急斩之，若毒延入腹必不治，色黑不痛亦不治。喜其饮食如故，动息自宁，为疮善证。遂以连翘败毒六剂，更以金银花、栝蒌、甘草节，二十余剂，患指溃脱。更以川芎、当归、生地、连翘、金银花、白芷二十剂而愈。次年忽发渴，服生津药愈甚，用八味丸而止。

一 荛左足指患一泡，麻木色赤，次日指黑，五日连足黑冷，不知疼痛，脉沉细。此脾胃受毒所致。与飞龙夺命丹一服，翌日令割去死黑肉，割后始痛，可救，治以十全大补汤而愈。

外科理例（下）\ 杨梅疮

此疮乃湿热邪所成，亦疮之最恶者。要看表里虚实，先须发散，攻去其邪毒，次用调和血气，庶无再作之患。疮形高突而似杨梅，故名其名。北方名天 疮，非也。

表实者，宜先解表。（荆防败毒散。）湿胜者，宜先导湿。（羌活苍术胜湿汤、五苓散。）

里实者，宜先疏里。（内疏黄连汤。）表里俱实，宜解表攻里。（防风通圣散。）始然治之，须量人虚实用药轻重；解攻之后，再调气血，滋补元气，要忌浓味。

凡此疮，服轻粉、水银等药，反收毒于内，以致迭发；屡服防风通圣散及败毒之剂，则气血愈虚，而并坏者多矣。

（《秘方》）仙遗粮汤治一切杨梅疮，不拘始终虚实，并可取效。

仙遗粮（二两。一名土茯苓，一名冷饭团。用鲜者去土净洗，入木石臼捶碎，水三碗，煎二碗，去渣，再入下项药） 当归 生地黄 防风（各八分）金银花（一钱） 皂角刺（六分） 黄连 连翘（各一钱） 甘草（四分） 木通 薏苡仁（各八分）白术 白藓皮（各七分）

上咀，作一服。用遗粮汤二碗煎一碗，加灯心二十根煎，食远服。

捷法治杨梅疮不论新入，及痈毒、鹅掌风并效，不过旬日而愈。

伏龙肝（二钱） 水银（一钱） 枯矾（三分） 白藓皮（七分） 百草霜（一分）

上为极细末，用香油少许调研如膏，以水银不见星为度。于无风处，将膏少许涂于手足心，互相擦磨，尽，又涂又擦，以药尽为度。擦完却吃热葱羹一二碗助汗，以绵被重覆出汗，汗后却服解毒散一剂，或服内疏黄连汤，三日一作为之，九日连三次，十二日之后渐愈，再不必作，愈迟，再以五日一作，并汗。愈后可服萆 八珍汤。有热，加芩连。

薰法雄黄（三分） 银朱（一钱） 没药（三分） 朱砂（五分） 官香（一钱） 枣肉（二枚，研烂入药）

上前五味研为细末，以枣肉同研，搓作小条，用皮纸卷定，香油灯盏点火熏，置被中，口含水，阴囊以布裹之，不可着烟。间日一次，尽药三条，愈。仍要服三黄解毒汤。

杨梅痈漏不问年深者并效。

土萆 （五两） 金银花（一两） 皂角刺 花椒 牛蒡子 郁金 当归（各半两）黑铅（化三两，入水银半两）

上咀，作五帖。以铅乘热擂成粉，分作五处。前药每帖水二盏，葱一根，煎一盏去渣，再入铅粉煎至八分，食远服。铅粉用水出收起。盖杨梅痈漏，多因服轻粉积毒而成，此以水银、黑铅、花椒，仍复收引轻粉之毒，盖从类而出也。每以五帖为一料，初服一帖，要取汗，先以金银花（一两）、防风（半两）、花椒（半两）煎水二斗，用席围住不透风，先熏后洗，出汗。无金银花，有忍冬藤叶更妙。二三十年患此，只用四料四汗，无不全愈。忌牛肉烧酒。妙方，世人珍秘不传，予得之，治人，一一获效，故详载以公于天下，共起沉 而广济人也。

（万氏）治杨梅疮筋骨疼痛，久不愈者，立效。

土茯苓（一两） 花椒（二钱） 槐子（炒焦，二钱） 鱼膘（三钱，顷炒成珠） 麻黄 茜草 细茶（各一钱） 乌药 乳香（各一钱）

水二盏，姜三片，葱三根，煎一盏，通口服。甚者，数剂愈。

外科理例（下）\ 便毒

为肝经积热及房劳所成。初起者，须用龙胆泻肝汤加大黄、朴硝之属，大下之，以泻其毒滞，再以败毒散调理，庶无后患。

神效便毒方治便毒初起者，只一帖可消。

当归尾（二钱） 甘草节（五分） 木鳖子（二个） 穿山甲（一钱，炒黄） 皂角刺（五分）直僵蚕（一钱） 蜈蚣（一条。炙去头足为末，调入汤中。）

上酒水各一盏，煎至一盏，以大黄末三钱、朴硝二钱、蜈蚣末三味置盏内，将热药冲入和匀，通口空心服，用葱汤漱口，再吃葱汤尤妙。辰时服药，巳时必泻下脓血恶物，走十数次方效。再服和中解毒汤二帖。

外科理例（下）\ 疳疮

病机与便毒所致相同，内服亦须龙胆泻肝汤数帖，方可用外药。

鸡内金（一钱） 轻粉（五分） 冰片（三厘） 绿豆（五分）

上为极细末，先用茶盐洗疮口，拭干上药，一日二次，愈。

胡黄连散治疳疮极效。

胡黄连（一钱） 五倍子（五分） 孩儿茶（二分） 麝（二厘）

上为极细末，先洗后上药。

外科理例（下）\ 天疮

（北方名薄皮疮）

此病多湿热为源，属表者多。脉浮发热拘急者，要发散，用荆防败毒散；脉沉二便秘涩者，解表兼攻其里，防风通圣散。

碧玉散敷天 疮神效。

青靛 黄柏末（各二钱） 滑石末（二钱）

上二味，以青靛调如泥，用皂角针挑去泡水，次敷药。

黄金散敷前疮。

大黄（一两，为末） 海金砂（半两）

二味用新汲水调，涂疮上。

大连翘汤 金银花散并可服，量病与之。

外科理例（下）\ 肠痈证

此证皆因荣卫不调，或瘀血停滞所致。若小腹软痛，脉洪数者，脓已成也，宜托之；若小腹硬痛，脉迟紧者，瘀血也，宜下之。若患甚者，腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜蜡矾丸、太乙膏，及托里之药。

排脓托里散治腹胀，脉数滑，或后重下脓。

薏苡仁汤治肠痈，小便不利而腹痛。（二方见上卷。）

四物玄胡汤治瘀血肠痈。

当归（一钱） 川芎 芍药 生地黄（各一分） 玄胡索（一钱） 桃仁 红花 牛膝（各七分）

上咀，作一服煎，空心服。大便秘结者，加大黄。

外科理例（下）\ 石痈

（凡痈坚硬如石，久不作脓是也。）

商陆根烂捣敷上，干则易鲜者，数易而愈。

外科理例（下）\ 漆疮

因染漆毒而生者，只用香油调铁锈涂之。胃气盛者，内服黄连解毒汤。胃气弱或作呕，饮食少，由中气虚而漆毒侵犯也，可用六君子汤加砂仁、藿香、酒炒芍药煎服。

外科理例（下）\ 疮

神效膏先看疮大小，用绵纸裁成四框十二张，四角用小纸捻钉住听用。再以好香油二两，铜杓文武火熬，下花椒四十九粒，煎黑取起。次下槐枝一寸长者四十九节，煎焦黑取起。

次下黄蜡一两、轻粉二分、枯矾一分溶清，却下前纸浸油内令透，不可使焦，取起听用。

贴时，先将槐枝、葱、椒煎汤洗疮令透，拭干，将膏纸粘贴，外面再以油单纸掩护，以绵帛缚定。一日取下，揭去近疮一张，复将煎汤洗净粘贴，尽十二张，无不愈者。

又方治 疮至简而效速。

陈小粉 芝麻（炒研） 细茶（研细末）

三味以香油调，纸粘贴，外用油纸掩缚，一日一换药。多以瓷罐封贮，勿令泄气。

隔纸膏治 疮神效。

黄 末（半两） 轻粉 乳香 没药（各一钱） 血竭（五分） 银朱（一钱） 铜绿（二分）

上为细末，真香油调成膏，摊油纸上，再用油单纸一层，以布针刺孔数个，掩膏药上贴之，一日一易。

外科理例（下）\ 疥疮

有脓窠者，属热干疥。枯槁者有风，兼服疏风凉风药。碎而痒甚者，有虫，宜先汗之，次擦一扫光。

一扫光治疥，搽上即愈。

硫黄（二钱） 雄黄（一钱） 水银（二钱） 花椒（五分） 大风子肉（一钱） 蛇床子 枯矾（各五分）信（一分） 潮脑（三分） 槟榔（五分）

上为细末，用地沥青调，擦疮上时刻愈。

沥油法治诸般疥癞等疮神效。

松节 黑芝麻 黑豆 绵花子 大风子 花椒 柏子 槐条 桃条 柳条 桑条（各切片）蛇床子 草乌 鸽粪 腊猪油 硫黄（外加） 明矾（外加） 人言（外加） 水银（外加）

前药如法入缸内作土坑，烧油滴下，再入外四味，调搽诸疮。

苦参散治一切脓疥，湿热疮疡。

苦参（为细末） 槟榔（末。各等分）

湿疮干搽，干疥柏子油搽上。

外科理例（下）\ 诸方论

丹溪曰∶荷蒂去恶血，萱根下水解毒，利胞膈，柞木有芒刺，能驱逐邪气，地榆主下焦血病，轻小证候，或可以为防托。

柞木饮子治疮疡，未成者自消，溃者自敛。

干柞木叶（四两半） 干荷叶心蒂 干萱草根 甘草节 地榆（各一两）

上咀，每服半两，水二盏煎一盏，早晚各一服。

□

丹溪曰∶阿胶、牛胶属金属土，补肺气，实大肠，壮胃止泻。黄蜡丸以蜡味甘淡，实大阳，补而难化。国老膏以甘草化毒行经。远志酒、忍冬酒皆用之补性，归心归血，用之颇切。

善用者以之配入，肿疡之散结，溃疡之补虚，亦奏捷效。

（《精要》）阿胶饮子

明阿胶（炒成珠） 粉草（各一两） 橘红（半两）

上咀，作三服。每服水一盏煎七分，温服。

牛胶饮截痈疽恶疮，外涂患处。内服之，使毒瓦斯不攻于内。

牛皮胶（四两）

用好酒一碗入胶内，重汤煮，溶透搅匀，倾出，更浸酒。随意饮，能饮者少醉为度。

此法活人甚多。

□

丹溪曰∶车螯散，一以轻粉为佐，一以灯心为佐，其散毒消肿，下积安稳，详轻重大小证候亦可仗之。

（《精要》）车螯散（《本草》云∶车螯，大蛤也，一名蜃，性冷无毒，能攻诸疮肿毒。）车螯（四个。黄泥固济，火 赤，出火毒一宿） 栝蒌（一两，去壳，瓦上炒香）灯心（三十根） 甘草节（二钱）

上将瓜蒌、灯心、甘草为粗末，作一服。酒二盏煎一盏，去渣，入蜜一大匙和匀，调车蝥末二钱，腻粉少许。空心温服，取下恶物。

又方

车熬（一两，制如前） 生甘草（半两） 轻粉（五分）

为细末，每服四钱，浓煎。栝蒌酒调下，五更服，下恶物为度，未下再服，效。

□

凡治痈疽后，补血气，进饮食，实为切要。盖脓血出多，阴阳两虚，此药可以回生起死，惜其不分经络时令，须在识者触而长之。今医以肿平痛宽，遂以为安，漫不加省，往往于结痂后两三月或半年，虚证乃见。医者不察，而加补养之功，因而转成他病者多矣。一人因脚弱，详见后条。

□

《精要》云∶大法痈疽不可舍五香汤。丹溪曰∶吾不知良甫之时有许多大府秘坚，病气郁塞，若是之顽浓，可以骤散而大下者耶？亦当开陈时之先后，证之可否，庶乎后人不敢猛浪杀人。

殊不知些小寒热，或者由其气血不和而然，便以为外感而行表散，害人最速。

□

此表里气血药也，治一切风毒积热疮肿，脉候弦洪实数浮紧、气血盛实者不可缺此。丹溪曰∶《秘传》以此方加人参、黄 、苍术、赤茯苓、金银花，名消肿托里散，虽以参 为主，复云人参无亦可，则又不能无疑而难用也。且临症加减，须较表里，如表证多者，当从此方，以辛甘为主散之也；里证多者，须当从变。

□

《精要》云∶大黄宣热散毒，治痈疽要药。痈疽始作，皆须大黄等汤，亟转利之，排日不废。又曰∶疮疽泄利，皆是恶候。

丹溪曰∶此皆不能使人无疑。借曰用大黄，恐因大府秘而病体实，有积热沉固者发也，止可破结导滞，推令转动而已，岂可谓亟转利之，而且排日不废耶？若下利之后，又与利药，恐非防微杜渐之意。疮之始作，肿在肌肉，若非大满大坚实之证，自当行仲景发表之法，借五香汤为例，散之于外可也，何必遽用峻下之药夺其里哉？或曰痈疽用大黄，走泄以去毒，孙真人常言之，良甫祖述其说耳。曰∶孙以盛名行奇术于公卿间者，良甫宋人，若其交游，亦皆公卿，免猛浪之过乎？况有心劳而虚者，忧怒而虚者，强力劳动而虚者，大醉饱而虚者，皆气少而涩，血少而浊。生疽固是难治，若大府秘而稍安，谷甘淡薄而守戒律，犹为可治，不免尚费调补。苟因旬日半月大府秘实，不知亦有其气不降而然者，便以为实，而行大黄，岂不杀人？

□

白蜡禀收敛坚凝之气，外科要药。生肌止痛，接骨续筋补虚。用合欢树皮同入，长肉膏，有神效，但未试其可服否。合欢皮常服之，验。

□

（附皂角刺、神异膏、麦饭石膏）

蓖麻子性善攻，能追脓取毒，亦要药也。皂角治痈疽已破未破，能赞引至溃处。神异膏，一说膏药方甚多神效，无出于此。麦饭石膏，脓溃后，围疮口。一说∶内冷恶寒不宜用。

□

夫气血凝滞，多因荣卫之气弱，不能运散，岂可复用流气饮以益其虚？况各经气血多少不同，心胞络、膀胱、小肠、肝经多血少气，三焦、胆、肾、心、脾、肺少血多气。人年四十以上阴血日衰，若于血少经分而病痈肿，或脉证不足，当以补接为主。丹溪曰∶肿疡内外皆壅，宜托里散为主，乃补气血药而加之以行散之剂，非专攻之谓也。或者肿 痛甚，烦躁脉大，其辛热之剂，不但肿疡不可用，虽溃疡亦不可用也。凡患者须分经络血气、地部远近、年岁老幼、禀气虚实，及七情所感，时令所宜而治之，尝见以流气、十宣散二药，概治结肿之症，以致取败者多矣。

大抵症有主末，治有权宜，治其主则末病自退，用其权，则不拘于时。泥于守常，必致病势危甚，况杂用攻剂，动扰各经。故丹溪云∶凡疮发于一经，只当求责本经，不可干扰余经是也。

□

凡治疮疡，不审元气虚实、病在表里，便服败毒流气饮等药。盖败毒散发表药也，果有表证，止宜一二服，多则元气损，毒愈盛，虽有人参，亦莫能补。流气饮耗血药也，果气结胸满，只宜二三服，多则血反致败，虽有芎、归，亦难倚仗。丹溪曰∶此不系膏粱丹毒之变，因虚劳气郁所致也。

外科理例（下）\ 外科附方

十宣散治疮疡脉缓涩，身倦怠，恶寒，或脉弦紧细，皆宜用之，散风寒，助阳气也。

人参 当归（酒洗。各八分） 黄 （盐水拌炒，一钱） 甘草 白芷（各五分） 川芎 桔梗（炒。各一钱） 浓朴（姜炒，六分） 防风 肉桂（各三分）

水二盏，煎八分服。

防风通圣散治一切风热积毒疮，发热便秘，表里俱实者。

防风 芍药 滑石 川芎 当归（酒洗） 桔梗 石膏 荆芥 麻黄（各四分） 薄荷 大黄 芒硝 白术（炒） 连翘 山栀 甘草（炙） 黄芩（炒。各五分）

上咀，水二盏煎八分服。

荆防败毒散治一切疮疡时毒，肿痛发热，左手脉浮数。

荆芥 防风 人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草（各一钱）

即人参败毒散加荆芥、防风。水二钟，煎八分，食后服。

黄连解毒汤治积热疮疡， 肿作痛，烦躁饮冷，脉洪数，或口舌生疮，或疫毒发狂。

黄芩 黄柏 黄连（炒） 山栀（各钱半）

上水二盏，煎八分，稍热服。

内疏黄连汤（一名黄连内疏汤） 治疮疡肿硬，发热作呕，大便秘涩，烦躁饮冷，呕逆心烦，脉沉实，此邪在脏也，急服此，以内疏之，使邪不得犯经络。

黄连 栀子 当归（酒洗） 芍药 木香 槟榔 黄芩 薄荷 桔梗 连翘 大黄甘草（各钱）

上水一盏煎八分，食前服。

散肿溃坚丸

知母（酒炒） 黄柏（酒炒） 昆布 桔梗（各半两） 天花粉（酒洗） 广术 三棱（酒炒）连翘（各三钱） 升麻（六分） 白芍药 黄连 葛根（各一钱） 草龙胆（四钱，酒浸炒） 黄芩梢（钱半，一半生）

上为末，蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤送下。

神效栝蒌散治乳痈毒已成，化脓为水，未成即消。治乳之方虽多，独此神效。瘰 尤妙。

栝蒌（大者，二个，连壳杵） 当归 甘草（各半两） 没药（另研） 乳香（另研。各一钱）

上作二服。用酒三碗煎二碗，分三次服，更以渣罨患处。一切痈疽肿毒便毒并效。如数服不消，不痛，兼服补气血之药。

蜡矾丸治一切痈疽，托里止痛，护脏腑，神效，不问老幼皆可服。

明矾（一两，为末） 真黄蜡（七钱，溶化，离火入矾末）

众手急丸，梧桐子大。每服十丸，渐加至二十丸，热水或温酒下，日二服。一法，以蜡水煮，用匙挑浮水上者，和矾末，软则易丸。

人参败毒散治一切疮疡， 痛发寒热，或拘急头疼，脉数有力。

人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草（各等分）

上水二盏煎八分，食远服。

五香连翘汤治诸疮，初觉一二日便厥逆，咽喉塞，发寒热。

沉香 木香 麝香 连翘 射干 升麻 丁香 独活 甘草（炙） 桑寄生（各一钱）大黄（便秘者加之） 黄 木通 乳香（各钱半）

每服五钱，水一盏煎八分，取利。

黄连败毒散治痈疽肿盛，外感 痛，或麻木，服此，更宜蒜灸。

黄连（酒拌） 羌活 独活 黄柏（酒炒） 生地黄（酒洗） 知母（酒拌炒） 黄芩（酒炒）防风 当归尾（酒洗） 连翘（各一钱） 苏木 本 防己（酒拌） 桔梗 陈皮 泽泻 黄（蜜水拌炒。各一钱） 人参 甘草（炙。各五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

当归黄 汤治疮疡，脏腑已行，如痛不能忍者，宜和荣卫。

当归 黄 生地黄 川芎 地骨皮 芍药（各五分）

水盏半煎服。发热加黄芩，热躁不能睡卧者加栀子。如呕，则是湿气侵胃，倍加白术。

飞龙夺命丹（一名蟾酥丸。）

治疔疮发背，及恶证。不痛，或麻木，或呕吐，重者昏愦，服此即苏。不起发者即发，不痛者即痛，痛甚者即止，呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃。有回生之功，乃恶证中至宝也。

真蟾酥（干者，酒化） 轻粉（各五分） 明矾（枯） 铜绿 寒水石（炒） 乳香 没药 麝香（各钱） 朱砂（三钱，细研） 蜗牛（二十个，另研，无亦效。即螺蛳负壳而行者）

上各研末，将蜗牛研烂，入药末捣匀，少加酒，糊丸，如小豆大。每服一二丸，用生葱白三五寸，病者自嚼烂，吐于手心，男左女右，包药在内，热酒连葱送下，取汗，如人行五七里，汗出为效。

重者再服青囊方，加雄黄（二钱）、蜈蚣（一条）、血竭、胆矾、冰片（各三分）。

（海藏）夺命丹治恶疮、脑疽、发背。

大黄 牡蛎（各一两） 生姜 没药 乳香（各半两）

上为粗未，分作二服。每服用好酒一升，炭火熬数沸，用碗盛之，露一宿，次早空心温服之。不可乱传。

内托复煎散治肿 于外，根盘不深，形证在表，其脉浮，痛在皮肉。邪气盛则必侵于内，急须内托，以救其里也。

地骨皮 黄 防风（各二钱） 芍药 黄芩 白术 茯苓 人参 甘草 当归 防己（各二两）桂（半两）

上咀，先将苍术一升，用水五升煎至三升，去苍术渣，入前药十二味，煎至三四盏，滤绞清汁，作三四服，终日服之。又煎苍术渣，复煎汤去渣，再煎前十二味药渣服之。此除湿散郁热，使胃气和平，如或未已，再行半料服之，若大便秘及烦热，少服黄连汤。如微利，烦热已退，却服复煎散半料，如此，使荣卫俱行，邪气不能内侵也。

（《精要》）内托散（一名护心散）一日至二日之内，宜连进数服。

真绿豆粉（一两） 明乳香（半两，慢火于银石器中炒，手指搅使干，急倾出，扇冷研细）

上研令匀，每服二三钱，浓煎甘草汤调下，时时细呷，要药常在胸膈间。若毒冲心，有呕逆之证，大宜服此。（如有寒而呕者，当用辛热之药。）

托里消毒散治疽已攻发，不消者服此，未成即消，已成即溃，腐肉易去，新肉易生。

有疮口宜贴膏药，敛则不用。切忌早用生肌。又治时毒，表里俱解，肿肉不消，欲其作脓。

人参 黄 （盐水拌炒） 当归（酒洗） 川芎 芍药 白术 茯苓（各一钱） 白芷 金银花 甘草（五分）

上水二盏煎八分，疮在下或在上，分食前、食后服。

（东垣）内托荣卫汤治风湿郁热其手足少阳，致血脉凝逆，使荣卫周身。若元气稍弱，其风热滞于下，其面色必赤，而肿硬黯色。风木之性上行，颜必变色，其人多怒，其疮之色亦赤，肿硬，微带暗黑，其疮之情势亦奋然高起，结硬而作痛，其脉洪缓而弦。宜发其汗，通其荣卫，则邪气去矣。

黄 （半两） 防风（二钱） 连翘（二钱） 羌活 炙甘草 人参（各一钱） 黄芩 当归（二钱半）苍术（三钱） 红花（三分） 桂枝（五分） 柴胡（二钱）

上咀，作二服。每服水、酒各一盏，煎八分，温服。

定痛托里散治疮疡，血虚疼痛圣药也。

当归（酒洗） 白芍药（炒） 川芎（各五分） 乳香 没药 肉桂（各一钱） 粟壳（去筋蒂炒，二钱）

上水二盏煎八分，温服。

内托黄 汤治溃疡作痛，倦怠少食，少睡自汗，口干发热不愈。

黄 麦门冬 熟地黄 人参 白术（炒） 茯苓（各一钱） 川芎 远志 当归（各七分）官桂 炙甘草（各三分）

上水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。

神效托里散治疮为寒变而内陷者，脓出消解，皮凉，心痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕，气短，呃逆不绝，不得安卧，时发昏愦。

丁香 沉香 茴香 益智仁 陈皮 木香 羌活 干姜（炮。各一钱） 甘草 附子（炮去皮脐。

各二钱）

水二盏，姜三片，煎八分，无时服。

六君子汤治一切脾胃不健，或胸膈不利，饮食少思，或作呕，或食不化，或膨胀，大便不实，面色痿黄，四肢倦怠。

人参 白术（炒） 茯苓 半夏（姜制） 陈皮（各一钱） 甘草（炙，五分）

水二盏，姜三片，煎八分，无时服。

防风通气汤

羌活 独活 防风 甘草（炙） 本（各一钱） 川芎（五分） 蔓荆子（三分）

水二盏，煎八分服。

千金托里散治一切发背疔疮。

黄 （一两半） 川芎（一两） 浓朴 防风 桔梗（各二两） 白芷（一两） 连翘（二两二钱）芍药 官桂 甘草 人参（各一两） 木香 没药（各二钱） 乳香（一钱） 当归（半两）

上为细末，每服三钱，酒一大盏，煎二三沸，和渣温服。

流气饮治流注，一切恚怒气结，肿硬作痛，或胸膈痞闷，风寒温毒搏乎经络，致气血不和，结成肿块，肉色不变，或漫肿无头。

桔梗 人参 当归（酒拌） 官桂 甘草（炙） 黄 （盐汤炒） 浓朴（姜炒） 防风 紫苏 芍药 乌药 枳壳（各七分） 槟榔 木香 川芎 白芷（各五分）

水二盏煎八分，食远服。

仙方活命饮治诸疮。未溃者内消，已成者即溃。排脓、止痛、消肿之圣也。

穿山甲（蛤粉炒黄色） 甘草节 防风 没药 赤芍药 白芷 当归尾 乳香（各一钱）天花粉 贝母（各八分） 金银花 陈皮（各三钱） 皂角刺（炒黄，一钱）

上用酒一大碗，同入瓶内，纸封瓶口，勿令泄气，慢火煎数沸，去渣。分病上下、食前食后服。能饮酒者，再饮二三杯尤妙。

清咽消毒散治咽喉生疮肿痛，痰涎壅盛，或口舌生疮，大便秘结。即荆防败毒散加芩、连、硝、黄。

龙胆泻肝汤

柴胡 泽泻（各一钱） 车前子 木通（各五分） 生地黄 当归尾（酒洗） 龙胆草（酒浸，炒黄色。各三钱）

加灯心水煎，食前服。

大连翘散治丹毒瘢疹，瘙痒或作痛，及大人风邪热毒， 肿痒，或小便涩。

连翘 瞿麦 荆芥 木通 蝉蜕 当归（酒洗） 甘草 防风 柴胡 滑石 山栀（炒）黄芩（各一钱）

上水盏半煎七分。小儿宜为末。每服一二钱，滚汤调下。

独活寄生汤

白茯苓 杜仲 当归（酒洗） 防风 牛膝 芍药 人参 细辛 桂心 秦艽 熟地黄芎 甘草 桑寄生（各二两） 独活（三两）

每服一两，用水加姜煎。

当归拈痛汤治湿热下注，脚膝生疮，或脓水不绝，或赤肿，或痒痛，或四肢遍身肿痛。

防风 当归身 知母（酒炒） 泽泻 猪苓（各三钱） 白术（钱半） 羌活（五分） 人参 苦参（酒制） 升麻 葛根 苍术（各二钱） 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒炒。各半两）

上分四剂，水二盏煎一盏，空心并临卧服。

槐花酒治一切疮毒，不问已成未成及 痛者，并治之。

槐花（四两）

微炒黄，乘热入酒二盏，煎十余沸，去渣热服。未成者三服，已成者二服。又治湿热疮疥、肠风痔漏、诸疮作痛尤效。

玉真散治破伤风重者，牙关紧闭，腰背反张，并蛇犬所伤。又名定风散。

天南星 防风（各等分）

上为末，每服二钱，温酒调下，更搽患处。若牙关急紧、腰背反张者，每服三钱，童便调服，虽内有瘀血亦愈。至于昏死、心腹尚温者，连进二服亦可保全。若治疯犬咬，以漱口水洗净搽之神效。

黄 人参汤治溃疡，虚热，无睡少食，或秽气所触作痛。

人参 白术（炒） 当归（酒洗） 麦门冬 苍术 甘草（炙） 陈皮 升麻 神曲（炒。各五分）黄（盐水炒，二钱） 黄柏 五味子（九粒）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。

玉烛散治便痈初起，肿痛发热，大小便秘，用此行散。

川芎 当归（酒洗） 芍药 生地黄 芒硝 大黄（各二钱） 甘草（炙，五分）

上水二盏，煎八分，食前服。

雄黄解毒散治一切痈疽肿毒，势甚者须用此药，二三次后，用猪蹄汤。

雄黄（一两） 明矾（四两） 寒水石（一两， ）

用滚水二三碗，乘热入前药末五钱，洗患处，以太乙膏贴之。

神效活络丹

官桂 羌活 麻黄 芎 白花蛇（酒浸） 甘草（炙） 草豆蔻 天麻 白芷 两头尖（去皮，油浸，微炒） 零陵香 黄连 熟地黄 黄芩 何首乌（酒浸） 大黄 木香（各二两）赤芍药 细辛 淡竹叶 没药（另研） 朱砂（另研，水飞） 乳香（另研） 丁香 白僵蚕（炒）虎骨（酒炙 玄参 龟板 人参 黑附子（炮去皮脐） 乌药 青皮 香附子 茯苓 安息香（另研。各一两） 松脂（半两） 白豆蔻 白术 骨碎补 沉香（各一两） 威灵仙（酒浸 全蝎（新者）葛根 当归（各两半） 麝香 乌梢蛇（去皮骨，浸酒中） 乌犀角 地龙（去土）血竭（七钱半，另研） 防风 牛黄（二钱半，另研） 金箔（为衣用） 冰片（一钱半，另研）

上为末，炼蜜和捣极 ，每药两半，分作十丸，金箔为衣。临卧空心各服一丸，细嚼，温酒茶清任下，随证上下、食前食后服之。头痛，研茶下。男妇卒暴中风，不省人事， 斜口噤，失音涎盛，拘挛，临卧好酒化下一丸，便睡，觉有汗浆，病患手背随即舒拳，天明用人扶行，早饭日西再服一丸可痊。产后暗风，及破伤风、内外一切伤寒，人年四十以上，间二三日服一丸，永无风疾。

一方无白花蛇、零陵香、黄连、黄芩、熟地黄、虎骨、龟板、乌药、安息香、青皮、白豆蔻、骨碎补、茯苓、白术、松脂，多藿香。

乌金膏解一切疮毒，及腐化瘀肉，最能推陈致新。用巴豆去壳炒焦，研如膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自化。加乳香少许亦可。如 疮肉，能搜脓化毒。加香油少许，调稀可用，若余毒深伏，不能收敛者宜此， 之不致成疮。

小柴胡汤治瘰 、乳痛、便毒、下疳，及肝经分一切疮疡，发热潮热，或饮食少思。

半夏（制，一钱） 柴胡 黄芩（炒，二钱） 人参（一钱） 甘草（炙，五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎七分，食远服。

八珍汤调和荣卫，顺理阴阳，滋养血气，进饮食，补虚退热。此气血虚之大药也。

当归（酒洗） 川芎 芍药（炒） 熟地黄 人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食前服。

补中益气汤治疮疡，元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，或劳倦身热，脉洪大无力，头痛或恶寒自汗，或气高而喘，身热而烦。

黄 （蜜炙，一钱半） 甘草（炙） 人参 当归（酒洗） 白术（炒。各一钱） 升麻 柴胡 陈皮（各三分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎一盏，空心服。

圣愈汤治疮疡脓水出多，或金疮出血，心烦，睡卧不宁，或五心烦热。

熟地黄（酒拌，蒸半日） 生地黄（酒洗） 川芎 人参（各半两） 当归（酒洗）黄（盐水炒。各一钱）

上水二盏煎八分，食后服。

人参养荣汤治溃疡，发热或恶寒，或四肢倦怠，或肌肉消瘦，面色痿黄，呼吸短气，饮食无味，或气血原不足，不能收敛。若大疮愈后服之，不变他病。

芍药（钱半） 人参 陈皮 黄 （蜜炙） 桂心 当归 白术 甘草（炙） 熟地黄五味子 茯苓（各一钱） 远志（去心炒，五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食前服。

归脾汤治思虑伤脾，不能统摄心血，以致妄行，或吐血下血，或健忘怔忡，惊悸少寐，或心脾作痛。

茯神 白术 人参 黄 （蜜炙） 龙眼肉 酸枣仁（炒。各一钱） 木香（各三分）甘草（炙，二分半）

上水一盏，姜一片、枣一枚，煎七分，食远临卧服。

理中汤治脾胃不健，饮食少思，或作呕，伤寒及肚腹作痛。

人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙。各钱半）

上水一盏煎五分，食远服。

二神汤治脾胃俱虚，清晨作泻，或饮食少思，或食而不化，或作呕，或久泻不止。如脾经有湿，大便不实者，神效。

破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，生用）

上为末，用大红枣四十九枚、生姜四两切碎，同枣用水煮熟，去姜，取枣肉和药，丸梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤送下。

一人年四十，遍身发肿，腹胀如鼓，甚危，诸药不效。用此数服，饮食顿进，其肿自消，兼以除湿健脾之剂而愈。

黄 六一汤治溃后作渴，必发疮痕，宜常服此，可愈。

绵黄 （六两，一半生焙，一半盐水润，瓷器盛，饮上蒸三次，焙干） 甘草（一两，半生半炙）

上咀，每用一两，水二盏，煎八分，食远服。或为末，每服二钱，早晨、日午白汤调服更妙。加人参尤效。

猪蹄汤消肿毒，去恶肉，润疮口，止痛。

白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 露蜂房 生甘草（各半两）

用猪蹄一只，水四五碗煮熟，去油渣，取清汤入前药，煎数沸，去渣。温洗，以膏药贴之。

远志酒治一切痈疽发背，节毒恶候，侵有死血，阴毒在中则不痛，敷之则痛；有忧怒等气积而内攻，则痛不可忍，敷之则不痛；或蕴热在内，热逼人，手不可近，敷之则清凉；或气虚血冷，溃而不敛，敷之则敛。若七情内郁，治之必愈。

远志（不以多少，甘草汤浸，捶去心，干为末）

上以酒一盏，调末三钱，澄清饮之，以渣敷患处。

忍冬酒凡痈疽初发，盒饭服此。或贫乏之人，乡僻田夫患此，服此百发百中。

忍冬藤（五两，木杵捶碎，忌铁器）

上一味入砂罐内，用水二碗，文武火煎至一碗，入好酒一大碗，煎十数沸，去渣。分为三服，一日夜连进尽。病势重者，一日夜可二剂。更生取忍冬叶一大把，入木石臼内烂捣，入钵子，酒少许调和得所，敷疮上，留口以出毒。

国老膏治一切痈疽肿毒如神，其功不可尽述。

甘草（大者，二斤）

捶碎，以河水浸一宿，令浆汁浓，出筋渣，再用绢滤过，银石器内慢火熬成膏，瓷罐收之。

每服一二匙，无灰酒浸过，或煎汤亦可。曾服燥热丹剂者亦解之。

复元活血汤治坠跌或打扑，瘀血流于胁下作痛，或小腹作痛，或痞闷，及便毒初起肿痛。

柴胡（钱半） 天花粉 当归（酒洗。各一钱） 红花 甘草（各三分） 穿山甲（炙，一钱）熟大黄（三钱） 桃仁（二十枚，去皮尖，酒炒）

上水二盏煎一盏，食前服。

桃仁承气汤治伤损，瘀血停滞，腹痛发热，或发狂，或便毒痈肿疼痛，便秘发热，用此通之。

桃仁（五十粒，去皮尖） 桂枝 芒硝 甘草（炙。各一钱） 大黄（二钱）

上水二盏煎一盏，空心服。

当归地黄汤治破伤风，气血俱虚，发热头疼，服此养血气，祛风邪，不拘新旧并治之。

当归（酒洗） 地黄（酒洗） 芍药 川芎 本 防风 白芷（各一钱）细辛（五分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。

清胃散治胃经湿热，牙龈肿痛，或牵引头脑，或面发热。

当归身（酒洗，一钱） 黄连 生地黄（酒浸。各一钱） 牡丹皮（钱半） 升麻

上水一盏煎七分，食远服。

地骨皮散治骨蒸潮热自汗，咳吐腥秽，痰唾稠粘。

人参 地骨皮 生地黄（各钱半） 白茯苓 柴胡 黄 （炙） 知母（炒） 石膏（煨。各一钱）

上水二盏，煎八分，食远服。

密钥匙治喉痹、缠喉风，痰涎壅塞，甚者，水浆不下。

焰 （两半） 硼砂（半两） 冰片（二分半） 雄黄（五分） 白僵蚕（一钱）

上各别研为末，和匀，以竹管吹患处，痰涎即出。如痰出，喉仍不消，急宜针患处，去恶血，自愈。

五香饼治瘰 、流注、肿块，或风寒袭于经络，结肿或痛。用香附为末，酒和，量疮大小作饼，覆患处，以熨斗熨之，未成者内消，已成者自溃。若风寒湿毒，宜用姜汁作饼。

内塞散治阴虚，阳气凑袭患肿，或溃而不敛，或风寒袭于患处，致气血不能运用，久而不愈，遂成漏证。

附子（一个，童便浸，三日一换，切作四块，再浸数日，炮一两） 肉桂 赤小豆 甘草（炙）黄（炙） 当归（酒洗） 茯苓 白芷 桔梗 川芎 人参 远志（去心） 浓朴（姜汁炒。各一两）防风（四钱）

上为末，每服二钱，空心温酒调下。或酒糊丸，盐汤下亦可。

当归散治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺。

当归 黄芩（各二两） 牡蛎（两半） 皮（一两） 芍药（半两）

上为末，每服二钱，食前温酒或滚汤调下。如不应，更以补中益气汤，倍加升麻、柴胡兼服之。

栝蒌仁汤治产后恶露不尽，或经后瘀血作痛，或肠胃间停滞瘀血作痛，或作痈，并可治之。

薏苡仁（四钱） 桃仁（去皮尖，研） 牡丹皮 栝蒌仁（各钱半）

上水二盏煎八分，食前服。

四君子汤治脾胃虚弱，便血不止。（方见脾胃门。）

神异膏治痈疽疡毒甚效，此疮中第一药也。

露蜂房（子多者，一两） 蛇蜕（盐水洗，焙，半两） 黄丹（十二两） 真麻油（二斤）

先用黄 、玄参、杏仁入油，煎至黑色，方入蜂房、蛇蜕、男发，再煎至黑色，滤去渣，徐徐入黄丹，慢火煎，以柳枝不住手搅，滴水捻，软硬得中，则成膏矣。

冲和膏治一切疮肿不甚热，积日不消。

紫荆皮（炒，半两） 赤芍药（炒，二两） 独活（去节炒，三两） 白芷（一两） 菖蒲（一两）

上为末，葱汤调搽。

神功散（即四生散）治 腿生疮，经久不愈，类风癣，名肾藏风疮，如上攻，则眼目昏花。并治一切风癣疥癞。

生白附子 黄 （炙） 独活 蒺藜等分为末，每服二钱，用猪腰子一个，批作片，勿断，入末药，湿纸裹煨熟。空心连腰细嚼，盐汤下。风癣酒下。

通圣散治时毒 肿，咽喉不利。取嚏，以泄其毒。

玄明粉（一钱半） 牙皂角 川芎（各一钱） 藜芦（五分） 踯躅花（二分半）

上为细末，用纸捻蘸少许， 鼻内，取嚏为效。

人参荆芥汤治妇人血风发热，或疮毒瘙痒，肢体疼痛，头目眩昏，烦渴盗汗，或月水不调，脐腹疼痛， 癖积块。

人参 桂心 柴胡 鳖甲（醋炙） 荆芥 枳壳 生地黄（酒洗） 酸枣仁（炒）羚羊角（镑） 白术（各一钱） 川芎 当归（酒洗） 防风 炙甘草（各五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，入羚羊末，食后服。

消风散治风热瘾疹瘙痒，及妇人血风，或头皮肿痒，或诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，鼻流清水，嚏喷声重，耳作蝉鸣。

陈皮（半两） 甘草（炙） 人参 茯苓 荆芥穗 防风 川芎 白僵蚕（炒） 蝉蜕（各二两）浓朴（半两，姜汁炒） 藿香 羌活（一两）

上为末，每服三钱，茶清调下。疮癣温酒下。

五积散治风寒湿毒客于经铬，致筋挛骨痛，或腰脚酸疼，或身体拘重痛。

苍术（二钱半） 桔梗（钱半） 陈皮（去白，六分） 白芷（三分） 甘草 当归（酒浸）川芎 白芍药（炒） 半夏（制） 茯苓（各三分） 麻黄（六分） 干姜（炮，四分） 枳壳（六分） 桂心（五分）浓朴（姜炒，四分）

四生丸治血风，骨节疼痛，不能举动，或行步不前，浑身瘙痒，或麻痹不知痛痒。

地龙 僵蚕（炒去丝） 白附子（生） 五灵脂 草乌（去皮尖。各等分）

上为末，米糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，茶酒任下。或为细末，酒调服。

大防风汤治三阴之气不足，风邪乘之，两膝作痛，久则膝大腿细，名曰鹤膝风，乃败证也，非此不治。又治痢后脚痛缓弱，不能行步，或腿肿痛。

附子（炮，一钱） 白术（炒） 羌活 人参（各一钱） 川芎（钱半） 防风（二钱）甘草（炙，一钱） 牛膝（酒浸，一钱） 当归（酒洗，二钱） 黄 （炙，二钱） 芍药（一钱）杜仲（姜制，二钱） 生地黄（忌铁器，酒浸蒸半日。各一钱）

上作一服。水二盏，姜三片，煎八分，空心服。愈后尤宜调摄，更服还少丹，或加桂，以行地黄之滞。

若脾胃虚寒之人，宜服八味丸。

芦荟丸治下疳，溃烂作痛，及小儿疳积发热，口鼻生疮，或牙龈肿痛。

胡黄连 黄连 芦荟 木香 白芜荑（炒） 白雷丸 青皮 鹤虱草（各一两）

麝香（三钱）

上为末，蒸饼丸麻子大。每服空心米汤下。

黄连丸治大肠有热下血黄连 吴茱萸（各等分）

上热汤拌湿，罨二日，同炒，拣出，各另研为末，亦各米糊丸，梧桐子大，每服三钱。粪前红，服茱萸丸；粪后红，服黄连丸，俱酒下。

塌肿汤治妇人阴户生疮，或肿或痛，或脓水淋漓。

甘草 干漆（各三两） 黄芩 当归 生地黄 川芎（各二两） 龟板（五两）

用水数碗煎良久，去渣，塌洗患处。

菖蒲散治妇人阴户肿痛，月水涩滞。

菖蒲 当归（各二钱） 秦艽（七钱半） 吴茱萸（半两）

上为末，每服三钱，空心葱汤送下。更以枳实炒热，频熨患处。若阴内脓水淋漓，或痒痛，以升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓煎服，更用塌肿汤洗。

清心莲子饮治心经蕴热，小便赤涩，或茎痛窍痛，及上下虚，心火上炎，口苦咽干，烦躁作渴，发热，小便白浊，夜安静，昼发热。

黄芩（炒） 黄 人参 赤茯苓 麦门冬（去心） 石莲子（去心。各一钱） 地骨皮 车前子（微炒。各五分） 甘草（炙三分）

上水二盏煎八分，空心食前服。

滋肾丸治下焦阴虚，小便涩滞，或膝无力，阴汗阴痿，或足热不履地，不渴而小便秘。

黄柏（酒炒） 知母（酒炒。各一两） 肉桂（二钱）

上为末，滴水为丸，梧桐子大。每服百丸，空心百沸汤送下。

木香饼治一切气滞结肿，或痛或闷，及风寒所伤作痛并效。

木香（一钱，为末） 生地黄（一两，杵膏）

上和匀，量患处大小作饼，置肿上，以热熨斗熨之。

乳香定痛散治疮痛不可忍。

乳香 没药（各二钱） 寒水石（ ） 滑石（各四钱） 冰片（一分）

上为细末，搽敷患处，痛即止，甚妙。此方乳、没性温，佐以寒剂制之，故寒热之痛皆有效也。

解毒散治一切蛇虫恶兽所伤，重者毒瓦斯入腹，则眼黑口噤，手足强直。此药平易，不伤气血，大有神效，不可以易而忽也。

明矾 甘草（各一两）

上为末，每服二钱，不拘时，冷水调下，更敷患处。

当归饮子

治血燥作痒，及风热疮疥、瘙痒作痛。

当归（酒洗） 川芎 白芍药 防风 地黄（酒洗） 白蒺藜 荆芥（各钱半） 黄 何首乌 甘草（各五分）

水二盏，煎八分，食后服。

六味地黄丸（即肾气丸）治肾气素虚，不交于心，津液不降，痰逆白浊。

干山药（炒） 山茱萸肉（酒拌） 熟地黄（酒蒸，捣。各四两） 白茯苓 泽泻 牡丹皮（各三两）

除地黄捣膏，其余为末，加炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心滚汤或盐汤、温酒任下。

炙甘草汤治悬痈肿痛，或发热，不问肿溃，神效。

大甘草（一两，切作三节）

用涧流水一盏浸透，慢火炙干，仍投前水浸透，又炙又浸，水尽为度。细锉，以无灰酒一碗，煎七分，去渣，空心服。

回阳玉龙膏治痈肿，坚硬不痛，肉色不变，久而不溃，或溃而不敛，或筋挛骨痛，及一切冷证。

草乌（三两，炒） 南星（炮） 均姜（炮） 白芷 赤芍药（炒。各一两） 肉桂（半两）

为末，葱汤调搽。

人参平肺散治心火克肺为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。

人参 陈皮（去白） 甘草（炙） 地骨皮（各五分） 茯苓 知母（炒。各七分）青皮 天门冬 五味子（各四分） 桑白皮（炒，一钱）

水二盏，姜三片，煎七分，食后服。

如圣柘黄丸治肺痈，咳而腥臭，或吐脓瘀，并效。肺家诸方，唯此为第一，极妙。

柘黄（一两，为末） 百齿霜（即头垢。二钱）

以糊丸，梧桐子大。每服三五丸，米饮下。柘黄即柘树所生，色黄，状如灵芝，江南最多，北方鲜有。

万金散治痈疽、恶核、肿痛、发背等疮，不论已溃未溃者。

栝蒌（一个，全） 没药 乳香（各一钱，研） 甘草节（二钱）

先以栝蒌、甘草用无灰酒二碗，煎一碗，去渣，入乳没，不拘时服。

苦参丸治一切疮毒， 痛作渴或烦躁。

苦参（不拘多少，为末）

滴水丸，梧桐子大。每服二钱，温酒下。

秦艽苍术汤治肠风痔漏，大便秘涩。

黄柏（酒炒） 泽泻 归尾（酒洗） 防风（各一钱） 皂角仁（烧存性） 秦艽 苍术（制）桃仁（各钱半） 槟榔（五分） 大黄（炒，量入）

水二盏煎八分，空心服。

卷柏散治脏毒便血。

卷柏（生石上，高四五寸，根黄如丝，上有黄点。焙干用） 黄 （蜜炙。各等分）

上为细末，每服五钱，空心米饮调下。

寒水石散治痔发热作痛。

寒水石 朴硝（各等分）

为末，空心温水调下二钱。

白芷升麻汤治臀痈肿痛，右手脉大，未成脓者。

白芷（钱半） 升麻 桔梗（各一钱） 生黄芩（三钱） 红花 炙甘草（各五分） 酒黄芩（四钱）

上作一服。水一盏，酒半盏，煎八分，食后服。

内托升麻汤治妇人乳痈，结核或肿痛并效。久而不消者，宜以托里药为主，间服此药。

栝蒌仁（三钱） 升麻 连翘 青皮 甘草节（各二钱）

上水煎服。若数剂不消，宜用托里。

升麻牛蒡子散治时毒，疮发于头面或胸膈，及一切疮毒，并效。

升麻 桔梗 葛根 玄参 牛蒡子 麻黄 甘草（各钱半） 连翘（二钱）

上水一盏，姜三片，煎八分，食后服。

玉粉散治一切疳疮。

轻粉 银朱 滑石 寒水石 孩儿茶（各二钱） 冰片（二分）

上为极细末，香油调搽，湿者干搽。若肿硬不消，用防风、荆芥、牛膝、甘草、滑石各半两，用水三碗煎二碗，乘热薰洗。

千两金丸治喉风喉痹及一切急证肿塞立效，真可以起死回生也。

蚵 草 铜青 大黄 牙硝（各半两）

上为末，以白梅肉烂捣，一处和匀，每一两作五丸。以一丸用新绵裹，噙化津涎，吐出。

破关丹治乳蛾、喉痹、缠喉风等证。

硼砂（半两，为末） 霜梅肉（一两）

捣烂和匀为丸，如芡实大，噙化咽下。内服荆防败毒散，重者服防风通圣散。

如圣黑丸子治风寒袭于经络，肿痛，或打扑跌坠，筋骨疼痛，瘀血不散，遂成肿毒，及风湿，四肢疼痛，或手足缓弱，行步不能前，并妇人血风劳损。

白芨 当归（各四钱） 白敛（一两六钱） 南星（三钱） 百草霜 芍药（各一两） 牛膝（焙，六钱）川乌（炮，二钱） 赤小豆（一两六钱） 骨碎补（焙，八钱）

为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，盐汤或酒下。风疾更煨葱一茎，酒下。孕妇勿用。

如圣丸治癞风。（即大麻风。）

全蝎（酒洗） 连翘 天麻 防风（各两半） 荆芥 川芎 当归（酒洗） 黄柏 羌活 桔梗 大黄（炮） 滑石 石膏（ ） 白术 麻黄 苦参 僵蚕（炒） 蝉蜕 芍药 山栀子 枳壳 细辛 皂角刺 大风子肉（各一两） 独活 人参 郁金 芒硝 黄连（各半两）白芷（一两）

上共为细末，用红米糊丸，梧桐子大。每服七十丸，六安茶煎汤送下，日进三服，半年愈。

小便尿如靛色，此痛之深者，只用此药两料。如眉发脱落，日渐生者，切不可食羊肉、鹅、鸡、猪头蹄、鲤鱼、生冷，如肯食淡，百日全愈。如疮破裂，只用大风子壳煎洗。春夏滑石、石膏根据方用，秋冬二味减半，遇春分、秋分，服防风通圣散一帖，空心服，利三四次，以粥补之。

当归补血汤治疮溃后气血俱虚，肌热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉虚洪大，重按全无，此气血虚也。若误服白虎汤，必死。

黄 （炙，六钱） 当归（酒洗，一钱）

水盏半煎七分服。

玉露散治产后乳脉不通，身热头痛，大便涩滞。

人参 白茯苓 甘草（各五分） 桔梗 川芎 白芷（各一钱） 当归（五分） 芍药（七分）

上水二盏煎八分，食后服。热甚大便秘，加大黄三分煎服。

加味小柴胡汤治妇人热入血室，致寒热如疟，昼静夜热，妄语。

柴胡（钱半） 黄芩 人参 生地黄 甘草（各一钱） 半夏（六分）

清心汤治疮疡肿痛，发热饮冷，脉沉实，睡语不宁。

防风通圣散（每帖加黄连一钱）

水二盏，煎八分，食后服。

破棺丹治疮热极，汗多大渴，便秘谵语，或发狂结阳之证。

大黄（二两五钱，半生半熟） 芒硝 甘草（各二两）

上为末，炼蜜为丸，弹子大。每服一丸，食后童便酒下，白汤亦可。

托里温经汤治寒伏皮毛，郁遏经络，不得伸越，热伏荣中，聚结，赤肿作痛，恶寒发热，或痛引肢体。若头肿痛 甚，更宜砭之。方俱见头面赤肿门。

五利大黄汤治时毒， 肿赤痛，烦渴便秘，脉数。

大黄（煨） 黄芩 升麻（各二钱） 芒硝 栀子（各一钱）

上水盏半煎七分，空心热服。

栀子仁汤治时毒肿痛便涩，脉沉数。

山栀仁（炒） 枳壳 升麻 大黄 郁金 牛蒡子（炒）

上为细末，每服三钱，蜜水调下。

葛根牛蒡子汤治时毒肿痛，脉数少力。

葛根 管仲 甘草 豆豉 牛蒡子（半生炒。各二钱）

上水盏半煎八分，食后服。

大黄左经汤治四气流注足阳明经，致腰脚肿痛，不能大小便，便闭，或恶闻食气，喘满自汗。

细辛 茯苓 羌活 大黄（煨） 甘草（炙） 前胡 枳壳 浓朴（姜汁炒）

黄芩 杏仁（各一钱）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食前服。

加味败毒散治足三阳经受热毒，流于脚踝，赤 肿痛，寒热如疟，自汗短气，小便不利，手足或无汗，恶寒。

羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 桔梗 甘草 人参 茯苓 川芎 大黄 苍术（各一钱）

上水一盏，姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。

导滞通经汤治脾经湿热，壅遏不通，面目手足作痛。

五苓散（减猪苓、官桂，加木香、陈皮）

为细末，每服二钱，滚汤调下。

附子六物汤治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。

附子 防风（各四钱） 炙甘草（二钱） 白术（炒） 茯苓（各三钱） 桂枝（一钱）

上作二服。每服水盏半，姜三片，煎七分，食远服。

八味丸治命门火衰，不能上生脾土，致脾胃虚弱，饮食少思，或食不化，日渐消瘦，及虚烦渴欲饮水，腰痛小腹不利，及肾气虚寒，脐腹作痛，夜多漩溺，脚膝无力，肢体倦怠。

六味地黄丸（加附子、肉桂各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒下。

交加散治风寒湿毒所伤，遍身头足疼痛，恶寒拘急，并效。

五积散同人参败毒散煎服。

槟榔散治风寒湿流注，脚胫酸疼，或呕吐不食。

槟榔 木瓜（各二钱） 香附子 紫苏（各三分） 陈皮 甘草（炙。各一钱）

上水盏半，姜三片、葱白三茎，煎一盏，空心服。

麻黄左经汤治四气流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风头痛。

麻黄（去节） 干葛 茯苓 苍术（制） 防己（酒拌） 桂心 羌活 防风 细辛 甘草（炙。各一钱二分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食前服。

加味四斤丸治肝肾气血不足，足胫酸疼，步履不随，如受风寒湿毒以致香港脚者，宜此。

虎胫骨（炙，一两） 没药（另研） 乳香（另研。各半两） 川乌（炮去皮） 肉苁蓉 牛膝（各一两） 木瓜（一斤，去穣蒸） 天麻（一两）

木瓜、肉苁蓉捣膏，余为末，加酒糊粘匀为丸，梧桐子大。每服七十丸。空心温酒或盐汤任下。

神应养真丸治厥阴经为四气所袭，足膝无力，或左瘫右痪，半身不遂，手足顽麻，语言謇涩，气血凝滞，遍身疼痛。

当归（酒洗） 川芎 芍药 熟地黄（酒蒸，捣为膏） 羌活 天麻 木瓜菟丝子（酒制。各等分）

上为末，入地黄膏，加炼蜜捣丸，如梧桐子大。每服百丸，空心酒下，盐汤亦可。

开结导引丸治饮食不消，心下痞闷，腿膝肿痛。

白术（炒） 陈皮 泽泻 茯苓 神曲（炒） 麦芽（炒） 半夏（姜制。各一两）青皮 干姜（炮。各半两） 巴豆霜 枳实（各钱半）

上为末，汤浸蒸饼丸，梧桐子大。每服五七丸，温水下。此内伤脾胃，饮食营运不能升降，注而为香港脚，用此导引，行化脾气也。

青龙汤治肺受寒邪，咳嗽而喘。

干姜（炮） 细辛 麻黄 肉桂（各二两） 半夏（制，二两半） 芍药 甘草（炙。各二两）五味子（二两，炒，捣碎）

上咀，每服半两，水盏半，姜三片，煎七分，食后服。

葶苈大枣泻肺汤治喘咳肺痈，胸膈胀闷，身面浮肿，鼻塞声重。

葶苈（微炒，研末）

每服三钱，水盏半，枣二枚，煎一盏，去枣入药，煎至七分，食后服。

升麻汤治肺痈，胸乳间皆痛，唾痰腥臭。

升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 黄芩 赤芍药 生甘草 牡丹皮（各一钱）

上水二盏煎八分，食后服。

参苏饮治感风咳嗽，吐唾稠粘，或发热头疼，目不清，胸膈不利。

木香 紫苏叶 葛根 前胡 半夏（制） 人参 茯苓（各七分） 枳壳 桔梗 甘草 陈皮（去白。各五分）

上水二盏，姜一片、葱一茎，煎八分，食远服。

桔梗汤治咳，胸膈引痛，两脚肿，咽干烦渴，时出浊涕腥臭。

桔梗 贝母 当归（酒洗） 栝蒌仁 枳壳 薏苡仁 桑白皮（炒） 甘草节 防己（各一钱）黄 百合（蒸。各钱半） 五味子（炒，捣） 甜葶苈（炒） 地骨皮 知母（炒） 杏仁（各五分）

上水盏半，姜三片，煎七分，不拘时温服。咳甚，加百药煎。热加黄芩。大便秘，加煨大黄少许。小便涩，加木通、车前子。烦躁加白茅根。咳而痛甚，加人参、白芷。

排脓散治肺痈，吐脓后服此，排脓补肺。

黄 白芷 五味子（捣炒） 人参（各等分）

上为细末，每服三钱，食后蜜汤调下。

四顺散治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。

贝母 紫菀茸 桔梗（各钱半） 甘草（六分）

上水二盏煎八分，食远服。咳嗽加杏仁。亦可为末，白汤调服。

葶苈散治过食煎爆，过饮酒浆，致肺喘不卧，及肺痈，浊唾腥臭。

甜葶苈 桔梗 栝蒌仁 川椒 薏苡仁 桑白皮 葛根（各一钱） 甘草（炙，五分）

上水盏半，姜三片，煎八分，食后服。

钟乳粉散治肺虚久咳，皮毛枯槁，唾血腥臭，或喘不已。

钟乳粉（ 炼熟，研极细） 桑白皮（蜜炙） 麦门冬 紫苏（各五分）

水一盏，姜三片、枣一枚，煎六分，食后服。

紫菀茸汤治食炙爆伤肺，咳嗽吐痰，唾血喘急，胸膈痛不得卧。

紫菀茸 犀角（镑） 甘草（炙） 人参（各五分） 款冬花 桑白皮 百合（蒸焙）杏仁（炮去皮尖） 阿胶（蛤粉炒成珠） 贝母 半夏（制） 蒲黄（炒。各一钱）

上水二盏，姜三片，煎八分，入犀角末调，食后服。

人参五味子汤治劳复咳脓或咳血，寒热往来，盗汗羸瘦。一切虚损并治。

人参 五味子（微炒） 前胡 桔梗 白术 茯苓 陈皮（去白） 甘草（炙） 熟地黄（酒洗浸）当归（酒洗。各一钱） 地骨皮 黄 桑白皮（炒） 枳壳 柴胡（各七分）

上水盏半，姜三片，煎八分，食后服。

宁肺汤治荣卫俱虚，发热自汗，或喘急，咳嗽唾脓。

人参 当归 白术 川芎 白芍药 熟地黄 五味子（炒，捣） 麦门冬 桑白皮 炙甘草白茯苓 阿胶（蛤粉炒）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

知母茯苓汤治肺痿，喘咳不已，往来寒热，自汗。

茯苓 黄芩（炒。各一钱） 炙甘草 知母（炒） 人参 五味子（炒，捣） 桔梗 薄荷 半夏（制） 柴胡 白术 麦门冬 款冬花（各七分） 川芎 阿胶（炒。各一钱）

上水二盏，姜三片，煎一盏，食后服。

人参养肺汤治肺痿，咳嗽有痰，午后热并身飒者。

人参 五味子 贝母 柴胡（各四分） 桔梗 茯苓 杏仁 桑白皮（炒） 枳实 阿胶（各一钱）甘草（五分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

栀子仁汤治肺痿发热，潮热烦躁，面赤咽痛。

栀子仁 赤芍药 大青叶 知母（炒。各七分） 黄芩 石膏 杏仁（去皮尖炒） 升麻 柴胡（各一钱） 甘草（五分） 豆豉（一百粒）

上水二盏煎八分，食后服。

加味理中汤治肺胃俱寒，发热不已。

炙甘草 半夏（制） 茯苓 干姜 白术（炒） 橘红 细辛 人参 五味子（炒捣。各五分）

上水盏半煎七分，食远服。

大黄汤治肠痈，小肠坚肿如掌而热，按之则痛，肉色如故，或 赤微肿，小便频数，汗出憎寒，其脉迟紧，未成脓宜服。

大黄 朴硝 牡丹皮 栝蒌仁（研） 桃仁（去皮尖。各一钱）

水二盏煎八分，食煎或空心温服。

牡丹皮散散治肠痈，腹濡而痛，时时下脓。

牡丹皮 白茯苓 薏苡仁 人参 天麻 黄 桃仁 白芷 当归（酒洗） 川芎（各一钱）官桂 炙甘草（各五分） 木香（二分半）

水二盏煎八分，食后服。

梅仁汤治肠风痈隐痛，大痛秘涩。

梅仁（九个，去皮尖） 牡丹皮 大黄 芒硝（各一钱） 犀角（末，一钱，煎药熟加入）冬瓜仁（研，二钱）

水二盏煎八分，入犀角，空心服。

薏苡仁汤治肠痈，腹中 痛，或腹胀满不食，小便涩。妇人产后多有此病，纵非脓，服之亦妙。

薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（去皮尖。各二钱）

上水二盏煎八分，空心服。

排脓散治肠痈，小腹痛，脉滑数，或里急后重，时便下脓。

黄 当归 金银花 白芷 穿山甲（蛤粉炒） 防风 连翘 栝蒌仁（各一钱）

上水二盏煎八分，食前服。或为末，服三钱，食后蜜汤调下。

射干连翘汤治瘰 ，寒热往来。（方见本门。）

薄荷汤治寒热瘰 。此药久服，毒自小便出，未成者自消。

薄荷 皂角（去皮弦） 三棱 连翘 何首乌（米泔浸） 蔓荆子（各一钱） 荆芥穗（一两）豆豉末（二两半）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食后白汤下，日二服。

益气养荣汤治抑郁，或劳伤气血，或四肢肿痛，或颈项肿硬，或赤或痛，或日晡发热，或溃而不敛。

人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归（酒洗） 川芎 黄 熟地黄（酒洗） 芍药（炒。各一钱） 炙甘草 桔梗（五分） 白术（炒二钱）

水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

胸膈痞满，加枳实、香附（各一钱），人参、熟地黄（各八分）

饮食不甘，暂加浓朴、枳实。

痰多，加橘红、半夏。

往来寒热，加柴胡、黄芩。

脓溃作渴，加参、 、归、术。

痰多或清，加当归、川芎。

胁下痛或痞，加青皮、木香。

肌肉生迟，加白敛、官桂。

口干加麦门冬、五味子。

渴不止，加知母炒赤小豆。

脓不止，加参、 、当归。

针头散治一切顽疮。瘀肉不尽及 根不化，疮口不合宜此腐之。

赤石脂（半两） 白丁香 沉香（各二钱） 黄丹（一钱） 人言（一钱） 轻粉 麝香（各五分）蜈蚣（一条，炙）

上末，搽瘀肉上，其肉自化。若疮口小或痔疮，用糊和作条，阴干 之。凡疮久不合者，内有脓管，须用此药腐之，兼服托里之剂。

如神散治瘰 已溃，瘀肉不去，疮口不合。

松香末（一两） 白矾（三钱）

上为细末和匀，以香油调搽，湿疮干搽亦可。

芎归汤治便血过多，凡失血多眩运者。

芎 当归（酒洗。各半两）

水盏半煎六分，食后服。

当归龙荟丸治瘰 肿痛，或胁痛，似有积块及下疳，便痈，小便涩大便秘，或瘀血凝滞，小腹作痛。

当归（酒洗） 栀子 黄连 青皮 龙胆草（酒洗） 黄芩（各一钱） 大黄（酒炒） 芦荟 青黛 柴胡（各半两） 木香（二钱半） 麝香（五分，另研）

上为细末，神曲糊丸。每服三十丸，姜汤下。

分心气饮治七情郁结，胸膈不利，或胁肋虚胀，噎塞不通，或噫气吞酸，恶心呕哕，或头目昏眩，四肢倦怠，面色痿黄，口苦舌干，饮食减少，日渐羸瘦，或大肠虚痞。

木通 赤芍药 官桂 半夏（制） 赤茯苓 桑白皮 大腹皮 陈皮（去白） 青皮 炙甘草 羌活（各五分） 紫苏（二钱）

生地黄丸许白云∶一师尼患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，或自汗。时疫气大行，医见寒热，作伤寒治以大小柴胡汤杂进，数日病剧。予诊三部，无寒邪，但肝脉弦长，上鱼际，宜用抑阴之药，遂用此。

秦艽 黄 柴胡（各半两） 赤芍药 生地黄（一两，酒蒸，捣膏）

为末，入地黄膏，加炼蜜少许，丸如梧桐子大。每服三十丸，乌梅汤下，日进二服。

三品锭子

上品 去十八种痔。

白矾（二两） 乳香（三钱半） 没药（三钱半） 牛黄（三钱） 白砒（一两零五分）

中品 去五痔、五漏，及翻花瘤、气饮。

白矾（二两） 白砒（一两三钱） 乳香 没药（各三钱）

下品 治瘰 、气核、疔疮、发背、脑疽，谓之恶证。

白矾（二两） 白砒（一两半） 乳香 没药（各二钱半） 牛黄（二分）

先将砒末入紫泥罐内，次用矾末盖之，炭火 ，令烟尽，取出，研极细，糯米糊为锭子如线香，阴干。 疮内，三四次，年深五次，其根自溃。如疮露在外，更用蜜水调搽，干上亦可。

托里养荣汤治瘰 、流注及一切不足之证。不作脓，或不溃，或溃后发热恶寒，肌肉消瘦，饮食少思，睡卧不宁，盗汗不止。

人参 黄 当归（酒洗） 川芎 芍药 白术（各一钱） 五味子（炒研） 麦门冬 甘草（各五分） 生地黄（酒洗，蒸半日）

水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

方脉流气饮治瘰 、流注及郁结肿块，或走注疼痛，或心胸痞闷，咽塞不通，胁腹膨胀，呕吐不食，上气喘急咳嗽痰，或面目四肢俘肿，大小便秘。

紫苏 青皮 当归（酒洗） 芍药（炒） 乌药 茯苓 枳实 桔梗 半夏 川芎 黄（炙） 防风 陈皮（去白。各一钱） 炙甘草 木香 大腹皮 槟榔 枳壳（炒。各五分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

加减八味丸治诸疮愈后，口干渴，甚则舌黄，及未患先渴。此肾水枯竭，不能上润，以致心火上炎，水火不能既济，故心烦躁渴，小便频数。或白浊阴痿，饮食不多，肌肤渐削，或腿肿膝瘦，服此以升肾水降心火，诸证顿止。

五味子（二两） 山茱萸肉 牡丹皮 山药（各一两） 茯苓 泽泻（切片蒸，焙） 桂心（各半两）生地（二两，酒拌蒸，捣膏）

上为末，入地黄膏，加炼蜜少许，丸如梧桐子大。每服六七十丸，五更初未语前或空心淡盐汤下。

香砂六君子汤治脾胃不健，食少作呕，或过服凉药致伤脾胃。

六君子汤（加藿香、砂仁）

水盏半，姜二片、枣一枚，煎七分，食远服。

不换金正气散治疮疡，脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，以致发寒热，服此，正脾气则痰自消，寒热不作。

苍术（制） 浓朴（炒） 陈皮（各一钱） 甘草（炙五分） 藿香 半夏（制。各七分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎七分，食后服。

消咽利膈汤治积热，咽喉肿痛，痰涎壅盛，胸膈不利，烦躁饮冷，大便秘结。

金银花 防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 黄连（炒。各钱半） 连翘（各一钱） 玄参 大黄 朴硝 牛蒡子（炒） 甘草（各七钱）

水二盏煎七分，食后服。

刺少商穴法

少商穴（在手大指内侧，去爪甲如韭叶，刺入三分许，以手自臂勒至刺处，血出则消。

若重者及成脓者，须灸刺患处。）

承气汤治肠胃积热，口舌生疮，或牙龈肿痛。

大黄 朴硝 甘草（各一钱）

水盏半煎七分，食前服。

人参固本丸治肺气燥热作渴，或小便短赤如淋。此治虚而有火之圣药也。

生地黄（酒洗） 熟地黄（酒煮烂） 天门冬（去心，酒浸烂） 麦门冬（去心。各一两）人参（半两）

上除人参、生地黄为末，其余捣烂成膏，入炼蜜少许，丸如捂桐子大。每服五十丸，空心盐汤或温酒送下。

消毒犀角饮子治斑或瘾疹瘙痒作痛，及风热疮毒。

犀角（磨水） 防风 荆芥（各钱半） 牛蒡子（二钱） 甘草（五分）

水盏半煎七分，入犀角水，徐徐服。

砭法

治小儿丹毒，色赤游走不定。用细瓷器击碎，取有锋芒者一块，以竹箸一根劈开头寸许，夹住锋针，以腺扎定，以两指轻撮箸梢，将锋 对患处悬寸许，再用筋一根击之，芒刺其毒，血出自愈。甚者必如是而得痊，不然，毒入腹者，多不能救。

萆 汤治杨梅疮不拘新旧，溃烂，筋骨作痛并效。

萆 （俗名土茯苓，即土萆 。产于川者，名川萆 ，鲜者佳）

每用木石捶碎白者二两，煎水三盏至二盏，去渣，不拘时徐徐温服。或久服败毒寒凉攻击之药，以致脾胃气血虚者，只以此一味为主，而加兼证之药无妨，日常以此汤作茶服之尤妙。

双解散治便痈，内蕴热毒，外挟寒邪，或交感强忍，以致精气郁结疼痛，大小便涩，宜用通解，更随证调治之。

杏仁 芍药 甘草 车前子（微炒） 泽泻 大黄 干姜（炮） 滑石（二钱）

上水二盏煎八分，空心服。

八正散治积热，小便不通，淋证，脉实。

大黄（酒炒） 山栀（炒） 甘草 桂皮 瞿麦 蓄 甘草（各一钱） 滑石（二钱）

上水二盏煎八分，食前服。

导水丸治便痈初起肿痛，及下疳，大小便秘。又治梅疮初起，湿胜之时，宜先用此数服，以导其邪气。

大黄（炒） 黄芩（各二钱） 黑丑（炒） 滑石（虾。各四钱）

上为细末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，卧时温水下。

托里当归汤治溃疡气血俱虚，发热，及瘰 ，诸痈。不问肿渍，皆宜服之。久服能收疮口。

当归 黄 人参 熟地黄（酒洗） 川芎 芍药（各一钱） 柴胡 炙甘草（各五分）

上水二盏煎八分，食后服。

加减龙胆泻肝汤治肝经湿热，玉茎患疮，或便毒悬痈，小便赤涩，或阴囊肿痛，或溃烂作痛，睾丸悬挂，痔漏胀痛，并治。

龙胆草（酒洗，炒） 泽泻（各一钱） 车前子（微炒） 木通 黄芩 生地黄（酒洗）归尾（酒洗） 山栀（炒） 炙甘草（各五分）

上水二盏煎八分，食前服。湿盛加黄连，大便秘加大黄。

当归郁李仁汤治痔漏，大便结硬，肛门下坠，苦痛难忍。

归尾（酒洗） 郁李仁 泽泻 生地黄 大黄（酒炒） 枳实 苍术 秦艽（各二钱）大麻仁（钱半） 皂角（一钱，研末）

上水二盏煎八分，入皂角末，空心服。

秦艽防风汤治痔漏结燥，大便作痛。

秦艽 防风 当归（酒洗） 白茯苓 白术（各钱半） 黄柏 陈皮 柴胡 大黄（煨）泽泻（各一钱） 红花 桃仁（去皮尖，研） 升麻 甘草（炙。各五分）

水二盏煎八分，空心服。

加味四君子汤治痔漏下血，面色痿黄，脾胃虚弱，四肢乏力，饮食无味，中气下陷不能摄血，致便血不禁。

人参 白术 茯苓 黄 白扁豆（炒） 甘草（炙。各五分）

为末，每服三钱，滚白汤调下。

除湿和血汤治阳明经湿热，便血肠痛。

生地黄 牡丹皮 生甘草（各五分） 炙甘草 黄 （各一钱） 芍药（钱半） 升麻（七分）当归身（酒洗） 苍术 秦艽 陈皮 肉桂 熟地黄（酒浸。各三分）

水二盏煎八分，空心稍热服。

槐花散治肠风脏毒下血。

槐花 生地黄（酒洗，蒸） 青皮 白术 荆芥穗（各六分） 川芎（四分） 当归（酒洗）升麻（各一钱）

上为细末，每服三钱，空心米饮调下。

参苓白术散大病疮疡愈后，脾胃不和，饮食少，或吐呕泄泻。

人参 茯苓 白术 莲子（去皮尖） 白 豆（姜炒） 砂仁 桔梗 山药（炒） 炙甘草 薏苡仁（炒。各二两）

上为细末，每服三钱，石菖蒲煎汤调下。

小乌沉汤治气不调和，便血不止。

乌药（一两） 炙甘草（二钱） 香附米（四两，醋制）

上为细末，每服二钱，食前盐汤下。

枳壳散治便血，及妇人经候不调，手足烦热，夜多盗汗，胸膈痞。

枳壳（二钱） 半夏曲 赤芍药 柴胡 黄芩（各钱半）

水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食后服。

连翘饮子治结核不散，初起宜服，数剂之后不消，兼服八珍汤。

连翘 川芎 栝蒌仁（研） 皂角刺（炒） 甘草节 橘叶 青皮（去白） 桃仁（各一钱）

上水二盏煎一盏，食后服。

复元通气散治乳痈、便毒、肿痛，及一切气滞肿毒，如打扑伤损，闪肭作痛及疝气，尤效。

木香 茴香 青皮 陈皮 穿山甲（炒） 白芷 甘草 漏芦 贝母（各等分）

上为末，每服三钱，温酒调下。

（《秘传》）围药铁井栏敷一切恶毒，即收敛消肿神效。

牛粪灰（晒干烧灰，用新瓷罐盛之干处） 铁线草 草乌 五倍子 白芨 白敛 贝母心陈小粉（炒极黄色，各等分，惟牛粪灰加倍用）

上为末，看疽大小，用酽醋煎热调药如糊，敷疮四围，中流钱孔，以出毒瓦斯，干则易之。

疮势甚者，如恶寒发热，随用飞龙活命等汤出汗，无不平安。

铁箍散治一切痈疽肿毒，围之不开，走而自消。

霜后芙蓉叶 苍耳草 山慈姑 白芷梢 川大黄 川黄柏（醋炙） 白芨面（各等分）

上用水调，敷四围，中留一孔，如干，以水润之。

护心托里散治诸肿毒疔发，曾经汗下，毒瓦斯入心，迷闷呕吐，服此护心。一服不消，再服之效。

滴乳香（一两） 真绿豆粉（四两）

上研匀，每服三钱，不拘时甘草汤调服。

秘验白芨散治大小疮疽，敷之即散。（无锡叶尚书传。）

白芨（八两） 乌骨鸡（焙干） 红药子（四两） 雄黄 轻粉 红芽大 戟（各半两）

上为末，醋调敷患处。

卷之八十二

妇科心镜（上）\ 极一方总论

（妇人之疾，惟调经胎产为至要，固有大异于丈夫。只言妇科者，恐先工此也。其余杂病，多与男子同。兹专集《胎产须知》一卷于前，分析杂症二卷于后，俾检阅者知所先后重轻焉。）

夫天地造端于夫妇，乾坤配合于阴阳，虽清浊动静之不同，而成象效法之有类。原兹妇人之病与男子不同者，亦有数焉。古方以妇人之病比男子十倍难治，不亦言之深乎！但三十六病，产蓐一门，儿子无之。（此集以胎产别编一门，名《胎产须知》。）其余外伤风、寒、暑、湿，内积喜、怒、忧、思、饮食、房劳、虚实、寒热，悉与丈夫一同也，处治大法亦同。宜加详察，不可因其男女而顿有殊也。

妇科心镜（上）\ 产宝方论

古者治妇人别着方论者，以其胎妊、生产、崩伤之异，况妇人之病比之男子十分难疗。盖女子嗜欲过于丈夫，感病倍于男子，加之慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚，染着坚牢，性情窒郁，所以为病情思偏僻，蒂固根深，治之难愈。况于妊娠而挟病也，岂不难矣？不特避其毒药，仍须审其实虚、冷热而调治之，无使妄投汤剂，以致实实虚虚之误也。

妇科心镜（上）\ 博济方论

夫人将摄顺理，则血气调和，风、寒、暑、湿不能为害。若劳伤血气，则风冷乘虚而干之。或作之于经络，或循入腹中，内受邪伤，脾胃虚弱，故不能消饮食。食既不充，荣卫凝滞，肌肤黄燥，面不光泽。若大肠气虚，则变为下利；若流入关元，致绝子嗣，随其所伤而变成疾矣。医经曰∶凡妇人三十六种病，皆由子脏冷热，劳损而挟带下，起于胞内也。是故冲任之脉，为十二经之会海。妇人之病，皆见手少阴、太阳之经而候之。

妇科心镜（上）\ 寇宗论

治妇人虽有别科，然亦有不能尽圣人之法者。今豪贵之家，居奥室之中，处惟幔之内，复以绵 手臂，既不能行望色之神，又不能尽切脉之巧，四者有二阙焉。黄帝曰∶凡治病，察其形气、色泽。形气相得，谓之可治也；色泽已浮，滑之易已；形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已。又曰∶诊病之道，观人勇怯、骨肉皮肤，能知其虚实，以为诊法。若妇人脉病不相应，既不得见其形，医惟据脉供药，其可得乎？如此言之，岂能尽其术也？此世之通患，医者不免尽理质问，病家见所问繁，逮为医学不精，往往得药不信，似此甚多。扁鹊见齐侯之色，尚不之信，况其不得见者乎？呜呼！可谓难也已。

妇科心镜（上）\ 脉候

《脉经》曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则荣气无余。卫不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆。

荣卫俱虚，言语乏力。趺阳脉微而涩，微则胃气虚，虚则短气，咽燥而口苦。涩则失液，少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒。涩则血不流而经闭，此为居经，或三月一来。脉微血气俱虚，年少者，亡血也。乳子不下者，此为居经，亦三月一来，脉微弱而涩。年少得此为无子，中年得此为绝产。六脉沉弦细数者，其病己成，元气荣卫俱虚，虽药弗效。

妇科心镜（上）\ 通用方论

远用方者，妇科之通用也。一方可以治数证，不可入于专门，皆是名贤所立，世人常用有效之方。虽曰通用，亦不可执一泥之，而不知加减之权宜也。惟应病裁处方为神妙。

（《局方》）四物汤虽云治妇人众病，惟血病者用之，若兼脾胃虚弱者，亦难用也。何则？芍药酸寒，能伐杀生之气；生地甘滞，凝膈壅胸，而脾胃虚者益加损弱，血脉不行而经愈塞矣。若脾胃虚甚，单用四君子汤以健脾，脾稍健，方可合二方为八物，服之庶不偏误。昔张声道用四物汤治妇人百病，加吴茱萸煎服。若阳脏之人，少加茱萸；若阴脏人，多加茱萸，此善用四物汤者。若得茱萸，则芍药、地黄之寒滞不能害脾胃也，岂不善夫？

当归（二钱） 白芍药（一钱） 川芎（七分） 生地黄（《养生方》用熟，《和剂》亦然，《本草》云∶男子宜熟，女子宜生，以其行血，合用生者）

上煎法及加减法并见《螽斯广育》卷中。

（《局方》）四君子汤治脾胃虚弱，气不营运，以至经血不调，不得纯用四物，宜以四君子汤合之，名曰八物汤，加吴茱萸煎服。虚甚者加黄 、肉桂，名曰十全大补汤。

人参（二钱） 白术（一钱） 茯苓（八分） 炙甘草（五分）

加姜枣煎服。

丹参散《良方》云∶丹参一味，其治颇类四物汤，能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，止崩中带下，调经，下产后恶血。兼治冷热劳、腰脊痛、骨节烦疼。

丹参（酒洗，去土，晾干切）

上为细末，每服二钱，温酒调下。经脉不调食前服，冷热痨不拘时服。

南岳夫人济阴丹治妇人血气久冷，阴虚及数经堕胎。皆因冲任血脉虚损，经水不时暴下不止，月内再行，不时崩漏。三十六疾，积聚癖瘕，脐下冷痛，小便白浊。凡有上疾，不成孕育。

产后百日内常服，除宿血，生新血，令人有孕，生子充实，亦治男子亡血诸疾。

秦艽 石斛（去根，酒浸焙） 本 甘草（炙） 蚕布（烧灰存性） 桔梗（各二两）京墨（ ，醋淬） 茯苓（各一两） 人参（二两） 桃仁（去皮尖，炒） 木香（各一两） 熟地黄（酒洗）香附子（炒） 泽兰（各四两） 当归（酒洗） 肉桂 干姜（炮） 细辛 川芎 牡丹皮（各两半）山药（炒） 川椒（去目。各半两） 苍术（制，八两） 大豆黄卷（炒，半升） 糯米（炒，一升）

上为细末，炼蜜和成剂，每两作六丸。每服一丸，细嚼，空心食前温酒送下。

琥珀丸治妇人或老或少，产前产后百病，及疗三十六种诸病，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八风十二痹，手足酸疼，乳中毒结，怀胎惊动，伤犯不安，死胎不下，并治。

琥珀 辰砂（各另研） 沉香 阿胶（碎炒） 肉桂 石斛（去根） 附子（制）五味子 川芎（各半两） 牛膝（酒浸） 当归 肉灰蓉（酒洗晒干） 人参 续断 没药 熟地黄 木香（各一两）

上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，空心温酒化开服，午晚食前服。能生精血，去恶血。

腹胁疼痛，绕脐如刀刺，及呕逆上气，筑心，痰毒，不思饮食，用姜汁少许，和酒化服。

诸痢及赤白带下，血冷崩中，漏胎下血，生姜与艾锉炒令赤色，入酒同煎数沸，去渣化服。

诸淋及便涩，煎通草灯心汤化服。

遍身虚肿水气，煎赤小豆汤化服。

血晕不知人事，当归酒化服。

泄泻不止，陈米饮化服。

产内二毒伤寒及中风角弓反张，身如板硬，煎麻黄汤服，出汗。

月经不通，或间杂五色，频并而下，断续不止，饮食无味，肌肤瘦怯，面赤唇焦，乍寒乍热，四肢烦疼，五心躁热，黑 ，遍身血斑，赤肿走疰，及血风劳伤无力，用童便入姜汁少许化服。常服以小便为妙，若恐恶心，和以半酒。

孕妇临月，一日一服，至产下不觉疼痛。或病患服至五服，十服，日倍饮食，其功不可尽述，服之者当自觉矣。

（《三因》）乌鸡煎丸治妇人百病。

良姜 干姜（炮） 吴茱萸（醋炒） 当归 赤芍药 玄胡索 破故纸（炒） 川椒（炒）刘寄奴 生地黄 陈皮 青皮 川芎 莪术（煨。各一两） 荷叶灰（四两） 熟蕲艾（二两，制如法）

乌骨白鸡一只制如法，骨肉俱焙燥，为末，汁和醋打糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸。

月水不通，红花苏木酒下。白带，牡蛎粉调酒下。子宫下元久冷，吴茱萸汤下。心头痛，菖蒲汤下。头风， 本汤下。腰脚疼，当归汤下。咳嗽，桑白皮汤下。常服，酒汤下。

（秘方）乌鸡煎丸治妇人百病，血气虚劳，赤白带下。

人参（二两） 黄 （六两） 茯苓（三两） 当归（六两） 生地黄 熟地黄 香附子（各四两）地骨皮 官桂（各二两）

上用乌骨白鸡一只，男用雌，女用雄，笼住。将黄 末和炒面丸，鸡头子大。喂鸡二七日，吊死，去肠肚，干毛净，槌碎骨，入前药末于内，缝密，用酒、醋各一瓶，煮一宿，取去骨，焙枯研，用汁打糊，丸如梧桐子大。每服五十丸，盐汤下。

（《和剂》）熟干地黄丸治妇人风虚劳冷，胃弱水壳不化，或肠虚受冷，大便时泄，或月水不调，淋沥不止，或经闭不通，结聚 瘕，久不成胎，一切诸虚之证并皆治之。

熟干地黄（酒洗 五味子 柏子仁 芎 （各两半） 泽兰叶（二两） 禹余粮（ 红，醋淬三遍，细研） 防风 肉苁蓉（酒浸） 白茯苓 浓朴（姜汁炒） 白芷 干姜（炮） 山药石斛 卷柏（去梗。各二两） 当归（酒洗） 本 细辛 川椒（去目，微炒） 人参 牛膝（酒浸甘草（炙。各一两） 蛇床子（炒） 芜荑（炒） 杜仲（姜炒） 续断 赤石脂（ ，醋淬）石膏（ 。各一两） 肉桂 艾叶 白术（各二两二分） 紫石英（ ，醋淬，飞，三两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心、温酒或米饮下。常服养血补气，调和荣卫，充实肌肤，驻颜，令人有子，温平不热，无毒。妊妇不宜服。

胜金丹治妇人月水过期不通，久无子息，血癖气痛，四肢浮肿，呕逆心痛，虚烦郁闷，面色痿黄，崩漏带下，寒热蒸劳，颊痛齿疼，血下无度。产前安胎，临产催生下瘀血。血气结块，腹中刺痛，手足顽麻，产后诸疾并治。

牡丹皮 本 人参 白术 白茯苓 当归 川芎 白芍药 赤石脂 玄胡索 肉桂白薇（各一两） 沉香 甘草（炙。各等分）

上为细末，炼蜜为丸，弹子大。每服一丸，空心温酒下。凡妊娠临月，服此五、六丸，即易产。如无子息，服二十日，当月有好，并治血风、半身不遂。种种疾病，不问年深月久，皆疗，神效。

大圣散治妇人血海虚冷，久无子息，及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，灌得药入，须臾生下。并治堕胎，腹中刺痛，横生逆产，胎衣不下。血崩、血晕、血滞，及伤寒吐逆，寒热往来，赤白带下，室女经脉不通，并宜服之。

泽兰叶 石膏（另研。各二两） 卷柏 白茯苓 防风 浓朴（姜制） 细辛 柏子仁（炒）桔梗 吴茱萸（各一两） 五味子 人参 黄 白术 川乌（炮，去皮脐） 本 干姜（炮）川椒（微炒出汗） 丹参 白芷（各三分） 芜荑（微炒赤） 甘草（炙） 川芎 当归 白薇阿胶（炒成珠） 芍药（各一两） 肉桂（半两） 生地黄（两半）

上为细末，每服二钱，空心、临卧用温酒调下。若急疾有患，不拘时服，日三次。

大效内补丸治妇人禀气虚弱及五劳七伤，脏腑积冷、 癖、 块、虚胀，或经脉不调，亦白带下，口苦舌干，面色痿黄，心烦惊悸，头目旋晕，饮食不美，痰涎粘盛，百节疼痛无力，肌肉消瘦，子息不生，服药一月必有妊，百病皆愈。

川萆 （四两） 牛膝 五加皮 白术（各二两） 川乌（炮） 枳实 丹参（各一两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。温酒下二十丸，空心，日午、晚食前各进一服。

妇科心镜（上）\ 中风门

（与前证参看）

□

妇人中风，角弓反张，风痹手足不随，偏枯口噤，口眼 斜，风眩头痛，血风，心神惊悸，癫狂，骨节痛风，血风走注，瘙痒瘾疹，风痰，香港脚，腰痛诸疾，以上诸证，虽各有方论，亦要先明其大体，察脉之虚实，辨证之冷热，相人之强弱，入脏入腑，在络在经，首以局方调治，未可孟浪处施。今之治法，先宜顺气，然后治风，万不失一。盖有中风、中寒、中 、中痰、中气，皆能令人涎潮昏塞，所谓朱紫相临，玉石不分，医者不可不详也。如中风若作中气治之，十愈八九；中气若作中风治之，十无一生。所以疑惑之间，不问中风中气，首以苏合香丸、麝香煎、五积散。如中痰则有参苏饮，如中寒则有理中汤，如中 有白虎汤。

的然中风，如三生饮、木香煮散、排风、续命、风引、大小竹沥、大八风汤、至宝丹、牛黄清心丸，辨其冷热虚实而投之，未有不安者也。然此疾积袭之久，非一日所能致。今人服药二、三服，便欲责无效，多见其不知量也。须宜大剂久服，方可奏功。孟子曰∶七年之病，求三年之艾也，信夫！

药方

至宝丹、苏合丸，五积散、牛黄清心丸（并见前中风门。）

（《和剂》）排风汤治男子、妇人风虚湿冷，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱，及风入五脏等。

白藓皮 白术 白芍药 桂心 川芎 当归 防风 杏仁（去皮尖，麸炒） 甘草（各二两）白茯苓 麻黄 独活（各三两）

上咀，每服五钱，水盏半，姜四片，煎八分，不拘时服。

三生散治卒中，昏不知人，口眼 斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒、内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥及气虚眩晕，悉有神效。

生南星（一两） 生川乌（去皮、尖） 生附子（去皮、脐。各半两） 木香（一分）

上咀，每服半两，水二盏，姜十片，煎六分温服。或口噤不省人事者，用北细辛、皂角各少许为细末，或只用半夏为细末少许，用芦管吹入鼻中，俟喷嚏，其人少苏，然后进温药。

如气盛人，只用南星半两、木香一钱、生姜十四片，煎两服饮之，名星香饮。

参苏饮治痰饮停积胸中，中脘闭塞，呕吐痰涎，眩晕嘈杂，忪悸哕逆，及痰气中人，停留关节，手足曳，口眼 斜，半身不遂，食已即呕，头疼发热，状如伤寒。

附子理中汤治五脏中寒，四肢强直，失音不语。昔有武将守边，大雪出帐观瞻，忽然卒倒，时有随行医官，灌以此药，两剂遂苏。（二方见伤寒门。）

加减小续命汤治卒暴中风，不管人事，遂觉半身不遂，口眼 斜，手足战掉，语言謇涩，肢体麻痹，神思昏乱，头目眩重，筋脉拘挛，骨节烦疼。及治诸风，服之皆验。若治香港脚缓弱，久服得瘥。久病风人，每遇天色阴晦，节候更改，宜预服之，以防喑哑。（方见中风门。）

木香煮散治左瘫右痪，并素有风湿。此药调气，进食宽中。

羌活 麻黄（各一两） 防风（三分） 白术 陈皮 白茯苓 当归 川芎 牛膝 黑附子（炮）木香 槟榔 人参 大川乌（炮） 草豆蔻（连皮炮） 杏仁（去皮尖，麸炒） 甘草 桂心（各半两）

上咀，每服四钱，水盏半，姜五片，煎八分，热服。大便不通加大黄。心腹胀加苦葶苈、滑石。膈上壅滞，咳嗽气促，加半夏、川升麻、天门冬、知母。

小风引汤

防风 独活 细辛 川芎 北五味子 白茯苓 人参 白芍药 白术 甘草（各等分）

上咀，每服三钱，水一盏，姜三片、杏仁五枚，去皮尖，槌碎，同煎至七分，去渣温服。

大风引子即此方加麻黄、苁蓉、附子、当归、羚羊角、五味子。

乌药顺气散治男子、妇人一切风气攻注，四肢骨节疼痛，遍身顽麻。凡卒中风、手足瘫痪，言语謇涩者，皆宜先服此药，以疏气道，后随证投以风药。（方见风门。）

神仙解语丹治心脾二经受风，言语謇涩，舌强不转，及淫邪搏阴，神内郁塞，心脉闭滞，暴不能言。

白附子（炮） 石菖蒲 远志（去心，甘草煎水煮过十沸） 天麻 全蝎（去毒，炒）羌活 白僵蚕（炒） 牛胆南星（各一两） 木香（半两）

上为细末，糊丸，梧桐子大，量入辰砂为衣。每服二十丸至三十丸，不拘时，薄荷汤送下。

三痹汤治妇人血气凝滞，手足拘挛。风痹、气痹等疾皆疗。

川续断 杜仲（姜汁炒） 防风 桂心 华阴细辛 人参 白茯苓 当归 白芍药 甘草秦艽 生地黄 川芎 川独活（各半两） 黄 川牛膝（各一两）

上咀为末，每服五钱，水二盏，姜三片、枣一枚。煎一盏，去渣热服无时，但腹稍饥服之。

有人病左臂不随，后已痊平，而手指不便，无力，服此遂安。

五痹汤治妇人风寒湿气客留肌肤，手足缓弱，麻痹不仁。

片子姜黄 羌活 白术 防风 甘草（炙。各一两。）

上咀，每服四钱，姜七片，煎。病在上，食后服；病在下，食前服。

续命煮散、防风汤、舒经汤、茯苓丸、独活寄生汤（上方并见风门。）

妇科心镜（上）\ 血风瘾疹瘙痒门

妇人体虚，为风邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。若赤疹者，由凉湿折于肌，肌中之极热结成赤疹也。得天热则剧，取冷则瘥。白疹者，由风气折于肌中，肌中热，热与风相搏，即为白疹。得天阴、雨冷则剧出，风中亦剧，得晴暖则减，着衣暖亦瘥也。脉当浮洪，浮即为风，洪即为气，风气相搏，则为瘾疹，身休为痒。凡人汗出，不可露卧及浴，使人振寒热生风疹也。

《局方》治妇人时发遍身瘙痒，赤肿瘾疹，五心烦热，血风攻注者，人参荆芥散、消风散、四物汤加荆芥煎。或人参当归散；或逍遥散；或服导赤丸。如不通者，食后服皂角丸。（气虚、老人不可久服。）如服皂角丸不效者，此凝滞热甚，宜先服青木香丸，以开气道，却服前药，则效。

药方

何首乌散治妇人血风，皮肤瘙痒，心神烦闷。及血风游走不定。

何首乌 防风 白蒺藜 枳壳 天麻 僵蚕 胡麻 茺蔚子 蔓荆子（各等分）

上为细末，每服二钱，茵陈煎汤，不拘时调服。

（张氏）附子酒治妇人痛风、血风、身上瘙痒。

生附子（不去皮，重一两） 皂角刺（二十一枚） 黑豆（一合）

上咀，分为两处，用好酒两瓶，入上件药，慢火 ，候干过半，两瓶合作一瓶，密封泥头，经两宿。每服一盏，温服，无时，病愈则止。

（《圣惠》）苍耳散治女人风痒、瘾疹不止。

苍耳花、叶、子（各等分）

上为细末，用豆汁、酒调下二钱。

白蜜酒治瘾疹。

白蜜（不拘多少）

上调好酒，热服，已试有效。

初虞世方治皮肤有风热，遍身生瘾疹。

牛蒡子（水煮，一两，净熬干，炒令香） 浮萍（蒸过焙干。等分。）

上为细末，每服三钱，食远葱汤调服，取微汗。

（《本草》）蝉蜕散治风客于皮肤，搔之不已。

蝉蜕（洗净） 大叶薄荷（各等分）

为末，无时，温酒调下方寸匕。

蛇蜕散治同前。

露蜂房（洗过，蜜炙焦。） 蛇蜕（洗，炙焦。等分）

为细末，温酒调下一钱，日二服。

妇科心镜（上）\ 头目眩晕门

妇人虚风，头目眩晕及心眩，是体虚受风，上入于脑也。诸脏腑之精，皆上注于目，其血气与脉并上属于脑也。循脉引于目系，目系急，故令眩也。其眩不止，风邪甚，变成癫疾。

药方

（《本事》）钩藤散治肝厥头晕。

钩藤 陈皮 半夏 麦门冬（去心） 茯苓 茯神 人参 甘菊花 防风（各半两）甘草（二钱） 石膏（一两）

上咀，每服四钱，水盏半，加姜七片，煎八分，去渣热服。

许叔微方治妇人患头风者，十居八九。每发必掉眩，如在车舟上。盖因血虚，肝有风邪袭之耳。余常处此方以治人，甚效。

川芎（一两） 羌活（半两） 当归（三钱） 旋覆花 细辛 防风 蔓荆子 石膏 本 半夏曲 荆芥穗 干地黄 甘草（各半两）

上咀，每服三钱，水盏半，姜三片，煎七分，温服。

头痛连齿，时发时止，连年不已，此由风寒中于骨髓，留而不去。脑为髓海，故头痛，齿亦痛，谓之厥逆头痛，宜白附子散。若血虚、气虚，宜从丹溪，方、法并见头痛门。

白附子散

麻黄（连根节） 乌头（泡，去皮） 南星（泡。各半两） 白附子（泡，一两。）全蝎（炒，五枚） 辰砂（研，一分） 麝香（研，一分） 白姜（一分）

上为细末，酒调一字服讫，去枕卧少时。

追风散治年深日近偏正头疼，又治肝经久虚，血气衰弱，风毒之气上攻，头痛、头眩、目晕，心悸烦热，百节酸疼，脑昏目痛，鼻塞声重，项背拘急，皮肤瘙痒，面上游风，状若虫行，及一切头风，兼治妇人血风攻注，头目昏痛，皆治。

川乌（炮，去皮尖） 防风 石膏（ ） 川芎 甘草（炙） 荆芥穗 白僵蚕（炒。各一钱）天麻 南星（泡） 羌活 地龙 白芷 白附子（泡） 全蝎（去尾。各半两） 草乌（泡，去皮尖雄黄（研。各一分） 没药（研 乳香（研。各一分。）

上为细末，每服五分，入好茶少许同调，食后临卧服。常服清头目，利咽膈，消风化痰。

都梁丸治诸风，头目眩晕，感冒，伤风，头痛。

白芷（杭州大块新色者，用沸汤洗三四次，晒干。）

上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，多用荆芥点腊茶细嚼下。食后常服，只干嚼下亦可。

妇科心镜（上）\ 干血气痨候

凡妇人室女，月经暂来忽去，迟早无期，此则痨瘵之渐机也。智者不可以其近浅而忽之。

其始由于失期，其终遂至闭绝。午后发热，咳嗽吐红，或干咳嗽，或咳痰饮，烦躁不宁，不能平睡。二便不利，六脉细数，此皆不可救之证也。今见室女十五六步以上者，天癸初至数月半年，或至或断，忽然不通，发热咳嗽，饮食无味，速用调理养血和脾，庶可获愈。今医不察，竟用破血通经辛热之药，及耗气血，益火伤脾，遂无痊日。此证盖起于脾脏，思虑感伤，气血失度，所以经至不能如期也，甚至不通，是由内火蒸烁，元气亦耗，则必死矣。善医者，当先调脾以养血，切勿竟用辛燥助火之味，如香附，须些少佐之，抚芎亦不敢多用。姜、桂、香砂、玄胡、莪术、乌药、菖蒲等破耗之药，不可轻用。如犯此类，多致不救。为良医者其深察之。

药方

（《集验》）调卫养荣汤治妇人室女一切月经不调，或先或后，或绝闭不通，憎寒壮热，口苦无味，饮食少思，连声咳嗽，烦躁头眩，渐成痨证者，此药主之。

陈皮 白术 当归 生地黄 沙参 麦门冬（各一钱） 牡丹皮 地骨皮（各八分） 桔梗 柴胡梢（各五分） 谷芽（一钱） 甘草（四分）

上水煎，加莲子、姜、枣。痰中见血加侧柏枝煎，早晚服。

烦躁口干者加炒山栀，倍麦门冬。胁下胀疼加青皮、川芎。胸膈满闷加黄连，姜炒枳实，去麦冬、地骨。夜出盗汗加黄连、黄 ，去柴胡、桔梗。大便闭结加桃仁，倍当归。咳嗽不已加栝蒌、阿胶。头眩、头痛加天麻、川芎。小水不利加木通、茯苓。烦渴不利加滑石，倍麦门冬。

（《局方》）琼玉膏治月经不通，烦热咳嗽。

（《良方》）当归膏治月经不调，血虚烦热，后期而至。（方见咳嗽门。）

加味八珍汤、归神汤（并治前证，方见梦交门。）

妇科心镜（上）\ 痨擦候

夫骨蒸、 、复连、尸疰、痨疰、虫疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰等，皆曰传尸。以疰者，注也，病自上疰下，与前人相似，故曰“疰”。其变有二十二种，或三十六种，或九十九种。

大略令人寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，发干而耸。或腹中有块；或脑后两边有小核，连数个，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎；或咳嗽脓血如肺痿、肺痈之状。或腹下利，羸瘦困乏，不自胜持。积月累年，以至于死。死后乃疰易傍人，以致灭门者是也。更有飞尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸疰等，谓之五尸。大小附着等证，不的知其所苦，无处不恶，乃挟诸鬼邪而害人。以三因考之，内非七情所忤，外非四气所袭，虽若丽乎不内外因，奈其证多端，传变迁移，难以推测。

故自古及今，愈此病者十不得一。所谓狸骨、獭肝、天灵盖、铜鉴鼻，徒有其说，未尝见效。

唯膏肓俞、崔氏四花穴早灸之，愈否几半，缓亦不能济也。其谓五脏之痨，二十四种蒸病，则皆不出前瘵门外也。当参详考究，用方处治亦大同焉。

药方

阿胶丸治妇人痨嗽，并嗽血、唾、咯血。

阿胶（炒） 生地黄 卷柏叶 山药 大苏根 五味子 鸡苏（各一两） 柏子仁（微炒）人参 防风 麦门冬（去心。各半两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，细嚼，麦门冬汤或浮小麦浓煎汤下。

清金散治痨嗽。

甘草 黄芩 桑白皮 防风（各一两） 杏仁（去皮尖，二十七粒） 人参 茯神（各半两）麦门冬（一两）

以前五味用米泔浸一宿，晒干，次入人参、茯神、麦冬三味。同为细末。每服二钱，水一盏，黄蜡一豆大煎八分，食后服。

蛤蚧散治肌瘦、咯血、肺痿等疾。

蛤蚧（一全对，酒浸，酥炙） 知母 贝母（去心） 人参 甘草 杏仁（去皮尖，麸炒）枇杷叶（拭去毛，炒） 鹿角胶（粉炒。各等分）

上为末，每服三钱，水盏半，加桑白皮煎八分，温服，日三夜二服。

补肺汤治痨嗽肺虚者。

桑白皮 熟地黄 人参 紫菀茸 黄 川五味子（各一两）

上为末，每服三钱，水一盏，煎七分，入蜜少许，食后温服。

鳖甲煎专治妇人痨嗽。

雄鳖（一枚，重一斤） 杏仁（去皮尖） 北柴胡 贝母（去心） 知母（各四两）

上除鳖外，诸药细锉，以好酒五升入锅内，将活鳖在中，以药和停围定，上用板子石压，令鳖在药内吃酒药，候来日，却以慢火煮，候酒尽为度。却取鳖令患人吃尽，次将鳖甲用醋煮黄，入在前项诸药内，焙干，为细末，用酒煮面糊为丸，如梧桐子大。不拘时，米饮送下三十丸。

子芩散凉心肺，解劳除热，调和荣卫。

黄 （一两） 白芍药 子芩 人参 白茯苓 麦门冬 苦桔梗 干生地黄（各半两）

上为粗未，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎一盏半，入药末三钱，煎至七分，温服。

猪肚丸治骨蒸痨热，唇红气粗口干，遍身壮热，或多虚汗，饮食不进，大肠秘涩，小便赤，并效。

青蒿 鳖甲（醋炙） 北柴胡 木香 生干地黄（各一两） 青皮 宣黄连（二两）

上为末，以猪肚一个洗净，入药在内系定，蒸令极烂，研如泥，为丸如绿豆大。每服三十丸，空心日午、临晚各一服，汤下，忌湿热面毒物。

加味四君子汤治痨嗽尤妙。

人参 白术 茯苓 甘草 秦艽 黄蜡（各等分）

上咀，每服半两，水煎服。药后止可食淡煮猪蹄肉，仍须先煮熟肉，去原汁，再以白汤熟煮。

仍忌房劳，一切生冷，鱼腥，咸毒腌藏等物，无不痊愈。修合药及煎药俱勿使患人知之，大有效验。

黄 丸治妇人骨蒸烦热，四肢羸瘦，疼痛口干，心燥不眠卧。

黄 麦门冬（去心） 茯神 北柴胡 甘草 生干地黄（各一两） 酸枣仁（炒） 郁李仁 杏仁（去皮尖） 枸杞子 人参 黄芩（各三分） 百合 枳壳 赤芍药 知母（各半两）鳖甲（二两，制）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，每服三十丸，不拘时米饮下。

（华佗）地黄煎丸解劳，生肌，进食，活血，养心。

生地黄汁 杏仁汁 生姜汁 藕汁（各五升） 薄荷汁 鹅梨汁（各一升）法酒（二升） 沙蜜（四升）

上以慢火煮成膏，入后药∶北柴胡（三两） 木香 人参 茯苓 山药 柏子仁 远志 枳实 白术（各一两） 秦艽 桔梗（各三两） 麝香（五分） 熟地黄（酒洗，四两）

上为末，以前膏子和丸，如梧桐子大，食后甘草汤下二十丸。

地仙散治骨蒸肌热，一切劳热烦躁，能生津液。

地骨皮（二两） 防风 麦门冬（各两） 甘草（炙，半两）

上锉，每服三钱，姜三片，水煎温服。

妇科心镜（上）\ 妇人梦与鬼交候

人禀五行秀气而生，承五脏神气而养。若阴阳调和，则脏腑强盛，风邪鬼魅不能伤之。若失调理，气血虚衰，则风邪乘其虚，鬼邪干其正。然妇人与鬼交通者，由脏腑虚，神不守，故鬼气得为病也。其状不欲见人，如有对语，时独言笑，或时悲泣是也。脉息迟伏，或如雀啄，皆鬼邪为病也。又脉来绵绵，不知度数，颜色不变，此其候也。

春甫按∶《良方》治妇人鬼交，多用僻邪之药，此非所以治本也。既云气血、脏腑、元神俱虚，则神不守舍，故有梦交，实非邪魅有所干也。则如男子之梦遗，其机一也。凡妇人患此证者甚多，但不肯直言耳。诊其脉沉弦无力，乍疏乍数，面带桃红，四肢无力，倦怠嗜卧，饮食少进，静躁不常，月经不调，皆血虚也。法当健脾胃，养气血，以固其本，兼之安神气，清痰火，以治其标，早为治之，庶几存济。失调理者，三年之后，气血浸衰，脉必紧数，肉脱身不起者定死矣。

药方

（《集验》）加味八珍汤治妇人思虑过伤，饮食日减，气血两虚，月经不调，夜梦交感，或出盗汗，浸成痨瘵。

人参 白术 茯苓 炙甘草（四分） 当归 生地黄（各一钱） 黄 川芎 白芍药 软柴胡（各五分） 牡丹皮 香附米（制。各八分）

上水盏半，大枣一枚，煎七分，食前服。

（《集验》）麦冬二陈汤治妇人肺火咳嗽，呕吐痰饮。

麦门冬 陈皮 半夏 白茯苓 白术 当归身（各一钱） 黄芩（姜炒，八分） 甘草（炙，四分）

上水盏半，生姜一片，煎七分，食远服。

（《集验》）归神汤治妇人盗汗、梦交，心神恍惚，四肢乏力，饮食减少。

人参 白术 白茯神 当归身（各钱） 酸枣仁 陈皮（各八分） 圆眼肉（七个，去核）甘草（四分） 羚羊角（末） 琥珀末（各五分）

上羚羊，琥珀不煎，余药煎熟去渣，入二末，和匀，食前服。

（《良方》）茯神散治妇人气虚，与鬼交通，妄有所见闻，言语杂乱。

茯神（钱半） 茯苓 人参 石菖蒲（各一钱） 赤小豆（四十九粒）

上咀，水盏半，煎七分，食前温服。

（《良方》）辟邪丹治妇人与鬼交通。

虎头骨（二两） 朱砂 雄黄 雌黄 鬼臼 皂角 芜荑 鬼箭 藜芦（各一两）

上为末，炼蜜为丸，如弹子大。囊盛一丸，男左女右系臂上。再用一丸，当病患户前烧之，一切鬼邪不敢近。

苏合香丸治前证。（方见风门。）

妙香散、八毒赤丸并治前证。（方见邪祟门。）

妇科心镜（上）\ 五心烦热候

逍遥散治妇人血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧。及血热漏下，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又治室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。

白茯苓 白术 当归（酒洗。各一两） 甘草（炙，半两） 白芍药 柴胡（各一两）

上咀，每服三钱，水盏半，煨姜一块，切片，煎七分，热服，无时。

（《经验》）秦艽散治月经有热，血脉凝滞，五心烦倦。

麦门冬 秦艽 生地黄 当归（各半两） 地骨皮 郁金 苏木（各一分）

上为末，每服二钱，水一盏，红花少许，同煎七分，温服。

参苏饮加黄芩、麦冬，并治五心烦热，手足掌心热甚者。（方见伤寒门。）

妇科心镜（上）\ 妇人客热候

客热者，是体虚而将温过度，外热加之，非脏腑自生，故云客热。其为状，上焦胸膈之间虚热，口燥心烦，手足壮热是也。

麦门冬散治妇人客热，四肢烦闷疼痛，不思饮食。

麦门冬 柴胡 赤茯苓 羚羊角 赤芍药 桑白皮 黄 （各三分） 生地黄 甘草（各五分）

上咀，水盏半，姜三片，煎六分，不拘时服。

犀角饮治妇人客热，心胸壅闭，肢节烦疼，不思饮食。

甘草（五分） 犀角屑（半两） 生地黄 黄 （各一两） 栝蒌仁 黄芩（各五分）人参 茯神（各三分）

上为末，每服水盏半，淡竹叶五片，煎七分，温服，无时。

妇科心镜（上）\ 妇人恶寒候

夫恶寒之候，亦有阴阳二证。发热而恶寒者，发于阳也；无热而恶寒者，发于阴也。发于阳者，宜解表，脉必浮数；发于阴者，宜温里，脉必沉细。又有汗后、利后恶寒及背恶寒。以上疾证，尤详着伤寒恶寒例中，可审治之。

一妇人，但恶寒别无他证，六脉平静，遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可倍常覆衣被及近火气。寒热相抗脉道沉伏，愈令病患寒不可遏。但去被撤火，兼以和表之药，自然不恶寒矣。妇人恶寒尤不可近火，寒气入腹，血室结聚，针药所以不能治矣。

麻黄桂枝各半汤、败毒散并治恶寒甚效。（方俱见伤寒门。）

妇科心镜（上）\ 恶寒发热似疟非疟候

凡妇人室女乍寒乍热，有类疟疾，久则成痨。诊其左关，肝脉独弦。上出寸口，某者上鱼际。究其病源，是皆思欲不遂，以致于阴阳交争，时寒时热。惟仓公深知此证，多是僧尼寡妇、经通室女有之。许学士知之，其有夫妇人病此者，乃热入血室也。此又自是一治法，固非寡妇室女之比也。

药方

启脾汤治寡妇室女思欲不遂，以致伤脾，饮食少思，寒热如疟，面上或红或黄，用此最效白术 当归（各钱半） 人参 川芎 香附子 柴胡梢 玄胡索 郁金 甘草梢 青皮（各五分）

上咀，作一服水煎服。

（《良方》）黄芩参苏饮治前证，即参苏饮加黄芩。

（学士）生地黄丸治寡妇室女患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，肝脉弦长，宜服此抑阴等药。

干生地黄（三两） 赤芍药（一两） 北柴胡 黄芩 秦艽（各半两。）

上为细末，炼蜜丸，小豆大，白汤送下三、四十丸。

妇科心镜（上）\ 妇人伤寒候

古人治病，先论其所主，男子调其气，妇人调其血。血室不蓄，则二气谐和；血室凝结，则水火相刑。妇人左关浮紧不可下，当发其汗以救血室。荣卫得和，津液自通，浃然汗出而解。

仲景云∶妇人伤寒，经水适断，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气及上二焦。无犯胃气者，言不可下也，小柴胡汤主之。若行汤迟则热入胃，今津燥中焦，上焦不荣，成血结胸状，须当刺期门也。

世有《妇人伤寒》书，称仲景所撰，与男子治法不同，此大谬也。予尝改之。不过云男子先调其气，妇人先调其血，此大略之异耳。要知脉紧无汗名伤寒，脉缓有汗为伤风。热病脉洪大，中暑沉细，其证一也。假如中 用白虎汤，胃实用承气汤，岂必调血而后行汤耶？仲景《伤寒论》所以不分妇人者，良亦无以甚异也。

若妊妇伤寒，药性须凉，慎不可行桂枝、半夏、桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤，特为妊妇而去也。大抵产前先安胎，产后先补益，次服伤寒药。若病稍退即止药，不可尽剂，此为大法。故黄帝问∶妇人重身，毒之奈何？岐伯曰∶有故无陨，亦无殒也。大积大聚，其可犯者，衰其大半而已。

桂枝红花汤治妇人伤寒，发热恶寒，四肢拘急，口干舌燥，经肺凝滞，不得往来，宜服。

桂枝 芍药 甘草（各一钱） 红花（八分）

上咀，水盏半，姜二片、枣二枚，煎七分，温服。良久，汗出解。

黄芩芍药汤治妇人伤寒，口燥咽干，腹满不思饮食。

黄芩 白芍药 白术 生干地黄（各一钱）

上咀，水盏半，煎七分，温服。寒加生姜。

尝归汤治妇人伤寒，喘急烦躁，或战而作寒，阴阳俱虚，不可下，宜服此药。

柴胡 白术（各一钱） 人参 甘草 赤芍药 当归（各七分） 五味子 木通（各半分）

上咀，水盏半，姜三片、枣二枚，煎八分，稍热服。

干地黄汤治妇人伤寒疾后犹有余气不去，谓之遗热。

干地黄（一钱） 大黄 黄连 黄芩 柴胡 白芍药 甘草（各七分）

上咀，水一盏，煎七分。温服，取溏利，汗出解。

烧 散男子病新瘥，妇人与之交合得病名曰阳易。其证里急，腰胯及腹内痛，身重，宜服此。

男子 裆（烧灰为末，以水调方寸匕，服之即愈。）

青竹茹汤治妇人病未平复，因有所动，致热气上冲胸膈，手足拘急搐搦如中风状。

栝蒌根（二两） 淡竹茹叶（半斤）

上水二升半，煮一半作三服。

妇科心镜（上）\ 热入血室候

小柴胡汤治妇人伤寒发热，经水适来，白日明了，夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，宜服。（方见伤寒门。）

干姜柴胡汤治妇人伤寒，经脉方来初断，寒热如疟，狂言见鬼。

干姜 甘草 牡蛎（各五分） 桂枝（六分） 柴胡（一钱半） 栝蒌根（一钱）

上咀，水盏半，煎七分，温服。初服微烦，再出汗出而愈。

刺期门穴法

妇人伤风，发热恶寒，经水适来，七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门穴，随其虚实而取之。期门穴在乳直下肋骨近腹处是也。

凡妇人病，当刺期门，不用行子午法，恐缠脏膜引气上，但下针令病患吸五吸，停针良久，随徐出针，此是平泻法也。凡刺期门，必泻勿补。肥人刺深二寸，瘦人深半寸。《活人书》云∶期门穴，妇人屈乳头向下尽处是穴。丈夫及乳小者，以一指为率，陷中动脉是。

妇科心镜（上）\ 咳嗽候

妇人咳嗽大法与丈夫同，其风寒湿热皆有成方。暂起者易治，若夫嗽久，脾虚发热脉数，面时发红，身热者为可虑，凡此不易治也。大抵嗽不宜久，久则成痨。妇人咳嗽之证亦为第一候也。善医者，须早图治，久而身热，盖不可用泻肺、破气、燥劫、苦寒之药，须从温补消息之为美。

（《局方》）五拗汤治伤风咳嗽，声哑气喘不能睡卧，胸膈板胀，气不相接，年交秋便发，服此一帖即愈，神效。

华盖散、金沸草散并治前证。（以上方并见咳嗽门。）

（云林）金不换散治男妇肺胃虚寒，久嗽不已，喘促满闷，咳嗽涎盛，及腹胁胀满，腰背倦痛，或虚劳冷嗽，咳唾红痰，及远年近日一切喘嗽之疾，诸药不救者，并治之。

罂粟壳（制，半两） 杏仁（制） 甘草 枳壳（各三钱）

上，每服三钱，水盏半，姜三片、乌梅半个，煎八分，临卧热服。

（《本事》）贝母汤治诸嗽久不瘥。

贝母（生姜汁浸半日） 北柴胡 黄芩 干姜 陈皮（各一两） 半夏 桑白皮 桂心 五味子（各半两） 木香 甘草（各一钱）

上为粗末，每服半两，水盏半，杏仁七枚，去皮、尖，打碎，姜二片，煎七分热服。

（宗 ）含化丸治妇人肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺痨，服之即愈。

枇杷叶（去毛） 桑白皮 款冬花 木通 紫菀 杏仁（等分） 大黄（减半）

上为细末，炼蜜丸，如樱桃大，食后夜卧含化一丸。

（《和剂》）定喘汤治丈夫、妇人远近咳嗽，上气喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。及治肺感寒邪，咳嗽声重，语音不出，鼻塞头昏，并皆治之。

半夏曲 阿胶（炒） 甘草（各七分） 罂粟壳（二钱，制） 北五味子 桑白皮 麻黄 人参（各三分。）

上水盏半，姜三片，乌梅半个，煎七分，食后临卧徐徐各一服。

（沧州）补肺汤治前证。（一名清金汤。）

罂粟壳（二两，制） 人参 粉草（各半两） 陈皮 茯苓 杏仁 白术 阿胶（炒） 北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫苏梗（各一两）

上为粗未，每服三钱，水盏半，毫三片、枣二枚、乌梅半个，煎一盏，临卧温服。良方加百合、贝母、半夏曲、款冬花尤效。

凡妇人久嗽成痨，体瘦发热，脉数者，当详痨瘵门治之。

妇科心镜（上）\ 妇人霍乱吐利候

呕吐而下利者，霍乱也。原疾之由，皆因肠胃虚冷，饮食过度，触冒风冷，使阴阳不和，清浊相干，致令挥霍变乱也。或先心痛而吐者，或先腹痛而利者，或吐利俱作者，或头痛、身体壮热而脉浮洪者，或阳气暴绝而手足逆冷而脉息微绝者。治之当分阴阳，察虚实，辨其冷热，观其脉息，热者凉之，冷者温之，以平为期。

《百问》云∶凡霍乱吐利，热多而渴者，五苓散。寒多不饮水者，理中丸。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤。

夏月中暑霍乱，大烦渴，四肢逆冷，冷汗出，脚转筋者，香茹散浓煎，沉冷服即效。

凡霍乱之脉浮洪者易治；微而迟，并气短者难治。

（《局方》）香薷散治中暑、霍乱，先因脏腑不调，饮食不节，或食腥 、生冷过度；或起居不节；或露卧湿地；或当风取凉，致令脾胃不和，邪气相干，便致吐利。心酸疼痛，虚烦转筋拘急，四肢逆冷，脉微欲绝，或烦闷昏塞欲死者，及妊妇霍乱吐利者，此药悉能主之。

香薷叶（四钱） 白扁豆（炒） 浓朴（制。各二钱）

上水二盏，煎一盏。井中浸冰冷，无时顿服，连并三服，神效。一方有黄连。

（《千金》）四顺汤治霍乱吐利，腹痛，手足逆冷，脉微欲绝。（方见本门。）

理中丸治前证。（方见本门。）

胡椒散治霍乱吐利甚妙。

胡椒（四十九粒） 绿豆（一百四十七粒）

为细末，木瓜煎汤，调下二钱。

妇科心镜（上）\ 妇人呕吐候

夫呕吐之证，由脾胃有邪冷，谷气不理所为也。胃气水谷之海，其气不调而有风冷乘之，冷搏于胃，胃气逆则令呕吐也。按《良方》呕吐之疾，非特脾胃虚冷而呕吐也，亦有胃热而呕者，亦有胃中冷、胃口热而吐者，亦有痰盛而呕者，亦有血弱而呕者。经云∶无阴则呕是也，不可一概用药，非徒无益，而反害之。

胃冷而呕吐者，宜用人参丁香散、理中丸、半夏丸、人参七味丸。胃热而呕吐者，小柴胡汤、芦根汤、竹茹汤之属。胃中冷，胃口热而呕吐者，霍香正气散加姜枣煎，沉冷服即止。

痰盛呕吐者，二陈汤、半夏茯苓汤。

妊娠恶阻者，茯苓丸，更详本门施治。血不归原而呕吐者，十全大补汤加陈皮、半夏、藿香、姜、枣煎服。有香港脚而呕吐者，宜审本门。

人参丁香散治妇人脏腑虚冷，脾胃气弱，食即呕吐，水谷不消。

人参（一钱） 白术 丁香 砂仁 草果（各三分） 当归 白豆蔻 藿香叶 甘草（各五分）橘皮 神曲 诃子（各三分）

上为细末，每服二钱，姜枣煎汤调下。

（仁斋）半夏丸治胃冷积，呕逆不下食。

半夏（一升，皮硝水泡七次，为末，姜汁搜，和干） 白面（一升）

上罗半夏为细末，以水搜面丸，如弹子大，以白水煮，令浮起则熟。初吃四丸，日二服。

渐加至十五丸，旋煮旋服，似觉病渐减，又重合一料尤佳，忌羊肉。服二料之后，若病根未尽除去，再不可合半夏丸，宜服人参七味丸，与半夏相间服亦可。

人参七味丸与半夏相间服亦可。

人参 白术（各五两） 浓朴（姜汁炒） 细辛（各四两） 生姜（八两，末） 陈皮（三两）桂心（二两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。饮汤下十五丸，渐加二十丸，忌桃、李、雀肉、生冷。

理中丸治胃寒呕吐。（方见脾胃门。）

五苓散治男子、妇人一切呕吐。除桂，加半夏制，每服一钱，以生姜自然汁调和如面，候半时久，再以白汤一小盏，调开温服。

竹茹汤治胃热呕吐。

干葛（三两） 半夏（汤泡七次，姜汁半盏，水半盏，煮干用一两） 甘草（三钱）

上咀，每服半两，水盏半，姜三片、竹茹一丸、枣一枚，煎一盏，温服。

一人伤寒，得汗后身凉数日，忽呕吐，药与饮食俱不能下。医进丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。许学士云∶此正汗后余热留胃院，竹茹汤相当，亟治，与之，实时愈。

妇科心镜（上）\ 妇人翻胃吐食候

妇人翻胃，多由气郁血虚，胃口枯槁，脾气不行而致。朝食暮吐，暮食朝吐，故曰翻胃。

太仓丸治妇人气郁，脾胃虚弱，不进饮食，翻胃呕吐。

白豆蔻 砂仁（各二两） 丁香（一两） 陈仓米（净土，一升，炒。）

上末，姜汁打老米糊丸，梧桐子大，每服七十丸，食后姜汤下。

白芷散治妇人翻胃吐食。

白芷（杭州不蛀者，热汤泡，切片，新瓦上焙令黄）

上为细末，用猪血二十文切片，以沸汤泡七次，将血蘸药吃七片，如剩药末，留后次用。

白垩散治妇人翻胃吐食。《千金方》云∶不特治妇人，男子亦可治。

白垩土（以米醋一升， 白土令赤，入醋浸冷再 再浸，以醋干为度。取一两，研细末）干姜（炮，一钱）

上和研匀，每服一钱，饮汤调下。甚者二钱，服一斤以上为妙。

丁香煮散、青金丹、五苓散并治翻胃有效。（俱见本门。）

牡丹煎治妇人血嗝。

牡丹皮 苦参 贝母 玄胡索 赤芍药（各等分）

为末，炼蜜丸，梧桐子大，米饮吞下二十丸。

抽刀散治妇人血风、血气、血嗝等疾。

五灵脂（炒，一两） 莪术 桂心 芸苔子（炒。各半两）

上为末，每服二钱，酒半盏，水一盏，煎八分，疾作时热服。

卷之八十三

妇科心镜（下）\ 癖诸气候

癖之病，多因邪气积聚而成。 者，腹内左右各有一条作痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰 气也。癖者如僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰癖也。夫 之与癖，皆阴阳不和，经络痞隔，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛，故曰 癖是也。

麝香丸治妇人 癖，冷气兼疰气，心腹痛不可忍。

麝香（五分） 阿魏（一分，面包煨，面熟去面） 五灵脂 桃仁 三棱（各三分） 芫花（醋炒）槟榔 莪术 桂心 没药 木香 当归（各半两）

上为细末，入麝香和匀，用梗米软饭为丸，如梧桐子大。每服十丸，无时，淡醋汤下。

葱白散治妇人一切冷气不和，攻冲疼痛，大治妇人胎前产后腹痛，胎不安及血脏宿冷，百节倦疼，肌体怯弱，劳伤 癖，久服尽除。但妇人一切疾病，皆宜服此。

当归 川芎 芍药 熟地黄 枳壳 浓朴 桂心 干姜 舶上茴香 青皮 苦楝子 木香人参 茯苓 三棱 莪术 神曲 麦芽（各等分）

上为细末，每服三钱，水一盏，连根葱白二寸，掐破，盐五分，煎七分，温服。内大黄、诃子宜度病状加之。如大便不利，入大黄却不入盐，如大便自利，入诃子。

桂枝桃仁汤治妇人血癖，经行过期，小腹下痛。

桂枝 芍药 生地黄（各一钱） 桃仁（五枚） 甘草（五分）

上咀，水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，空心温服。

积气丸、丁香丸并治妇人 癖、诸气甚妙。（方见气门。）

妇科心镜（下）\ 妇人瘕候

妇人 瘕之病，多由七情不节，所伤饮食，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，凝滞不通而成瘕。 者，征也，脏气结聚，推之不移，病形可验，故曰 。瘕者，假也，结聚浮假而痛，推迁乃动，故曰瘕。其发动腹痛，气壅结滞于胞铬，则月经不行，久则成 瘕之疾也。

干漆散治妇人经脉不通，久则成瘕，两胁烦闷，心腹疼痛，黄瘦。

干漆 木香 芫花（醋炒） 赤芍药 桂心 当归 川芎 琥珀（各半两） 大黄 牛膝（三钱）桃仁（一两） 麝香（一分）

上为细末，每服一钱，无时温酒调下。

巴豆丸治妇人血气疼痛，一切 瘕。

巴豆仁（去心，醋煮一分） 大黄（炒，一两） 五灵脂 桃仁（各三钱） 木香（半两）

为末，炼蜜丸，绿豆大，空心，淡醋汤或酒下五丸。

（《良方》）黑神丸治前证。

神曲 茴香（各四两） 木香 花椒（炒，去汗） 丁香（各半两） 槟榔（四枚）干漆（六两，半生半用重汤煮半日，炒令香）

上除椒、漆，余五味皆半生半炒为细末，用煎生熟漆和丸如弹子大，别用茴香末十二两，铺阴地荫干。候外干，并茴香末收器中，待极干去茴香，大治肾气、小肠疝气、膀胱 癖、五膈、血崩、产后诸血漏下，并以一丸分四服。死胎用绵灰酒调一丸；难产用炒葵子四十九粒，打碎，煎酒下一丸。诸疾不过三服， 气十服，膈气 瘕五服，血瘕三服瘥。

大硝石丸治妇人七 八瘕，结聚痞块，及妇人带下绝产，腹中有 瘕者，当先以此药下之。此药虽下，但去 瘕，不令人困。

硝石（三两） 大黄（四两） 人参 甘草（各一两）

上为末，以三年苦酒三升，置铜石器中，先纳大黄，微火熬数沸，常搅不住，至七分。

内余药复熬成膏，至可丸即丸，如梧桐子大。每服三十丸，米饮下，三日用一服。妇人服此，或下鸡肝块，或下米泔、赤黑等物二、三升，病即愈。忌风冷、生物、房事。

（《本事》）桃仁煎治妇人血瘕血积，经候不通。

桃仁 大黄（各一两） 虻虫（炒黑，半两。） 净朴硝（一两）

上四味为末，以醇醋二升半，银石器中慢火熬取一升五合，下大黄、虻虫、桃仁等，不住手搅，欲下手丸。下朴硝，更不住手搅，良久出之，丸如梧桐子大。前一日不用晚饭，五更初用温酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如鸡肝、虾蟆之状。未下再服，如鲜血来即止，续以调血气药补之。

蟠葱散治妇人脾胃虚冷，气滞不行，攻刺心腹，痛连胸膈胁肋，膀胱、小肠疝气及血气瘕。（方见气门。）

穿山甲散治妇人 瘕痞块，及恶血攻心，胁腹疼痛，面无颜色，四肢瘦弱。

穿山甲（灰炒燥） 鳖甲（醋炙） 赤芍药 大黄（炒） 干漆（炒令烟尽） 桂心（各一两）川芎 芫花（醋炒） 当归（各半两） 麝香（一分）

上为细末，入麝香停匀。每服一钱，热酒下，无时。

蓬莪术丸治妇人 瘕痞块，腹胁妨疼，令人体瘦，不思饮食。

莪术（半两） 当归 桂心 赤芍药 槟榔 枳壳 木香 昆布 琥珀（各三钱） 桃仁 鳖甲 大黄（各一两）

上为末，炼蜜丸、梧桐子大，每服二十丸，食前米饮下。

（《选奇》）三棱煎治妇人血 、血瘕、食积痰滞。

三棱 莪术（各二两） 青皮 半夏（制） 麦芽（炒。各一两）

上用好醋六升煮干，焙为末，醋糊丸，梧桐子大，每服三十丸，多至五十丸，淡醋汤下，痰积姜汤下。

妇科心镜（下）\ 血气心腹疼痛候

心腹痛者，皆由脏腑虚弱，血气不调，兼以七情动于中，六淫袭于外，邪气干之而作痛，随气上下，或上冲于心，下攻于腹，皆邪正之相击而使然也。

干漆丸治妇人积年 瘕，血气痞块，或攻心腹疼痛，四肢不和，面无血色，饮食减少。

干漆（炒令烟尽） 大黄（蒸。各一两） 琥珀 砂（研） 硝石（研） 莪术（各三钱）红花 桂心（各半两） 腻粉（一钱） 巴豆（三七粒，去皮心，研去油，用浆水二盏煎如饧。）

上为细末，用枣肉和丸，如梧桐子大。每服五丸，于日未出时，煎苏木汤吞下，量患人轻重加减服之。

乌药散治妇人血气攻心，腹胁疼痛，发歇不定。

乌药 莪术 桂心 当归 桃仁 青皮 木香（各等分）

上为细末，每服二钱，热酒调下，无时。

难舌香散治男子妇人九种心疼，一切冷气。

良姜（细锉米粒大，香油炒） 桂心 赤芍药（等分）

上为细末，每服二钱，水一盏，入盐木瓜三片，同煎七分，温服，盐汤点亦可。血出，疝瘕疼痛，用熟醋汤调下，忌生冷。

延胡索散治妇人血气攻注心腹痛。

延胡索 当归 川芎 桂心（各五分） 木香（磨汁） 枳壳 赤芍药 桃仁（各一钱）

上咀，水盏半，姜三片，枣一枚，煎七分，热服。

当归延胡散治妇人血气不和，经水不调，心腹走痛，饮食减少，面色黄瘦及产后诸病。

当归 延胡索 三棱 莪术 人参（各等分）

为末，每服二钱，酒下或加童便一杯同服。

没药散治一切血气，脐腹撮痛，及产后恶露不行，儿枕块痛。

血竭 没药（并细研） 桂心 当归 蒲黄 红花 木香 延胡索 干漆（炒） 赤芍药（各等分）

上为细末，食前热酒调下二钱。

郁金散治妇人血气撮痛，月水不通，预先呕吐，疼痛及腰腹胀。

片姜黄（一钱） 牡丹皮 莪术 红花 当归 赤芍药 川芎 桂心 延胡索（各七分）

上咀，水盏半，酒半盏，煎八分，温服，日三次。

蠲痛散治妇人血气刺痛。

荔枝核（烧存性，半两） 香附米（炒，一两）

上为细末，盐汤、米饮调下二钱，无时服。

又没药散治妇人血气疼痛不可忍者。

没药 红花 当归 延胡索（炒。各等分）

上为末，每服二钱，童便、酒各半盏，同煎至六分，热服。只用秤钟烧红淬过，调药下亦可。

（《卫生》）牡丹皮散治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛，不思饮食。

牡丹皮 桂心 当归 延胡索（各五分） 莪术 牛膝 赤芍药（各一钱） 京三棱（八分）

上水一盏，煎半盏，加酒半盏，同煎七分温服。

延胡索汤治妇人、室女七情伤感，遂使血气并心腹作痛，或连腰胁，或引背膂，上下攻刺，经候不调，但一切气血、心腹疼痛并可治之。

当归（酒浸） 延胡索 蒲黄 赤芍药 官桂（各半两） 片姜黄 乳香 没药 木香（各三钱）甘草（炙，二钱）

上为粗末，每服四钱，水一盏，姜七片，煎六分，食前温服。吐逆加半夏、陈皮各半两。

手拈散治气血、心腹疼痛。

草果 玄胡索 五灵脂 没药（等分）

上为末，每服二钱，酒调下。

槟榔散治妇人脾胃虚冷，心腹胀满，不欲饮食。

槟榔 前胡 川芎 青皮（四分） 赤芍药 枳壳 大黄 苦梗 木香 桂心（各钱半）

甘草（二分）

上水盏半，姜三片，煎六分，温服。

妇科心镜（下）\ 血气凝寒小腹痛候

妇人小腹为冲任之海，血气用事。凡遇寒冷则血气凝结，为之击搏，故作痛，得温暖则气和通而痛已也。又有胞络之间，阴户之中，房事所伤，或为外寒郁遏，亦令疼痛。凡用热物烙之，及炒盐熨贴，皆可止者是也。

药方

（《集验》）吴茱萸汤治妇人室女小腹痛不可忍，内外着寒尤效。

吴茱萸（汤泡） 延胡索（各一钱） 官桂 木香（各五分）

上为细末，每服一钱，空心或食前，滚汤一杯调冲，酒二杯调服。未痊再服，永不发。

（《良方》）威灵仙散治前证。

威灵仙 当归（各一钱） 木香 没药 桂心（各五分）

上为细末，每服一钱，酒调。

（《秘方》）茴香橘皮酒治同前，兼治心腹痛。

八角茴香（一两） 红橘皮（二两） 白豆蔻（半两）

上为粗未，每服三钱，酒一盏，煎数十沸，滤去渣服。

妇科心镜（下）\ 妇人心胸嘈杂候

心胸嘈杂，妇人多有之，皆因火动其痰也，或云是血嘈，多用猪心紫血炒食之即愈。此亦血导血归源耳已。恰如盐梅下涎之义，不若许学士旋覆花汤治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋，嘈杂肠鸣，口吐清水或自出，胁肋胀急不欲食，此胃气虚冷所致。其脉沉迟弦细，是其证也。

（学士）旋复花汤治嘈杂。

旋覆花 北细辛 橘红 桂心 人参 甘草 苦梗 白芍药 半夏（各五分） 赤茯苓（三分）

水盏半，姜七片，煎八分，食远服。

茱萸四物汤治血嘈吞酸，吐酸水。

吴茱萸（泡） 当归 川芎 芍药 生地黄（姜炒。各等分。）

上咀，每服半两，水盏半，煎七分，温服。

妇科心镜（下）\ 妇人吐血候

夫血外行于经络，内荣于脏腑。若气血损伤，经络则虚。血行失于常理，气逆者吐血。

又怒则气逆，甚则呕血。然忧思、惊恐、内伤、气逆，火载血上，错经妄行，皆吐血也。

与男子吐血门参看处治，用药则一也。兹惟切要数方而已。

药方

鸡苏散治妇人吐血，烦心，昏闷。

鸡苏叶（一钱） 阿胶 刺苏 生地黄（各一钱） 黄 羚羊角屑 茜根 甘草 伏龙肝 麦门冬 当归 黄芩（各五分）

上咀，水盏半，姜三片、竹茹一弹丸，煎七分，温服。

鸡苏煎治妇人虚损，气逆不止。

鸡苏叶 黄芩（各八分） 当归 赤芍药（各五分） 伏龙肝 阿胶（各一钱）

上咀，水煎服。

五汁煎治妇人热毒上攻，吐血不止。

生藕汁 刺苏汁 生地黄汁（各三两） 生姜汁 白蜜（一合）

上和匀，煎数沸，无时以小盏调炒面尘一钱服。

养生方治妇人虚劳，吐血、衄血、下白，自汗。

黄 白芍药 甘草（各一钱） 熟地黄（三钱）

上咀，水、酒各一盏，煎七分，食前温服。

四生丸治吐血、衄血，阳乘于阴，血热妄行，宜服此药。

生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄（各等分）

上烂研，丸如鸡子大。每服一丸，水三盏，煎一盏，无时服

犀角地黄汤治内有瘀血，鼻衄，吐血，面黄，大便黑。

干姜甘草汤治阴乘于阳，呕血，服凉血药不效用此。（二方并见前吐血门。）

青饼子治咯血。

青黛（一两） 杏仁（一两，以牡蛎粉炒，去皮尖用）

上一处同研成膏，熔黄蜡和作三十饼子。各服一饼，用干柿半个夹定，以湿纸包煨令香，同嚼，粥饮下无时。

千金方治吐血，百药不效，此方如神。

地黄汁（半升） 生大黄末（方寸匕）

上煎地黄汁三、五服，调大黄末，令作三服。

龙肝散治同前。

伏龙肝（即灶心土，研极细）

每服二钱，新汲水调下，频服取效。以上方皆治热甚者。

妇科心镜（下）\ 妇人衄血候

妇人鼻衄，亦由气血伤动而作也。凡气血调和，则循环表里经络，涩则不散。若劳伤损动，因而生热气逆，流溢入于鼻者，则成鼻衄也。产后见衄者不可治。

刺苏散治妇人鼻衄不止。

刺苏 生地黄（各二两） 桑耳 发灰 艾叶（炒） 蒲黄（炒。各一两）

为细末，每服二钱，无时米饮调下。

（《千金》）伏龙肝散治男妇五脏结热，衄血、吐血并皆治之。

伏龙肝 生地黄 竹茹（一弹丸） 芍药 当归 黄芩（各一钱） 川芎 甘草（各五分）

上咀，水盏半，煎一盏，温服。

（《百问》）茅花汤治鼻衄，立止。

白茅花浓煎汁饮之。一方捣茅根，取汁一合，饮之即止。

（《局方》）犀角地黄汤、四生丸、鸡苏散、四物汤加侧柏叶、山栀仁，并治鼻衄极效。

（方见前。）

妇科心镜（下）\ 妇人大便下血候

脏腑损伤，风邪易入。凡热气在内，令人下血；风气在内，大便血色如豆汁，腹中疼痛。

妇人面无血色，时有寒热，而脉浮弱，按之绝者，为下血也。

药方

加减四物汤治妇人肠风下血不已。

侧柏叶 生地黄 当归 川芎（各一钱） 枳壳 荆芥 槐花 甘草（各五分）

上咀，水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，空心温服。

肠风黑散治酒色太过，或食生冷炙爆，积毒肠间，致使脾虚，糟粕不聚，脐腹痛，大便鲜血，里急后重，或肛门脱出，或久患酒痢，大便频并，并可治之。

败棕（烧，存性） 木馒头（烧） 乌梅肉 粉草（炙。各等分。）

上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，空心，连渣温服。

地榆汤治阴结便血。

地榆（半两） 甘草（一钱） 砂仁（十粒）

上咀，分二服，每服水盏半，煎七分，空心服。

防风如神散治妇人风虚，大便后时时下血。

防风 枳壳（各等分）

上咀，每服三钱，水盏半煎七分，空心服。

冬青子煎、酒蒸黄连丸、消风散并治下血。（方并见血证门。）

灸法令患人平立，量脊骨中与脐平处，灸七壮立止。

妇科心镜（下）\ 妇人尿血候

由膀胱积热，房事损伤者，多患血尿。当大忌房室，戒酒荤，薄滋味，庶可治疗而得痊也。不守禁者，十不救一也。

小蓟汤、地肤汁并治尿血。（方见本门。）

车前汁饮治尿血不止。

车前草（大叶者洗净晾干，捣烂绞汁一盏） 蜜（一合）

上二味和匀，重汤温，空心连服三朝愈。

干生地黄散治妇人尿血不止。

干生地黄（二钱） 柏叶 黄芩（各一钱） 阿胶（炒，八分。）

上水盏半，姜三片，煎七分温服。

当归散治前证。

当归 羚羊角屑 赤芍药（各一钱） 生地黄（一钱） 刺苏叶（三分）

水盏半，煎七分，空心服。

当归鹿茸散治妇人劳损，虚弱尿血。

当归 鹿茸 熟地黄 葵子 蒲黄 续断（各等分）

上为末，酒调二钱，日三服。

妇科心镜（下）\ 妇人小便频数候

肾与膀胱二经俱虚，而有热乘之，则小便涩，虚则小便数也。

桑螵蛸散治妇人虚冷，小便数。

桑螵蛸（三十枚，炒） 鹿茸 牡蛎粉 甘草（各一两） 黄 （半两）

上为末，酒调二钱，日三服。

鹿茸散治妇人虚冷，小便日夜三、五十行。

鹿茸 乌贼骨 桑寄生 龙骨（各一两） 白芍药 当归 附子（各三分） 桑螵蛸（半两）

上为细末，食前温酒调下二钱。

缩泉丸治脬气不足，小便频数。（方见前小便门。）

妇科心镜（下）\ 妇人转脬不得小便候

转脬之病，由脬为热所迫，或忍小便，俱令水气迫于脬，屈辟不得充畅，外水应入不得入，内溲应出不得出，内外壅滞，胀满不通，故为脬转。其状小腹急痛，不得小便，甚者致死，不可治也。

有孕妇或因登高取物，亦致转脬，须根据前法则复故。生产难，因老妪手探以致转脬者有之，服药后宜坦卧，用手法治之，无不愈者。

（《千金》）滑石散治男妇转脬，小便数日不通。

滑石 寒水石（各一两） 葵子（一合）

上为末，以水一斗煮取五升，时时服一升即利。

箬叶散治前症。

裹粽箬叶（烧灰，一两） 滑石（飞，半两。）

和匀，每服二钱，沸汤调服。

（《指迷》）石苇汤治同前。

石苇（去毛） 车前子（各等分）

上为粗未，每服半两，水二盏煎一盏，食前服。

葵子散治同前。

葵子 车前子 乱发（烧灰。各等分）

上为细末，每服二钱，茶汤调下。

益元散紫草末、紫菀末、紫金皮末，皆可用单方一味，葱汤调治转脬俱效。

一法用炒盐半斤，囊盐乘热熨小腹，治转脬小便不通立愈。

（《局方》）八味丸治妇人转脬，小便不得。（方见虚损门。）

妇科心镜（下）\ 妇人遗尿失禁候

经云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。乃心肾之气，传送失度之所为也。故有小便涩而遗者，有失禁而出不自知者。又妇人产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。又有脬寒脏冷遗尿不禁，治之宜各详其类也。

鹿茸丸治妇人久虚，小便白浊，滑数不禁。

鹿茸 川椒 桂心 附子 牡蛎（制） 破故纸 石斛 肉苁蓉 鸡 沉香（各一两）桑螵蛸（十枚，酒炒）

上为细末，酒煮面糊丸，梧桐子大，空心，温酒下三十丸。

（《千金》）白薇散治妇人遗尿不禁。

白薇 白芍药（等分）

上为细末，酒调服方寸匕，空心日三服。

秘元丸治内虚自汗，小便不禁。

白龙骨（三两） 诃子（十枚，煨，去核） 砂仁（一两，去皮）

上为末，糯米粥丸梧桐子大，空心温酒下五十丸。

牡蛎散治遗尿。

牡蛎 白矾（枯。各等分）

为细末，米饮调下方寸匕，效。

一方∶鸡 炙为末，空心调二钱，酒下。

一方∶鹿角屑炒令黄色，为细末，空心温酒调下二钱。

一方∶猪脬洗净，铁铲上炙，食之，以酒吞下。

一方∶桑螵蛸酒炒为细末，每服二钱，空心，姜汤调下。

一方∶用糯米 果一片，睡时炙令软熟，啖之，仍以酒吞。不饮酒者沸汤下，多啖愈佳，行坐良久，待 下膈，心下空则睡最效。

妇科心镜（下）\ 妇人淋沥候

人凡淋沥者，小便涩数、疼痛，淋沥不止是也。皆内肾虚及房室太过，伤于膀胱而热甚也。

膀胱与肾为表里，俱主于水。行于脬者为小便。有脏腑不调为邪所乘，肾气虚则小便数，膀胱热则小便涩而痛也。

石苇散治妇人小便卒淋沥。

石苇 黄芩 木通 榆白皮 葵子 瞿麦 甘草（等分）

上为粗未，每服半两，水盏半，姜三片，煎七分，热服。

木通散治妇人五淋。

木通 榆白皮 瞿麦 火麻仁 滑石（各七分） 贝齿 葵子 白茅根 甘草（四分）

水盏半，灯心十根，煎七分，空心服。

桃胶散治妇人气淋、劳淋。

桃胶 榆白皮（各一钱） 车前子 冬瓜子 鲤鱼齿 葵子 瞿麦 木通（各五分） 枳壳（一分）

上咀，水盏半煎八分，空心温服。

鸡苏散治妇人血淋。

鸡苏叶 木通（各一钱） 生地黄 滑石（各三钱） 刺苏根（七分）

上，水盏半，淡竹叶三十片，煎八分，空心服。

郁金散治妇人血淋、血尿、涩痛。

郁金 蒲黄（各一两） 生地黄（三两）

上为末，每服三钱，车前叶煎汤调下，日二服。

火府丹治小肠热，小便涩，及治五淋。

生地黄（二两） 木通 黄芩（各一两。）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，木通煎汤下三十丸，加甘草咀煎，名导赤散。（许学士火府丹治消渴，三服即止。）

海金砂散治淋。

海金砂草（阴干为末）

用生甘草煎汤，调二钱。

一方∶土牛膝根捣细，以一合，用水五盏，煎一盏，去渣，用麝香、乳香少许调下。

一方∶真琥珀为极细末，每服一钱，空心，研麝香，汤下。

妇科心镜（下）\ 妇人阴户肿候

阴肿由虚损而受风邪客之者，风气乘于阴，与血气相搏，气血痞涩，腠理壅闭不泄越，故令肿也。有因房劳过度，伤损阴户而致肿者，宜节欲而调治之。有欲胜而热甚生虫，以致肿而痒甚者，皆宜戒房室，速图治之。有邪气渐盛，以至阴户溃烂不救者，失于早治也。

大菖蒲散治妇人月水涩滞，阴户间肿大而痛。

菖蒲 当归（各一两） 秦艽（二钱） 吴茱萸（炒半两）

上咀，每服三钱，水盏半，葱白五寸，煎六分，空心温服。

（《录验》）艾叶汤治妇人阴肿，痛不可忍。

艾叶（一两） 防风（六钱） 大戟（半两）

上锉，水五豌煮三碗，去渣热洗，日三次，避风冷。

（《录验》）麻黄汤治妇人阴肿，或烂疮者洗之。

麻黄 黄连 防风 北艾叶 乌梅（十个） 蛇床子（各一两）

上锉，煎水五升，如前洗。

白矾散治妇人阴肿坚痛。

白矾（半两） 甘草（五分） 大黄（一钱）

上为细末，每用枣大，绵裹内阴中，日二换。

肘后方治阴中肿痛。

枳壳（半斤，锉，炒）

乘热以故帛裹熨之，外消少裹，乘热内之，冷即易热者，不三次愈。

甘菊汤治阴户肿。

甘菊苗叶（不以多少）

捣烂，百沸汤淋洗、薰肿浸之。

一方∶用小麦、朴硝、矾、五倍子、葱白，煮水浸洗。

妇科心镜（下）\ 妇人阴痒候

阴痒多是虫蚀所为，始因湿热不已，故生三虫，在于肠胃之间，其虫蚀于阴户中而作痒也。甚则痒痛不已，溃烂肿突。在室女及寡妇，多因欲事不遂，思想所淫，以致气血凝于阴间，积成湿热，久而不散，遂成三虫，则有此疾。有妇房室过伤，以致热壅，故作肿痒内痛，外为便毒，莫不皆由欲事伤损而致者也。

椒茱汤治妇人阴户痒不可忍，惟以热汤泡洗，不能住手者。

花椒 吴茱萸（各一两） 蛇床子 藜芦 陈茶叶（一撮） 煨盐（二两）

以水五、七升煎，乘热熏洗。

大黄散治阴痒。

大黄（微炒） 黄芩 黄 （炙。各一两） 赤芍药 玄参 丹参 山茱萸 蛇床子（各半两）

上为细末，每服二钱，食前温酒调下。

杏仁膏治妇人阴痒不可忍。

杏仁（烧，存性） 麝香（少许）

上为末，用旧帛裹之缚定，火上炙热，内阴中。

三茱丸治阴挺、阴痒。

食茱萸 吴茱萸（汤泡） 山茱萸（肉微炒） 桔梗（微炒） 白蒺藜（炒，去刺） 青皮 舶上茴香（炒。各一两） 五味子 海藻（焙） 大腹皮（酒洗晒干） 川楝子肉 玄胡索（各两半）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十五丸，空心木通汤下。腹痛、腰痛者加桃仁一两，木香七钱。

椿根皮汤治妇人阴痒突出。

臭椿皮 荆芥穗 藿香（各等分）

上锉，煎汤熏洗，即入即止。

一方∶用枯矾、蓖麻子捣烂，摊纸上托入。

一方∶治阴肿痒不收，用麻黄、荆芥、茄种皮、蛇床子、真杉木、刺 皮烧过，研为末，敷上或煎汤熏洗。

蛇蜕散治妇人阴疮，先以荆芥、蛇床子汤熏洗，挹干敷药。

蛇蜕（一条，烧存性） 枯矾 黄丹 蓄 本（各一两） 硫黄 荆芥穗 蛇床子（各半两）

上为细末，香油调搽，温则干搽。

水杨汤治妇人阴中生物，痒痛牵引腰腹。多由房事太过，或因淫欲不遂，或因非理所为，以致阴户所伤，名曰阴挺。

金毛狗脊，五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 川黄连（各一两。）

上为末，分四剂，用有嘴瓦罐煎熟，预以竹筒两头去节，接罐嘴，引热气熏入阴中或透挺上。汤温不热，仍用洗沃，次服白薇散。

白薇散治妇人阴挺。

白薇 川芎 熟地黄（酒洗） 桂心 甘草 当归 泽兰叶 苍术（炒） 菱霄花 牡丹 芍药（各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，食前服。

一方治阴痒，用蛇床子、白矾煎水淋洗。

一方用蒜汤洗之。一用枸杞根煎汤洗之。

（《录验》）炙肝法治妇人阴痒、虫蚀。

牛肝或猪肝，切三寸长，如钱大，炙熟内阴中，虫附上出尽即愈。

大贯众平胃散治妇人阴中生虫，痛痒不定。

贯众 苍术 浓朴 陈皮 甘草（各等分）

上为细末，每服二钱，熟煮猪肝拌药末入阴户内，数日愈。

一方∶治阴中虫痒，捣桃叶绵裹内阴中，日易三四次。

草乌煎治妇人阴中生虫。（凡入九窍有肉突出，久而不愈，皆成痔疾。）

草乌（七个，烧，存性。）

用小瓦罐盛米醋，淬，乘热熏，候通，手洗之。

桂心散治妇人交接辄痛出血。

桂心 伏龙肝（各等分）

为末，空心，酒调服三钱。

妇人交接、阳道违理，及他物伤犯，血出淋沥。

百草霜（不以多少）

用葫芦取汁调涂。

一方∶用发灰并青布灰敷之。或刺鸡冠血涂之皆效。

妇科心镜（下）\ 妇人阴冷候

妇人冲任虚损，风冷客之，故阴中冷袭，不受胎孕。渐不愈，令人黄瘦，或小腹时痛，口中清水如注。

五加皮酒治妇人阴冷癖瘦。

五加皮 干姜 丹参 蛇床子 熟地黄 杜仲（制。各三两） 天门冬（一两） 钟乳粉（四两）地骨皮（二两）

上细锉，以生绢袋盛，以酒十五升，渍二宿。每服温酒数杯，空心、晚各一服。

远志散治妇人阴冷、痒涩。

远志（二分） 干姜 莲花蕊（各三两） 蛇床子 五味子（各四分）

为末，先以兔尿涂阴中，次绵裹一钱内阴中，热为效。

传信方治玉户宽冷。

硫黄 枯矾（等分）

为末，煎汤洗。

海螵蛸散治妇人小户嫁痛。

海螵蛸（二枚）

烧研为细末，酒调方寸匕，日三服。

冬青叶煎治妇人阴肿，小户嫁痛。

冬青叶 小麦 甘草（各等分）

煎水洗之。

妇科心镜（下）\ 大便不通候

大肠属金，其本燥。妇人五脏不调，七情偏胜，则肺金不能生水下滋大肠，则大肠燥而大便结矣。仲景云∶妇人经水过多，则亡津液，亦大便难也。

玉烛散治妇人血虚，大便秘涩。

当归 川芎 芍药 生地黄 大黄（蒸。各一钱）

水盏半，枣一枚、葱白二寸，煎七分，空心服。

火麻仁丸治归人肠胃风结，大便常秘。

火麻仁（去壳净，研膏） 大黄（炒。各二两） 木香 槟榔 枳壳（各一两）

为末，炼蜜丸，梧桐子大，空心，温水下二、三十丸。

通神散治妇人大便不通，肺实弦大，腰腹作痛，手不可近。

大黄 芒硝 槟榔 郁李仁（泡去皮，微炒） 桃仁（去皮尖。各一两） 木香（半两）

为细末，空心，粥饮调下二钱。

皂角丸治老妇大肠有风，气血枯槁，虚秘不通。

皂角（炙，去子） 枳壳（面炒，等分。）

蜜丸，梧桐子大，空心饮汤下七十丸。

通气散治虚人忧怒伤肺，肺与大肠为表里，致令秘涩不通。或服燥药过多，大便秘亦可用。

陈皮 苏叶 枳壳 木通（各等分）

上咀，每服四钱，水一盏煎七分温服。

苏麻粥顺气，滑大便。

紫苏子 麻仁（二味不拘多少，研烂，水滤汁，煮粥食）

妇科心镜（下）\ 妇人泄泻候

泄泻之候，经中所谓洞泄、飧泄、溏泄、脾泄、胃泄、大肠泄、大瘕泄、小肠泄、水谷注下，其实一也。原疾之由，因肠胃虚冷而邪气乘之。经云∶寒甚则泄。春伤于风，夏生飧泄。

又云∶寒则溏，热则垢，此得于外也。喜、怒、忧、思、恐，致使脏气隔绝，精神夺散，必致溏泄，此属内也。如饮食生冷，食伤脾胃而泄者，属不内外也。寒者温之，热者凉之，滑者涩之，湿者燥之，治泄之法，无是过也。

五苓散分利六君子汤补脾治中汤温中平胃散行湿，并治泄泻。（方见前泄泻门，通用。）

豆蔻分气饮治脏腑虚寒，泄泻无度，瘦弱，妇人产后洞泻危笃。

藿香叶 草豆蔻仁（炒） 青皮（各四两） 甘草 丁香（各半两） 乌梅（三十个）肉豆蔻（面包煨，十个）

上咀，每服四钱，水二盏，糯米一撮，煎七分，温服。

木香散治脏腑冷极，及久冷伤惫，口干，下泄，米谷不化，饮食无味，肌肉瘦悴，心多嗔恚，妇人产后虚冷下泄，及一切水泻冷痢。

木香 破故纸 良姜 砂仁 浓朴（制。各三钱） 赤芍药 陈皮 桂心 白术（各半两）胡椒 吴茱萸（泡七次。各八分） 槟榔（一个） 肉豆蔻（四个，制）

为细末，每服三钱，用不经水猪肝四两，去筋膜，切薄片，重重掺药。以水一碗，醋一杯，煮肝熟，入盐一钱，葱白三茎，细切，捣姜五钱同煮，水欲尽，空心顿食之。初服微泄不妨，少时自止，不可热吃。经年冷利、滑泄一服效。渴饮粥汤，忌生冷油腻。

固肠丸治男妇久泄不止，无逾于此。

人参 苍术（制） 茯苓 木香 诃子肉（炮） 乌梅肉 肉豆蔻（面包煨） 罂粟壳（去筋膜。各等分）

上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服四十丸，米饮下。

人参豆蔻散治妇人久泄不止，诸药无效。

人参 肉豆蔻（煨） 干姜 浓朴（姜汁炒） 甘草 陈皮 川芎 桂心 诃子 北茴香（各五分）

为末，水一盏，姜枣同煎六分服。

妇科心镜（下）\ 妇人滞下候

古之滞下之病，即今之赤白痢疾者是也。治此者，当审贫富而别病机。贫人之妇，未有不因外感寒、暑、燥、湿、风、火之气而伤于脾胃。脾胃既伤，而又内伤饮食劳倦，不能克化，致令积滞而成滞下。富家妇女，尽是膏粱之变，兼受外邪，内伤生冷湿热之邪而成滞下。古人云∶无积不成痢者，此也。凡滞下多生于秋后，何也？脾胃久伤，饮食之积至夏秋之间，复感暑湿之邪，触动而作。其始，腹痛洞泻，泻后里急后重，欲去不去，欲下不下，故曰滞下。今概云痢，世俗之称也。其证或红或白，或红白杂下，甚者一日一夜常行百度。其始作者，若是贫家，不论虚实，当先用神术散，发散外感、六淫之邪气，次服感应丸、承气汤之类，逐其内邪。内邪既去，再服平胃、五苓之类，调和中气，未有不效者也。若是富室，当先用感应丸、木香槟榔丸、山楂神曲麦芽汤之类，消导积滞，次用香连丸、黄连解毒汤，五苓散之类调和中气，亦未有不安者也。惟妊娠之妇，不可峻下，比之常妇，减药之半而下之，亦无伤于胎孕也。若不微下，其积不去，而痢终莫能止，此又量人之虚实轻重而施之可也。

凡滞下，曾通利消导数次，久不已者，此为气虚滑脱。经曰∶下者举之，滑者涩之。此时当以升提固涩之剂，如补中益气汤倍加升麻、固肠丸之类，无不速效。医者以此推治，大人、小儿，亦无逾于此也。

神术散治贫妇外感之邪，复伤脾胃作痢，及伤寒头痛，项背拘急，鼻流清涕，先用此发散。

苍术（半斤） 本 川芎（各三两） 羌活（二两） 甘草 细辛（各八钱）

为末，每服三钱，水一盏，姜二片、葱一根，煎七分，稍热服，要取微汗。

六神丸治赤白痢疾。

神曲 麦芽 茯苓 黄连（赤者加倍） 广木香 枳壳（炒。各等分）

为细末，神曲糊丸，梧桐子大，每服五十丸，赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下；赤白兼下，甘草干姜汤下。急用时，不暇丸，煎汤空心服亦可，名六神汤。

感应丸、承气汤并治滞下，积宿一服，不愈再一服，必愈。其不愈者，用和气分利药。

（方见前滞下门。）

香连丸、胃苓汤、固肠丸、斗门散（并见前门。）

调中汤治滞下，以兼通利消导，但似泻非泻，似痢非痢宜此。

葛根 黄芩 白术 桔梗 本 赤芍药 白芍药 甘草（炙。各等分）

上咀，每服三钱，水一盏煎七分服。

参香散治男妇小儿阴阳不和，冷热相搏，积痢赤白，日夜无度，里急后重，脐腹疼痛，水泻肠鸣，久久注下，冷气积滞，并可治之。

罂粟壳（制） 陈皮 粉草（各一两） 浓朴（制，半两） 青皮 白姜（各一钱）

上为细末，每服二钱，空心，陈米饮调下。忌生冷油腻、酒面炙爆。

豆蔻饼治赤白痢疾，脐腹疼痛，水泻肠鸣，久而不愈，虚寒下脱。

罂粟壳（制） 白芍药 黄 （二钱） 陈皮 青皮 木香 诃子 肉豆蔻（煨）人参（各钱半） 羌活 当归（各一两）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服二丸，水一盏，煎八分，空心温服。

石莲子散治噤口痢如神。

石莲子（半两） 石菖蒲 人参（各二钱）

上为细末，分作三服，不拘时陈米饮调下。

三黄熟艾汤治伤寒四、五日后，大下热痢，诸药不效，宜此。

黄芩 黄柏 黄连（各一钱） 熟艾（一圆，核桃大小）

上水盏半，枣一枚，煎八分服。

妇科心镜（下）\ 腰痛候

妇人肾脏系于胞络。肾主于腰，若肾气虚弱，外感六邪，内伤七情，皆致腰痛。古方亦有五种之说，如风腰痛，宜小续命汤加桃仁、杜仲煎服；脾胃气蔽及寒湿腰痛，五积散加桃仁；如虚损及五种腰痛，青娥丸、神应丸皆可；气滞腰痛，神保丸加黑丑、茴香、橘核神效。

（总领）如神汤治男子、妇女血滞腰痛。

当归 延胡索 桂心（等分）

上为末，温酒调下二钱，甚者不过数服。

独活寄生汤治腰痛肾虚，卧冷湿地，当风所得。不时速治，若流入脚膝，为偏枯冷痹。

或腰痛拘挛，脚重痹，宜急服之。（方见腰痛门。）

舒筋汤治腰痛神效，闪挫亦良。

玄胡索 杜仲 官桂 羌活 赤芍药等分为末，酒调下。

骨碎补散治妇人血风气攻，腰脚疼痛，腹胁拘急，肢节不利。

骨碎补（炒） 萆 川牛膝 桃仁 海桐皮 当归 桂心 槟榔（各一两） 赤芍药 附子 川芎（各三分） 枳壳（半两）

上为粗未，每服三钱，水一盏，姜三片、枣一枚，煎七分，食前热服。

妇科心镜（下）\ 香港脚候

妇人香港脚与丈夫不同。男子则肾脏虚弱，为风湿所乘；女子以胞络气虚，为风毒所搏。

故胞络属于肾，肾主于腰脚。又肝、脾、肾三脏，经络起于十足指。若脏腑虚损，则风邪先客于脚，从下而上动于气，故名香港脚也。此皆由体虚或当风取凉，久坐卑湿，或产后劳损，或恼怒伤肝，心气郁滞，致令月信不通。因其虚伤，风毒搏肌骨，则令皮肤不仁，筋骨抽痛，五缓不遂，六急拘挛。或即冷痛，或即肿满，或两脚痹弱，或举体转筋，目眩心烦，见食则呕，精神昏愦，肢节烦痛，小便赤，大便秘，皆其证也。妇人香港脚治法与丈夫不同者，以其气血不调，怀胎难产，崩伤之异。故褚尚书疗寡妇、师尼与妻外家殊别，即其义也。凡妇人有香港脚之疾者，必无生育，此可以验其异也。凡治妇人香港脚，头痛身热，肢节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，香港脚也。轻者可与香苏散，加木瓜、槟榔、生姜煎服，然后随证治之。要知有香港脚之人，先从脚起，或缓弱疼痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或脚膝肿热，或心中忪悸，或小腹不仁，皮顽不知，或举体转筋，或见食呕逆，恶闻食气，或胸满气急，或遍体酸疼，皆香港脚候。

黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱名缓风，疼痛为湿痹。寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之；暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半主之。大烦躁者，紫雪最良。

大腹皮散治妇人风毒香港脚，肢节烦疼，心神壅闷。

大腹皮 紫苏 木通 桑白皮 羌活 荆芥 赤芍药 青皮 木瓜 独活（各五分）枳壳（一钱）

上咀，水盏半，姜五片、葱七寸，煎七分，空心服。

牛膝散治香港脚浮肿，心神烦闷，月信不通。

川牛膝 羚羊角 槟榔 大黄（炒） 芒硝（各一钱） 防己 桂心 牡丹皮 赤芍药 甘草（各三分） 桃仁（五大枚）

上咀，水盏半，煎七分温服。利下恶物为度，观其强弱用之。

木香散治妇人香港脚卒发，冲心闷乱。

木香（五分，磨汁） 郁李仁 赤芍药 大腹皮 紫雪（各一钱） 桑白皮 桂心 槟榔 茯苓（各三分）

上咀，水盏半，姜三片，煎七分，温服。

木瓜煎治妇人香港脚冲心，闷乱不知人。

木瓜 松节（各一钱） 吴茱萸 槟榔 紫苏（各钱半） 陈皮（三分）

水盏半，童便三合，煎八分温服。

紫苏散治妇人风毒香港脚，腹内壅塞，不思饮食，虚肿脚重。

紫苏 木通 桑白皮 茴香根（各一钱） 枳壳 羌活 独活 荆芥穗 木瓜 青皮 甘草（各五分）大腹子（一个）

上咀，每服水盏半，姜二片、葱白一茎，煎七分，温服。

妇科心镜（下）\ 妇人痔漏候

妇人患痔病，与男子少异，多是房劳所伤，及酒毒流积而成，及长年久坐以攻女工者，得之为异耳，其余则皆同于男子而治之可也。其五种之状，并载男子痔漏门。

鳖甲散治妇人房事过多，劳伤成痔。

鳖甲 露蜂房 蛇蜕 刺 皮 猪后蹄甲（以上五味，各自烧存性，各二钱） 麝香（一分）

为细末，每服一钱，空心地黄汤调下，若肛门有窍肿痛，敷之即愈。忌苋菜。

柿灰散治男子妇人久坐，以致血气流注肛门成痔，及肠风、脏毒、下血、肠僻等疾。

干柿（烧，存性，为末，每服空心米饮调下二三钱。）

妇科心镜（下）\ 妇人脱肛候

妇人脱肛，与男子同治。惟因产时用力，努出肛门，虽病机不同，治法无异，升提收涩，甚者灸百会穴无不愈。

文蛤散治脱肛。五倍子为末，水煎浸洗，更入白矾、蛇床子尤佳。洗用赤石脂末掺在桑叶上，或巴蕉叶上，托上，其长尺余。用煎汤在高器候温，浸洗良久，自然缩上。日逐换洗，久则自收。

其治脱肛服药堵方，皆与男子脱肛门参用。

妇科心镜（下）\ 补遗方

金莲稳步膏治妇人脚指缝坏痛。

黄莲 黄柏 黄丹 荆芥穗（各等分）

上为细末，掺患处，布扎缚，自然平稳不痛。

柴胡抑肝散治寡居独阴病患恶寒发热，全类疟者。

柴胡（钱半） 赤芍药（酒炒） 牡丹皮（各一钱） 青皮（钱半） 生地黄 地骨皮（各五分）香附米（一钱） 川芎（六分） 苍术 连翘 山栀仁（各八分） 甘草（三分） 神曲（炒）

上作一服，水煎，空心服，夜再服，累治累效。

妇科心镜（下）\ 妇女赤白带下论

凡妇人女子赤白带下，多由脾胃湿热所致。白多为气虚，赤多为血热。久之，渐次虚寒，面黄体瘦。始初须是调胃健脾，清热渗湿，如六君子汤、五苓散加姜炒黄连之属。人多不以为急，延患既久，脾胃渐弱，至于月经不调，甚则淋沥崩中，遂成大患，调治费工。须方药合宜，庶可获效。如人参黄 汤、补中益气汤为主，加升固之药是也。

药方

人参黄 汤方见螽斯门）加醋炒芍药、牡蛎粉、禹余粮。

补中益气汤（方见脾胃门。）

秘验方治带下神效。（方见《快捷方式六书·明集》）

妇科心镜（下）\ 崩漏方论

妇人崩漏最为大病。年少之人，火炽血热房事过多，经行时而有交感，俱致斯疾。大都凉血固涩，升气益荣而可愈也。中年以上人，及高年嫠妇，多是忧思过度，气血俱虚。此为难治，必须大补气血，养脾升固，庶保十之二三。斯疾若不早治，则如颓圮之厦，斜倒倾散，势难支撑而使之正，又如苗槁而后溉灌，何可使之秀耶？

药方

凉血地黄汤、黄芩散、阿艾丸、七灰散（四方并见螽斯门。）

十全大补汤换桂枝加炮黑干姜、阿胶珠。（方见虚损门。）

秘验方（见《快捷方式六书·明集》）

螽斯广育 \ 汪衢序

螽斯广育者，孰集之？徐氏汝元集而传之，以公于人也。汝元，余故友襄府典鳝鹤山遗腹子也，生质敏颖，幼从学于太学生叶光山，攻举子业，既而多病，复问医学于余族侄子良。

子良素以医术鸣，时汝元以儒通医，故其术易精。其存心，每每以济人为急务，弗规于利，良可嘉也。频来于余，常以《素问》脉理、病机、治法及刘、李、张、朱诸氏之书诘之，汝元皆 条析，随问随对，略无凝滞。此见汝元医有所本，业有师承，非复近时俗医记本草而疗病，泥古方而药人也，不侔矣。凡医书自上古轩岐《灵》《素》，历汉、唐、宋，而至于我皇明，作术之行于世者，二百余家，汝元悉究精微，叙而集之，名曰《古今医统》。凡有关于医者，靡不博极该详，诚集诸医之大成者也。《螽斯广育》卷，余披而阅之，有原始要终论、阴虚论、调经诸论，尤见生生不息之功多。余嘉其有心得之妙，凿凿有理，谆谆恳恳，以嗣续为重，果能体而行之，未必无螽斯之产也。其用心，亦仁矣哉！胡云峰云∶医而儒，明医也，汝元以之。汝元，名春甫；思鹤，号也。龄青质颖，该博群集，而况精义不已，诚为鸣世之士云。新安韩溪道人汪衢序。

卷之八十四

螽斯广育 \ 汪子良序

螽斯之集，为广嗣也。螽斯一生，九十九子，而广嗣之义有取焉。其亦渊乎微哉！天之生人，能启其机，而必待于有相之道以赞之。赞之非其道，生生之机或息矣。盖合天人以成者，能也；世之人率意而成者，遇也。幸乎天而不赞之以人者，惑也；至有自散其人而责望于在天者，妄也。吾徒徐汝元有忧之而是，合古今而集焉。好生之仁可想矣。是集也，以摄精调经为本，兼以胎产须知之助，参究脉证，虚实寒热，斟酌加减，皆其律。集古今之秘，以成广嗣之全书，而无胶柱刻舟之弊。诚足以究圣贤之蕴，以赞化育之机者也。世之人知所以用之，则百斯男，螽斯蛰蛰，非惟利人于一时，咸有以衍宗于百世矣。锡祚永之胤，终天地之功，孰非汝元之功耶！是为序。邑人心谷汪宦子良序。

螽斯广育 \ 原始要终论

大矣哉，人之有生也！其阴阳造化之妙乎！夫阴阳生生不息之德，其在于物，则本乎干坤；其在于人，则根乎精血。是故虽具道体之妙，而实遇修用之机。自其常而观之，虽愚夫愚妇，固亦可以知也；自其变而言之，虽志士仁人，亦有所不能焉。是故体则阴阳精血也，用则阴阳配合也。精血盈足，配合中时，此其常也，所谓愚夫愚妇之有知者，一自然之理也；精血亏欠，配合不时，此其变也，所谓智士仁人之不能者，一颠沛之势也。夫以处其常也，予固知其无待形于言矣。然而当其变也，岂可以弗辩哉！达道君子，安可不以用变之际而加之意焉者乎？是理也，先哲神之，而愚亦得以及其意矣，请详陈于左。《易》曰∶天地 ，万物化醇；男女媾精，万物化生。又曰∶阴阳合德，而刚柔有体，正所谓独阳不生，独阴不成是也。

盖为人之夫妇，犹天地然。

天地这道，阴阳和而后万物育；夫妇之道，阴阳和而后男女生。苟或父精母血，一有不及，而谓有胎孕者，未之有也。是故欲求子者，必先审其妇之月经调否。经者，常也，如月月应期而来，按期止无易常也，故曰月经。期有不调者，或先或后，或一月两至，或间月一来；有绝闭不通，有频来不止；或先痛而后行者，或先行而后痛者；有黑色者，有紫色者，有淡色者；有白带、白淫、白浊者，是皆血气不调者也。诸如此类，必按证以药而调治之。

及夫男子之病，亦在所当知也。其有不足者，有肾虚精滑，有精冷精清；或临事而不坚，坚即流而不射；有盗汗梦遗，有便浊淋涩，有腰惫不能转摇，有好色以致阴虚，有劳热者，有虚寒者，是皆精气不足者也。诸如此类，亦必按证施药而补益之。夫男而无以上诸病，然后可以独责乎妇。若此者，诚男子之责也，奈何归咎于妇哉？妇无恙亦未如之何也已矣。妇之经脉既调，男之真精亦足，所谓阴阳和，气血平，则百病不生，而乐有子乎且寿矣，奚艰嗣之有哉！既和之以阴阳，且按之以方法，而人事亦不可不尽也。诀曰∶三十时中两日半，二十八九君须算。落红满地是佳期，金水过期空霍乱。霍乱之时枉费工，树头树底觉残红。但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。此盖妇人月经方止，金水初生，此时子官正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，宜以人事副之，庶不失造化之妙也。过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之别，各有要妙存焉。月经方过，一日、三日、五日交合者，此干道成男；二日、四日、六日交合者，坤道成女。又云∶阴血先至，阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，阳内阴外，是则精胜其血。故阳为之主，男形所由以成也；若阳精先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，阴内阳外，是则血胜其精，故阴为之主，女形所由以成也。欲嗣之广者，必由斯道而得之。诚由斯而求之，亦由斯而得也。其或不然者，而亦有之，物徼幸于偶然耳。然男女抱患而孕者，亦有之。夷尝考之，虽孕多堕也，虽产多难也，虽子多病也。何以知其然也？尝观赤子在襁褓之中，内无七情之牵扰，外无六气之相侵，宜无病之可生也。其患曰变蒸，曰惊悸，曰斑烂，曰风痫，曰月疮，曰发搐，曰痰喘，曰痘疹，曰火疹，曰赤瘤，曰解颅，曰龟胸，曰滞颐，曰内吊，曰鹅口，曰木舌、重舌等证，岂不皆根父母精血之初，与夫妊妇虚弱，不能谨节之所致欤？又或未满百日，遂与咸酸之味，未至周期，辄与肥甘之 ，百病由此而生也。其患曰丁奚，曰哺露，曰五疳，曰吐逆，曰黄胆，曰腹胀，曰浮肿，曰痞癖，曰疟痢，曰积聚，曰飧泻，曰洞泻等证，岂不皆由饮食过伤，调养失宜之所致欤！自是观之，大半胎病而小半伤食也。一本体弱，而禀受不浓。又有妊妇情欲动中，而胎气随炽，或好食煎炙，而多味辛酸；或喜怒暴寒而嗜欲无节。殊不知儿在胎内，一脉贯通，母饥亦饥，母饱亦饱，动履食息，而胎气随之，故皆足以令子受患也。胎前既如古者妇人之妊子，寝不侧，坐不偏，立不跸。不食邪味，割不正不食，席不正不坐。目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽诵诗道正事。如此则生子形容端正，才过人矣。夫何今人爱子无方，姑息太过，反致伤生，儿多枉死，正与岩墙桎梏，不能尽其正命者何异焉？每见温良之妇，妊娠起居皆有节度，生子少病，痘疹亦稀，足可以为师法矣。有父母之责者，宁不于是而容心哉！由是观之，贤愚得失较然矣。孟子曰∶不孝有三，无后为大。然孝以事亲，人则知之，而孰知孝之大者，乃所以善继其后矣乎！慨其知此而不知求子之道也，良可惜哉！奈何委乎自弃者甘于命，过乎虑念者惑于巫。忍心害理，曷此甚也？

大抵君子当造命，不当委命。愚为是论，亦理法之准者言之耳，岂曰无征而不信乎！

螽斯广育 \ 阴虚论

《格致余论》云∶阳常有余，阴常不足；气常有余，血常不足。盖有余之阳气者，非直指心经之元阳也，诸火之谓也。夫火有二∶心为君火，五行正一之火也；三焦为相火，诸动邪妄之火也。凡一有动，相火随之而燔，烧烁真阴，竭枯精髓。经云∶壮水之主，以制阳光，此之谓也。又曰∶形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。温也者，温养其气而调和之，以静胜夫动也。经曰∶劳者温之。是以味也者，药味也。经曰∶阴之所生，本在五味。可见补阴一方，人人之所必用，自壮至老，而不可缺焉者也。丹溪曰∶因火而成疾者，十有八九；不因火而成疾者，百无一二。故夫火乃无根之物，人之一身五脏六腑无所不有。惟阴盛可以制伏之。赵继宗谓∶阴本不足，故不必补；补不足者，而至于有余，则反有太过之害。吁！赵亦未之思耳。助不给，补不足，理之自然；实其实，虚其虚，医之深弊。危而不持，颠而不扶，则将焉用彼相矣？经曰∶诸寒之而热者取之阴。所以责其阴之不足，则虚火乘之而起，精血津液皆为之枯涸，而梦遗淋浊、虚劳内热之证作矣。治法责其无水，当以补阴之剂，与夫养血调中，滋阴降火之属。又云∶补肾者，不必齐以寒。强肾之阴，热之犹可。此固未尝胶于知柏之补阴，而当识其有为知柏之君者，斯可矣。不然，多见苦寒伤胃，执一无权，身且不保，而欲望其有子也，乌可得乎？是则滋阴之剂，故虽无恙，而亦可以常服矣，所谓缓则治其本也。兼夫澄心息虑，以温养之，多服健干斑龙等剂。而于子也，殆必欲之则至，其如视诸掌乎。夫何人多不察，妄信轻根据，顿服辛热香燥助阳之药，适与以火济火，援石拯溺，抱薪救焚斯何异矣？高明君子，幸其鉴之。

螽斯广育 \ 药方

资生健干圆

按∶此诚种子之良方。寒热不偏，君佐不紊，滋补无过，丈夫少病而无子，悉宜服之，无不效者。或阳事痿弱，精冷精清，宜服巨胜丸之属，以扶阳也。若水不胜火，心旺肾衰，热烦精滑，宜服补阴丸之属，以益阴焉。

秋石（四两，制法见“制法备考门”） 鹿角霜（四两，制见“备录”） 人参（要拣陈实者佳） 甘州枸杞子 山茱萸肉 麦门冬（去心） 天门冬（去心） 杜仲（姜汁炒断丝）怀庆生地黄 怀庆熟地黄（各酒浸二两）

上为末，老米面作糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心滚白汤下。一月后女子月经方过，金水正生之时，男子空心服车前子汤半盏，至夜交会，即有孕矣。

资生顺坤方

按∶此方和气调经，养血清热。女人寒少热多，久无子孕，服之悉效。若血海多寒，子官久冷，宜服螽斯丸之属以温暖之。若不甚寒，宜用墨附丸之属，以和养之也。

香附米（一斤，四制，春秋三日，夏二日，冬七日，晒干为末，筛去头末，取中末半斤用）川当归（三两酒浸 白术（土炒三两） 川芎（雀脑者） 白芍药 熟地黄 生地黄 白茯苓 牡丹皮 黄芩（去朽炒） 益母草 柴胡 臭椿根白皮（各二两）

上为末醋糊丸，梧桐子大。空心淡醋汤下六十丸，食干物压之。

螽斯广育 \ 男子别类经验诸方

巨胜子丸左尺脉微而弱，阳虚不举宜服。

巨胜子 白茯苓 何首乌 川牛膝 熟地黄（四两） 生地黄 肉苁蓉 菟丝子 天门冬 枸杞子 天雄（制） 柏子仁 酸枣仁 破故纸 北五味子 巴戟天（去心） 韭子 干山药 楮实子 川续断（各一两） 覆盆子 芡实子 川椒（去目及合口者） 葫芦巴 莲花蕊（各五钱）南木香（二钱半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒下，食物压之。

端效丸元气不足，肾虚阳脱，易痿易泄，尺脉俱微，服之壮阳益气，补髓添精。

菟丝子（酒制，如法研） 枸杞子 破故纸（酒洗微炒） 韭子（炒） 茴香（盐炒）川山甲（炮） 金墨（烧烟尽） 远志（去心） 莲花蕊 红花 莲肉（去皮心） 母丁香 芡实子 牛膝（酒洗） 木香（各一两） 巴戟（酒浸去心） 益智仁 川楝肉 青盐 沉香（五钱）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。不饮酒者，盐汤下，食干物压之。

还少丹阳事痿弱，精气不射，尺脉微细，无子者宜服。

熟地黄 枸杞子（各两半） 川牛膝（酒洗） 远志肉 干山药 山茱萸肉 巴戟天（去心）白茯苓 五味子 石菖蒲 楮实子 肉苁蓉（酒洗去甲） 杜仲（姜汁炒） 茴香（各一两。炒）

上为末，炼蜜和枣肉丸，梧桐子大。每服五十丸，食前温酒或盐汤送下，日三服。

大补阴丸左尺脉洪，阴虚火动，服此降阴火，补肾水。

黄柏（盐酒炒） 知母（同上。各四两） 熟地黄（酒洗烙干研） 龟板（酥炙。各六两）

上为末，炼蜜和猪脊髓丸，梧桐子大。空心姜盐汤送下七十丸。

补阴丸左尺脉浮洪大虚，此药固精元，滋阴降火。

黄柏（盐酒炒半斤） 知母（同上） 熟地黄（各三两） 白芍药（炒） 川牛膝（酒洗）陈皮 锁阳 当归（各两半） 龟板（四两酥炙） 虎胫骨（两半酥炙）

上为末，酒煮羊肉烂丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下，冬加干姜半两。

加味虎潜丸肾脉虚数，精神短少，腰膝无力。此药健筋骨，补肾壮精。

人参 黄 （蜜炙） 白芍药（煨） 当归（酒洗） 山药（各一两） 锁阳（酥炙）虎骨（酥炙） 龟板（酥炙） 菟丝子（制如法） 破故纸（炒） 杜仲（姜汁炒断丝）五味子（各七钱半） 牛膝（酒浸二两）

上为细末，炼蜜和猪脊髓丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐点汤送下。

滋阴大补丸肾脉微弱，阴阳两虚，与虎潜丸相间服之。所谓补阴和阳，生益精血，润泽肌肤，强筋骨。性味清而不寒，温而不热，非达造化之至者，未足与议于斯也。

川牛膝 山药（各两半） 杜仲（酥炙炒断丝） 山茱萸肉 巴戟 肉苁蓉（酒洗去甲，新瓦烙干） 五味子 白茯苓 茴香（炒） 远志（去心，甘草同煮一两） 石菖蒲 枸杞子（各五钱）熟地黄（二两）

上为细末，炼蜜和红枣肉丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心酒或盐汤送下。

秋石斑龙丸滋阴补肾，益嗣延年，大有效验。（方见虚损门。）

螽斯广育 \ 妇人别类经验方

螽斯丸妇人月经不调，目昏头晕，子宫久冷。此药温中益气有孕，神效。

人参（一两） 杜仲（姜汁炒断丝） 桂心 防风 秦艽 浓朴（各五钱） 附子（制）白茯苓 细辛（各一两） 白蔷薇 干姜（炮） 沙参 牛膝（酒洗 半夏（各半两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮或酒下。已觉有孕，便可止服。

滋血暖宫丸（一名百子附归丸）阴阳不利，气血不足，服此药无不孕者。

香附米（十二两，童便透各浸一宿） 当归（酒洗二两） 川芎 白芍药（酒炒） 熟地黄（酒洗）真阿胶（蛤粉炒成珠） 艾叶（醋煮晒干。各二两）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心醋点汤下，食物压。

济阴丸治妇人血虚挟火，子宫干涩，不能摄精，久无子。服此滋阴养血有孕，极效。

当归 熟地黄 生地黄 川芎 芍药（各一两） 香附米（八两） 人参（八钱） 肉桂（七钱）黄芩（一两）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。食前米饮或温酒送下五十丸。

妙应丸治妇人气虚痰盛满溢，子宫不能受精，肥胖妇人无子服此效。

苍术（米泔水浸酒炒） 人参 黄 （蜜炙） 白术（土炒） 地黄（酒洗） 陈皮（去白）半夏（制） 当归（酒洗） 茯苓（各一两） 滑石 炙甘草（各七钱）

上为末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心姜汤下。

螽斯广育 \ 附录广嗣方

五子衍宗丸男子服此药，添精补髓，疏利肾气，不问下焦虚实寒热，服之自能平秘，独称古今第一名方，有世服此药，子孙蕃衍，遂成村落之说，故名衍宗。

甘州枸杞子 菟丝子（各八两。酒煮，捣作饼，烙干） 北五味子 车前子（各二两。微炒，研）覆盆子（四两，酒洗净）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心服九十丸，临卧服五十丸，白沸汤送下。修合曰∶春取丙丁巳午，夏取戊己辰戍丑未，秋取壬癸亥子，冬取甲乙寅卯。

续嗣降生丹（一名授仙方） 凡妇人禀受气弱，胎脏虚寒，服之有子。

当归（酒洗） 桂心（各一两） 防风（五钱） 天台乌药 秦艽 杜仲（酒洗炒断丝）龙骨 吴茱萸 益智仁 茯神（各一两） 石菖蒲（去毛净） 细辛（土炒） 桔梗 半夏（制）川牛膝（酒浸） 白芍药（各五钱） 干姜（一两，半生半煨） 川椒（一两，去目） 附子（一枚，重八钱，脐心取窍，如皂角子大，入朱砂一钱，湿纸包裹煨） 牡蛎（漳泉二州大片者，将童便浸四十九日，每五日一换，取出用硫黄一两为末，酒浸涂遍，却将皮纸包，用米醋浸温，盐泥固济得浓，候干用炭五斤 。每一方只用二两，余收贮再用）

上为末，取附子中朱砂留为衣，酒米粉作糊，梧桐子大。每服三十丸，渐加至七十丸，空心淡醋汤下，或温酒盐汤皆可。

延年益嗣丹滋补元气，益精黑发。

人参 天门冬（酒浸去心烙干） 麦门冬（同上。各三两） 熟地黄（酒浸捣，二两）生地黄（二两烙干） 白茯苓（五两，酒浸晒干） 地骨皮（五两，酒洗净） 何首乌（鲜者，半斤）

上将首乌以竹刀割去皮，切作片，干者用米泔水浸软割切。砂锅内用黑羊肉一斤，黑豆三合，量着水上加篦，蓖上放首乌、羊肉，烂为度。锅盖密，勿令泄气，取起晒干为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。

壬子丸此药要壬日修合。

白芨 白蔹 吴茱萸 白茯苓（各一两） 牛膝 细辛 菖蒲 白附子 桂心（各五钱）浓朴 人参 当归（各四两） 乳香（二两） 没药（三两）

上为细末，炼蜜为丸，如豆大。每服十丸，空心温酒送下。

大造丸治男子妇人一切虚弱，不问老幼，禀气素弱，或斫丧太过，阳痿面黄，倦言倦步，气血虚甚。女人月经不调，艰于嗣育，服此极效。

紫河车（一具，用米泔水洗净，新瓦两片，上下合定，炕干为末。生产初胎尤佳，但非初生者，而妇人壮盛者亦妙。俗必产之初者以为贵，殊不知妇人虚弱，而气不足，其于初生，何益之有哉！龟板（二两），童便浸三日，酥炙黄。能补肾，去骨蒸，健腰膝。） 黄柏（两半，盐酒炒褐色，能补肾，泻下焦隐伏之火，除痿厥） 生地黄（二两半，肥大者，入砂仁六钱，白茯苓二两，稀绢盛入砂锅内煮，用好酒约添三四次，煮干，去茯苓、砂仁。用地黄一味，能活血凉血，除五心烦热） 人参（一两，能生津液，补中益气安神） 天门冬（去心，一两二钱。能保肺气，养肌肤，除燥热。）

夏月加五味子七钱，一方加麦门冬一两。妇人加当归去龟板。男子遗精，妇人带下，并加牡蛎两半。

上以地黄酒浸烂，另用石臼捣如泥，余为末，入地黄泥捣匀，酒搅米糊为丸，如小豆大。

每服八九十丸，空心盐汤下，冬月酒下。

还真二七丹壮颜容，健筋骨，添精补随，乌须黑发，久服通仙。

何首乌（忌铁器） 黑椹子 生地黄 旱莲草（以上四味俱用鲜者，以石臼内捣，各取汁半斤） 鹿角胶 生姜汁 白蜜（各半斤） 黄精（九蒸九晒） 人参 白茯苓 小茴香枸杞子 鹿角霜（各四两） 秦椒（一两。共为末用）

上除蜜另炼外，以诸汁熬将成膏，方入蜜搅匀，然后下人参等六味末药，又和匀以新瓷瓶收贮，随时以温热酒调下二三匙，夏月以白汤调。

歌曰

还真二七丹，传得神仙秘。

气味补精元，造化弥天地。

无德信难逢，有福方能洱。

黑椹何首乌，鹿角胶和蜜。

生地旱莲姜，皆须八两汁。

黄精每半斤，服鲜飞升去。

斑龙顶上珠，能补关中髓。

参术小茴香，秦椒枸杞子。

以上四两称，独椒一两许。

和汁制成膏，贮以瓷瓶器。

早晚各三匙，温酒调微醉。

老当益壮哉，白发翻成漆。

久服自通仙，莫与非人识。

加味养荣丸此药能助妇人速孕，且无小产之患。

熟地黄 当归（酒洗） 白术（各三两） 白芍药 川芎 黄芩（炒。各两半） 人参 茯苓 香附子 陈皮（去白） 麦门冬 贝母（各一两） 阿胶（炒成珠，七钱） 炙甘草（五钱）黑豆（四十九粒，炒去壳）

上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服八十丸，食前温酒或盐汤下。忌食诸血。

神效墨附丸专治妇人久无孕育，月经不调，及数堕胎产，甚效。

香附米（一斤，分四制，酒、醋、童便、米泔，各浸一宿一日，捞起晒干用） 绵艾叶（去梗，四两，用醋二大碗，同香附一处煮干，捣烂，捻作饼钱大，新瓦上烙干研末） 上品清烟墨（一两，火煨烟尽，醋淬） 熟地黄（饭上蒸） 当归 川芎 人参 白茯苓 南木香（各一两）

上为末，糊丸，如梧桐子大。每服五六十丸，空心温酒送下。

凤雏丸用头窝乌骨鸡，雌雄一对，放置一处养之，勿与群鸡相混。候生子时，将初生子顶颠上画一圈，待子数多抱时，将初子照圈开窍，用辰砂三钱，当归、芍药、川芎、熟地黄各二钱为末，将子黄倾出，调和药末，仍入壳内，盛不尽时，另又装一壳，俱封之以浓纸，于众子内同抱，鸡出时，将药子取起去壳，用炼蜜和药丸。空心好酒送下三四十丸，药尽有孕。

何首乌丸

何首乌（三斤，竹刀切作片） 牛膝（一斤，酒洗，锉）

上以黑豆一斗，淘洗净，用甑一所，先以豆薄铺甑底，后薄铺何首乌，又铺豆，次铺牛膝，重重铺盖，安于釜上蒸豆熟为度。去豆以药晒干，又换豆，根据法蒸晒，晒二次去豆取药为末，蒸枣肉为丸，如梧桐子大。每服五十丸，食前温酒下，忌萝卜葱蒜。

四制香附丸调经养血，顺气有孕。

香附米（一斤，如前制） 当归（酒洗） 熟地黄（酒洗） 白芍药（酒炒） 川芎（各四两）泽兰叶 白术 陈皮（各二两） 黄柏（酒炒） 甘草（酒炒。各一两）

上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心白汤送下。

（《秘方》）神效百子丸

明净硫黄（一两，用铜铫甘草汤煮一日，取出，阴干研如面）

上以糊丸，如梧桐子大，约二百粒，每遇妇人月经过后，空心酒下二十五丸，次日下三十五丸，三日下四十丸，一百丸尽，交合则受胎矣。次月当不行经，如复行经者，又如法服前药一百丸，必有孕。自后可服清热养血之剂，则胎固孕妇泰也。此方百发百中，不可以其简易而略之。原夫受胎者要血热，硫黄亦只暖血耳，或者云热而有小毒，先以甘草汤煮之，所以制其性也。孕后又服清热凉血之剂，得非清其源而为治之至也。制方如此，可谓知道。

（《大典》）正心丸治妇人妒外家，误夫无子。美色入室，少妇妒之；正士入朝，小人忌之。常服此药，可以正心，并免妒忌之病也。

天门冬（去心） 益智仁（各二两） 赤黍米（去壳微炒） 薏苡仁（炒。各四两） 茯神（去木）百合（各一两）

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。妇人常服，不妒有子。每服九十丸，食远白汤送下。

（《大典》）胜金丸治妇人久虚无子，及产前产后一切病患，兼治男子下虚无力。

此药能安胎催生，妊娠临月服五七丸，产时减痛。妇人无孕，子宫冷，如服二十日，男女自至。

又治积年气血，手足麻痹，半身不遂，赤白带下，血如山崩，及治产后腹中结痛，吐逆心疼，子死腹中，绕脐作痛，气满烦闷，汗不出，月水不通，四肢浮肿无力，血劳虚劳，小便不禁，中风不语，口噤，产后痢疾，消渴，见鬼，迷晕，败血上冲，寒热头疼，面色痿黄，淋沥诸疾，血下无度，血痢不止，饮食无味，产后伤寒，虚烦劳闷，产后血癖，产后羸瘦。凡妇人诸疾，不问年深日近，并宜服之。又名不换金丸，又名女金丹。

当归（酒洗） 芍药 川芎 人参 白术（炒） 白茯苓 炙甘草 白薇（酒洗）白芷 赤石脂 牡丹皮 玄胡索 桂心 本 没药（各一两。除石脂、没药二味另研外，余皆二处磨罗） 香附子（醋浸三日，炒香晒干为末，一十五两）

上十六味为末，炼蜜和丸如弹子大，银器或瓷器封固收贮。每取七丸，空心温酒化下一丸，食干物压之。服至四十九丸为一剂，以癸水调平，受妊为度。妊中三五日服一丸，产后二三日服一丸，醋汤下尤妙。

（《秘验》）鸡头粥多子神效方。

芡实肉（一斗，净） 白粱米（二升） 莲肉（泡去皮心，焙干） 薏苡仁（鲜者）怀庆干山药（为末。各一升）

上为末，根据分和匀，贮一处。夏天以芡实三升为主，诸末遍减，盖恐久贮失气故也。每早空心将米汤和匀，药粉一二合，用银锅调匀，煮熟如糜粥，加白糖二匙在内。无银锅，砂锅亦可，只不用铜铁锅。或一二碗以代早粥，服后不可间断，半年后有验。草石之药，不须再服。

专理脾胃，则土旺能生万物，精气神皆由脾土而生。未有脾土弱而精独盛也。土旺精盛，自然有子。此方看之珠觉平易，诸方俱不能及。尝试有验，虽至老服之，精神愈健。

螽斯广育 \ （《秘验》）多男三链法

西蜀邓士鲁遇异人所授者。士鲁，四川资县人。城东有临郭庵，读书其中，一日见一道士，与之谈，因言士鲁当贵，某年于山西某驿中相会。后士鲁为行人出差山西，果于某驿会其人焉。士鲁询以生子之法，其人赠以此歌云云。今士鲁已连生十子矣。

交必胎男，生必成育，百发百中，真仙术也。末犹约于建业相会，不识士鲁后果会否，而六链九链，长生飞越之法，惜乎其未闻。

天地闭，万物匝。男女秘，百嗣发。闭秘之法不可传，传之匪人天必罚。（闭者，闭藏之义。

在天地如冬时气化，蓄藏不施；在人如固闭精气，一不妄泄，故万物百嗣，生育之多也。此二仪阖辟之机，品物流形之妙，天人感通，生成一道。上达自能心悟，下士不可言传。）

左右掌连心，心火暗能达。分主客，各相擦。（言手心与心脉相通，右手掌擦左手心，则左为主，而右为客；左手掌擦右手心，则右为主，而左为客，此乃运火与脐之术。心火归脐，与肾相接，合和而不走，则坎离交媾，真元自固，而谷神可灵矣。夫谷神者，虚而能应，感而遂通者也。谷神灵则剑气劲；谷神弱则剑气锋痿。此男女相感，气机发动。自然之妙。）

数用重阴六十八，须知十减四七五。（此相擦之数也。如一遍六十八，二遍五十八，三遍四十八，四遍三十八，五遍二十八，是擦以十减，五遍降序至四七之数也；其遍至七八九遍，皆擦二十八遍而止。）

莫教火候过离下。（离属心，离下则属肾矣。言不可使火太过，反动精也。）

一擦一度伏脐间，九九老阳互相压，又知九息上增九，八十一息纯乾卦。（言擦一次即将手伏压脐中，令热气入脐中，鼻中呼吸每次九息，是息以九增，如一遍九息，二遍十八，三遍二十七，九遍渐增至八十一息也。干数用九，九九则为纯干之卦。心火属阴，故擦用重阴；肾气属阳，故息取老阳。其法于子后入室，盘坐良久，心定气平，以左手仰置左膝上，用右手心擦之六十八遍，即以左手心伏于脐间，而以右手压于左手之上，鼻中呼吸九息，用意存想，使息息归脐，此第一度。却以右手仰至右膝上，用左手心擦之减十遍，即五十八遍，即以右手心伏于脐间，而以左手压于右手之上，鼻中呼吸增九息，成一十八息，亦用意存想，使息息归脐，此第二度。以后，左右换手，上下伏压，存想俱同，但擦以十减，息以九增，共九度而足。如此四十九日，祖气足，方可取鼎。）

春夏秋冬名四时，二十四气尸生化。三五七九夺气机，一夺一吸深取之，周而复始天不达。

（此房中之术，言采夺女之气之机也。三五七九皆阳数，言与女交时，但至四数皆深入其中，

上以鼻吸，下以胁提，而夺取之，使女之气过我也。周而复始者，三五七九既毕，而又再从三起也。周天之数，三百六十，三五七九，共二十四数，以合二十四气。交时先仰行六遍，每遍二十四，得数百四十有四。后合行九遍，每遍亦二十四，得二百一十有六，共成三百六十，以合周天之数。此妙理也，非仙莫悟。仰合即天地否泰，男女上下，互相迭施之道，非梦漫真人，不足以语此云。）

坎水常胜离，离火易焚灭。仙草占先春，得阳阴复结，浓煎湿注参仙诀。

离火才欲燃，满口莫入咽。漱无声，吐无决。暖席取溺壶，徐将肝火泻。心慵作曝蟆，虚脊凡七跌。功成敌万人，真元莫浪泄。（离火易焚者，言男子之精易动，待其将动之时，即将浓浓温茗，满口含之，缓漱慢吐，不可使耳闻之。又取夜壶小便，以泻肝火。又作虾蟆仰曝之状，以两足两手着床席，举脊向上跌，凡七次，则精即上升而不走矣。）

要算坎水潮生月，信进我退投，信遏我进接，一二链法不可缺。更有一言只须说，左男右女肩间截。（言遇女子癸水生时，必俟其三日潮退，方与之交合。一二炼法指夺气机等法而言。左男右女肩间截者，此生男之诀也。女人怀胎，在左为男，在右为女。男子将泄之精，必要向女子偏左射之，仍以手向女子左肩立砍一掌，即女子左边气即上缩，精随入左，必胎男矣。）

此是多男三炼法，六炼可长生，九炼能飞越，约尔他年逢建业。（阴阳妙，二气之运，坎离八卦之门，天地之大，尽于是焉。天地生人物之散殊，亦尽于是焉。故离火易燃，坎水易竭，阴阳动静，杂揉不齐，真元不固，谷神不灵矣。兹三链法，《易》谓∶天地 ，万物化醇，非耶？天人合一，余恐是法将若六链九链没没而无传也，故嘱之梓。威凤山人书于三山海上。）

调经论

岐伯曰∶女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，则有子。盖任主胞胎，通以阴道之泰也；冲为血海，盛则气血俱盛也。妇人肾气全盛，冲任周流，如月之亏盈，应期行止，而有常度，曰调。遇交合则有子矣。否则三五错踪，皆所谓不调也。不调则百病变生，甚至不治，孕暇言乎？经曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。况心属阳而主血，脾裹血以行气。若月经不通，未必不由心事不足，思虑伤脾，有所劳倦，谷气不输，肺金失养，肾水无滋，经血津液，日以枯涸，以致三五不调，渐至绝闭，虚损内热，骨蒸劳瘵之证作，而卒至于难治也。所以养心则血生，健脾则气布。二者胥和，则气畅血行。而调经之要，斯其至矣，复何患之有？且夫行经之时，亦必保之如产，远房劳，戎浴洗，毋过于寒热喜怒。一有失中，疾病随起。调治之法，如气郁血虚，潮热黄瘦，而经不调者，以丹桂散、香附丸之类主之；气虚血热先期而来，过多不止者，以镇经汤、固经丸之属治之；过期不来，腰腹胀痛者，以促经汤、红花散之属行之；湿痰麻木者，术附丸燥之。至于虚实寒热，更详脉法，抑何有经之不正，而孕之不育乎？

调经方法

· 经闭绝不通者，血枯也。

四物汤倍当归加红花、桃仁、牛膝；热加黄芩，寒加肉桂。

· 经水不及期而行者，血热也。

四物汤加生地黄、黄芩、黄连；肥人兼痰，药加苍术、半夏、香附子。

· 经水常过期而行者，血少也。

瘦人多是血虚，倍四物汤加当归、熟地黄、黄芩、白术、甘草，少佐以红花、桃仁。

肥人大概气虚挟痰，四物汤去地黄，合二陈汤加参、 、香附。

· 经过期而色淡者，挟虚有痰，因水以混之也。

四物汤倍当归、地黄，合二陈汤煎服。

· 经将来腹中作痛者，血气实。此血欲行而气滞也。

四物汤加香附、桃仁、红花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香，甚者加莪术、大黄。热加黄芩、柴胡。

· 行经后作痛者，血气虚也。

八珍汤宜服。血虚者，倍当归、地黄；寒加干姜；气虚加人参。

· 肥盛妇人，月经不通，或二月、三月一行，由痰多躯脂满闭。

宜导痰汤加当归、黄连、香附、苍白术之类。

· 有虚热经少不来，或来过多。

四物汤加黄芩之类。

· 经水或来或断，发热发寒。

四物汤合小柴胡煎服。

· 经行三五日后，腹中绵绵作痛者，盖血因气滞而未尽也。

宜四物汤加木香、槟榔之属。

· 妇人血病以当归为主，肥白者必合参 ，瘦黑者必合生地黄、香附。

· 妇人之病，不可全外于气，盖血因气使，人鲜知之。气畅则血和，一定之理也。

· 带下赤白带者，因胃中痰积流下，渗入膀胱，治法宜散湿导痰清热为主。以二陈汤加苍白术，或加升麻、柴胡以升之，或用吐法以提之。白者属气，赤者属血。血虚加芎归，气虚加参术。

· 瘦人带下，热之所致。如泉本清，火熬之即浊。宜以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之类。

· 血崩证有因虚，有因热。虚则下陷，热则流通。视其缓急，分标本而治之，庶得王霸之经权也。缓用四物汤加条芩、附子；急以立效散、神效丸之属。

· 血脏虚冷，崩中下血，宜四物汤加阿胶、黄芩、参 。东垣谓崩带下久，有属于寒，不可一途而谓。

· 妇肥盛而无子者，由痰多脂膜闭塞子宫。宜行湿燥痰之剂，更服顺坤丹、降生丹之类即孕。

· 瘦人无子，因血虚子宫干涩，不能配取精气。宜养血滋阴。人多不审寒热，悉谓子宫虚冷，概以乌附辛热之药煎熬，气血愈亏，祸不旋踵，孕安得乎？

药方

加减四物汤治妇人血病为主。

当归 川芎 白芍药 熟地黄（各等分）

上水煎服，加减于后。

气虚头痛，加参、 、白术、甘草；发热心烦加芩连、栀子；骨蒸劳热加知母、黄姜、黄芩、银柴胡、地骨皮；虚劳气弱，咳嗽喘满加人参、麦门冬、姜、浓朴、枳壳；烦渴饮水加石膏、知母；脐下虚冷，腰腹痛加玄胡索、川楝子；血热烦躁，口苦舌干加天花粉、麦门冬、黄芩之类；风虚眩晕，加秦艽、羌活；呕吐加白术、人参、藿香、姜、连；中湿身重，加苍白术、白茯苓；筋骨肢节疼痛，加防风、羌活；血积块痛，加三棱、莪术、官桂、干漆、苏木、红花。

四物汤论

甫按∶四物汤，古方为血病而制。当归养血为君，熟地为臣，芍药滋阴为佐，川芎行血为向导之使。此立方之本旨，固为血之妙剂也。后谓女人以血为事，则以四物汤主之。养血调经，胎前产后，悉以资用。盖自常而言之，诚有不可遗焉者。及用之弗效，而反加病者有之，甚则至于误死者有之，其故何也？盖四物治血，虽工用之于脾胃无伤，只是血病，则四物之功，岂复能有过之者？今人不察脾胃虚实，一概放用，以故误也。何则？脾胃虚者，用之益虚，饮食浸减；元气浸衰，而血益无资生之地矣。不理会者，久服不已，即脾泄而中满之证作矣。甫见如此而伤生者何限？调经养血又乌足以语哉！凡用四物治血，须审其人脾胃。虚者，必先用六君子、补中益气之类以养胃，然后合四物而用之，万无一失。盖六君子、益气汤亦能益血，四物汤不能益气补脾胃，多用之，则为脾胃之害。所以脾泄中满之证，非四物之害而何！殊不知血由脾胃所生，根据气而充行经脉。书曰∶血不自行，随气而至。人只气一耗，则血虽独存，而必无能生之理。则气绝而死者，血初未常破耗也。可见血无气而不能以独生人，补血而不补气，斯可别矣。所以古方女金丹，纯以香附子一味为君，谓能调经开郁。今人用之，反致气血两虚，而经益不调矣。苟不知止，必病甚而伤生。何则？香附味辛性燥，耗气燥血，止可以开有余之郁耳。今之妇女动以虚弱者多，则经不调，皆因虚而致也。春甫创制八珍益母丸，用之者，曾不终剂而经正且孕矣。何也？益母调经为君，佐以八珍滋补气血，所以神效者，此也。知者审诸。

八珍益母丸专治气血两虚，脾胃并弱，饮食少思，四肢无力，月经违期，或先期而至；或腰疼腹胀，缓而不至；或愆期不收；或断或续；或赤白带下，身作寒热，服之罔不获效。

一月之后，即可受胎。虚甚者用药一斤，必能对期受孕。

益母草（四两，不见铁器，止用上半截带叶者） 人参（去芦） 白术（土炒） 茯苓（去皮）炙甘草（去皮） 当归（酒洗） 川芎 白芍药（醋炒） 熟地黄（酒洗）

上为末，蜂蜜为丸，如弹子大。空心蜜汤下一丸。如不能嚼者，丸以细粒如小豆大，每服七八十丸。

脾胃虚寒者，加砂仁一两，姜汁炒。

腹中胀闷者，加山楂一两，净，肉饭上蒸。

只常多食者，加香附子一两，童便制。

丹桂散治气血虚损，内则经闭不行，外则肢体羸瘦，潮热，渐成骨蒸。

牡丹皮 桂心 蓬莪术 京三棱 玄胡索（炒，八分） 当归（酒洗，钱半） 陈皮（去白赤芍药 甘草（各五分） 干漆（炒） 没药（另研 红花 苏木（各四分） 鬼箭（三分）

乌药（各钱）

上水盏半，煎八分，不拘时服。

小温经汤治经水初来，因有感冒风寒，身上疼痛，寒热往来，阴阳颇虚，头眩烦闷不快，或作呕吐。

当归 芍药 地黄（各七分） 川芎（三分） 白术 陈皮（各六分） 柴胡 黄芩 枳壳 羌活 桂枝 香附子（各五分） 砂仁 小茴香 甘草（各三分）

上水二盏，姜三片、葱一茎，煎一盏，空心热服。

逍遥散（即柴胡四物汤）专治经脉不通，脾胃虚弱，或寒或热，不喜饮食，饱胀，呕吐，烦躁，服之神效。

当归 川芎 芍药 熟地黄 人参 半夏（制） 柴胡 黄芩 陈皮 麦门冬 甘草（等分）

上水二盏，姜三片，煎八分，空心服。

呕吐不能食加砂仁、白术；少睡加酸枣仁；咳嗽加杏仁、五味子；腹痛加玄胡索。

香附八珍汤治经后续来，气血不足者宜服之。

香附子 人参 白术 茯苓 当归 白芍药 熟地黄 川芎 甘草（各等分）

水二钟，姜三片、枣一枚，煎八分服。经不调者，宜服乌鸡丸（见妇科门。）

（《本集》）八珍益母十全丸资益坤元，补养气血，除淋沥带下，俾羸形体壮，坐健调经受孕，即如尊俎折冲，胎前和气，产后补虚。真妇女之圣剂，超古今之诸方。有室家者，不可不知也。予哂斯世之医，惟集古方香附胜金丹为女人开郁调经之用，殊不审古今虚实悬壤之异。古人气实，惟有多郁，故用香附以开导之。香附味辛性燥，但能开破而已。多用之，大耗气血，虚者愈虚，病者愈甚，而于滋补何有哉？今世十妇九虚，非补不可，再用香附以耗之，浸成怯弱之证，是辨之不早，则危殆而难痊矣。

益母草（五月五日、六月六日俱可采，阴干，折去下半截，用上半截，连穗叶石臼杵捣节为极细末，八两） 人参（饮上蒸） 白术（饭上蒸） 白茯苓（饭上蒸。各一两） 甘草（炙五分）当归身（酒浸二两） 川芎（五分） 熟地黄（酒浸二两） 白芍药（醋炒一两） 角沉香（四钱）

上各为极细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。空心蜜汤送下九十丸，食干果子压之。不善吞者，化开服尤效。冬月酒下。妇女经脉不调者，或有气血两虚，而身体素弱，服此以养且调。当年而经不通者，服一料则通；经不调者，服一月则调；素不孕者，服一月即孕。

胎前间或用一服，则胎固而自安。凡妊娠微觉胎动，随用一服即安。

产后用一服，以童便、酒化开调下，则无壅滞血运之候。多服之，补虚活血，又治产后诸病极稳。急欲取效，以酒调化服。

通经丸治经闭不通，结积成块，其效甚速。

熟地黄（三两） 虻虫（去头翅，炒） 水蛭（糯米炒） 桃仁（去皮尖，各五十）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。空心调下五丸，渐加七丸，以通为度。

经验调经汤治月经不调，或前或后，来多来少，或逾月不来，或一月两至，服之皆效。

当归（酒洗，一钱） 阿胶（炒成珠） 半夏（制） 白芍药（酒炒） 人参 牡丹皮 川芎 麦门冬 甘草（各七分） 桂心 吴茱萸（泡。各二分）

上水钟半，姜三片，煎八分，空心稍热服。

促经汤治月经过期不行，腰腹作痛。

香附子 熟地黄 白芍药 莪术 木通 苏木（各八分） 当归（一钱） 川芎 红花甘草（五分） 肉桂 桃仁（二十粒，去皮尖）

上水钟半，煎八分，空心温服。

红花归尾散治气虚损，或积瘀血不行，过期断续不定，时作腹痛，室女月经不通并效。

红花 苏木 紫威 牛膝（酒洗） 归尾 甘草（各二两） 白芷 肉桂（各两半） 刘寄奴（五两）赤芍药（九两）

上为细末，空心热酒调服三钱，食前临卧再服。若久不行经，浓煎红花酒调下。

镇经汤治经水先期而来，过多不止。盖因肾水阴虚，不能镇守，待时相火助行故也。

当归（钱半） 白芍药 生地黄 黄柏（各七分） 阿胶珠 条黄芩 知母 甘草 川芎（各五分）香附子（制） 姜黄连（各八分） 白芷（三分）

上水盏半，煎七分，空心服。

固经丸治经水过多不止。

樗根白皮（七钱半） 黄芩 龟板（各一两） 白芍药（炒七钱） 黄柏 香附米（制，三钱半）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心白汤送下。

术附丸治月经不调，脐腹 痛，肋疼腰胀，恶心头晕，或发热发寒，心忪乏力，崩中带下并治。

苍术（去土，一斤，用米泔水浸，遂日换新泔，春五日，夏三日，秋七日，冬十日。

切片焙干，分四制。一分用茴香一两，盐一两同炒术黄为度；一分用川乌一个，制，切片，川楝子一两，打碎，同术炒黄为度；一分用川椒一两，去目及合口者，破故纸一两，同术炒黄为度；一分用好醋好酒各一盏，煮术干，焙燥用之） 香附米（一斤，分四制，酒、醋、盐水、童便，如前分四时各浸日数，炒干）

上为末，老米面作糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心食前白汤下。一方有艾叶、当归。

四物益母丸治妇人经水不调，小腹有块，时痛，服此愈，而有孕。

川当归（酒洗） 熟地黄（制。各四两） 川芎 白芍药（炒。各一两） 益母草（不犯铁器，为末，半斤） 香附子（制，斤） 吴茱萸（酒泡，二两）

上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，空心酒化下。如不喜化，只作小丸吞服亦可。

克应丸治妇人赤白带下。

熟地黄 赤芍药（各二两） 当归（二两半） 赤石脂（ ） 龙骨 牡蛎（ ，以酒 ）茯苓 牡丹皮 川芎 艾叶（制，研。各一两）

上为末，酷糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤送下。

（东垣）固真丸治白带久下不止，脐腹冷痛，目中溜火，视物昏花，齿恶热饮，但喜寒食。此皆寒湿秉于胞内，肝经阴火上溢，故目中溜火；其恶热饮者，阳明经中伏火也。法当大泻寒湿，以此丸治之。

黄柏（酒炒） 白芍药（各五分） 柴胡 白石脂（各一钱） 白龙骨 当归（酒洗。各二钱）干姜（三钱，炮）

上除龙骨、石脂水飞另研外，余共为细末，糊丸，如芡实子大。日干空心白汤下，少时以饭压，是不令热药犯胃也。忌生冷、硬物、酒湿、面食。

人参黄 汤治妇人气血俱虚，久患白带，瘦弱无力，腰胀腿酸，身热面黄，饮食无味，小便淋涩，服此全效。

当归 茯苓（各一钱） 白术 芍药 地骨皮 人参 川芎（各七分） 黄 （蜜炙）鹿角霜（为细末，药煎熟时，起入五匙和匀服） 炙甘草 车前子 熟地黄（各五分）

上水二盏，枣三枚，煎八分，不拘时服。

金樱莲子散治脾胃虚弱，赤白带下俱效。

金樱子（冬采干擦去毛，三两，净炒，切破，去子净用） 莲子（去心） 头面（各二两，炒） 白扁豆（二两，炒） 牡荆实（即黄荆子也） 糯米（一合，炒）

上为细末，每用四钱，入熟蜜三匙，滚汤调服，无不效。

凉血地黄汤治妇人血崩，由阴虚不能制火，火激其血，故崩下。用此王道方。

黄芩 荆芥穗（各七分） 蔓荆子 黄柏 知母 本 细辛 川芎 黄连 羌活 升麻柴胡 防风（各三分） 生地黄 当归（各八分） 甘草（五分） 红花（少许）

上水盏半，煎八分，空心服。

龙骨散治血崩不止。

龙骨（ ） 当归 香附子（炒。各一两） 棕毛灰（五钱）

上为细末，每服四钱，空心米汤调，忌油腻、鸡、鱼、爆炙物。

阿艾丸治血崩屡验，老妇尤效。

白姜（盐酒或米醋炒，八钱） 香附子（童便浸，炒，一两） 玄胡索（炒，六钱） 真阿胶（炒成珠）艾叶（各一两。制成灸艾，用糯米糊作饼，瓦上炕干，勿令焦，研为细末）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心盐酒或盐汤任下。

黄芩散治壮热崩中下血，是阳乘阴，故经血泛溢，宜清之，此方最好。

黄芩（不拘多少，为细末）

烧秤锤淬酒，食前调三四钱。一方有干姜、白芷；一方木耳、黄芩等分为丸，俱效。

如圣散治血崩，三服全愈。

榈棕子 每服二钱，空苡乌梅汤调服。

乌梅肉 干姜（俱烧存性，为末。各二两）

七灰散治血崩神效。

莲蓬壳 益母草 旱莲草 罂粟壳 腌蟹壳 棕毛叶 藕节灰（等分，烧存性为末）

空心醋点汤调下三钱。

（东垣）升阳除湿汤治崩中下血，久不愈，乃湿气下流。（方见血崩门。）

崩漏脉论详见《心镜》本门，此特摘其要耳。

易简方

一方∶乌梅肉为末，酒调二钱。

一方∶棕榈灰加枯矾末，酒调，效。

一方∶苍耳草烧存性，酒调三钱，立效。

一方∶荆芥穗、香油，灯上烧焦为末，酒与童便匀调下，俱效。

一方∶槐花、地榆炒焦，酒煎饮之，效。

卷之八十五

胎产须知 \ 胎养古说

胎妊十月，其说见于古书，有不同者多矣。按巢氏云∶妊娠一月名始胎，足厥阴脉养之。

二月名始膏，足少阳脉养之。三月名始胚，当此之时，血不流行，形象始化，未有定仪，见物而变。欲子端正贤良，当今母见贵，不可见状貌丑恶之人。欲生男，宜操弓矢；欲生女，着 环。

欲子美，玩白璧，观孔雀；欲子肾，看诗书，务和雅，手心脉养之。四月始受水精，以成血脉，手少阳脉养之。五月始受火精，以成其气，足太阴脉养之。六月始受金精，以成其筋，足阳明脉养之。七月始受木精，以成其骨，手太阴脉养之。八月始受土精，以成肤革，手阳明脉养之。

九月始受石精，以成毛发，足少阴脉养之。十月五脏六腑、关节人神皆备，此其大略也。又，《五脏论》有称 婆者论∶一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛发生；七月游其魂，儿能动左手；八月游其魄，儿能动右手；九月三转身；十月受气足。

又，《颅囟经》云∶一月为胎胞，精血凝也；二月为胎形，始成胚也；三月阳神为三魂；四月阴灵为七魄；五月五行分五脏；六月六律定六腑也；七月精开窍通光明也；八月元神具，降真灵也；九月宫室罗布，以定生人也；十月受气足，万像成也。按∶《颅囟经》三卷，中古巫方所撰，隋人巢氏方，亦尝序之。今巢氏论妇人妊娠，乃不见言之，《圣济经·原化篇》亦独取《颅囟经》，更不言巢氏论者，何哉？《婴产宝鉴集》云∶小儿方论起自巫方。黄帝云∶吾不能察幼小，赖世有巫方，能知小儿之寿夭耳。及观巢氏论小儿候，亦云∶中古有巫方，立小儿《颅囟经》以占寿夭。世所相传者，有《少小方》焉。是巢氏论小儿则取于《颅囟经》。

论妊娠至三月始胎之时，欲令见贵，不是丑恶，操弓矢，施 环，观孔雀，读诗书之类，岂非胎教之理乎？有谓天一生水，小儿初胚，先生两肾，次生其心，次生其肝肺脾，皆天一生水，地二生火之理也。至巢氏论十二经之养始于肝经，亦应四时之令，始于春木。所以一月、二月，手心胞络之脉也，余仿此。至十月，子于母腹之中，受足诸脏气脉所养，然后待时而生。此论奥微而有至理。余书所论，不能及也。

后世论胎养，更莫能外巢氏之说也。

胎产须知 \ 胎教古论

夫至精才化，一气方凝，始受胞胎，渐成形质。子在腹中，随母听闻。自妊娠之后，则须行坐端严，情性和悦，常处静室，多听美言，聆人讲读诗书，陈礼说乐。耳不听淫声，目不视恶色。如此则生子形容端正，忠孝贤明，此所谓因外象而内感也。昔太任妊文王，《列女传》之胎教，皆昭昭可考，是之谓也。或谓有妇双胎而生子者，何也？按古今方书，少有论及此者。

亦惟巢氏云∶阳施阴化，精气有余，故生双则属阴，阴贤之而成女。《易》称干道成男，坤道成女，此男女之别也。凡妊娠有疾，投以汤药，有伤胎破血之忌何也？《内经》曰∶妇人重身，毒之奈何？岐伯对曰∶有故无殒，亦无陨也，衰其大半而已。盖妊妇有疾，不可不投药也，必在医者审度疾势轻重，量度药性高下，处以中庸，不必多品，视其疾势以衰，药宜便止，则病去母安，子亦无损，复何惧于攻治哉！

胎产须知 \ 胎感应验

君子曰∶胎教产图之书，不可谓之迂而不加信。观夫巨室文献之家，世有闺教妇道，敦笃庄严，怀妊自不造次，生子自然清俊。又观动履、起居、饮食之际，感应如响，虽邻家有所兴修，亦且犯其胎气。如犯刃者，形必伤；如犯泥者，窍必塞；打击者，色青黯；系缚者，相拘挛；食羊睛者，目必白；食兔肉者，必缺唇。如此之类，验如反掌，及其福善祸淫，殆不可不信也。

胎产须知 \ 形气相感

天地者，形之大也；阴阳者，气之大也。性形与气相资而立，未始偏废。男女媾精，万物化生，天地阴阳之形气寓焉。语七八之数，七，少阳也；八，少阴也，相感而流通。故女子二七天癸至，男子二八精气盛，则阴阳交合而兆始故也。语九十之数，九，老阳也；十，老阴也　相包而赋形。故阴穷于九，女能方之，则以阴阳相生而成终故也。元气孕毓，皆始于子。

自子推之，男左旋，积岁三十而至巳；女右旋，积岁二十而至巳。巳为正阳，阴实从之。自巳怀任，男左旋十月而生于寅；女右旋十月而生于申。申为三阴，寅为三阳，而生育之时着矣。

其禀赋也，体有刚柔，脉有强弱，气有多寡，血有盛衰，皆一定而不可易也。以至分野异域，则所产有多寡之宜。是故荆扬薄壤多女，雍冀浓壤多男。吉事有祥，则所梦各应其类∶熊罴为男之祥，蛇虺为女之兆，是皆理之可推者也。至于胎化之法，有所谓转女为男者，亦皆理之自然。如食牡鸡，取阳精之存于天者；带雄黄，取阳精之存于地者；操弓矢，藉斧斤，取刚物之见于人事者。气类潜通，造化密移，必于三月形兆之先。盖方仪则未具，形气藉母神而变化，阳可以阴，而动静之所以相感也。观夫螟蛉之化，又可知矣。物类且然，况于人乎？

胎产须知 \ 转女为男法

《博物志》曰∶妇人妊身，三月未满，着婿衣冠，平旦绕井三匝，映水视影，勿反顾，必生男。有陈成者，生十女，其妻绕井三匝，咒曰∶女为阴，男为阳；女多灾，男多祥。镇井三日不汲，果生一男。

一云孕妇二月后，将及三个月，平旦着夫衣冠，绕净水池盆三匝，照影自视，主生男，必于甲丙戊庚壬阳日作之效。

凡妊娠未满三月，形象未着，男女未定，宜用方术可以生男。其法取明雄黄一两一块者用绛囊盛之，佩于孕妇身左，又以弓弦同贮佩之，或萱花同佩，所以谓之宜男草。又常张弓于其父，悬弧以视母，又用铖戈斧斤密置床席之下，勿令人知，常诵诗书之声。以上等法，皆可转女为男，其实未形而变者也。故古人立胎教，能令生子良善长寿，忠孝仁义，聪明无病，十月之内，常观好境象，远邪僻，真良教也。

胎产须知 \ 验男女法

遣妊妇面南行走，急呼之，左回首者是男，右回首者是女。又验丈夫左乳房有核是男，右乳房有核是女。丈夫脉左寸洪盛者是男，右寸洪盛者为女。

胎产须知 \ 辨脉法

经云∶阴搏阳别，谓之有子。搏者，近也。阴脉逼近于下，阳脉别出于上，阴中见阳，即滑脉是也。脉滑而动，是为阳施阴化，法当有子。又，少阴脉动甚者，孕子也。手少阴属心，足少阴属肾。心主血，肾主精，精血交会，投识于其间，则有妊。又，三部脉沉正等，无病而经不至者，妊也。《脉经》云∶左手尺部浮洪者，男胎也；右手尺部浮洪者，女胎也；两手尺部俱洪者，为两男；俱沉实者，为两女。又云∶中指一跳一止者，一月胎；二止者，二月胎也。

《脉诀》云∶肝为血兮肺为气，血为荣兮气为卫。阴阳配偶不参差，两脏通和皆类例。

血衰气旺定无孕，血旺气衰应有胎。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已现形，数月怀耽犹未觉。左疾为男右为女，流利相通速来去。两手关脉大相应，已形亦在前应语。左手带纵两个儿，右手带横一双女。左手脉逆生三男，右手脉顺远三女。寸关尺部皆相应，一男一女分形证。有时子死母身存，或者母亡存子命。往来三部通流利，滑数相参皆替替。有力也。阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。左手太阳浮大男，右手太阴浮大女。诸阳为男诸阴女，指下分明长记取。三部沉正等无绝，尺内不止真胎妇。夫乘妻兮纵气雾，妻秉夫兮横气助。子乘母兮逆气参，母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。汗出不食吐逆时，精神结备其中住。滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。弦紧牢强滑者安，沉细而微归泉路。

欲产之妇肺离经，沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。（《质疑》谓离经之脉，即歇至之脉是也。）

《启蒙》曰∶欲产之妇脉离经，离经之脉分明认。其来大小不调匀，或如雀啄屋漏应。

皆歇至之脉也。腰痛腹痛眼生花，产在须臾却非病。

胎产须知 \ 妊娠服药禁

斑水蛭 虻虫，乌头附子侧天雄，野葛水银 巴豆，牛膝薏苡 蜈蚣。三棱代赭芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，硝黄鬼箭牡丹 ，槐子红花桃仁同。牵牛皂角野狼星半，瞿麦干姜干漆通，砂蟹甲蝼蛄蜴，地胆蛴螬皂荚同。踯躅芫青亭长喙，藜芦虎掌飞生虫。

雄黄 雌黄 水银 粉锡 麝香 朴硝 芒硝 芫花 大戟 牛黄 巴豆 野葛 牛膝 桂心 牡丹皮 藜芦 皂荚 茹 踯躅 鬼箭 槐子 薏苡 瞿麦 附子 乌头 侧子 天雄 乌喙 蜈蚣 地胆 斑猫 芫青 亭长 水蛭 虻虫 虫 蝼蛄 蛴螬 皮 蜥蜴 蝉蜕 蛇蜕 蟹甲 半夏 南星 根 草 牵牛 虎掌 代赭 野狼芽 荛花 生鼠 溲疏 飞生虫 大黄 木鳖 红花 苏木 甘遂

胎产须知 \ 妊娠饮食忌

食螃蟹主横生。

豆酱与藿葵同食主坠胎。

食兔肉主儿缺唇。

鸭子合桑椹同食主倒生。

食羊肝主子多厄。

食HT 鲤同鸡子主子生疳多疮。

食羊眼主子白睛。

食鸡肉合糯米主子生寸白虫。

食犬肉主子无声。

食鳖肉主子项短。

食雀肉与饮酒主子多淫。

食鳝鱼田鸡令子喑。

食雀脑主子雀目。

食茨菰消胎气。

食驴马肉主过月难产。

食菌主子多风。

食椒姜蒜辣之物主伤胎。

食无鳞鱼主难产。

食虾主难产。

饮烧酒主子惊痫。

食杨梅李子主子多疥。

胎产须知 \ 安胎论

胎有不安，而腰腹痛，甚则至于下坠者，未必不由气血虚，无所荣养而使之然也。夫胎之在腹，如果之在枝，枝枯则果落，固理之自然。妇人性偏恣欲，火动于中，亦能致胎不安而坠者也。大抵不外乎属虚、属火二者之间，清热养血之治尽之矣。此外二因而动胎者，又不可不知也∶有因母病动胎，但疗母病则胎自稳；有因触伤而动，当以安胎药二三剂，而胎自安。

安胎方法十条

· 胎痛乃少血，四物汤加童便制过香附子共为末，每服三钱，紫苏汤调下。

· 有所伤触动而痛者，用芎归汤、独圣散，神效。

· 无事胎动，因火盛逼之故也。四物汤加条芩之类；若逆上作喘，加香附同煎。

· 胎动不安，及腹痛下血，宜服集验方，寄生散、牡蛎之属。

· 胎动曰胎肿，多是属湿。用山栀为末，米汤调服，或丸服，白术散俱妙。

· 凡妊娠不论月日多少，但觉胎气不安，腰腹微痛，饮食无味，可服安胎饮、保胎丸之属。

· 胎至七八九月内，儿在腹中啼哭者，因妊妇登高取物，或伸手梳头，脱出儿口脐带上疙瘩，因此有声。令妊妇曲腰在地拾物，使儿仍得含吞入口，即止。一方用多年空屋下鼠穴土一块，含母口中即止。又以黄连煎哈之，亦止。

药方

安胎饮治妊娠胎气不安，腰腹微痛，饮食少进。

白术 白芍药 熟地黄 当归（各一钱） 人参 川芎 条芩 陈皮（各五分） 甘草砂仁 紫苏（各三分）

上水盏半，煎八分，不拘时服。

下血者，加阿胶，甚者加艾叶；腹痛甚者，倍加芍药。

固胎饮治妊娠气血俱虚，三个月内惯要坠胎，先用此方以固之不坠。

人参 黄 白术 条芩（各二钱） 当归（一钱） 川芎 芍药（各七分） 熟地黄陈皮（各五分） 黄连 升麻 柴胡 糯米（八十一粒）

上为细末，晚米粥为丸，如梧桐子大。每服五十丸，清米饮送下。

探胎饮妇人经水不来三月，疑似，用此验胎有无。

川芎（不见火，不拘多少，为细末。）

空心煎艾汤调下方寸匕。觉腹中动则有胎也；脐之下动者，乃血瘕也；不动者，血凝也，病也。

芎归汤治一切胎气不安。

川芎 当归（酒洗）

上咀等分，每服五钱，以好酒一盏，煎至将干，入水一盏，再煎五七沸，去渣温服。

独圣散治妊娠有所伤触，激动胎元，腹痛下血，极效。

砂仁（不拘多少，带皮同炒，勿令焦黑，去皮取仁为末。熟酒调服。不饮酒者，米汤调下亦可）

上此一味，实妊妇之要也，以其有安胎易产导滞之功。

四圣散治漏胎下血。

条芩 白术 砂仁 阿胶（各等分）

上为细末，每服二钱，艾汤调下，

金银煎治胎无故而动，作痛欲下者。

金银（各一两） 煎汤调砂仁末一钱，服之即安。

集验方治胎动不安，下血。

阿胶（炒成珠） 艾叶 川芎 当归（各一钱）

上水二钟，煎一钟，分二服。

寄生散治同前。

桑寄生 当归 川续断 白术（土炒） 川芎 阿胶珠 茯神 香附子（制） 人参（各一钱）

甘草（五分）

上水二钟，煎一钟，温服。

罩胎饮治妊娠身发痘疹，服此不致损胎。如胎不安，宜独圣散、安胎饮。

赤茯苓 白术 当归 白芍药 赤芍药 条芩 干葛 人参 桔梗 柴胡 防风 陈皮荆芥 枳壳 紫草 阿胶 糯米 白芷 甘草 川芎 缩砂仁（各三分）

上作一服，水二钟煎，加干柿蒂七个，野茅根七寸，煎八分服。

参橘散治妊娠恶心，饮食少进，益胃和中。

人参 橘皮 白术 浓朴（姜炒） 白茯苓（各一钱） 麦门冬 炙甘草（各五分）

上水二钟，加竹茹一丸，弹子大，生姜三片，煎八分温服。

白术枳壳汤治同煎。

白术（土炒，二钱） 枳壳 条芩（各一钱）

水钟半，煎服。

胎产须知 \ 妊娠恶阻

竹茹汤治孕妇呕吐不止，恶心少食，服此止呕清痰。

竹茹（弹子大一丸） 陈皮 白茯苓 半夏（各钱半） 生姜（二钱）

上水钟半，粳米一撮，煎七分，温服。忌羊肉、鸡鱼、面食。

乌附汤治孕妇恶心阻食，养胃，调和元气。

乌药 香附子（制） 白术（土炒） 陈皮（各一钱） 人参 炙甘草（各八分）

上水钟半，姜三片，煎七分。吐甚者，加丁香、砂仁（各七粒。）

胎产须知 \ 妊娠子肿

白术散治妊娠四肢浮肿，或遍身面目俱浮，谓之子肿。

白术（一两） 生姜皮 陈皮 大腹皮（洗） 白茯苓（各五钱）

上为细末，每服二钱，米饮调下。

木通散治同前。

木通 条芩（各八分） 木香（各分磨汁入） 槟榔 紫苏 枳壳 白术 白茯苓（各七分）

上水钟半，姜二片，煎七分，温服。

胎产须知 \ 妊娠子烦

竹叶汤治孕妇烦闷不安，谓之子烦。

竹叶（二十个，揉） 防风 黄芩 栀子仁（各八分） 白茯苓 当归（各一钱） 麦门冬（去心，钱半）

上水煎服。《外台》方有竹沥二合，无竹叶。

麦门冬饮

麦门冬（二钱） 人参（一钱） 生地黄（一钱） 茯神（一钱） 黄芩（一钱） 甘草（四分）犀角屑（一钱）

上水钟半，莲子五个，煎七分，不拘时服。

胎产须知 \ 妊娠子满

泽泻散治妊妇喘急，胸满，小水不利，谓之子满。

泽泻 木通 赤茯苓（各一钱） 枳壳（炒） 桑白皮 槟榔（各八分）

上水煎，加姜三片。

顺气散治妊娠胸膈满，气壅喘嗽，饮食不下。

陈皮（一钱） 枳壳 槟榔 大腹皮（各七分） 紫苏茎叶（八分） 白术（一钱） 赤茯苓（一钱）

甘草（三分） 桑白皮（八分）

上水钟半，煎服。一方有诃梨勒。

胎产须知 \ 妊娠子淋

车前散治妊妇小便频涩作痛，下焦有热，谓之子淋。

车前子（一钱，微炒，研） 赤茯苓 赤芍药 木通（各五分） 石苇（炙去毛） 陈皮 槟榔 川芎（各四分） 滑石 当归 栀子 枳壳（各八分） 甘草节（四分）

水钟半，加灯心同煎，空心温服。

一方用生地黄鲜者捣汁加蜜二匙服，能治子淋。

一方用生肤草四两，水二钟，空心服二次，立愈。一法捣取自然汁服，治子淋诸淋皆有神效。

胎产须知 \ 妊娠子痫

羚羊角散治妊妇忽然胸闷，不省人事，四肢鱼弓反张，言语謇滞，痰涎壅盛，状若中风，谓之子痫。

羚羊角散（锉） 川芎 当归（各一钱） 酸枣仁 五加皮 薏苡仁 防风 茯神 杏仁（各五分）木香（二分） 甘草（三分）

上水钟半，姜三片，煎八分服。

竹沥饮（一名防己汤）

防己 防风 桑寄生 人参 当归 川芎 独活 竹沥 茯苓 甘草

上水煎服。《产宝百问》方有干葛。

胎产须知 \ 妊娠子悬

紫苏饮治妊娠胎气不和，上凑心腹，胀满疼痛，谓之子悬。

紫苏叶 大腹皮（各八分） 当归 香附子（各三钱） 陈皮 芍药（各五分） 川芎 甘草（各三分）

上水煎服。

当归汤治妊娠胎动冲心，闷绝，烦躁口干，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足厥冷。产科名“保安散”。《产宝》方有川芎当归 人参 阿胶（各二钱） 甘草（一钱） 连根葱白（一握）

上水钟半，煎七分，连要二剂，速效。

又方、用葱白二七茎，浓煎汁，饮之即安。若胎已死，服之即出，未效再服。

四圣散治妊娠不能饮食，冲心欲死，遍身疼痛。

黄芩 白术 白芍药（各一两） 砂仁（五□）

每服水钟半，煎七分服，不时用一帖易产，用《局方》藿香正气散，皆妙。

胎产须知 \ 妊娠不语

《素问·奇病篇》曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。胞络者，系于肾；少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言，当十月而后。（十月胎产，胞络复通，不治而语音自出也。）

鲤鱼汤治妊娠腹胀，遍身浮肿，小便不利；或胎死腹中，皆效。

当归 白芍药（各一钱） 白术（二钱） 白茯苓（一钱五分） 橘红（五分） 鲤鱼（一尾，不拘大小）

上作一服，将鲤鱼去鳞脏，白水煮熟，去鱼，用汁钟半，生姜五片，煎一钟，空心服，当见胎水下。如水未尽，胎死腹中，胀闷未除，再制一服，水尽胀消乃已。

达生散妊娠八九个月，宜扶正气，散 气。若虚人尤宜。

大腹皮（酒洗） 白术 芍药 当归 人参 陈皮 紫苏（各五分） 甘草（四分）

上水钟半煎。春加川芎、防风、夏加黄芩、五味子，秋加泽泻，冬加砂仁。或通加枳壳、砂仁，胎动加金银汤、野苎根，上气加紫苏，性急多怒，加柴胡、芩连，少食加砂仁、神曲，渴加麦门冬、葛根，能食加黄杨，如有痰，加半夏、黄芩。

束胎丸怀妊八月内，恐胎气展大，难产，用此扶母气，束儿胎，易产。

条黄芩（冬月一两，夏月五钱，用酒炒过，不可太熟） 白术（三两） 白茯苓（七钱五分）陈皮（二两）

上为末，粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

枳壳散临月服之，顺气易产。

枳壳（三两，炒） 粉草（两半，炙） 香附子（炒，一两）

上为细末，每服二钱，空心滚白汤调下，故日三服。《良方》等书悉谓此方顺气易产，故日三服。愚意此皆耗气之药，若服过多，恐损真气。但于临产之月，间日服之，可以降气破气而已，庶几胎气顺而易产也。

救生散治妊娠禀受虚弱，胎元不盛，勿服枳壳散破气之剂。此方益气安胎易产，甚妙。

人参 白术（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒） 诃子（煨，取肉） 橘红

上等分为末，每服三钱，水一钟，煎七分，空心食前服。

胎产须知 \ 治怀胎惯堕之病

凡妇人怀胎二三个月，惯要堕落，名曰小产。此盖由体弱气血两虚，脏腑火多，血分受热，以致然也。医家又谓安胎多用艾附、砂仁热补，尤增祸患而速堕矣。殊不知血气清和，无火煎烁，则胎自安而固。气虚则提不住，血热则溢妄行，欲其不堕，得乎？香附虽云快气开郁，多用则损正气；砂仁快脾气，多用亦耗真气。况香燥之性，气血两伤，求以安胎，适又损胎而反堕也。今惟千金保孕丸、泰山盘石散二方，能夺化工之妙，百发百效，万无一失。甫故表而出之，以为好生君子共知也。

千金保孕丸治妇人有孕，惯要小产，服此则免堕胎之患。

杜仲（四两，同糯米炒断丝） 川续断（酒洗，二两）

上为末，山药煮糊为丸，如梧桐子大。每服八十五丸，空心米饮下。忌酒醋，戒恼怒。

泰山磐石方治妇人气血两虚，身体素弱，或肥而不实，或瘦而血热，或脾胃少食，四肢倦息，素有坠胎之患。此方平和，兼补气血。脾胃觉有热者，倍加黄芩，少用砂仁；觉胃弱者，多加砂仁，少用黄芩。更宜戒欲恼，远酒酸辛热之味，永保无堕。

人参 黄 （各二钱） 白术 炙甘草（五分） 当归（一钱） 川芎 白芍药 熟地黄（各八分）续断（一钱） 糯米（一操） 黄芩（一钱） 砂仁（五分）

上水钟半，煎七分，食远服。但觉有孕，三五日常用一服，四月之后方无虑也。

胎产须知 \ 产前余论

妊娠之妇，大宜寡欲为先。其于妇人，或未谙此。然则男子亦有所不谙者，岂不愚哉！至于坏妊，犹有房事，殊不知情欲一动，血气皆燔，脏腑皆为之不宁，胎息因之而弗安者矣。不特此也，寡欲二字，义甚扩充。凡所谓起居食息、七情六淫，一有遇触冒，则火随之而燔，俱是欲也，宁不皆寡而节合于中乎！故妊娠但当清热养血为主，药以四物汤加白术、条芩。其有杂证，用此增减治之。以至临产之月，不宜登高涉险，贪睡怀忧，须要时常行步，以运动之，庶得血气畅通而产自易也。殆夫生产之难者，皆由妊妇未尝预闻讲说生育道理，不能临事无眩，至期怆惶，用力失宜，因有难产之患矣。是故有机生者，则先露手；有逆产者，则先露足；有坐生者，则先露臀。此皆用力太早之过。当夫脐腹疼痛之初，儿身才转而未顺，用力一逼，遂至横逆。若正产时，子如梦觉，自能翻身，坼胞求路，则随浆水而下，此易产之常道也。若或胎息体弱，犹如梦寐未醒，转头迟滞，不能随浆而出。浆水既涸，则子宫干涩，污血闭塞道路，子无所从，以致不顺。当产之际，浆水下久，而犹不就分解者，急服催生之药遂之。慎不可惊慌喧嚷，只用历练老成经惯妇人一二扶持，不可急遽便欲为生，莽撞下手，因而伤早，触逆胎元，甚至子母倾危，职皆由于此也，可不慎哉！可不慎哉！

胎产须知 \ 临产须知

（一十四条）

· 临产宜择年高得当稳婆，及纯谨妇人一二扶持，凡闲杂一应外来之妇、丧服秽浊之人，预宜杜绝，勿令触犯胎气，致产不利。产后客气犯小儿，亦主为害。

· 妊娠月满，不可占卜问神，巫觋之徒，哄吓谋利，妄称凶险不顺等辞，何如祷神HT ，保产妇？闻之忧疑恐惧。夫惟忧虑则气结，气结则滞而不顺，必至于难产。如犯此类，宜服达生散，以顺其气。方觉腹痛，不可便欲为生，怀疑巫说，惊动太早，则举家霍乱，致产不利有之。

· 临月忽然腹痛，或作或止，或一二日，或三五日，胎水已来，腹痛不密者，名曰弄胎，非当产也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便生，却不产者，名曰试月，非当产也。凡腹痛，胎水来与不来，俱不妨事，但当宽心候时。若果当生，痛极不已，胎孕偏陷，腰间重胀，谷道挺迸，浆水淋下，其儿遂生。此乃正产，自有其时，如瓜熟蒂悬、果熟自落之类。

· 初觉腹痛，而腰不甚痛者，未产也，且须熟忍行动，不能行者可凭物而立，行得又行。

· 将产之时，产妇痛甚，不肯舒身，行动固执，曲腰睡卧，胎元转动，寻到生门，已被遮闭，如此再三，胎已无力，决至难产。

· 初觉微痛，且当任意坐卧，勉要饮食，毋致临产乏力。

· 产初觉欲生，便须惜力调养，不可用力妄施，儿身方转，竟被用力一逼，令儿错路，以致横逆。须待临至产门，用力一逼，儿则下生，此所以当其用力也。若时候未到，用力徒然。

· 凡临产如觉心中烦闷，可用白蜜一匙，热水调服。

· 未产之先，或烦渴欲饮水者，只可与米饮绿豆汤为佳。

· 将产妇如觉饥饿，可吃稠软白粥，勿令饥渴，以乏气力，不可食硬饭、滋粽难化之物。

产时用力太乏，脾虚不能消磨，产后恐成伤食之病。

· 产后或服催生符法，宜以温酒、温水服之，不可服凉水，况血得寒则凝，血一凝则胎滞不利，反致难产。

· 产妇临月，不可洗头，以免横生逆产。

· 产妇临时胞浆未下，但只稳守无妨。胞浆破后一二时辰不生，便宜急服催生之药。

夫胞浆乃胞内养儿之水也，儿既坼胞，其水即来，胎亦随下，此为易产。若胎元无力，转头迟慢，浆水下尽，即污血闭塞门户，令子无路可通，故难产也。宜用催生丹、滑石散、益母丸之类，逐去恶血，开滑子官，庶乎易矣。

· 凡临产，房中不得喧嚷惊慌，宜闭户，静以待生。

药方

济阴返魂丹专治横生逆产，胎前产后一切诸证，引下于后。

益母草（八两，一名野生麻，一名充蔚子。方梗，叶类火麻，对叶而生。四五月节间开紫花，白花者不是，可为丹家之用。端午日或小暑日俱可收采，连根透置风虎，阴干。用时以手摘去根，不犯铁器，石臼捣烂，磨罗为细末，听用） 川当归（七钱） 赤芍药（六钱） 南木香（五钱）

上为末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，好酒、童便各半化下。或丸如梧桐子大，酒便各半，吞三十丸。凡产仓卒未合，只生用益母草捣烂绞汁，入蜜小许，服之，其效甚大。

《本草》云∶此草胎前无滞，产后无虚，故名益母。

· 胎动不安，下血不止，及腹作痛，或作声者，用温米汤送下。

· 胎前一切难产不顺，子死腹中，胀满不下，心痛心闷，酒便化下，或炒盐汤下。

· 月经不调，好酒下，或四物汤下。

· 临产并产后，各先服一丸，童便、酒下，安魂定魄，气血自调顺，诸病不生。

又能破血止痛，养脉息，调经络，易产如神。

· 产胞衣不下，脏腑虚羸，五心烦闷躁热，败血流入衣中，胀而难出，用好酒化下。

· 产起卧不得，眼前黑暗生花，或血热口干，烦躁而渴，心神昏乱，如见鬼神，不思饮食，伤风发热，手足麻木，百节疼痛不可忍者，浓薄荷汁，酒、便各半送下。

· 产后气壅，喘嗽，胸膈不利，恶心，口吐酸水，及四肢浮肿，两胁刺痛，举动无力，温酒送下。

· 产后恶血未尽，留滞作块，恶露冲心，腰腹作痛，大便秘，小便涩，中风吐逆，失音不语，不省人事，酒便化下。

· 产后寒热往来，盖因败血伤心则热，伤脾则寒，状如疟疾，或腹痛，温米汤、桂枝汤任下。

· 产后痢疾，后重血泻，枣汤下。

· 产崩中下血，漏下不止，乌梅汤下，或糯米秦艽汤下。

· 产赤白带，艾汤下。

· 治奶痈，益母末酒调敷，或生取烂捣敷亦可。

· 能治小儿疳痢等疾，或取叶以砂罐煮粥食之，加蜜于汁中，饮之皆效。

益母膏治妊妇一切诸病，及产后诸病。

益母草根据前采法，不限多少，连根茎叶洗净，用大石臼石杵捣烂，以布滤取浓汁，入砂锅内，文武火熬成膏，如黑砂糖色为度，入瓮罐收贮。每服二三匙，酒便调下。或诸血病，汤药中加一匙服，其效尤妙。

催生丹治横生逆产。

兔脑髓（腊月取去皮及筋膜，研如泥） 乳香（钱半，另研） 麝香（钱半，另研）母丁香（二钱，为末）

上三味和匀入兔髓，丸如芡实子大，阴干，油纸密封。临产服一丸，温酒送下，易产。

经验滑石散治产难。水下胞干，胎滞不生，用此最效。

滑石（飞过，一两） 白蜜 香油（各半盏）

上将油蜜慢火熬熟，三四沸，掠去沫，调滑石末顿服。外以油调于产妇脐腹，上下摩之立效。

牛膝汤治妇人生产不顺。

牛膝（酒洗） 瞿麦（各一钱） 当归（酒洗） 木通 滑石（各二钱） 冬葵子（一钱二分，炒研。如无，用黄蜀葵花亦可）

上水二钟，煎一钟，食前温服。须先制预备，至期从容煎为佳。

猪肝蜜酒治产妇胎水下早，干滞难产。

猪肝 白蜜 醇酒（各一升）

共煮作二升，分三服。若难吃，随多少细细吃之。

催生遇仙方

蓖麻子（四十九粒，去壳） 蛇蜕（一条， ） 朱砂（研末） 雄黄（研末。各二钱）

上为细末，晚米粥丸，弹子大。临产时先用花椒汤洗脐，纳药一丸于脐中，仍以浓纸一层覆药上，外用软帛束之，产毕取下，一丸可用数次。

乌金丸治难产催生及产后诸病。

阿胶（炒，一两八钱） 熟艾（净一两） 谷芽（晒干，二两） 苏木（一两） 败笔（即旧笔尖，九个，火 过，存性） 龙衣（即蛇蜕全者一条，新瓦慢火培燥，研）

上为细末，炼蜜丸，如芡实子大。每服一丸，童便、酒调化下。

凡制乌金丸，择天德天医，生气吉日，斋戒致诚，凝神定虑，洒扫净室，忌一切妇人、鸡犬、闲杂不洁之人，至夜分寂静，先念净心咒语，方可丸合。咒曰∶天精精，地宁宁，精精宁宁，左朝北斗，右朝北辰，人逢此药，各保安宁，急急如律令。

乌金丸秘诀歌∶

阿胶十八遇真仙，洁净龙衣只一联。

谷麦生芽三寸位，文房败笔数根坚。

五月五日收熟艾，匀匀苏木分两全。

学人若凭根据此诀，免教产妇入黄泉。

择日静虚修制药，病患此日定安痊。

柱香散治胎死腹中不下。

桂心（三钱） 麝香（五分）

上为末，作一服，酒调下。

伏龙肝散治产妇横逆，子死腹中。

伏龙肝（即灶心红土） 百草霜（即锅底灰） 白芷（各等分）

上为细末，酒便各半，调服二钱，不下再服，效。

胎产须知 \ 催生用药时宜

夏暑月用五苓散三钱，黄蜀葵子半合，研，煎汤下。

冬寒月用五积散三钱，黄蜀葵子半合，研，煎汤下。

胎产须知 \ 催生用药之义

· 催生多用滑利迅速之意，如兔脑、蛇蜕、笔尖、弩牙、急性子之类。

二、催生若是水血先下，子道干涩，不能下者，如猪脂油、蜜、酥油、葱白、葵子、榆白皮、滑石、牛乳之类。

三、催生如天寒之时，稽停劳动之久，风冷乘虚，入于胞胎，使气血凝滞而不下者，如牛膝、葱梗、五积、顺元散之类。

四、催生有触犯禁忌，如符法、朱砂、乳香之类。

易简方

（十六道）

一方∶烧弩牙令赤，淬酒内饮之。

一方∶下死胎，用平胃散一剂，加朴硝三四钱，泡服即下。

一方∶催生用千槌花（即錾柄，打披头者）烧灰存性为末，酒调下。

一方∶催生用槐角子七枚，吞下即产。

一方∶用鱼鳔胶灯上烧灰存性，一钱，酒调服。一法用香油炒焦为末，用三钱酒调，神效。

一方∶用败笔头烧灰存性，熔蜡丸，作一服，酒吞下。

一方∶用贝母七枚，为末，酒调下。

一方∶用路旁草鞋鼻烧灰存性为末，酒调二钱。

一方∶用天麻子捣烂贴足心，产毕去之。

一方∶治难产或有犯触，用明乳香为末，酒调一匕。

一方∶治胎衣不下，用白蒺藜、贝母等分为末，米饮调下二钱。

一方∶用赤小豆炒熟，水二升，煮一升，取汁服，立下。

一方∶令产妇含自己发梢于口中，恶心即下。

一方∶用急性子（即金凤花子，女人用染甲）煎汤服，易产。

一方∶用灶心土为末，酒调二钱，效。

一方∶蜾KT 散泡汤服。（即人家壁上土蜂窠如蚕茧样，寻之遇双生女，遇单生男，极验。）

甫按∶催生方剂，广载多繁，取其便用故也。凡居市居乡不同，急遽仓忙之际，一时不备，不得于彼，必得于此，取用之便，其庶几乎！

胎产须知 \ 产后余谕

产后胎衣不下者，诚为可惧。盖有恶血填胀衣中，阻塞道路，急须用药助下，切不可用粗鲁之妇以手采取，多致损肝伤胃者有之，此又不可不慎也。丹溪曰∶产后当大补气血为主，虽有杂证，以未治之。诚万世不易之论也。原夫妊妇向以元气养胎，而体固不甚浓，抑兼产后大耗气血，是则虚而又虚者也，夫安得不大补哉！虽然，此丹溪之言其常也。若果因其变证，又安得不通其变而治之？抑执其常以补之乎？《易》曰∶化而裁之，存乎通；神而明之，存乎人。

然胎妊既分，而久积之污血须该尽脱。若然未尽，腹中硬痛者，用滑涩汤、黑神散之属，破而行之，须要恶露驱尽，方用补剂。随以胎衣涤去污浊，修制为丸，予僭名为还元丹。此方产后服之，诚足以补真元也。非达造化之至者，乌足与知之！余如因虚感冒风寒，祛风之药加之补剂可也。如伤食发热者，消导之药加之补剂亦可也。余可类推。产毕宜先饮童便，服返魂丹一丸，不得便就平卧，宜闭目倚坐须臾，坚膝挺胸，仰卧，令人以手从心按至脐下，使血不致凝滞，可频频唤醒，慎勿熟睡而恣情焉。三日之内，常以干漆烧烟，及淬醋炭，令产妇常闻其气，庶无血晕昏迷之状。若未盈月，其于忧思喜怒，行住坐卧，俱取适中，不宜太过，恣食生冷炙爆、粘硬难消之物。又，慎勿以稍健无虞，放心固意，不避风寒，沐浴费力，当时未觉，蕴疾在后，诚为终身之患不浅矣。贤者鉴之。

胎产须知 \ 产后须知（十四条）

· 产毕未可上床，且扶住挺坐，却令人从心按至脐下者数次，余血皆下。虽睡时亦按之，俾恶露不滞，二三日方已。

· 按《产经》云∶妇人非止临产须忧，产后大宜将息，切勿以产毕无妨，乃恣意从心，无所不犯。犯时微若秋亳，感病重如山岳。

· 产妇才分娩，预烧秤锤，或硬炭烧红，淬醋器中，使醋气熏沃房中，除血晕，解秽厌为妙，更以旧漆烧烟，时闻之亦妙。

· 产母不可妄食，饮食过多，及肉 等物，况脾胃虚弱，不能运化，致成内伤，终为脾积之疾，非细也。产后须臾，惟食温软白粥一味，虽肉糜亦不可多食也。

· 产毕且令先饮童便、酒半盏。须臾用鸡子去壳，煮淡酒软食之一枚，不可多，不可硬，然后食粥。

· 夏月凡烧醋炭，皆于房外烧之，使其气入房户可也。一切煮粥煎药，皆不可置火于房内，致产妇烦躁。

· 产妇与酒不可多而致醉。产前产后，醉则乏力，而四肢不用；产后酒多，恐引迸入四肢，致后日有四肢无力，酸髓之患。

· 产妇房中不宜有隙，邪风射入为害。卧床四壁，宜浓褥围之。

· 产后七日内不可洗，七日外方可温水洗。若沐洗须是一月之外。一百二十日内，不可作劳。

· 产妇力倦，睡时虽着，亦要频频唤醒为妙。

· 产后昏晕，为血晕者多。常以醋气闻之，漆烟薰之则止。若甚者，与黑神散服之。

· 产后有下血过多而虚晕者，但神昏烦乱而已。宜补血之药，如芎归羊肉汤、当归健中汤之属。

· 产后用力太过，气虚发热，眩晕者，宜补中益气，如补中益气汤、香附八珍汤之属。

· 产后气血虚甚，不知人事，欲绝不止者，极危候，宜用清魂散灌之。凡晕、口噤不开，不论血晕虚晕，一法以韭菜切捣，盛于有嘴瓶内，煎滚醋一二碗沃瓶中，盖封瓶口，使其气从瓶嘴出，对产妇鼻孔，其气薰入肺窍，布散诸经，气血流通即醒。

胎产须知 \ 产后一十八证

惟三证不治，其余皆用黑神散而愈。

· 病热，胎死腹中。

二、难产。

三、胞衣不下。

四、血晕。

五、口干心闷。

六、乍寒乍热。

七、虚肿。

八、忽见鬼神。

九、月内不语。

十、腹痛兼泻。（更用调中汤、参苓白术散等剂。）

十一、遍身疼痛。

十二、血崩。（虚者更用补剂。）

十三、中风。（从风门治法。）

十四、腹胀呕吐。

十五、伤寒。

十六、口鼻黑色及鼻HT 不可治。

十七、产后病甚，喉中喘急者不可治。

十八、心痛甚者不可治。

药方

还元丹治产后大虚，补气补血，还元返本，有回造化之大功，真济世之仙方也。兼治一切虚劳。

紫河车（一具，即产妇胞衣。用米泔洗涤污浊，以新瓦二片，合定上下，用文武火炕干为未，听用。妇性嫌恶，勿与知之，密将药于别室中修合，与服亦不要言，致生疑惑） 人参（上拣一两半） 黄 （蜜炙） 当归（酒洗。各一钱） 白术（土炒） 芍药 川芎 熟地黄 白茯苓 牡丹皮（各八钱） 肉桂 炙甘草（各五钱）

上将熟地黄另捣外，余药共为细末，和捣为丸，如梧桐子大。不成，加老米烂饭捣之，每服六七十丸，酒或汤任下。未产之先，备制各药为末，候产后便合为妙。

夺命丸治产妇血寒凝滞，胎衣不下。

牡丹皮（八钱） 干漆 黑附子 当归尾（各三钱） 大黄（为末，八钱，好醋熬膏）

上为末，以大黄膏同鸡子白捣匀和丸，梧桐子大，酒急吞下五十丸即下。

归尾牛膝汤治胞衣不下。

当归尾（二钱） 川牛膝（五钱，酒洗） 木通（五钱） 滑石（四钱） 冬葵子（一钱半）

水煎连服二剂即下。

三蜕散治胎衣不下。

蛇蜕（一条） 蚕蜕纸（一方） 蝉蜕（四十九个）

上用瓷罐内烧闭存性，研为细末，顺流水调下。

花蕊石散治产后败血未尽，恶露攻心，子死腹中，胎衣不下。又能治一切跌打损伤，外敷内服，大有神效。

花蕊石（两半，研末） 硫黄（四两，研末）

上二味，和匀入固济罐内，灯盏封口，百眼炉上前文后武火炼三柱香，冷定取下，过宿方开，取出研为细末，小瓷罐盛之塞口。每服一钱，好酒童便调下。

黑神散治产后恶血未尽，或胎衣不下，血气攻心，腹痛不止，及血迷血晕等证。

黑豆（炒熟，半升） 熟地黄 当归（酒洗） 肉桂（去粗皮） 赤芍药 干姜（炮）炙甘草 蒲黄（各四两）

上为细末，每服二钱，酒和童便调下。

清魂散治产后血晕，不知人事。此药去瘀血，生新血。

泽兰叶 荆芥穗（各四两） 川芎（二两） 人参（一两） 甘草（八钱）

上为细末，每服二钱，酒或葱汤调下。

滑涩汤治产后血积未绝，闷乱气闭欲绝。

红花（胚子者一两）

上酒二钟，煎一钟，乌梅汤二匙并服，口噤灌之。

当归 赤芍药（各二钱） 肉桂（一钱）

定痛散治恶血未绝。

酒水共钟半，姜三片，煎八分，热服。

四物一黄散治产后腹中作痛，血积成块，此药最效。

当归（酒洗） 川芎 熟地黄 白芍药（酒炒，半两） 蒲黄（炒，二钱半）

上为细末，每服二钱，食前温酒调下。

当归血竭丸治前证。

当归（酒洗） 血竭 蓬莪术（炮） 白芍药（酒洗。各二钱） 五灵脂（四两）

上为细末，醋糊为丸，梧桐子大。每服五六十丸，食前温酒送下。

一方单用五灵脂半生半炒，为末，酒下二钱。

产宝黑龙丹治产后一切血痛，危急欲死，及胎衣不下，但灌药得下者，遂安。

五灵脂 当归 川芎 熟地黄 高良姜（各五钱）

上咀，晒极干，以固济小罐盛之，灯盏封口严密，以文武火 一柱香，放凉处，退火毒，取出药如黑糟，研细，入后药同丸∶花蕊石（另研，二钱） 琥珀（另研，一钱） 乳香（另研，钱半）百草霜（五钱）

共前 过药，研匀醋糊丸，弹子大，每服一丸，用姜汁、好酒、章便半盏，将药一丸于炭火中烧，淬入酒便内，调化顿服，立效。

胎产须知 \ 黑龙丹序

仲氏嫂金华君在秦产七日而不食，始言头疼而心痛，既而目睛痛如割。如是者，更作更止，相去瞬息间。每头痛甚，欲取大石压，食久渐定；心痛则以十指抓壁欲死；目复痛即欲以手自剜取之，如是者旬日。国医三四人，郡官中善医亦数人，相顾无以为计。且言其药犯芎，可以愈头痛；其药犯姜黄，可以治心痛。率皆悠悠不根之言，竟不知病根所起。病者益困，医者术穷。予度疾势危急，非神丹不能愈，须进黑龙丹。仲氏尚犹豫，两日不食，恐不胜任。予黄昏进半粒，疾少间；中夜再进药，下寐如平昔；平旦一行三升许，如蝗虫子，疾减半。巳刻又行如前，则顿愈矣。遗荆钗辈视之，奄殆无气，午后体方凉，气方属，乃微言索饮，自此遂平复。大抵产后以去污血为先，血滞不快，作祸若是。世人不诸此理，老媪中医不识疾病之根，岂得无夭枉者？不遇良医，终抱遗憾。

今以黑龙丹广济施人，俾世之人感其效而用之，得尽天年，非祈于报者，所冀救疾苦，存性命尔。崇宁元年五月五日郭 序。

四味汤治产后一切诸疾，腹痛、头痛、身痛，更宜服之。产后就吃一服，尤妙，血不滞，疾不作。

当归 玄胡索 血竭 没药

上各等分，以血竭、没药另研为末，当归、玄胡另研末，和一处。每服二钱，热酒童便各半，调下。

八味理中汤治产后气血俱虚，汗出呕吐，百日可服，壮气补虚。

白术（一两，炒） 炙甘草（七钱） 人参 白茯苓 干姜（炒） 滑石 麦芽（炒）神曲（炒。各五钱）

上为细末，米糊丸，梧桐子大。每服三四十丸，食前姜汤送下。有痰加半夏曲。

（仲景）羊肉汤治产妇腹中寒痛，血气不足，虚弱甚者，及寒月生产，寒气入于产门，手不可犯，脐下胀满，此为产后之寒证也。

精羯羊肉（半斤） 当归 陈皮（各二两） 生姜（一两）

上水四碗，煮至二碗，去渣加葱、椒、盐，分作二服。

猪腰饮治产后褥劳，寒热如疟，自汗无力，咳嗽、头痛、腹痛俱效。

猪腰（一对） 白芍药（酒炒） 当归（各一两）

上以二味药用水三碗，煎至二碗，去渣，将猪腰切作骰子大块，入药汤，入晚米一合，香豉一钱，加葱、椒、盐，煮稠粥，空心日服一次，神效。

小调经汤治产后败血凝积，令人浮肿，不可作水治。俱用此药行其气血，浮肿自消。

琥珀 没药 桂心 当归 芍药（各二钱） 麝香（二分） 细辛（五分）

上为细末，每服钱半，姜汤、温酒调下。

雄漆膏治产后一切血痛，儿枕诸痛如神。

生漆（一两，火熬极熟，入雄末调匀） 雄黄（一两，研末）

上以瓷盏熬漆熟，入雄末和膏得所，以油纸覆之，勿染尘。每服五分，滚酒化开调匀服。

雄黄汤治产后玉门不敛，阴户突出。

硫黄（一两） 菟丝子 吴茱萸（各七钱） 蛇床子（五钱）

上研匀，每服四钱。水一碗煎汤，频洗之，自收。

胎产须知 \ 治案三条

一医宿客店，治店妇数日临产不生，下体俱冷，无药甚窘，教取椒、橙叶、茱萸共煎汤一盆，令产妇以凳坐盆内，熏洗良久，小腹皆热，气温血行遂产。

一方∶产于寒月，久久寒冷不产，昏闷，以红花煎汤，淋洗产门、小腹，苏醒遂生。

一方∶以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月，产久伤冷，气血必凝。此熏洗之法，亦要法也。外以淋汤，内以羊肉汤，果效。

盛暑当产二三日，大发热，其脉虚疾而大，恶露不行，败血攻心，狂言呼叫，奔走不可禁者，用∶干荷叶（一个，湿透入罐） 生地黄 牡丹皮（各三分）

煎浓汤调下，蒲黄二钱，一服即定败血下，遂安。

胎产须知 \ 易简诸方

（十六条）

一方∶治产后胞衣不下。黑豆一合，炒熟，醋煮之五七沸，去豆服醋一盏，作三四次饮之，以热手摩产妇小腹，顺摩即下。

一法∶胎衣不下，取夫单衣盖井上，立下。

一方∶用泽兰叶浸酒，服其酒，以锤烧热淬之，方浸为妙。

一方∶治产后子官不敛，用荆芥、藿香、椿根白皮，煎汤熏洗，神效。

一方∶治产后百病，名二神散。用血竭、没药等分，轻手研，频筛。再研，取尽为度。

每服二钱，童便、酒各半，用二杯调下。产后服之，百病不起。恶露自通。

一法∶产后子肠不收，外用枳壳汤、诃子、五倍子、白矾煎汤薰洗。若不收，再灸顶心百会穴，数壮即上。

一方∶产后下血不止，用石菖蒲煎汤调蒲黄末一钱，止。

一方∶用百草霜一二钱，调酒服，即止。

一方∶用桑白皮煎汤加姜汁一二匙，饮之即止。

一方∶治产后血不干，或一月之后，水血如灰汁流而不断，久则成滞，用竹纸、楮皮纸各五七张，烧灰，荆芥穗一握，半夏半钱，酒水同煎，食前服。

一方∶治小产后血不尽，用鹿角屑一两，豆豉二合，水三升，先煮豉五七沸，去豉，入鹿角屑，再煮数沸，顿服。

一方∶治产妇诸痢疾，用韭白多煮羊肉食之。

一方∶治产后中风口噤，用芥菜子一两，研末，温酒调下二钱，效。

一方∶用鸡干白屎酒炒煎服。

一方∶用独活、甘草、干姜水煎服。

一方∶用独活、甘草、干姜水煎服。

一方∶用荆芥末、黑豆煎酒调下二钱。

胎产须知 \ 产后褥劳方

产后虚羸，喘促如疟，名曰褥劳。用猪腰一对，白糯米三合，豆豉五合，绵裹葱白一升，人参、当归、水三升，煎八合，作二三服。

一方∶用当归羊肉汤，大补产后虚劳。

产后褥劳，虚汗出不止，用人参、黄 、白术、白茯苓、麻黄根、牡蛎各三钱，用母鸡一双，去毛杂净，水六七碗，用药煮至三碗，任意服。

一方∶治产后血露未绝，腹痛，用玄胡索为末，热酒调服三钱，效。

一方∶用五灵脂末二钱，热酒调服。

一方∶用腌蟹壳烧灰为末，酒调一二钱。

一方∶治产后血奔心，用热酒加生地黄汁一杯，和匀服。

一方∶用郁金为末，酒调二钱。

产后二十余日，头大痛，不可忍，用∶补中益气汤（方见内伤）加川芎、细辛、 本、蔓荆子，水煎服，立止。

胎产须知 \ 产后乳汁方

产后血气虚弱，乳汁衰少用∶猪蹄汤猪蹄一副，通草二两，川芎一两，甘草一钱、穿山甲十四片，炒，将猪蹄净洗，根据食疗法切断，用水六碗同通草等药煎，再加葱姜约煮至三碗，取汁饮之。忌冷物，要吃羹汤，助其气血，乳汁自多。要避风寒，夏月不可失盖，时用葱洗乳为佳。

产妇乳汁不来，其原有二∶· 因气血不足，乳汁不来者，用猪蹄汤之类，是为虚者补之。

· 因肥胖妇人，痰气壅盛，乳脉滞塞而不来者，漏芦汤之类，是为盛者行之。

漏芦汤治肥盛妇人，脉滞，壅结不行，乳汁少。用漏芦二两、蛇蜕一条、土瓜根十根，切片炒焦，共为末，酒调下二钱。

一方∶用钟乳粉二钱，漏芦汤调下。

一方∶用八物汤加黄 、漏芦、天花粉、木通、陈皮，先煮猪蹄汁煎药服。

一方∶用栝蒌根为末，酒调下二钱。

一方∶多服莴苣汤，并食其菜妙。又用莴苣子炒穿山甲， 为末，酒调。

一方∶用赤小豆煮汁，多服之，乳如泉流。

补遗 \【附】断产方法

夫断胎一法，非医家之本心。何则？天地之大德曰生，太上好生而恶杀。今而用此方，岂仁人之心哉！盖情有不容已者，有生育太多，母病其难产；有娼尼不欲育产，即弃之沟中，又为仁人之不忍见也。若不立法以顺人情，诚有害母之大。均为伤生，万不得已而补方于卷末，皆其平和简易之药，若用虻、蛭、水银野狼毒等药，并不加载，观者审之。）

（《千金》）断产方

四物汤（一剂） 芸苔子（一撮） 红花（三钱）

水盏半，煎八分，行经过后，空心服则不成胎。

短剧方断产堕胎有验。

故蚕蜕纸（方圆二尺）

上烧为末，空心酒调服，终身不受胎。

（《广济》）下胎方并下死胎有效。

天花粉（四两） 肉桂 牛膝 豆豉（各三两）

上咀，水七碗，煎至二碗半，分三服，每服后一时远，又进一服。

短剧扶羸方虚弱人欲下胎，宜用此。

人参 粉草 川芎 肉桂 干姜 蟹爪 黄芩 桃仁

上等分，每服一两，水二钟，煎八分，空心服，未动再服。

（《千金》）易简方

大麸曲（五升）

渍酒一斗，煮二三沸，分五服，隔宿勿食，空心服之，以为验。

卷之八十六 \ 老老余编（上）

孟子曰∶老吾老，以及人之老。《大学》传曰∶孝、弟、慈三者，修身齐家治国之本也。

夫孝以事亲，移于君为忠，于长为弟，于幼为慈，于众人则仁也，莫不总于斯道斯理，扩而充之者也。夫子答孟武伯之问∶孝父母惟其疾之忧。故曰∶为人子者，不可不知医也。此予特编一帙，表而出之，俾为子者，知所慎重而有所取也。弟长慈幼方饵之权衡，可以类推矣。

即吾医尤当洞烛摄养之方，以副人子之孝心，端在是矣。春甫引。

保养论

《养老新书》云∶安乐之道，惟善保养者得之。孟子曰∶我善养吾浩然之气。太乙真人曰∶一者少言语，养内气；二者戒色欲，养精气；三者薄滋味，养血气；四者咽津液，养脏气；五者莫嗔怒，养肝气；六者美饮食，养胃气；七者少思虑，养心气。人由气生，气由神住，养气全神，可得真道。凡在万形之中，所保者莫先于元气；摄养之道，莫若守中实内，以陶和将护之方，虽在闲日，安不忘危。圣人预戒，老人尤不可不慎也。春、夏、秋、冬，四时阴阳，生病起于过用。五脏受气，盖有常分。不适其性，而强云为，用之过耗，是以病生。善养生者，保守真元，外却客气，不得而干之。至于药饵，往往招来真气之药少，攻伐和气之药多。故善服药者，不如善保养。康节先生诗云∶爽口物多终作疾，快心事过必为殃。与其病后能求药，不若病前能自防。郭康伯遇神人，授一保身卫生之术，云∶但有四句偈耳，须是在处守持。偈云∶自身有病自心知，身病还将心自医，心境静时心亦静，心生还是病生时。郭信用其言，知自护爱，康强倍常，年几百岁。

服药例

常见世人治年高之人疾患，将同年少，乱投汤药，妄行针灸，以攻其疾，务欲速愈。殊不知上寿之人，血气已衰，精神减耗，危若风烛，百病易攻。至于视听不至聪明，手足举动不随，其身体劳倦，头目昏眩，风气不顺，宿疾时发，或秘或泄，或冷或熟，此皆老人之常态也。

不顺治之，紧用针药，务求痊瘥，往往因此别致危殆。且攻病之药，或吐或汗，或解或利。

缘衰老之人不同年少真气壮盛，虽汗吐转利，未至危困。其衰弱之人若汗之，则阳气泄；吐之，则胃气逆；泻之，则阳气脱，立致不虞。此养老之大忌也。大抵老人药饵止是扶持之法，只可用温平顺气，进食补虚中和之药，不可用市肆赎卖，他人惠迭，不知方味，及野狼虎之药臾之。服饵切宜审详，若有宿疾或时发动，则随疾势用中和汤药调治，三朝五日自然无事。然后调停饮食，根据食疗之法随食性变馔，此最为良法也。

老人肾虚，膀胱气弱，夜多小水，此盖肾水虚而火不下，故足痿。心火上乘肺而不入脬胞，故夜多小水。若峻补之，火益上行，脬亦寒矣。老人脏腑结，大便秘，可频吃猪羊血或葵菜血脏羹，皆能疏利。老人常服芝麻汤及杏仁汤，又嚼麻子，俱能润利。

集方法

凡人少壮及老年，其气血有盛衰不等。岐伯曰∶少火之气壮，壮火之气衰。盖少火生气，壮火食气，况复衰火，不可不知也。故治法亦当分别其等，少年、壮年自是区分不同，陈令尹集方俱为老人备用，今所续编亦皆据其对证轻重处方而品列之也。

护持禁忌

人，万物中一物也，不能逃天地之数。若天癸数穷，则精血耗竭，神气浮弱，如同小儿全假护持以助衰养。若遇水火兵寇非横惊怖之事，必先扶持老人于安稳处避之，不可喧忙惊动。年高之人一遭大惊，便致冒昧，因生余疾。凡丧葬凶祸不可令吊，疾病危困不可令惊，悲哀忧愁不可令人预报，秽恶臭败不可令食，粘硬毒物不可令飧，敝漏卑湿不可令居，卒风暴寒不可令冒，烦暑懊热不可令中，动作行步不可令劳，暮夜之食不可令饱，阴雾晦冥不可令饥，假借鞍马不可令乘，偏僻药洱不可令服，废宅 宇不可令人，坟园冢墓不可令游，危险之地不可令行，涧渊之水不可令渡，间昧之室不可令居，凶祸远报不可令闻，轻薄婢使不可令亲，家缘冗事不可令管。若此事类颇多，不克备举。但人子悉意深虑过为之防，稍不便于老人者，皆宜忌之，以保长年。

四时调摄

四气调神论曰∶阴阳四时者，万物终始，死生之本也。逆之则灾害生，从之则奇疾不起，是谓得道。春温以生之，夏热以长之，秋凉以收之，冬寒以藏之。若气反于时，则皆为疾厉。

此天之常道也。顺之则生，逆之则病。经曰∶观天之道，执天之行，尽矣。人能执天道生杀之理，法四时运用而行，自然疾病不生，长年可保。其黄发之人，五脏气虚，精神耗竭，若稍失节宣，即动成危瘵。盖老人倦惰不能自调，在人资养以延遐算。为人子者，深宜察其寒温，审其 药，根据四时摄养之方，顺五行休王之气，恭恪奉亲，慎无懈怠。

形证脉候

上古天真论曰∶女子之数七，丈夫之数八。女子七七四十九，任脉虚，冲脉衰，天癸竭，地道不通。丈夫八八六十四，五脏皆衰，筋骨解堕，精气尽，脉弱形枯。女子过六十之期，丈夫逾七十之年，越天常数。上寿之人，若衣食丰备，子孙勤养，承顺慈亲，恭行孝道，能调其饮食，适其寒温，上合神灵，下契人理。此顺天之道也。高年之人形羸气弱，理自当然。其丈夫、女子年逾七十，面色红润，形气康强，饮食不退，尚多秘热者，此常理哉？且年老之人，痿瘁为常，今反此者，非真阳血海气壮也，但诊左右手脉，须大紧数，此老人延永之兆也。老人真气已衰，此得虚阳气盛充于肌体，则两手脉大，饮食倍进，双脸常红，精神强健，此皆虚阳气所助也。虽时有烦躁膈热，大腑秘结，但随时以常平汤药微微消解，三五日间自然平复。常得虚阳气存，自然饮食得进，此天假其寿也，切不得为有小热频用转泻通利苦冷之药疏解。若虚阳气退，复归真体，则形气虺羸，脏腑衰弱，多生冷疾，无由补复。若是从来无虚阳之气，一向惫乏之人，全在斟酌汤剂，常加温补调停， 粥以为养治，此养老之先也。

宴处起居

凡人衰晚之年，心力倦怠，精神耗短，百事懒于施为。盖气血筋力之使然也，全藉子孙孝养，竭力将护，以免非横之虞。凡行住坐卧，宴处起居，皆须巧立制度，以助娱乐。栖息之室必常雅洁，夏则虚敞，冬则温密。其寝寐床榻不须高广，比常之制三分减一，低则易于升降，狭则不容漫风。 褥浓藉务在软平，三面设屏以防风冷。其枕宜用夹熟色帛为之，实以菊花，制在低长，低则寝无隙风，长则转不落枕。其所在坐之椅，宜作矮卑床样，坐可垂足履地，易于兴居。左右置栏，面前设几。缘老人多困，坐则成眠，有所栏围，免闪侧之伤。

其衣服制度不须宽长，长则多有蹴绊，宽则衣不着身。缘老人骨肉疏冷，风寒易中，若窄衣贴身，暖气着体，自然气血流利，四肢和畅。虽遇盛夏亦不可令袒露，其颈后连项，常用紫软夹帛，自颈后巾帻垂下着肉，入衣领中至背脊间，以护腠理。老年人肌瘦，腠理开疏，若风伤腠理，便成大患，深宜慎之。

性气好嗜

眉寿之人，形气虽衰，心亦自壮，但不能随时人事，遂其所欲。虽居温给，但亦常不足，故多咨煎饶舌，等闲喜怒，性气不定，止如小儿，全在承奉颜色。故夫子答子夏问孝曰∶色难。

答懿子问孝曰∶无违。随其所欲，严戒婢使子孙不令违背。若愤怒一作，血气虚弱，中气不顺，因而饮食，便成疾患。深意体悉，当令人随侍左右，不可令孤坐独寝，缘老人孤癖，易于伤感，才觉孤寂，便生郁闷。养老之法，凡人平生为性各有好嗜之事，见则喜之。有好书画者，有好琴棋者，有好博弈者，有好珍奇者，有好药饵者，有好禽马者，有好古物者，有好佛事者，有好丹灶者。人之僻好不能备举，但以其平生偏嗜之物，时为寻求，择其精绝者布于左右，使其喜爱玩悦不已。老人衰倦无所用心，若只令守家孤坐，自成滞闷。今见所好之物自然用心于物上，日自看承戏玩，自以为乐，虽有劳倦咨煎，性气自然可灭。

贫富祸福

经曰∶自天子至于庶人，孝无终始，而患不及者，未之有也。人子以纯孝之心竭力事亲，无终始不及之理，惟供养之有浓薄，由贫富之有分限。人居富贵有奉于己而薄于亲者，人所不录，天所不容，虽处富贵而即贫贱也；人虽处贫贱能约于己而丰于亲者，人所推仰，天所助与，虽处贫贱而即富贵也。百善莫大于孝，孝感于天，故天与之福，所以虽贫贱而即富贵也；罪莫大于不孝，不孝感于天，故天与之祸，所以虽富贵而即贫贱也。善恶之报，其犹附应。为人子者，可不信乎？奉亲之道，亦不在日用二牲，但能承顺父母颜色，尽其孝心，随其所有，此顺天之理也。其温浓之家不可慢于老者，尽根据养老之方励力行之。其有贫乏之家、养老之法虽有奉行之心，而无奉行之力，但随家丰俭，竭力于亲，约礼设具，使老者知其罄力事奉而止，将见孝心感格，阴灵默 ，如姜诗之跃鲤、孟宗之泣笋，无非孝感所致，此行孝之明验也。虑孝子顺孙有窘乏不能此法者，意有不足，故立此贫富祸福之说以齐之。

太上玉轴六字气诀

《道藏》有《玉轴经》，言五脏六腑之气，因五味熏灼不和，六欲七情积久生疾，内伤脏腑，外攻九窍，以至百骸受病，轻则痼癖，甚则盲废，又重则丧凶。故太上悯之，以六字气诀治五脏六腑之病。其法以呼而自泻出脏腑之毒瓦斯，以吸而自探天地之清气。当日小验，旬日大验，年后万病不生，延年益算。卫生之宝，非人勿传。呼有六，曰∶呵、呼、 、嘘、嘻、吹也。吸则一而已，呼有六者，以呵字治心气，以呼字治脾气，以 字治肺气，以嘘字治肝气，以嘻字治胆气，以吹字治肾气。此六字气诀分主五脏六腑也。凡天地之气自子至巳为六阳时，自午至亥为六阴时。如阳时则对东方，勿尽闭窗户，然忌风入，乃解带正坐，叩齿三十六以定神，先搅口中浊津漱炼二三百下，候口中成清水，即低头向左而咽之，以意送下。

候拍拍至腹间，即低头开口先念呵字，以吐心中毒瓦斯，念时耳不得闻呵字声，闻即气粗及损心气也。念毕仰头闭口，以鼻徐徐吸天地之清气，以补心气。吸时耳亦不得闻吸声，闻即气贫，亦损心气也。但呵时令短，吸时令长，即吐少纳多也。吸讫，即又低头念呵字，耳复不得闻呵字声，呵讫，又仰头以鼻徐徐吸清气以补心，亦不可闻吸声。如此吸者六次，即心之毒瓦斯渐散，又以天地之清气补之，心之元气亦渐复。夫再又根据此式念呼字，耳亦不闻呼声，又吸以补脾，耳亦不可闻吸声。如此者六，所以散脾毒而补脾元也。次又念 字以泻肺毒，以吸而补肺元，亦须六次。次念嘘字以泻肝毒，以吸而补肝元。嘻以泻胆毒，吸以补胆元。吹以泻肾毒，吸以补肾元。如此并各六次，是谓小周。小周者六六三十六也。三十六而六气遍，脏腑之毒瓦斯渐消，病根渐除，胆气渐完矣。以看是何脏腑受病，如眼病，即又念嘻嘘二字各十八遍，仍每次以吸补之，总之为三十六讫，是为中周。中周者，第二次三十六通为七十二也。次又再根据前呵、呼、 、嘘、嘻、吹六字法各为六次，并须呼以泻之，吸以补之，愈当精处，不可怠废。此第三次三十六也，是为大周。即总之为一百单八次，是谓百八诀也。午时属阴时，有病即对南方为之。南方属火，所以却阴毒也。然又不若子后巳前面东之为阳时也。如早起床上面东将六字各为六次，是为小周，亦可治眼病也。凡眼中诸证惟此诀能去之，他病亦然。

神乎！神乎！此太上之慈旨也，略见《玉轴真经》，而详则得之师授也。如病重者每字作五十次，凡三百而六脏周矣。乃漱炼咽液叩齿讫，复为之，又三百次讫，复漱炼咽液叩齿如初。

如此者三，即通为九百次，无不愈。秘之秘之，非人勿传。

食后将息法

平旦点心讫，即自以热手摩腹，出门庭行五六步消息之中，食后还以热手摩腹行一二百步，缓缓行勿令气急，行讫还床仆卧，颗苏煎枣啜半升以下人参、茯苓、甘草等饮，量性将理，食饱不宜急行，不宜大语、嗔喜，睡觉食散后，随其所业，不宜劳心力。腹空即须索食，不宜忍饥。生硬粘滑等物多致霍乱。秋冬间暖裹腹上，中微似不安，即服浓朴、生姜等饮。如此将息，必无横疾。

养老新书钞

文公家礼曰∶子事父母，妇事舅姑。天欲明，咸起盥漱，栉总，具冠带。昧爽，适父母舅姑之所省问。父母舅姑起，子供汤药，妇具晨羞，供具毕乃退，各从其事。

《内则》曰∶子事父母，妇事舅姑。鸡初鸣适父母舅姑之所，及所，下气怡声，问衣懊寒、疾痛、 痒，而敬抑搔之。（怡，悦也。 ，疮也。抑，按也。搔，摩也。温公曰∶丈夫作揖，妇人随小拜，问侍者∶夜来安否？何如？侍曰安，乃退。其或不安节，则侍者以告。此即礼之（晨省之道也。）出则或先或后而敬扶持之。（先后，随时更也。）进盥，少者捧盘，长者捧水请沃盥上，卒授巾。（盘，承盥水者。）问所欲而敬进之。（所欲如下文 HT 之类。）柔色以温之。（温，和也，承尊者必和颜色也。） HT 、（粥也，稠者为 ，而稀者为HT 。）酒醴、（浓者为酒，薄者为醴。） 羹、 （鱼肉为羹，之为菜。）菽麦 稻黍粱秫，（菽，大豆也。 ，麻也。稻黍粱秫，皆米也。）唯所欲。（随所爱。）枣栗饴蜜以甘之，（饴，饧也。四者味皆甘。）堇 榆免薨 以滑之，（堇与 相类， 与榆相类，四物新者日免；干者曰薨； ，溲也； ，滑也。数者性甘滑。）脂膏以泽之。（脂膏亦类也。

角者曰脂，无鱼者曰膏。二者皆脂而泽者也。）父母舅姑必尝之而后退。（尊长举箸，子妇乃各退就食。温公曰∶药物乃关身之切务，人子当始自检数，调煮供进，不可但委婢仆。

脱若有误，即其祸不测。晨羞，俗谓点心。《易》曰在中馈，《诗》早惟酒食是议。凡烹调饮膳，妇人之职也。近年妇女骄倨，皆不肯入庖厨。今纵不亲执刀尺，亦当检校监视，务令精洁。刘氏曰∶问其意之所欲食者，则敬顺其心以进之，和柔其色以温之，芬芳其意以奉之，庶其亲喜而不厌也。孝子之事其亲，必养其志，常使欣欣，乐其子之能养。）《曲礼》曰∶凡为人子之礼，冬温而夏清，昏定而晨省。（定，安其床荐也，省，问其定否何如。温公曰∶父母舅姑将寝，则安置而退。丈夫作揖，妇人小拜，安置。此即礼之昏定也。）

老莱子少以孝行食亲，年七十父母俱存，着五色斑烂之衣为婴儿戏于亲之侧，言不称老，为亲取食，上堂足跌而偃，困卧地为婴儿啼，或弄雏于亲侧，欲亲之喜。身老寿而双亲俱庆，亘古今鲜俪者也。

东汉黄香事父，竭力致养，暑则扇床枕，寒则以身温席。晋王延事亲色养，夏则扇枕席，冬则以身温被，隆冬盛寒，体常无全衣，而亲极滋味，二人孝行甚相类也。

陈太丘诣荀朗陵，贫俭无仆役，乃使元方将车，季方持杖从后。长文尚少，载之车上。

既至，荀使淑慈应门，慈明行酒，余六龙下食。文若亦小坐着膝前，于时奏真人东行，两家父子会聚之乐至矣哉！（陈 ，字仲弓，为太丘长。荀淑，举方正，补朗陵候相。纪，字符方，长子，至德绝俗，与 高名并着，而弟谌又配之。每宰府辟召，羔雁成群，世号三君。谌，字季方。淑有八子，时曰高阳氏有才子八人，署其里为高阳里，号曰八龙。于时德星聚，太史奏上∶五百里有贤人乐也。）有客诣陈太丘，谈锋甚敏。太丘令元方、季方炊饭。太丘问炊饮迟，元方长跪曰∶君与客语乃俱窃听，炊忘着箪，今皆成糜。太丘曰∶尔颇有所识否？

二子长跪∶俱记，言无遗失。太丘曰∶如此俱成糜自可，何必饭耶？

柳 曰；崔山南昆弟子孙之盛，乡族罕比。山南曾祖王母长孙夫人年高无齿，祖母唐夫人事姑孝，每日栉纵笄拜于阶下，即升堂乳其姑，长孙夫人不粒食数年而康宁。一日疾病，长幼咸萃，宣言无以报新妇恩，愿新妇有子有孙皆如新妇孝敬，则崔之门安得不昌乎？东汉姜诗事母至孝，妻奉顺尤笃。母好饮江水，水去舍六七里，妻常溯流而汲。姑嗜鱼 ，又不能独食。夫妇常力作供 ，呼邻母共之。舍侧忽有涌泉，味如江水，每旦辄出双鲤鱼常以供二母之膳。子妇同心竭力以致其养，不易得也。

节孝徐先生事母谨严，非有大故未尝去其侧。日具太夫人所嗜，或不获，即奔走 市，若有所亡。人或慕其纯孝，损直以售之。亲戚故人或致甘 ，诚不至礼不恭，弗受也。所奉馔皆手自调味。太夫人饮食时，先生率家人在左上为儿戏，或讴歌以悦之。故太夫人虽在穷巷，而奉养与富贵家等，无须臾不快也。

任元受事母尽孝，母老，多疾病，未尝离左右。元受自言∶老母有疾。其得疾之由，或以饮食，或以燥湿，或以语话稍多，或以爱喜稍过，尽言皆朝暮候之，无毫发不尽。五脏六腑中事，皆洞见曲折，不待切脉而后知，故用药必效，虽名医不逮也。张魏公作都督，欲辟之入幕，元受力辞曰∶尽言方养亲，使得一神丹可以长生，必持以遗母，不以献公也，况能舍母而与公军事邪？魏公太息而许之。

程明道先生曰∶为人子者，不可以不知医。

陆放翁曰∶先公守南都时，直秘阁张山者，开封人，判留司御史台事，年八十余矣，视听，步履，饮食悉如少壮。或问∶何术至此？曰∶吾无他术，但顷尝遇异人授一药，服之数年，未尝一日辍耳。其方用香附子、姜黄、甘草三物同未之沸汤点，晨起空心服二三钱，名降气汤。

以为人所以多疾病者，多由火起不降，放下虚而上实，此药能导之使归下耳。乡人有效之者，或返致虚弱，盖香附、姜黄泻气太甚而然，不知山南何以独能取效如此，意其别有他术，特记此药以语人耳。及渡江，见一武官王升者，亦七十余矣，康健无病，问何所服药？则与山南相同，而后知人之于药各有所宜，不可强也。

吴隐之事母孝谨，与太常韩康伯邻居。康伯母，贤明妇人也。谓康伯曰∶汝若居铨衡，当举如此某人。及康伯为吏部，隐之遂阶清级。古人以孝行取人，贤明之妇亦知此义。

吕侍讲言∶孝子事亲，须事事躬亲，不可委之使令也。尝说《谷梁》言，天子亲耕以供粢盛，王后亲蚕以供祭服，国非无良农工女也，以为人之所尽事祖弥，不若以己所自亲者也。此说最尽事亲之道。又说为人子者，听于无声，视于无形，未尝顷刻离亲也。事亲如天，顷刻离亲则有时而违天，天不可得而远也。（吕侍讲，字原明，申国正献公公着之长子．正献公居家简重寡默，不以事物轻心。而申国夫人性严有法度，虽甚爱公，然教公事事循蹈规矩。甫七岁祁寒暑雨侍立终日，不命坐，不敢坐也。日必冠带以见长者，平居虽盛热，在父母长者之侧不得去巾、 、缚、 ，衣服唯谨，行步出入无得入茶肆、酒肆。市井里巷之语、郑卫之音未尝一经于可。内则正献公与申国夫人数训之严，外有焦先生千之字伯强化导之笃，故公德器成就，大异众人。公常言∶人生内无贤父兄，外无严师友，而能有成者少矣。）

司马温公曰∶凡诸卑幼事无大小，毋得专行，必咨禀于家长。又曰∶凡子受父母之命，必藉记而佩之，时省而速行之，事毕则返命焉。或所命有所不可行者，则和色柔声具是非利害而白之，待父母之许然后改之；若不许，苟于事无大害者亦当曲从。若以父母之命为非，而直行己志，虽所执皆善，犹为不顺之子，况未必是乎？

司马温公与其兄伯康友爱尤笃，伯康年将八十，公奉之如严父，保之如婴儿，每食少顷则问曰∶得无饥乎？天少冷则拊背曰∶衣得无薄乎？

范忠宣知襄城县，承事伯兄，照管汤药，饮食居处衣服必躬必亲，如孝子之事严父。事亲从兄，仁义之实，敬爱之理，与生俱生，仁之至义之尽也。

唐伸俊年八十五六极康宁，自言少时因读千字文有所悟，谓心动神疲四字也。平生遇事未尝动心，故老而不衰。

太医孙君 ，字景初，自号四休居士。山谷问其说，四休笑曰∶粗茶淡饭饱即休，补破遮寒暖即休，三平二满过即休，不贪不妒老即休。山谷曰∶此安乐之法也。夫少欲者不替之家也，知足者极乐之国也。四休家有三亩园，花木郁郁，客来煮茗，谈上都贵游，人闲可喜事，或茗寒酒冷，宾主皆忘。其居与余相望，暇则步草径相寻，故作小诗遗家僮歌之，以侑酒茗，诗曰∶太医诊得人间病，安乐延年万事休。又曰∶无求不着看人面，有酒可以留人嬉。欲知四休安乐法，听取山谷老人诗。

山谷四印云∶我提养生之四印，君家所有更赠君。百战百胜，不如一忍。万言万富，不如一默。无可简择眼界平，不藏秋毫心地直。我肱三折得此医，自觉两踵生光辉。团蒲日静鸟吟时，炉薰一炷试观之。四休四印，老少富贫，普同受用。

东坡云∶旧说南阳有菊水，水甘而清，居民三十余家，饮其水皆寿，或至百二三十岁。

蜀青城山老人村，有见五世孙者，道极险远，生不识盐发，而溪中多枸杞根如龙蛇，饮其水故寿。

道人中往往多有 寿者。陆放翁云∶青城山人巢居，食松面，年九十矣。人有谒之者，但粲然一笑，有所请问，则托言病聩，一语不肯答。予尝见之于丈人观道院。忽自语养生曰∶为国家致太平与长生不死，皆非常人所能。且当守国使不乱，以待奇才之出；卫生使不夭，以须异人之至。不乱不夭，皆不待异术，惟谨而已。予大喜，从而叩之，则已复言聩矣。

论衰老

少壮既往，岁不我与。孔子曰∶及其老也，血气既衰，戒之在得。盖因马念车，因车念盖。未得之，虑得之；既得之，虑失之。趑趄嗫嚅而未决，寤寐惊悸而不安。夫二五之精，妙合而凝，两肾中间，白膜之内，一点动气，大如箸头，鼓舞变化，开阖周身，熏蒸三焦，消化水谷，外御六淫，内当万虑，昼夜无停，八面受攻。由是神随物化，气逐神消，荣卫告衰，七窍反常，啼号无泪，笑如雨流，鼻不嚏而出涕，耳无声而蝉鸣。吃食口干，寐则涎溢。溲不利而自遗，便不通而或泄。由是真阴妄行，脉络疏涩。昼则对人瞌睡，夜则独卧惺惺。故使之导引，按摩以通彻滞固，漱津咽液以灌溉焦枯。若扣齿集神而不能敛念，一曝十寒，而徒延岁月。虽云老者非肉不饱，肥则生风；非帛不暖，暖则多淫。 幸补药者，如油尽剔灯，焰高而速灭。老子云∶以其浓生，所以伤生也。况有明修礼貌，暗伏奸雄，萌 腐其肠胃，脂粉惑其清真，孤阳独盛，水谷易消。自恃饮啖过人，恣造欺天之罪，宿缘既尽，恶报临头。其或厌妖沉酣，身居勤俭，志益贪婪，方聚龟毛之毡，忽作女子之梦。宋齐丘《化书》云∶悭贪者化为狗，暴勇者化为虎。虽然身未迁谢，业已成行矣。先贤诗云∶克己工夫未肯加，吝骄封闭缩如蜗。试于静夜深思省，剖破藩篱即大家。先贤戒曰∶积金以遗子孙，子孙未必能保；积书以遗子孙，子孙未必能读。

不如积阴 于冥冥之中，以为子孙无穷之计。庞居士诗云∶北宅南庄不足夸，好儿好女眼前花。一朝身没一丘土，又属张三李四家。张紫阳诗云∶人生须有百年期，寿夭穷通莫预知。

昨日街头方走马，今朝棺内已眠尸。妻财遗下非君有，罪业将行难自欺。大药不求争得遇，遇之不炼更迷痴。盖年老养生之道，不贵求其充，当以前贤破幻之诗洗涤胸中忧结，而名利不苟求，喜怒不妄发，声色不因循，滋味不耽嗜，神虑不邪思。无益之书莫读，不急之务莫劳。

三纲五常现成规模，贫富安危且据见定。邵康节云∶美酒饮教微醉后，好花须看半开时。又云∶爽口物多终作疾，快心事过必为殃。与其病后求良药，孰若病前能自防。又诗云∶虑少梦自少，言稀过亦稀。帘垂知日永，柳静觉风微。但看花开谢，不言人是非。何须寻洞府，度世也应迟。

庞居士云∶但愿空诸所有，慎勿实诸所无。余亦有诗云∶世人用尽机关，只为贪生怕死。我有安乐法门，直须颠倒于此。晋有祁孔宾夜间读书，忽闻窗外云∶祁孔宾，隐去来。修饰人间事，甚苦不堪偕。所得未毫铢，所丧如山崖。晁文元公《法藏碎金》云∶众所好者，虚名客气，见利羡财。予所好者，天机道眼，法要度门。又云∶观身无物，从幻化缘生；观心无物，从颠倒想生。又云∶身有安全败坏者，事之报也，即世而可见；性有超升沦坠者，行之报也，异世而不知。譬如形声之有影响，必然之理也。又云∶人有疾苦，或多偶尔。非固所作，无如之何。

历观纪化之躯，而有甚于此者，能推此理，足以自觉。又云∶仕宦之间，暗触祸机。衽席之上，密涉畏途。轮回之中，枉入诸趣。古人云∶心死形方活，心强身即亡。《金刚经》云∶何降伏其心川。《老子颂》云∶你喜我不喜，雁飞思塞北。莺忆旧窠归，秋月春花无限意，个中只许自家知。虚净天师云∶灵台皎洁似冰壶，只许元神里面居。若向此中留一物，平生便是不清虚。老子云∶虚其心，实其腹。是皆融智能，黜聪明，而宅天和，以却百邪者也。岂比夫三千六百傍门小法，加之于万境煎熬之心，而头上安头，又以金石草木刚烈之剂，饵之于丧津枯涸之体，而求补益哉？历观前人以不仁成家，以仁而保家者有之矣。如以不仁而得，复以不仁而守者，祸不旋踵也。《晋书》传云∶石季龙僭称帝号，发近郡男女十六万，车十万乘运土筑华林园。扬州送黄鹄雏五，颈长一丈，声闻十余里，泛舟于玄武池。命子石宣祈于山川，因而游猎，乘大辂，羽葆华盖，建天子旌旗，十有六军戎卒十八万，出自金明门。季龙从其后官升凌霄观望之，叹曰∶我家父子如是，自非天崩地陷，当复何愁？但抱子弄孙日为乐耳。宣所过三州十五郡，资储靡有孑遗。季龙复命子石韬亦如之。出自并州，游于秦晋。宣素恶韬宠，是行也，嫉之弥甚。于是相图之计起矣。

俄而，宣使刺客杀于佛舍，又欲谋不轨。事发，季龙杀之。季龙既死，其后歼焉。呜呼！季龙之富贵而不足恃，而今之碌碌者十百之帑，又奚足以作威福而造业因哉？余虽枯槁幽栖，而衣冠出处未尝用馊馅故事，以孔子之性与天道不可得而闻也，故托佛以言性耳。佛云∶一切山河大地皆从如来性流出，然则佛之一字乃一切有情之觉，灵也。实为大罗空劫先天之祖气，即元始天尊是也。人人皆抱此灵而不自觉，故佛经云∶一切众生本来成佛，以不觉，故名曰众生；以觉，故名曰佛。今之地狱变相，乃唐太宗以入冥境界，命宰相阎立本图画以示人。余少年滑稽之时，未尝不在笑淡之下。一日在外，因病困极，恍惚所见，与吾家骨肉所梦同日境界因缘无有少异，遂绝口不敢戏谑。后读史传语录文本，始知近代以来王公卿士于佛书中获大安乐者不可枚举。故韩昌黎排之至甚，而终得法于大乘；欧阳文忠公恶之如雠敌，而又号为六一居士。

岂非自有所得而翻然而改者欤？悲夫！世人不明佛心而溺于佛事，故粱武帝之祸，侯景至而不知；秦始皇欲仙，徐福去而不返。况夫琐琐胜事，而能胜其业障乎？夫业障之心，以酒为浆，以妄为常，念念迁谢。昼夜呼吸一万三千五百息，一息脉行三寸，元气周身，脉行八百一十丈，寒来暑往之诱，物迷神明流之远矣。养生之士以此为主，则是认贼为子，岂不谬哉？故岐伯曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。《易》曰∶精气为物，游魂为变是也。昔有二人就余以辩生死事大者。一曰∶人之有生也，赋性于天，养命于地，百年之身，仁义而已。及其终也，清魂归天，浊魄归地，夫复何疑？一曰∶人之生也，以生为我，以得为强，以妄为常；虫秽之仓，愁虑之囊；或为之让，或为之攘，均为之孳孳。一名残忍，一名忠良。拘之则心目外寇，纵之则血气内戕。欲持其要，莫知所长。业识茫茫，一息不来，乌知其何往？余各以一诗遗之，其一曰∶原始要终理不讹，四非庄敬怕蹉跎。平生不践中庸地，一曲阳关没奈何。其二曰∶超凡一句绝商量，说破教君笑断肠。一切顺为生死事，莫令厌恋作心王。有人能如此，便见养生主也。大抵桑榆之景，劳逸不同，盖劳心者甚于劳力者耳。善为心主者，劳亦如是，逸亦如是，如鱼饮水，冷暖自知也。人生五十者精力将衰，大法当二十日一次施泄。六十者当闭固勿泄也，如不能持者，一月一次施泄。过此皆常情也，不足为法。凡肥盛强浓者，自壮至老，衣食与药，并用疏爽。肉虽多，不使胜食气。果宜枣柿藕，菜宜韭与萝菔。饮食饥时先进热物，然后并宜温凉及时，勿恣食粘滑烧炙煎爆辛辣燥热之味，防有内郁风痰，外发痈疽之证。虽清瘦而素禀强实兼有痰证者，与此同法。清 虚弱者，自壮至老，衣服与药皆宜温浓。性寒伤胃，腥膻 炙生冷油腻并宜少食。如肥而素禀滑泄虚寒易感者，与此同法。其余扶衰润槁之方各类于后。

养老编

孔子曰∶父母之年不可不知。圣言所包自广，若必待亲终，然后尽于大事，亦非圣贤之意。

君子曰∶曾元养小体。曾子岂安养小？或因贫富丰俭之不同，或偶因珍奇之一事。

人子父母之奉，不在富奢，虽一橘亦可奉亲。故谚曰∶人能以爱子之心爱亲，孝矣。若非理之奉，亦不为孝。

古人有对客烹鸡，已而供母者，今人却不能然。

父母之言或有差错，人子不可对人质正，待后言之。如不害事，亦不必言。

凡百家事，人子必须与亲商榷，然后行之，庶免乖忤。若亲意坚执，小有未善，亦当勉从。

父母贤明，自是均一。或有所偏向，财帛不均，为子者必自解，曰∶此财帛父母之物也。

若初不有此，奈何？有或遇水火盗贼失去，又将奈何？其不才之子，必怨对其亲，或至终身不相见者有之，尚得谓之人子乎？何其卑弱之甚也。

人各有所偏，偏处最明，善道君亲者，必自明处傍引正之。人子谏亲，知其必不肯从，必浓结亲之挚友，或所亲信之人，于其不意之中解之，必致其情。

起居编

老人火衰必自多寒，又不胜衣，当以熟绢软布为之，所套花绵，年换新者。

父母送终之具，五十以后即当渐备，常以夏月为惧。

春时遇天气顿暖，不可顿减绵衣。缘老人气弱骨疏，风冷易伤，才透春时，但多令夹衣，遇暖之时，一重重渐减，即不致暴伤也。

老不耐风，非不耐风也，只当调气尔；少不耐劳，非不耐劳也，只当调脾尔。

六十忌入房户，所以辅衰，故重性命也。

人年五十以上皆常大便不利，或成苦下痢。有斯二疾常须预防。若秘涩则宜数食葵菜等滑物，如其下痢宜与姜韭温热之菜。老人于四时之中常宜温食，不得轻之。

养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益于老人也。又当爱心，每有诵念，无令耳闻，此为要妙耳。

老人之道，常念善，无念恶；常念生，无念杀；常念信，无念欺。无作博戏，强用气力，无举重，无疾行，无喜怒；无极视，无极听；无大用意，无大思虎；无吁嗟，无叫唤；无歌啸，无啼泣；无悲愁，无哀恸；无庆吊，无接对宾客。能如此者，可无至病，长寿斯必也。

老人常避大风、大雨、大寒、大暑、大雾、霜、霰、雪、旋风、恶气，能不触冒者，是大吉祥也。

老人所居之室，必须大周密，无致风隙也。

老人须知服食将息，调身按摩，摇动肢节，导引行气，不得对面杀生，以奉养也。

药饵编

丹溪云∶人生至六十、七十之后，精血俱耗，平居无事已有热证，何者？头倾目眩，肌痒溺数，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聩，健忘眩晕，肠燥面垢，发白眼花，久坐兀睡，未风先寒，食则易饥，笑则易泪，但老境无不有此。或曰∶《局方》用乌附丹剂多与老人为宜，岂非以年老气弱下虚，理宜用温补？今皆以为热，乌附丹剂将不可施之老人耶？曰∶奚止乌附丹剂不可妄与，至于好酒腻肉、湿面肉汁、烧炙煨爆，辛辣甜滑皆在所慎。或者又曰∶甘旨养老，经训具在，为子与妇，一有不及，孝道便亏，而吾子之言若是，其将有说以通之乎？曰∶正所谓道并行而不相悖者，请详言之。古者井田之法行，乡闾之教兴。人知礼让，比屋可封。肉食不及幼壮，五十方才食肉。当时之人血气充和，筋骨坚凝，肠胃清浓，甘旨养老，何由致病？今则不然，幼小食肉，强壮恣饕。比及五十，疾巳 起，气耗血竭，筋柔骨痿，肠胃壅阏，涎沫充溢，而况人身之阴，难成易亏。六七十之后，阴不足以配阳，孤阳几欲飞越，因天生胃气尚尔留连，又藉水谷之阴稽縻而不走耳。所陈前证皆是血少。经曰∶肾恶燥。乌附丹剂非燥而何？

夫血少之人若防风、半夏、苍术、香附俱是燥剂且不敢多，况乌附丹剂乎？或者又曰∶一部《局方》悉是温热养阳，吾子之言无乃谬妄乎？子曰∶《局方》用燥剂，为劫湿病也，湿得燥则豁然而收。《局方》用暖剂，为补虚病也，补肾不如补脾，得暖则易化而食进，下虽暂虚，亦可少回。《内经》治法，亦许用劫，正是此意。盖为质浓而病浅者设也，此亦儒者用权之意，若以为经常之法，岂不太误？彼年老者，质虽浓，此时亦近平薄；病虽浅，其本亦易于发，而可劫药以取远效乎？若夫形肥者血多，形瘦者气实，间或有可劫者，设或失手，何以收救？吾宁稍迟，可以计出万全，岂不美乎？乌附丹剂其不可轻试也，明矣。至于饮食，尤当谨节。夫老人内虚脾弱，阴亏性急。内虚胃热，则易饥而思食；脾弱难化，则食已而再饥。阴亏难降则气郁而成痰，至于视听言动皆成废懒，百不如意怒火易炽。虽有孝子孝孙，亦是动辄扼腕，况未必孝顺乎？所以物性之热者，炭火制作者，气之辛辣者，味之甘腻者，其不可食也，明矣。虽然，肠胃坚浓，神气深壮者，世俗观之何妨奉养，从口固快一时，积久必为患害。由是观之，多不如少，少不如绝，爽口多疾，浓味措毒。前哲格言犹在人耳，可不慎欤？或曰∶如子之言，殆将绝而不与，于汝安乎？予曰∶君子爱人以德，小人爱人以姑息，况施于所尊者哉？惟饮与食将以养生，不以致疾，若以所养转为所害，恐非君子之所谓孝与敬也。然则如之何则可？曰∶好生恶死，好安恶病，人之常情。为子为孙必先闻之以义理，晓之以物性，旁譬曲喻，陈说利害，意诚辞确，一切以敬慎行之，又次以身先之，必将有所感悟，而无扦格之逆矣。吾子所谓绝而不与，施于有病之时，尤是孝道。无病之时，量酌可否，以时而进。某物不食，某物代之，又何伤于孝道乎？若夫平居闲话，素无开导诱掖之言，及至饥肠已鸣，馋涎已动，饮食在前，馨香扑鼻，其可禁乎？经曰∶以饮食中养之，中之一字恐与此意合，请勿易看过。愚谓然而医书《内经》曰∶阴阳之妙，变化无穷，造化皆出于此。如秦越人演八十一难，止得《内经》中一二，仲景取其伤寒一节，刘守真以热论变仲景之法，李明之以饮食劳役立论。恐先仲景书者以伤寒为主，恐误内伤作外感；先明之之书者，以胃气为主，恐误外感为内伤；先守真书者，以热为主，恐误以寒为热。不若先主于《内经》，则自然活泼泼地。或曰∶今之医，但看《脉诀》以为诊视，阅诸方书便可治病，似为简便。先生之教读《内经》，虽识病，无方可据，《脉经》千条万绪，难以抚寻。曰∶只欲如此，人之生命至重，非积岁月之功，岂可便视人之疾？前人立论制方，有与《内经》意合者，有穿凿者，立意偏者，有因病患之虚实形气脉证而制方，有病之变化无穷，人之形志苦乐不一，有地土所宜，证有相似，治有不同。不读《内经》，便与据方施治，若有差误，死不复生。人虽不知，于心安乎？脉理精微，通阴阳造化之理，千变万化，圣人尚论其端绪，秘其蕴奥。善为脉者，从而推展，岂高阳生数语之《脉诀》能尽无穷之病耶？斯为医之可法，然事亲者，固当知医之事，亦不可不知医之为事。医士果良，则亲疾可托也。司马温公曰∶父母有疾，专当以迎医、验方、合药为务，则知医岂非人子之事哉？程子曰∶病卧于床，委之庸医，比之不慈不孝。事亲者亦不可不知医。然委之庸医，是不知医之为事也。噫！大抵医药之道，奚可草草而为哉？二子之言，良有以也

。

高年之人多有宿疾。积气所攻，则精神昏倦，宿患发动。又复经冬已来，拥炉熏衾，啖炙饮热，至春成积，多所发泄，致体热头昏，膈壅涎漱，四肢劳倦，腰脚不任，皆天所发之疾也。常宜体候，若稍觉微疾，不可复行疏利，恐伤脏腑，别生余疾，俱只用消积和气凉膈化痰之药消解而已。

夏月老人尤宜保扶，若檐下故道，穿隙破窗，皆不可纳凉，此为贼风，中人暴毒。宜居虚堂静室、水次木阴，洁净之处，自有清凉。每日侵晨进温平暖气汤散一服，饮食温软，不令太饱，但时复进之。渴用饮粟米温饮，豆蔻热水；生冷肥腻，尤宜戒之。缘老人气弱，当夏之时，纳阴在内，以阴弱之腹，当冷肥之物，则多成滑泄，一伤真气，卒难补复。若是气弱老人，夏至以后，宜服不燥热平补肾气暖药三二十服，以助元气，若苁蓉丸、八味丸之类无妨。

冬月最宜养老密室。温净衾服，调其饮食，适其寒温。大寒之日，山药酒肉时进一杯，以扶衰弱，以御寒气。不可远出，触冒严风，缘老人血气虚怯，真阳气少，若感寒邪，便成疾患，多为嗽逆、麻痹、昏眩之疾。

炙爆燥毒之物尤切戒之。若食炙爆燥热之物，故多有壅噎、痰嗽、咽目之疾。亦不宜澡沐，阳气内蕴之时，若加汤火所逼，须出大汗。高年之人阳气发泄，骨肉疏薄，易为伤动，多感外疾。

惟早眠晚起，以避霜威，朝宜欲少醇酒，然后进粥，临卧宜服快脾消化药一服。

饮食编

凡老人有患，宜先以食治，食治未愈，然后命药。此养老人大要之法也。

新登五谷，老人不宜多食，动一切宿疾。

夫善养老者，非其书勿读，非其声勿听，非其务勿行，非其食勿食。非其食者，所谓猪豚鸡鱼、蒜 、生菜、生肉、白酒、大酢大咸也，常学淡食。至于黄米、小豆，此等非老者所宜食，常宜轻清甜淡之物，大小麦面等为佳。又忌强用力咬啮坚硬脯肉，反至折齿破龈之弊。常不饥不饱，不寒不热，善行作坐卧言谈语笑寝食，造次之间能行不妄失者，则可延年益寿矣。

养老之道，食必忌杂，杂则五味相挠，食之作患，是以食取鲜之，务令简少。饮食当今节俭，若贪味伤多，老人肠胃皮薄，多则不消，膨胀短气必致霍乱。夏至以后，秋分以前勿进肥浓羡HT 酥油酪等，则无他矣。夫老人所以多疾者，皆因少时春夏取凉过多，饮食太冷，故其鱼 、生菜生肉腥冷物，多损于人，宜当断之。惟乳酪酥蜜，常宜温而食之，此大利益老年。虽然，卒多食之，亦令人腹胀泄痢。人年五十始衰，脾胃虚薄，食饮不多，易饥易饱，不得日限三餐，察其情而渐加之。

人年七十以后，血气虚惫，全赖饮食扶持，且脾胃渐弱，容受渐少，随饱又饥，故须夜间饮食亦不可缺，若干糕、熟枣、面粟之类，常置卧侧，砂铫铜罐常在炉边，庶不有失。

老人吃食大要十分软烂，易得消化，醇酒每进数杯，助其血气，不得过多。若生冷硬物、酸老之酒切莫近之，恐乘快进用，致有后悔。吾先封君，享年八十有九，上食曾经知之。

卷之八十七 \ 老老余编（下）

姜橘汤治老人噎病，胸满塞闷，饮食不下。

生姜（二两切） 橘皮（一两）

上水二升煎取一升，不拘时渐服之。开胃口，进饮食。

白米饮治老人噎食，入口即塞涩不下，气壅欲吐。

白米（四合，研） 舂头细糠米（一两）

上煮饮熟，下糠末调之，空心服食尤益。

苏煎饼子治老人冷气塞壅，虚弱食不下。

土苏（二两） 白面（半两，以生姜汁二合调之。

上如常法作之，空心常服，润脏腑和中。

椒面粥老人噎食，胸胁逆满，食不下。

蜀椒（末，五钱） 白面（五两）

上以苦酒浸椒一宿，明旦取出以拌面中，今煮熟，空心食之，日二服。

苏子粥治老人上气喘逆，香港脚不能履。

紫苏子（一两，熬研细以小投取汁） 粳白米（四合，净淘。）

上煮作粥，临熟时下苏子汁调之，空心食，日一服亦温中。

制猪肚补老人虚羸之气。

猪肚（二枚，洗如常法） 人参（半两） 粳米（三合 干姜（二钱，炮） 川椒（去目及不开者，二钱，微炒） 葱白（去茎）

上诸药捣细末，入米和合，入猪肚中缝合，水五升，铛中煮熟，空心食已，饮酒一杯。

枸杞煎治老人虚弱。

生枸杞根（细锉一斗，以水五斗，煮至一斗五升，澄清） 白羊脊骨（一具，锉碎煮去滓用）

上用枸杞汁煮羊骨水，缩至五升，乃滤去骨以瓷盒盛。每用一合，食前温酒一盏调服。

制羊头治老人劳伤虚损。

白羊头（一具） 草蹄（烧令黄色，刮去皮） 荜茇（各五钱） 胡椒 干生姜（半两）

葱白（切） 豆豉（各半升）

上用水先煮头蹄，半熟入药，更煮令烂，去骨。空腹任意食之，日一具，满七具止。

禁生冷，酷滑肥腻，猪鸡陈臭物七日。

羊肝羹方

羊肝（一具，去筋膜胆，细切） 脊KT 肉（二条细切） 曲末（半两） 枸杞根（五斤，锉水一斗五升煮取四升，去滓）

上用枸杞汁煮肝肉令烂，入豉一小盏，葱白七茎切碎，以五味调和作羹。空腹食令饱，三日止，慎食如上。

油曲治老人虚劳。

生胡麻油（一斤） 粳米泔清者，一升

上以微火煎，泔沸出贮之，取合盐汤，和面作 ，食之。

猪肝羹治肝虚弱不能远视。

猪肝（一具，细切，去皮膜筋胆） 鸡子（一个） 葱白（一握，去须细切）

上用豉汁煮作羹，临熟下鸡子食之。

羊肝粥

羊肝（一具，去筋膜细切） 葱子（勺炒熟为末）

上先用水煮葱子，熟去滓，更入水下米煮粥食。

马齿实粥治老人青白翳，常服明目。

上以马齿实一升为末，每用一匙，煮葱豉粥搅和食之。马齿菜作羹食，亦能明目。

乌鸡肝粥治老人肝虚目暗。

上以乌鸡肝一具细切，用豉汁和末，作羹粥食之。

苍耳子粥治老人目暗。

上以苍耳子半两捣烂，用水二升绞滤取净汁，和粳米半升煮粥当服。

莲子粥益心神，明目聪耳。

莲实（去壳，半两） 糯米（三合）

上先以水煮，莲子熟滤出，入米煮粥候熟，入莲子搅匀食。

竹叶粥治老人膈上风热，目赤头疼，视不见物。

竹叶（五十片，净洗） 石膏（三两） 砂糖（一两） 粳子（三合）

上以水三大盏煎竹叶、石膏，去滓，取三盏澄清，煮粥熟入糖，食。

磁石猪肾羹治老人耳聋。

磁石（捣碎，一斤，水淘去赤汁，绵裹） 猪肾（一对，去脂膜，细切）

上以水五升煮磁石，取二升去石入肾，以葱、豉、姜、椒、盐、酒调和作羹。空腹食。作粥亦可。

鹿肾粥治肾气虚损耳聋。

鹿肾（一对，去筋膜细切） 粳米（三合）

上以豉汁煮作粥，五味和。空腹食之，或羹，或酒皆可。

鲤脑粥治老人耳聋。

鲤鱼脑 粳米

上以二味和作粥，空腹食之。

猪肾粥治老人虚耳聋。

猪肾（一对，去膜，二片） 葱白（二根，去须切） 薤白（七茎切） 人参（二分，为末）

防风（一分，为末） 粳米（二合）

上先以米及药物着水下锅，煮候粥熟，锅中心下猪肾，莫打动，慢火更煮良久，入五味，空腹服。

壮阳暖下药饼治五劳七伤，遗精数溺。

附子（一两，炮，去皮弦） 神曲（三两） 干姜（三两炮） 枣（三十枚，去皮核）桂心 五味子 菟丝子（酒浸一宿，曝干为末） 肉苁蓉（各一两。酒浸一宿，刮去皱皮，炙干）蜀椒（半两，去目及合口者，微炒黄色） 羊髓（三两） 酥（二两） 蜜（四两） 黄牛乳（一升半）白面（一升）

上药为细末，入面，用酥髓蜜乳相和，入枣熟搜于盆中盖覆，勿令通风，半日顷即取出，再搜令熟，捭作胡饼面上，以箸啄入炉 中，上下以火爆热。每日空腹食一枚。一方入酵醋亦佳。

雌鸡粥治老人五劳七伤，益下元，壮气海。年少虚损者皆可服。

黄雌鸡（一只，去毛脏） 生薯蓣（一两） 粳米（三合） 肉苁蓉（酒浸一宿，去皮）

先将鸡烂煮去骨取汁，下米及肉药同煮下料，空服食。

羊肾苁蓉羹治劳伤衰弱。

羊肾（一对，去筋膜脂，细切） 肉苁蓉（一两酒浸二宿，刮去皱皮）

上和作羹煮，葱白、盐如常法煮食。

雀粥治脏腑虚羸，阳气乏弱。

雀（五枚，治如常，细切） 葱白（三茎，去根切） 小米一合）

上将雀炒入酒一合煮少时，入水一大盏半，下米作粥，欲熟下葱及五味，空腹食。

骨汁煮饼治虚损昏聋。

大羊尾骨（一条，水五大盏，煮取一半） 葱白（五茎，去须切） 荆芥（一握） 陈皮（一两，炮，去白） 羊肉（四两，细切） 面（三两）

上以骨汁煮药去滓，用汁搜面作索饼，却以羊肉入汁煮，和以五味食之。

羊肉粥治羸瘦，壮筋骨。

羊肉（二斤） 黄 （生锉） 人参 茯苓（各一两） 大枣（三个） 粳米（二合）

上以肉去皮，留四两细切，余肉用水五大盏并药同煮至三盏，去滓，用汁入米煮粥临熟，下切了生肉更煮，入五味调和食之。

鸡子索饼治虚损瘦弱。

鸡子清（四两） 白面（四两） 羊肉（四两，炒作 ）

上以鸡子清搜面作索饼，于豉汁中煮熟，入五味调和食之。

石英水粥治虚损风湿，肢节痹疼。

白石英（二十两） 磁石（三十两）

上并捶碎，瓦盛，以水二斗浸，露天安，夜晴则揭去盖。每日取水作粥，取一升则加新水一升。

服之经年，气力强盛，颜如童子。

羊派饼

羊肉（四两） 白面（六两） 生姜汁（二合）

上以姜汁搜面入豉汁煮，和以五味，以肉作 ，一日一食。

藿菜羹治胃虚不进食。

上以藿菜四两，鲫鱼肉五两同作羹，常食。

酿猪肚治胃弱，食少，乏力。

猪肚（一枚） 人参（末） 橘皮（去白，半两） 饭（半碗） 猪脾（一枚，细切）葱白（半握，切）

上葱入猪肚中，和以椒酱，缝合烂蒸。空腹服，三五料见效。

曲末索饼治脾虚少食，多卧。

细曲（一两，捣如面） 白面（五两） 姜汁 羊肉（各三两。炒 ）

上以姜汁搜面并末同作索饼，和椒酱，每日空腹一食。

羊脊髓粥治老人胃弱不进饮食。

羊脊髓（一具，捶碎） 青粱米（四合）

上以水五升煎髓取汁二升，下米煮粥。空腹食之，甚效。

粟米粥治老人胃弱呕吐不下食，渐瘦。

上以粟米四合淘净，白面四两和匀作粥。空心食，日一食。

黄鸡馄饨治老人胃弱不进饮食，痿瘦。

黄雌鸡肉（五两） 白面（七两） 葱白（切细，二合）

上同作馄饨，如常法煮食。

鲫鱼熟治老人胃气不和，冷痢。

鲫鱼肉（九两，切作 ） 豉汁（七合） 干姜末（半两） 陈皮末（分）

上以椒酱和豉汁煮沸，即下鱼煮熟，下五味空心食，一日一食。

石脂治老人虚冷气痢。

赤石脂（五两） 白面（六两）

上合和作 ，煮熟下葱椒。空心食三四遍则愈。

雌鸡炙治老人脾胃虚冷下痢。

上以黄雌鸡一只净如常，以椒酱刷炙令熟，空心渐食，极补脏腑。

甘草汤治老人冷热不调，下痢赤白，腹痛。

甘草（一两） 生姜（半两） 乌豆（二合）

上锉碎，以水一升煎取七合，去滓。空心服，不过三日愈。

薤白粥治老人胃冷泻泄，不分水谷。

薤白（细切，一升） 粳米（四合） 葱白（细切，三合）

上和作羹，下五味椒、酱、姜，空腹常食之。

曲米粥治老人脾虚食不消化，泄痢不止。

神曲（炙，捣末二两） 青粱米（四合）

上和作粥，空心食之，常服温中极佳。

车前粥

车前子（五合，绵包，以水二升煎汁一升半） 青粱米（三合）

上汁煮米作饭，空心服，日二服。

枸杞饮治老人烦渴口干。

枸杞根白皮（一升） 小麦（一升） 粳米（三合，研）

上以水一斗煮前二味，取汁七升，下米作饮，渴即服之。

大麦汤治老人烦渴。

寒食残大麦（一升） 赤饧（一合）

上以水七升煮取五升，去滓下饧调之，渴即服。

黄鸡羹治老人烦渴，小便黄，无力。

黄雌鸡（一只，治如常） 粳米（二合） 葱白（一握）

上项同煮作羹，下五味以煮烂，空心食之。

软猪肚治老人消渴热中，饮水不止，小便无度。

猪肚（一具，净洗） 葱白（一握） 豉（五合，绵包）

上煮烂，下五味和，空心切渐食之，渴饮汁亦佳

兔头饮治老人烦渴，饮水不止，日渐羸困。

兔头（一个，洗净） 豉心（五合，绵包）

上以水七升煮取五升，治渴烦热燥闷。

冬瓜粥

冬瓜（半个，去皮） 豉心（二合，绵包） 葱白（一握）

上煮作羹，下五味和，常食。作粥尤佳。

煮鹿头治老人消渴。

上以鹿头一个，燎去毛刮净洗，烂煮和五味，空心食咽之。

鲤鱼治老人水气病，肿胀，气急不食，皮肤满，四肢痛，不可屈伸。

鲤鱼肉（一两） 葱白（一握） 麻子（一升，细研）

上以水滤麻子汁，和煮作 ，入五味椒、姜和，腹空时徐徐食之。

煮水牛肉治老人水气病，四肢肿满，喘息不宁。

上以水牛肉鲜肥者，蒸令极熟，空心切以姜、醋五味调和，任意食之。

麻子粥治老人水气肿满，肢体疼痛。

冬麻子（一升，熬研滤汁） 鲤鱼肉（七两，切）

上取麻子汁，下米四合和鱼煮作粥，以五味葱、椒空心食之。

煮赤豆治老人水肿急胀。

赤小豆（三升，淘净） 白樟柳根（细切，一升）

上和煮烂，空心常食，渴即饮汁，勿食杂物，三服取效。

郁李仁粥治老人水气面肿，腹胀气喘，身困或疼。

郁李仁（二两，研汁取半） 薏苡仁（五合）

上以汁作粥，空心食，日再服。

桑白皮饮治老人水气，面目浮肿，足跋胀满，喘息。

桑白皮（切，以水五升煮出汁三升半） 青粱米（四合，研细）

上以汁煮米作饮，常服。

鲤鱼煮豆治老人水肿，手足俱胀。

大豆（二升） 白术（一两） 鲤鱼肉（一斤）

上以水煮，令豆烂熟，空心常食以汁咽之。

猪胰酒治老人上气喘息，坐卧不安。

猪胰（三具，细切） 大栗（三十个）

上以酒三升浸，秋冬三日，夏一日，春二日密封，以布绞去滓。空心温服，忌咸热物。

枣煎治老人上气喘急，胸满，饮食不下。

大枣（去核） 土苏（三两） 饧（二合）

上相合，以微火温令消，即下枣搅之相合，以微火煎令苏饧泣尽即止。每食上即啖一二枚，渐渐咽汁，忌咸热炙肉。

姜糖煎治老人上气咳嗽，气急烦热，饮食不下，食即呕逆，腹内胀满。

生姜汁（五合） 砂糖（四两）

上和，微火煎二十沸即止，空心每含半匕渐渐咽之。

桃仁煎治老人上气热咳嗽，引心腹痛。

桃仁（二两，去皮尖炒末） 赤饧（四合）

上合，微煎三五沸即止。空心每含半匕，徐徐咽汁。

鲤鱼治老人香港脚逆，心烦躁。

鲤鱼肉（一斤） 菜（四两） 服米（二合，研） 葱白（一提）

上切了，以葱和煮 ，下五味姜椒调。空心常食，亦治水气。

麻子粥治老人香港脚烦闷，吐逆痹弱。

麻子（一升，炒研，水滤取汁） 粳米（四合）

上以麻子汁作粥，空心日一服。

乌鸡羹治老人香港脚攻胸，腹胀满。

乌骨鸡（一只） 葱白（一握，细切） 米（二合，研）

上煮熟和五味作羹，常食之。

猪肾粥治老人香港脚痹弱，不能履地。

猪肾（一个，去膜细切） 粳米（四合） 葱白（半握，细切）

上和，煮作粥，下五味椒姜，空心日一食。

豉心酒治老人香港脚痹弱，烦躁不安。

豉心（二升，九蒸九曝） 酒（五升） 上同浸二日，空心任意服。

制青豆治老人热淋痛涩。

青豆（二升） 陈皮（二两） 麻子汁（一升）

上先以水煮上项熟，却下麻汁，空心渐食，并饮其汁。

小麦汤治老人五淋，身热腹满。

上以小麦一升，通草二两，水三升煮取一升，去滓，渐渐服愈。

酥蜜煎治老人淋病，小便痛涩。

藕汁（五合） 白蜜（五合） 生地黄汁（一升）

上和，微火煎令如饧。空心含半匙，渐渐咽之。忌热及炙物。

苏粥治老人五淋燥痛，小便不通。

上以青粱米四合煮作粥，临熟下土苏三两，空心服。

车前饮治老人淋病，小便下血，身热。

车前子（五合，绵包煮汁） 青粱米（四合）

上汁煮米作饮，空心食，兼能明目去热毒。

羊肉索饼治老人胸膈痞塞，饮食不下。

羊肉（四两，作 ） 白面（六两） 陈皮末（一分）

上以姜汁搜面，作如常法，入五味葱、椒、盐、姜、豉。日一食，极效。

黄鸡治老人噎气病，食不下，胸满。

黄雌鸡（四两，切作 ） 茯苓末（二两）

上以茯苓同面搜作豉汁水煮，空腹食之。

地黄酒

生地黄（切，一升） 大豆（炒，一升） 生牛蒡根（切，一升）

上以绢袋盛，以酒一斗浸之五六日。空心温服任意多少，勿大醉，则无益。

雁脂酒治老人风痪，偏枯不利。

上以雁脂五两熬化，每日空心温酒化半合服。

巨胜酒治老人风痹虚弱，四肢乏力，骨节疼痛。

巨胜（一升） 薏苡仁（二升） 干地黄（切，半斤）

上以绢袋盛，无灰酒一斗渍之，勿令泄气，满七日，空心任意服。

苍耳茶治老人风痹，筋脉缓急。

上以苍耳子炒为末，入茶同煎，每日常服。

槐茶治老人热风下血，兼治齿疼，明目益气。

上以嫩槐苗采来，滚水炸之，晒干同茶叶对半煎汤当茶。食前食后皆可服，以病愈则止。

鼠粥治水肿腹胀，身肿。

上用肥鼠一个去皮细切，入粳米四合煮粥，空心服，一二度瘥。

黄鸡炙治脾胃气虚弱，肠滑下痢。

上以黄雌鸡一只治净，炭火炙，捶过，以盐、醋刷又炙令热，空腹食之。

雌鸡面治赤白痢，不下食。

上用肥雌鸡一只细研作 ，煮汁作面或馄饨，空心食。

酥蜜煎治老人气噎，吐逆不能食。

上以酥油二两，白蜜、姜汁各五合和，微火煮稠，室心服半匙。

桃仁粥治老人冷气心痛不食。

上以桃仁二两去皮尖，研水解滤取汁，入青粱米四合煮粥，空心食之。

茱萸饮治老人冷气心痛，腹胁胀满。

上用茱萸末二分，以水二升煎取一升，外将青粱米一合碾碎入作饮，日进三服。

椒面治老人冷气心痛，呕吐不下食，烦闷。

上以椒末一两和白面五两搜水煮，入葱白三茎，切，下五味调和食之。

鲤鱼治老人病痔下血。

上将鲤鱼肉十两切 如常，入蒜醋五味。每日空心食。忌 及甜食。

麻子饮治老人中风顽痹。

上以麻子五合炒，碾细，水淘取汁入粳米四合，煮作饮，常服之。

大豆酒治中风口噤，身体反张。

上用大豆二升炒令声绝，即以清酒二升投之，候一二沸去滓。频服，覆卧汗出即瘥。口噤者抄开灌之。

又方兼治阴证急伤寒，服之极神效。

乌鸡治老人冷气心痛，腹胀胸满，坐卧不安。

乌骨鸡（半斤，两切） 麻子汁（五合） 葱白（半握）

上煮作 ，次下麻子汁，五味姜椒，空心食之。

鸡肠酒治小便数。

上以鸡肠一具，洗如常法，锉碎炒作 ，以酒着椒葱五味，食之。

粥治十肿水气不瘥，垂死。

上用青头鸭一只，治如法，细切煮极熟，入粳米和五味作粥食。

酿蒸鸭治水气胀满，浮肿，小便涩少。

上以白鸭一只去内外洗净，用 饭半斤，加姜、椒、葱酿肠中缝定，烂蒸熟食之。

野鸡馄饨治脾胃气虚下痢，日夜不止。

上以野鸡一只，治如食法，细研，入椒、盐、葱、酱、橘皮末调和，以面作馄饨，煮熟食之。

野鸡汤治消渴，舌焦口燥，小便烦涩。

上以野鸡一只治如法，入五味，煮令极熟，取汁二升半，渴即饮，并其肉食之。

白鸽煎治消渴，饮水不知足。

上以白鸽一只治如法，切作小块，以土苏煎，含而咽其汁。

桃仁粥治传尸鬼气，咳嗽 癖，日渐羸瘦。

上以桃仁一两去皮尖槌碎，用水三升煮去滓，着粳米三合作粥食之。

杏仁粥治上气喘促，乳肿，小便赤涩。

上以杏仁一两去皮尖，研，入水同粳米煮作粥，空心每食两合。

豆花羹治寒热泄痢，兼治病酒头痛。

上以小豆花入豉汁煮，以五味和作羹食。

罂粟粥治翻胃不纳饮食。

白罂栗米（二合） 人参（三钱） 生山芋（五寸，切）

上以水一升二合煮六合，生姜汁并盐少许和匀，作二次食之。

葱子粥治甫暗补虚。

上以葱实为末，每用一匙，以水二升煮取一升半，滤去滓，入粳米煮食之。

煮小蒜治心痛不可忍。

上以小蒜去须及青叶，煮，顿服取饱，勿用盐。久年不瘥者服，永不发。

生粟治老人肾虚香港脚，无力困乏以行。

生栗（二斤，透风处悬，令干） 每日空心食十颗，极治香港脚有功。

葵菜羹治老人小便秘涩，小便淋沥，烦躁痛楚，四肢寒栗。

葵菜（四两，切） 青粱米（三合，研） 葱白（一握）

上煮作羹，下五味椒酱，空心食之，极治小便不通。

苍耳羹治老人中风，四肢不仁，筋骨乏力。

苍耳叶（极嫩苗，五两） 豉（二合，煎汁）

上和煮作羹，下米粉椒姜调和，空心食之尤佳。

七气汤治忧气，喜气，寒气，热气，愁气，或因饮食为膈气，或劳气内伤，五脏不调，气衰少力。

干姜 黄芩 浓朴（或用桂心） 半夏（制） 甘草 栝蒌根（或用陈皮） 芍药 干地黄 枳实（去穣。各二两） 人参（一两） 吴茱萸（五合） 川椒（三两，或用桔梗）

上咀，每服四钱，水一盏煎七分，不拘时温服，日三服。

麻豆散治衰老脾弱不能食，代谷润燥神妙。

大豆黄（二升，即豆豉） 大麻子（三升，炒黄）

上为末，每服一合，日四五次任意多少，以芝麻代麻亦可。

五子散治衰老，肠脏少津，及风毒燥涩，大便不通。

火麻仁 紫苏子 松子 杏仁（去皮尖双仁） 蔓菁子（如无，用芝麻代之可）

上等分捣烂，和作一处，如法烂研如泥，用密器贮。每以一弹子大，稠蜜水化下，粥内食之尤佳。每日一二次即不秘，秘甚则频服三次，忌烧炙煎爆辛热等物。

消食断下圆治寒冷，脏滑者并宜服。

细曲（一升） 吴茱萸（四两） 大麦 （一升）

上为末，炼蜜丸，如梧桐子，每服五十丸姜汤下。

干姜散治胃寒不能食。

干姜曲 豉 川椒（去目） 大麦 （各两）

上为末，每服三钱。食后米汤调下，日三服，能食为度。

百效丸治痼冷风眩，寒中，手足冷，胃寒脐冷，百病五劳七伤第一令人能食，二强盛，三益气，四有子，神验无比。

生地黄（取汁） 乌头（一百五十枚） 大豆（三升半）

上将 咀乌头，以酒一斗半和地黄汁浸乌头至烂，绞去滓，内豆于二汁中。至除日曝之，有余汁更浸至汁尽为度。初服二豆起，渐服二十豆，有病空腹服，无病食后服。四时合亦得，二月制尤美。令人能食，益气强盛，有子，发白反黑，齿落更生。先病热人不可服。

家菊散治诸般头风，大能明目。

家菊花（去蒂） 石膏（水飞） 牛蒡子

上等分为末，每服二钱，早晚食后茶酒任意调服。

丹参丸治腰痛及四肢冷痹疼痛。

丹参 杜仲（炒） 牛膝（酒浸） 续断（各二两） 桂心 干姜（各二两）

上为末，炼蜜圆，梧桐子大。各服三十丸，紫苏汤下，日二夜一次。

又腰痛方

萆 杜仲 枸杞根（去木。各一升）

上咀，好酒三斗渍之，密封瓮口，于铜器中煮一日止，每日恣饮取醉，无节度。

不换金摩娑囊治遍身风毒燥痒，爬不暇随，手热瘰 瘾疹，或藏头小疮，服一切药不能卒效者。余入思多年，偶制此法，虽非起死之方，实救灾疾之窘，世间妙法。衰老，壮年风燥皆可用。

乌头 附子 南星（各去皮脐）

上为末，用米饮渍丝瓜穣，里外俱透，就于药末中滚碾，令人更揉搦匀遍，曝干收用。凡有燥痒，但以此穣随意轻重揩擦一过，应手即效。他日再痒仍前用之，神效无比。

赤茯苓丸治小便赤浊。

人参 白术 白扁豆（去皮蒸。各十两） 赤茯苓（二两，切棋子大，白砂蜜浸透，蒸过令干，秤两半） 防己 水猪苓（去皮。各三钱） 干葛（各三钱半）

上咀，每服三钱水一盏，磨沉香少许同煎。食前，临卧服。

白龙骨丸治小便白浊。

白龙骨 牡蛎（大白者，火 赤）

等分为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服十五、二十丸，赤茯苓汤下。不过三五服，立效。

琥珀丸治老人小便不通。

琥珀（赤白好者）

上不拘多少细研，罗过炼蜜丸，如梧桐子大。每服二十丸，赤茯苓汤吞下。甚者倍加丸数立通。如小便纯血，只以末三钱煎灯芯汤调下，三五服取瘥。

又方车前子，叶根皆可，扬自然汁半盏入蜜一匙和饮，立通。

又方治淋沥疼痛。

赤茯苓 苦杖（各半两）

咀，每服四钱，水二碗煎一碗，作二次服，立通。更加赤芍药尤佳。

治丈夫妇人胞转八九日不得小便

滑石 寒水石 葵子（各半升）

上为粗末，每服一两半，水一碗煎七分，温服，以效为度。

又方治转胞不得小便。

葱白（四七茎） 阿胶（一两） 琥珀（三两） 车前子（四两）

上每服一两，水一碗煎八分，温服。

又方阿胶二两，水一碗煎七分服，豉五合煎亦得。

治血淋小便渗痛

鸡苏 滑石 通草（各两） 竹叶（一把） 生地黄（半斤） 小蓟根（四两）

上咀，每服一两，水一碗煎五分，去滓。温服，日三次。

又方治前证。

石苇 当归 蒲黄 赤芍药（各等分）

上为末，酒服二钱。热壮者，水服三次。

又方白茅根，切一两，水煎服，日再进。

又方大豆叶一把，煮汁顿服。

治遗尿小便难涩

牡蛎 鹿茸（各二两） 阿胶（一两）

上咀，每服五钱，水一盏煎八分服。

治遗尿失禁出而不觉

上以豆酱汁和灶突墨，如豆大，内尿孔中。亦治转胞。

治遗尿失禁出不自知灸阴陵泉，随年壮。

实肠散治虚寒滑泄，水谷直泻不止。

上用平胃散加肉豆蔻、诃子、砂仁、茯苓、姜、枣，煎如常法，频服。

又治虚寒滑泄不禁

上用大川乌炮去皮脐，赤石脂细研，胡椒末各半两，干姜炮末一两，同以糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米饮下，以效为度。

又治肾泄每到天明必须溏泻。

上用五味子二两炒，吴茱萸半两炒为细末，米饮调服极效。

治老人气虚淋证

人参 白术 山栀仁 木通

上等分为咀，水煎食前服。

治老人气喘方

真苏子 白芥子 萝卜子（各等分）

上洗净，纸上微炒，捣碎。每服三钱，用绢包之入汤内煎，当茶服。冬月加生姜二斤。

二神丸治老人胃冷脾泻。

破故纸（四两，为末） 肉豆蔻（四两，曲裹煨，纸裹捶去油）

上用小红枣蒸熟烂捣为丸，米汤下。

治老人气秘大腑不通

紫苏子 麻子仁（各等分）

上研烂，水滤取汁，煮粥食之。

秘传六和丸益老扶羸，助脾活血，进饮食，第一平和之剂。

熟地黄 破故纸 菟丝子 白茯苓 山药（各十两） 胡桃（五十个）

上先将熟地黄、破故纸、菟丝子三味酒浸一宿，次早饭甑上蒸，日中曝干，九浸九蒸九曝，候十分干，次和白茯苓、山药二味杵臼中舂令极细末，次用胡桃研烂，和五味令匀，用酒煮曲糊为丸，如梧桐子大。

每服三十丸，空心温酒盐汤下。此方不犯铁器，所以佳妙。

神仙不老丸此方非特乌髭发，大能温养荣卫，补益五脏，和调六腑，滋充百脉泽三焦，活血助气，添精实髓。须是节欲使药力相须，乃见功效之速。歌曰∶不老仙方功效殊，驻颜全不费工夫。人参牛膝川巴戟，蜀地当归杜仲俱。一味地黄生熟用，菟丝柏子石菖蒲，更添枸子皮兼子，细末蜜丸桐子如。早午临眠三次服，盐汤温酒任君须。忌食三白并诸血，能使须乌发亦乌。

人参（二两） 牛膝（去芦，酒洗净焙干，一两半） 川巴戟（酒浸，洗去心，焙炒，二两）川当归（酒洗，二两） 杜仲（去皮，切，麦麸炒断丝净，一两半） 生熟地黄（各一两。酒浸一宿，竹刀切，焙干为末） 菟丝子（洗去浮者，酒浸煮烂作饼，焙干为末，二两） 柏子仁（另研，临时和入众药，一两） 石菖蒲（切，一两） 枸杞子（酒浸，焙干称，一两） 地骨皮（酒洗净去浮皮，切，焙干，一两）

上十二味选之贵精，制之如法，不可晒，只用慢火焙。若大火燥则又失药气，只八分干，即于风前略吹，令冷热相激，便十分燥。取净称分两，磨如细尘，炼白蜜以火日搜和，入木石臼内捣数百杵，丸如梧桐子大。每日空心午间临卧三次服，每服七十丸，温酒盐汤任下。忌食葱白、韭白、萝卜、豆粉及藕诸般血。藕能破血，诸血能解药力，三白令人须发返白耳。

三仙丹（一名长寿丸）老人服此饮食倍进。钱都年八十，须鬓皆黑，询其所以？云∶自三十岁以后，日进一服。歌曰∶

一乌二术三茴香，久服令人寿命长。善治耳聋并眼暗，尤能补肾与膀胱。顺气搜风健腰膝，驻颜活血鬓难苍。空心温酒盐汤下，谁知凡世有仙方。

川乌头（二两，去皮尖，锉作骰子块，用食盐半两炒焚焦） 茴香（三两，炒香） 苍术（米泔

水浸一宿，用竹刀刮去皮，焙干切片，用葱白一握共炒黄，二两）

上为细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心食前温酒或盐汤下，一日二服，切忌诸血。

八仙丹治虚损，补精髓壮筋骨，益心志安魂魄，令人悦泽驻颜，轻身健体，延年益寿，闭固天癸。

伏火朱砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黄 禹余粮（五味并用，碾末） 乳香没药（各一两）

上碾匀为极细末，以米浓饮丸，如梧桐子大或如豆大。每服一粒，空心盐汤下。

散治老人脾胃久弱，饮食不进，两服立效。王医继先进高庙方。

附子（一个，炮） 丁香 藿香叶 官桂 木香（各三钱） 人参（五钱）

上为末，每服二钱，以寻常辣糊 半盏热用匙调服之。

人参粥治反胃吐酸水。

人参（为末） 生姜（取汁。各半两）

上水二升煮一升，入粟米一合，煮稀粥，觉饥食之。

姜黄散治老人脾泄。

大川黄连（一两，切，酒洗） 生姜（四两，净洗和皮切，如骰子块）

上于净铜锅内炒得姜焦黄色去姜，以黄连碾为细末，腊茶浓煎调下二钱，不拘时服。

脾约丸治老人津液少，大便燥，小便涩，其脾为约。（方见秘结门）

磨积丸治老人磨滞积，去浮肿。

浓朴（一两） 白姜（四钱） 缩砂 胡椒（各三钱） 青皮（五钱） 苍术 麦芽（各一两）

陈茱萸（五钱） 肉桂（三钱）

上用醋同盐煮，再焙干为细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服十丸，日午或卧时香附子煎汤吞下，陈皮汤亦得。此方老幼常服，快脾进食。

菖蒲酒通血脉调荣卫，主风痹治骨痿，常服耳目聪明，行及奔马，延年益寿。久服得与神通。

菖蒲（一斗，切，蒸熟） 生术（一斗，刮皮细切）

上入绢袋盛用，渍酒五斗入瓷瓮中盛密封。春冬二七，秋夏一七日取开。每温饮三杯，日三次，令人不老，面色光泽，精神健康。

菊花酒明目，壮筋骨，补髓，延年益寿，耐老。

家菊（五升） 生地黄（五升） 枸杞根（五升）

上捣碎，以水一石煮出汁五斗，炊糯米五斗，细曲碎拌匀入瓮内密封，候熟澄清。每温服数杯，随量增减。

东坡云∶菊黄中之色，香味和正，花叶根实皆常生也。又云∶仙婆高洁，宜通仙灵。

枸杞子酒明目驻颜，轻身不老，坚筋骨耐寒暑，疗虚羸黄瘦，不能食。服不两剂必得肥充。

枸杞子（五升，干者捣） 生地黄（切，三升） 火麻子（五升。捣碎）

上先捞麻子令熟，摊去热气，入地黄枸杞子相和得所，盛生绢袋中，以好酒五斗浸之密封，春夏七日，秋冬二七日。取服多少任意，至微薰为妙。

醉乡宝屑经进八仙散壮脾进食，令人饮酒不醉。宣和初，华山贡士张老人，号为铁瓮居士，入山探药，遇道人在石岩坐共酌，约有八人，手中各出一物，亦令张翁坐，与少酒饮，饮数杯，各赐手中之物。张翁熟视之，乃八味药也，兼求其方名，曰∶八仙锉散。

干葛（嫩白有粉者） 白蔻仁 砂仁 丁香（各半两） 甘草（有粉者用） 百药煎（各一分）

木瓜（加倍） 烧盐（一两）

上锉细，人不能饮酒者，只抄一钱细嚼，温酒下，即能饮酒。醉乡宝屑方无如此妙。

丁香饼子解酒进食，温胃去痰，宽中和气，仍去积滞不消，心腹坚胀，痰逆呕哕，噫酢吞酸，胁肋刺痛，胸膈痞闷，反胃恶心等证。

半夏（制，二两） 丁香（半两） 白茯苓 白术 川姜（泡） 甘草（炙） 橘红（去白，姜汁浸） 白扁豆（制。各一两）

上为末，姜汁煮面糊丸为饼，棋子大，每服一饼嚼细姜汤下。

糯米糕治老人小便数。

用纯糯米糕一掌大，临卧炙令软，熟啖之，仍以温酒下，不能饮温汤下。坐行良久，待胸膈空快便睡。盖糯稻能缩水，凡人夜饮酒者，是夜辄不尿，此糯之力也。

青娥丸治老人肾气虚弱，腰痛俯仰不利，秘精大益阳事。老人服此颜色还童，少年服此行步如飞。

破故纸（半两，以水净洗淘过，用香油少许炒） 杜仲（五两，麸炒黄色） 胡桃仁（五十个，以糯米粥相拌，臼内捣五六百下，只将此粥为丸）

上丸如梧桐子大，每服三十丸，空心盐汤或酒下。此方赵进道从广州太守处得之，久服有神效。遂作诗一绝以述其功∶十年辛苦走边隅，造化功夫信不虚。夺得风光归堂内，青娥不笑白髭须。

服椒法陈晔为括歌曰∶青城山老人，服椒得妙诀。年过九十余，貌不类期耋。再拜而请之，忻然为我说。蜀椒二斤净，解盐六两洁。糁盐慢火煮，煮透滚菊末。初服十五丸，早晚不可辍。每月渐渐增，累之至二百。盐酒或盐汤，任君意所啜。服及半年间，胸膈微觉塞。每日退十丸，还至十五粒。俟其无碍时，数服如前日。当令气薰蒸，否则前功失。饮食蔬果等，并无所忌节。一年效即见，容颜顿悦泽。目明而耳聪，须乌而发黑。补肾轻腰身，固气益精血。

椒温盐亦温，菊性去烦热。四旬方可服，服之幸无忽。逮至数十年，功与造化埒。耐老更延年，不知几岁月。嗜欲若能忘，其效尤卓绝。我欲世人安，作歌故敏切。

蜀椒（拣去梗子及闭口者，净称三斤，用净盐六两糁在椒上，用滚汤泡过椒五寸许经宿，以银石器慢火煮，止留椒汁半盏，扫干地，铺净纸，倾椒在纸上，覆以新盆，封以黄土，经宿取置盆内，将干菊花末六两拌滚令匀，更洒所余椒汁，然后横于筛子内晒干。菊花须花小色黄，叶浓茎紫，气香味甘，名曰甘菊，可作羹者为真，阴干为末。服椒法∶初服一月早晚各十五粒，次月二十粒，三月堵十粒，至二百粒止。服半年后，觉胸膈间横塞，如有物碍，即每月退十粒，退至十五粒止。俟其无碍，所服仍如前。须终始服之，令椒气早晚薰蒸。如一日不服，则前功俱费矣。四旬方可服，若四十岁服，至老只如四十岁容颜，此其验也。）

牢牙乌须方绍定壬辰，江淮赵大使鬼复盱眙，时纳合行省桐公名买，往来金陵。予在赵监单厅同会纳合，年逾七十鬓发髭皆黑，质其所由，谓∶吾国有行台，出典藩镇，髭须皓然，数载归朝，而须发皆黑。人怪其异。自序遇一方，牢牙乌髭，岁久得效，因传其方，却不言分两。续乙巳年会张经历朝请，始得分两云∶旱莲草（五两，此草有两种，紫花炉火中用之。此种乃白花，结远如莲蓬，故名旱莲。《本草》中名鲤肠草，孙真人方名金陵草，而江浙人谓之莲子草） 芝麻 （六两，是打过柚，麻枯饼子是也） 诃子（四十个，并核锉） 不蛀皂角（二定，大者） 晚蚕砂（四两） 青盐（六两，青盐遗两钱以食盐代之亦可） 川升麻（六两）

上为末，醋打薄糊为丸，弹子大，捻作饼子，或焙或晒，以干为度。先用小口瓷罐子将纸筋泥固济曝干，入药饼，在瓶内糖灰火中烧令烟出。若烟淡时药尚存性，急退火，以黄泥塞罐口，候冷，次日出药，旋取数丸，旋研为末。早晚用以擦牙，少时温汤灌漱。久用之，其功极大。

八味丸刘戴花方。老人常服健体延年。

川巴戟（两半，酒浸去心，用荔枝肉一两同炒赤色，去荔枝肉不用） 高良姜（一两，锉碎，用麦门冬一两半击心同炒赤色为度，去麦冬不用） 川楝子（二两，去核，用降真香一两，锉碎同炒，油出为度，去降不用） 吴茱萸（两半泡，青盐一两同炒过，去盐） 胡芦巴（一两，用水浸过，用全蝎二十个炒，去全蝎不用） 山药（两半，同熟地黄炒焦色，去地黄不用）

茯苓（一两，用川椒一两同炒赤色，去椒不用） 香附米（一两，酒洗净，同丹皮一两炒赤色，去丹皮）

上一处研为细末，盐汤煮面糊丸，如梧桐子大。每服四五十丸，空心食前盐汤下，温酒亦得。此方温平补肝肾，清上实下，厘清浊二气，补暖丹田，接华池真水三车不败，五漏不生。

热不留于上焦，冷不侵于脾胃，令人耳目聪明。治积年冷病，除累岁沉 ，兼治遗精白浊，妇人赤白带下。其效如神。

胜骏丸治老人元气不足，真气虚弱，诸虚寒湿气进袭，手足拳挛，屈伸不得，筋脉不舒，行步不随。常服益精气，壮筋骨，润肤，散一切风邪。

附子（一个，重八九钱，制） 当归（一两，酒浸） 天麻（酒浸） 牛膝（酒浸） 酸枣仁（炒）防风（各二两） 熟地黄（酒浸） 没药（另研） 木香 全蝎（去嘴、足、尾、梢） 羌活甘草（炙） 槟榔 萆 （炒） 苁蓉（酒浸） 破故纸（炒） 巴戟（各三两） 木瓜（四两）麝香（二钱半，另研） 乳香（半两，另研）

上除乳香、没药、麝香另研外，捣罗为细末。用生地三斤净洗，石臼捣烂如泥，入无灰酒四升，烂煮如膏，以前药拌匀，杵令坚，每两分作十丸。每服一丸，细嚼，临卧酒下。服半月见效甚速。无事人服此亦壮筋力，步行如飞，故名胜骏。此药之功专在地黄膏要熬得好，惟春夏好合，有生地黄也。若合半，每味药减半即是。

地黄粥治老人血燥，大腑秘结。

先将地黄切碎，以酥油二合，蜜一协议炒令香熟别贮之，候粥欲熟，乃下同煮取熟，空心服。有先用生地黄切二协议米下煮，再入酥蜜。

胡麻粥壮颜色润肌肤，润肺止嗽。

乌油麻不以多少去皮，蒸一炊曝干，再微炒香熟。每用白杭米一升，胡麻半升，如常煮粥法，临熟加蜜糖，空心食之，香甘极美。

乳粥补脾，滋肺，益元气。

牛羊乳五合，用白晚米五合洗净，控极干。乃以乳煎令沸，再加煎姜汤，一根据煮粥法，入米煮熟，倾起瓷樽中。每碗用真酥油半两令其自溶，如油遍覆粥上，旋搅食之为美。

山芋粥（薯蓣生于山者名山药，一名山芋）

山芋取山生者为佳，圃种者无味。用时去皮细石磨如糊，每碗粥用山芋一合，酥一合，蜜一协议炒令凝，以匙挑粥，将熟投入搅匀，出食之。

栗粥

小栗去壳，切如米粒，每白米一升，栗肉二合，用米煮熟，更无他法。

百合粥补肺止嗽。

生百合（一升） 蜜（一两）

用水煮熟，干投入将熟粥罐中。每碗用二合，空心食。

麋角粥健筋骨，滋肾气。行步艰难者，宜食之妙。

新麋角制如粉霜，即制鹿角霜法，极研如粉。每用二合，入粥同煮，少少入盐搅粥内，空心食之。

枸杞子粥

枸杷子先用蜜一匙，用水煮烂，入盐少许和入熟粥中食。有研取其汁煮粥亦可。

荠羹（俗谓荠为东风菜。方言讹而为公爹菜，谓可以奉公爹也）

东坡与彼十三书云∶今日食荠极美，天然之珍，虽不甘于五味，而有味外之美。其法取荠一二升许，净释，入淘子米三合，冷水二升，生姜槌二两指大，同入釜中。浇生油一蚬壳，当于羹面上，不得触动，动则生油气，不可食。不得入盐醋，君若知此味则陆海八珍皆可厌也。

天生此物以为幽人山居之禄，则以奉传不可忽也。羹以物覆则易熟，而羹极烂乃佳也。

《本草》云∶荠和肝气明目。凡人夜则血归于肝，为宿血之脏，过三更不睡，则朝旦而色黄燥，意思荒浪，以血不得归故也。若肝气和则血脉流通，津液畅润。东坡尝有诗云∶时绕麦田求野荠，强为僧舍煮山羹。陆放翁亦有诗云∶少着盐醯助滋味，微加姜桂益精神。风炉歙钵穷家活，妙诀何曾肯授人。

笋鳜馔苏东坡回钱穆父书云∶竹萌蒙佳贶，取笋蕈菘心与鳜相和，清水煮熟，用姜、萝卜自然汁及酒三物等入少盐渐渐凝洒之，过熟可食，不敢独味此，请根据法制与老叟共之。

老人有性喜茹素不忍害物者，菽水之奉在家蔬药菜，料理如法，殊益于人。枸菊芎术等苗嫩时采食之，或煮或 ，或炒或腌，悉用土苏咸豉汁加盐下饮甚良，蔓菁作整绝妙。不断五辛者，春秋嫩韭，四时探薤甚益，绿豆、紫苏、乌麻须宜贮，俱能下气。其余豉酱之徒食所不可少，须皆贮蓄。肉食心不害，但以钱买犹愈于杀，第一戒慎勿杀。若肉须新鲜，少有气息则不宜仓，烂脏损气，切须慎之，戒之。

乳香散治泻痢和气，止脏毒泻血，腹内疼痛。

乳香（少许） 诃子皮（一钱） 当归（五钱） 木香（五分）

上细锉，与乳香微炒，候当归干为度，杵为末。每服二钱，用陈米第三度泔，六分一碗煎至五分，空心午前服。此方最妙，患及百余日者服之皆愈。

匀气散治老人大小便不通。

生姜（半两） 大葱（一茎 盐（一钱） 豉（三十粒）

上捣烂，安脐中，良久便通。

香白芷散治老人脏腑冷热不调，里急后重，阑门不和。

香白芷（二钱） 木香（钱） 茯苓 枳壳（炒。各三钱） 当归（酒洗，三钱）

上为末，每服一钱，水半盏，生姜少许同煎四分温服。

七圣散治老人脚膝疼痛，不能履地。

杜仲 牛膝（浸酒） 续断 萆 防风 独活 甘草（各一两）

上为末，每服二钱，空心酒调下。

温白丸治老人脾胃一切病，呕吐，泻痢及宿食不消。

半夏（一两，制） 白术（一两，炒） 丁香（一分）

上为末，用姜汁和飞罗面作糊丸，如梧桐子大。姜汤下十丸，空心服。腹痛并呕逆，食后服。

木香人参散老人和脾胃，进饮食，止痰逆，疗腹疼。

木香 人参 茯苓 白术（炒） 陈皮 甘草（炙） 浓朴（姜制） 干姜（泡。各半两）肉豆蔻 枇杷叶（去毛） 丁香 藿香（各五分）

上为末，每服二钱，水一盏，姜一片、枣二枚，煎六分食后服。老人宜常服之。

镇心丸养老人心气，令不健忘，聪明耳目。

辰砂（另研） 远志 人参（各一两） 茯苓（二两） 麦门冬 石菖蒲 干地黄（各半两）

上为末，除辰砂，余炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣，空心薄荷酒吞下十丸至十五丸。

苁蓉丸平补下元，老人服之明目。

肉苁蓉（四两） 巴戟 枸杞子 菊花（各二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，盐汤下。

青盐煎治肾脏虚冷，肝膈浮热上冲，两目生翳黑花，久不愈。

青盐（一两，明净者生研） 苍术（一两，米泔浸） 木贼（一两，小便浸）

上为细末，空心熟水调下一钱。如大不见物者，不过十服，小可只二三服。

木贼散治眼有冷泪。

木贼 木耳（烧为黑。各一两）

上二味同研令匀，每用二钱，以清米泔煎熟，放温调下。食后临卧各一服。

磁肾羹治老人久患耳聋，养肾脏强骨气。

磁石（一斤，杵碎，水淘去赤，用绵裹） 猪肾（一对，细切去皮）

上以水五升煮磁石取二升，去磁石投肾煮之，调和以葱、豉、姜、椒作羹，空腹食之，作粥及入酒并可。

磁石常留起，根据前法用之。

金樱子煎经霜后以竹夹子摘取，于木臼中转杵去刺勿损之，劈为两片，去其子，以水淘洗过烂捣入大锅，以水煎不得绝火，约水耗半取出，澄滤过，仍重煎似饧。每服空心两匙，暖酒一盏调服，其效不可具载。（沈存中云∶金樱子止遗泄，取其温且涩。世之用者待红熟取汁熬膏，大误也。十分红熟失其本性，今取半黄采之为妙，十月、十二月采者为佳。）

茯苓煎

白茯苓五斤去黑皮，捣筛，以熟绢裹盛，于三斗米下蒸之，米熟即止，曝干又蒸。如此二过，乃取牛乳二斗合和，着铜器中微火煮如膏取之。每食以竹刀割取，随性任饱，服之则不饥。

如炊食，先煮葵菜汁饮之，任食无害。

茯苓面东坡与程正辅书云∶旧苦痔疾二十一年，今忽大作，百药不效，欲休粮，以清净胜之而未能，今断酒肉与盐酩酱菜，凡有味物皆断，又断白米饭，惟食淡面一味，其间更食胡麻、茯苓面少许取饱。胡麻即黑芝麻也，去皮久蒸暴，白茯苓去皮入少白蜜为美，杂胡麻食之甚美。如此服食多日，气力不衰，而痔渐退。又云∶既知此面及淡面更不消别药，百病自去，此长年之真法也。

小丹老人服此益寿延年，安宁神志魂魄，流滋气血脉铬，开益智能，释散风湿，耳目聪明，筋力强壮，肌肤悦泽，气孚泰定。

熟地黄 肉苁蓉（酒浸，六两） 菟丝子（酒浸） 五味子（各五两） 柏子仁（另研） 石斛巴戟（去心） 天门冬（去心） 蛇床子（炒） 覆盆子（各三两） 续断 泽泻 人参 山药远志（去心，炒焦） 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲（锉，炒断丝。各二两） 天雄（制，一两） 炼成钟乳粉（扶衰，三两；续老，二两；常服，一两。气完去之）

上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、鲤。虚人多起，去钟乳倍地黄；多忘，倍远志、茯苓；少气神虚，倍覆盆子；欲光泽，倍柏子仁；风虚，倍天雄；虚寒，倍桂心；小便赤浊，三倍茯苓，一倍泽泻；吐逆，倍人参。此方补劳益血，去风冷百病，诸虚不足，老人精枯神耗，女子绝伤断绪，并皆治之。

交感丹俞居易之子通奉云∶子五十一岁遇铁瓮申先生，授以秘术，确意行持，服食一年，大有补益。平日所服药切屏去，而饮食嗜好不减壮年。此药之功大矣。今年八十有五，享天然之寿。爰以秘方传之世人，普愿群生同登道果，后有牙药可同用之。

茯苓（四两） 香附子（一斤，用新水浸一宿，捞起干炒黄色方用）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服一丸，早晨细嚼，白汤送下。

揩牙法

香附子（五两，净，生姜四两同腌一宿，炒令焦黑） 青盐（一两，研细，拌同上药收）

上每旦夕以少许揩。

七实丹治老人一切泻痢。此药治久患泻痢诸药不瘥者，服此药无不瘥。若老虎寒脾泻滑，大宜服此。

附子（制） 当归 陈皮 干姜（各一两） 吴茱萸（泡） 浓朴（姜制） 南椒 舶上硫黄（各半两）

上细锉，以慢火焙过，捣为末，与硫磺末拌匀，煎米醋和作两剂，却以白面半斤和令得所，亦作两剂用裹药如烧饼法，文武火煨令面熟为度，去面，于臼中捣三百下，丸如梧桐子大。

如患诸般泻痢，以米汤下二十丸，空心日午服。如患气痛宿食不消，姜盐汤下二十丸，空心日午服，其效如神。

卷之八十八

幼幼汇集（上）\ 形肖天地论

人禀天地阴阳之气以生，藉父母精血以成其形。人之始孕，一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象具，五月五脏生，六月六腑成，七月关窍通，八月游其魂，九月三转身，十月受气足。及其生也，头圆象天，足方象地，五脏以法五岳，九窍以布九州岛，四肢分比四时，六腑配乎六律。胆视同乎日月，呼吸犹乎风云，气血行类江河，毛发比之草木。一年象三百六十节，二肠应二十四气。天有风水寒暑，人有取与喜怒。天之气升，人之气亦升；天之气降，人之气亦降；浮亦浮，沉亦沉。人与天地同一橐 ，其不与天地参者矣？

幼幼汇集（上）\ 胎气禀受不同论

《千金》论曰∶儿在母胎受其精气，一月胚，二月胎，三月血脉，四月形体成，五月能动，六月筋骨成，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷神入胃，十月百神备而生。生后六十日瞳子成，能笑语识人，百日任脉生能反复，一百八十日尻骨成，能独立，二百一十日掌骨成，能匍匐，三百日髌骨成，能独倚，三百六十日为一期，膝骨成乃能移步。此理之常，不如是者，身不得其平矣。或有四五岁不能行立，此皆受胎气之不足者也。若筋实则多力，骨实则早行，血实则形瘦多发，肉实则少病，精实则伶利多语笑，不怕寒暑，气实则少发而体肥。

此皆受胎气之充足者也。大抵禀赋得中，阴阳纯粹，刚柔兼济，气血相和，精神全备，形体壮健。其未周之先，颅顾坚合，睛黑神清，口方背浓，骨粗臀满，脐深肚软，茎小卵大，齿细发润，声洪稳睡。此皆受胎气之得中和者也。以故听其声，观其形，则可以知其虚实寿夭矣。

幼幼汇集（上）\ 联珠论

夫人禀阴阳二气，生疾病于三焦。然冠壮易明，童幼难治。黄帝云∶吾不能察其幼小者，为别是一家调理尔，此不在黄帝图经之论也。又云∶小儿如水上之波、草头之露，以意用药，毋令造次焉。惟小儿脏腑脆嫩，血气未足，肌体不密，精神未备，故称不易医也。初生曰婴儿，三岁曰小儿，十岁曰童子。大小各异，且不可一概而用药也。必明消息形候，审定生死，察病患之浅深，知药性之寒温，乃世之良工也。

幼幼汇集（上）\ 多服种子热药遗患胎源论

东垣云∶一人问中年得子，一岁之后身生红丝瘤，不救，后四子皆病红丝而死，何以然？曰∶此乃肾中伏火，精气多有红丝，以气相感，生子故有此疾，俗名胎瘤是也。子试观之。果如其言。

遂以滋阴丸以泻肾火，忌酒醋辛爆热物。其妻以六味地黄丸，受胎五月之后，以黄芩白术散间而用之，后生三子。（前证不作，今已俱壮。噫！合观以上所论，则知其儆戒深矣。）

幼幼汇集（上）\ 妊妇不守禁忌生子多疾论

古人胎养胎教之方最为慎重，所以上古之人多寿多贤，良有以也。《内则》曰∶古者妇人妊子，寝不侧，坐不偏，立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽诵诗道正事。

如此则生子形容端正，才过人矣。又要饮食清淡，饥饱适中。自然妊娠清气，身不受病，临产易生子，疾亦少，痘疹亦稀。此为气血贯通，所感明验。夫何后世风俗渐偷，鲜能悟道，男妇纵欲，无往弗胜。怀孕之时殊不加意，以致临产气血乖张，不能顺应。生儿下地，惊搐无时。

此盖胎中受毒，病种渊深，虽良医神剂，莫之能为。

幼幼汇集（上）\ 婴幼论

（王隐君）

婴儿初生，车篮襁褓，各随风俗。大概厥初下地之时，勿待其出声，急以帛裹指，展去舌上污血。用手一迟，啼声一出，即入腹中，斯为患矣。如下地少顷，不能出声者，急以温水一口少许灌之，即出声也。久不出声者，以其脐带倒捋入腹，然以口频进气于儿口中，则自能啼。初浴先将以猪胆汁一个，入汤温浴之，则不生疮疥。次用桃李梅根或枝各两许， 咀煎汤浴之，则去不祥。浴罢即看口中舌下并 上，或有白泡，相连去处，即便用指摘去，则无重舌等病。此其大略。凡婴儿六十日后，瞳人将成，而能应和人情，自此为有识之初，盒饭诱其正性，父母尊长渐次令其别之。僮仆婢外家不可训其手舞足蹈，无礼骂人，高举放倒，猛推闪避。

儿虽强笑，失色惊骇，乖张恶性，自此无端。乳母纵嗜浓味，纯醪煎爆，儿亦受之于乳，是以惊疳积癖泻痢由之而生。及其临病，又忌灌以苦辛之药味，姑惜隐忍，无所不致。大抵爱子之偏无出于母，所嗜之食，任其饱足，必致所伤。余幼时酷嗜甘饴，忽于一日，饴中有蚯蚓引头而出，自此不敢食饴。至长始知长上为之。不然，脾疳久患，深染难调，奈何不为残害？

大抵庠序之教，礼义节文之诲，幼稚幼学，通字未真，须自千文蒙求，调其句读，候其舌便语清，始可入大学，课其文本。成性纯然，精神不耗，何病之有？

凡人之病，其义有五。一曰禀受之病，与生俱生者是也。二曰果报之病，伯牛之癞，袁盎之疮者是也。三曰六淫之病，风寒暑湿燥火，外邪所侵者是也。四曰七情之病，喜怒忧思悲恐惊者是也。五曰金疮颠扑，外伤者是也。外伤之证，显而易晓。其所谓七情者，责当在谁？六淫之疾，则亦以此而召耳。

幼幼汇集（上）\ 护养

《千金》论曰∶小儿二百四十日，掌骨成，母当教以匍匐。一周满，母当扶以行步。此皆则法。若或暖衣重围，不见风日，不着地气，致令筋骨软弱，数岁不能行者有之。今观田舍小儿则反是，所以见风日得土气，筋力常健，岂贵贱之理有异哉？明乎此，则保婴之道得矣。

幼幼汇集（上）\ 乳哺

乳哺之法不可不慎。小儿脾胃怯弱，乳食易伤，初得作呕泻，久则成积癖。乳母饮食，乳汁便通，儿食其乳，所感立应。母食热则乳热，母食寒则乳寒。夏食热乳则致吐逆，冬食寒乳则致嗽利。母不欲怒，怒则气上为狂。母不欲醉，醉则身热腹痛。怀孕乳儿致令黄瘦腹大脚软，名曰 病。大都乳哺不可大过，谚云∶小儿常病伤于饱也。又曰∶忍三分饥，吃七分饱，亦至论也。

幼幼汇集（上）\ 除胎毒

方书皆云∶小儿一出腹啼声未发之时，急用绵裹指拭去口内恶汁，固是良法。而仓猝之际或有不及者，故有黄连、甘草、朱、蜜等法，用之殊佳。东垣云∶只须淡豆豉一味煎汤，与三五口，其毒自下，又能助胃气也，尤妙。

幼幼汇集（上）\ 择乳母

凡乳母禀赋之浓薄，性情之缓急，德行之善恶，儿食其乳，能速肖之，此其关系非为小故。殊不知渐染既久，识性皆同，犹接木之造化也，故不可不择。

幼幼汇集（上）\ 颅囟论

《颅囟经》曰∶囟门未合，筋骨柔弱。囟门青筋，肺虚不荣。囟门常坑，滑泻便便。囟门突起，风疾不止。囟门久冷，吐利清清。囟门虚软，颠痫不免。囟门扁阙，暴泄易脱。囟门 长，风作必亡。囟门连额，惊痫易得。囟门未完，怕热怯寒。囟门缓收，胎气不周。囟门动数，神昏气弱。囟门宽大，多疾受害。颅囟者，精神之门户也，开窍之橐 也。上下相贯，百会相通，七窍应透，五脏所藉，泥丸之官，魂魄之穴。气实则阖，气虚则开，良由长大不可不合。

医师见之，当知可否，用药消息之。囟门宽大，受病深重，恐药难疗，不可不慎也。

幼幼汇集（上）\ 小儿初生总论

《千金方》云∶小儿初生一周之内，密室襁褓，天地八风之邪岂得为害？良由在胎之时，母失调护，或过劳相干，或过食伤胃，或惊恐相触，或跌扑致伤。诞生之后故有胎惊、胎黄、胎寒、胎热、胎肥、胎怯诸证生焉。外因浴洗、拭口、断脐、灸囟之不得其法，致有噤口、脐风、锁肚、不乳等证。患此者多难救疗，虽黄帝之圣亦称不能察别。今世小儿医，尤宜精审浅深虚实，而权衡为治，乃济世之良工也。

初生小儿必忌外客所触。古人一岁之内忌之者，并无客忤之患。小儿略识人物，不宜携至神庙观望，神象闪烁恐生恐惧。小儿初生无谷道者，逾旬日必不可救。至腹胀不食乳，则成内伤。虽通谷道，已不胜其治矣。必须早速用刀刺，要对孔亲切，开通之后，用绵帛如榆钱大，卷如指，以香油浸透插之，使其再不合缝。

四傍用生肌散搽之自俞。小儿将入夏时，用色帛缝囊盛去皮尖杏仁七个，与儿随身佩之，闻雷自然不惊。

初生回气法

小儿初生，或有气怯而欲绝者，必因难产或受寒所致，不可便断脐带。急烘绵絮包裹怀中，以胎衣置火上烧燃，又用大纸捻蘸清油，烧于脐带上下，使暖气入腹，须臾气回。

拭口法

小儿在胎，口含经血以成形。始生之时，口中多有秽血未尽。啼声未出，急用新绵裹指拭去口中秽血为妙。若一啼则咽入腹，而秽毒有所不免。古人仍用黄连甘草等法，皆所以解其毒也。则儿聪慧，痘疹亦稀，疾病亦少，诚不可不加意者。

甘草黄连法

妊妇临月，预办甘草、黄连，临产时先用甘草煎汁，收生之际，急以绵帛裹指蘸甘草汁拭其儿口，次用黄连少许同甘草煎，如前法拭口内，次用朱蜜。

朱蜜法

钱氏曰∶用好朱砂细研水飞过，炼好白蜜，调和成膏如小豆大，乳汁化服。三日内止进三粒，镇心安神，亦能解秽血之毒。

牛黄法

真牛黄炼蜜和成膏如小豆大，乳汁化服些须。形色不实者不可服，身黄胎热者宜服。

猪乳法

张焕论云∶初生儿或未有奶子，产妇之乳未下，可用猪乳代之，可免惊痫痘疮。

钱氏曰∶初生小儿至盈月内，可当取猪乳滴口中最佳。

《圣惠方》云∶取猪乳须令猪儿饮母，次便提猪儿后脚起，口自离乳，急用手捋之，即得乳矣。非此法不可取也。

下胎毒法

凡下胎毒，只宜用淡豆豉煎浓汁，与三五日，其毒自下，又能助养脾气，消化乳食。

用淡豆豉是无盐的。

杨氏曰∶小儿在胎受病非一，大抵里气郁结，壅闭不通，宜取下胎毒为妙。

初生沐浴法

小儿洗浴不可先断脐带，候洗了方断，不致水湿伤脐，可免脐风脐疮等证。用清油调发灰敷脐，洗儿不可用水打湿脐带。

《千金》论曰∶浴儿当调和汤，看冷热，若不得所，令儿水惊即成疾病。冬寒不可久浴，则伤风寒。夏不可久浴，则伤热。水温不妨，浴时当护儿背，须风邪自此而入，使之发热成痫。

断脐法

《千金》论曰∶凡断脐，切不可刀割，咬断后缠结。所留脐带，令致儿足跌上，短则中寒，令儿肚中不调，或成内钓。若先断脐，然后浴者，水入脐中，则令腹痛。其脐断讫，连脐带中多有虫者，宜急剔拨去，不然则入腹成疾。大抵儿初生断脐之后，宜用熟艾浓裹爱护。若乳母不谨，或因洗浴水入脐中，或遗尿在裙抱之内，湿气于脐中，或因解脱为风冷邪气所侵，皆能令儿脐肿多啼，不能乳哺，即成脐风也。

钱氏曰∶初生儿若洗讫断脐带，须隔单衣咬断，将暖气呵七遍。断脐当留六寸，长则伤肌，短则伤脏。中寒或成内瘤，急剔去脐带中秽虫，免令入腹成疾。又 汁不尽，暖气少寒气多，则成脐风。

裹脐法

《千金》论曰∶裹脐须令白练柔软，方四寸，新绵浓半寸，与帛等合之。缓急得中，急则令儿吐 。儿生二十日乃解脐视之，或燥刺其腹，疼啼叫，当解之，易衣再裹。解脐须闭户下帐，冬间用火，令脐里温暖。

藏胎衣法

凡儿衣盛于新瓶内，以青帛裹其瓶口，上仍用砖密盖头，置便宜处。待满三日，然后根据月吉地向阳高燥之处埋地三尺，瓶上土浓二尺，须牢筑，令儿长寿有志。若藏衣不谨，令儿不利。

着衣法

《千金》论云∶小儿用父故衣绵改衣，女用母故衣绵改之。勿使新绵，切不可过浓，恐伤皮肤，生疮发痫，皆自此始。

《圣惠》论曰∶小儿一期之内，造衣服皆须用故帛为之，不可用新绵。若用新绵，则令儿壮热或作惊痫。

晒衣法

大抵儿衣日晒夜收，不可露天过夜，次早与儿穿上，致染湿热，使儿不安。此则所谓八邪之害，久则令儿黄瘦腹痛，身七壮热，夜间啼哭，或生疮疥。世俗谓之无辜疾，谓其衣在露天过夜，染着无辜鸟屎，令儿致疾，故曰无辜疾。其实非理，先哲所谓八邪之害，则湿热风寒惊积饥饱是也。

变蒸论

国中小儿变蒸者，阴阳水火变蒸于气血，而使形体成就。是五脏之变蒸，而七情所由生也。

变者，性情变易也。蒸者，身体蒸热也。儿当变蒸之候，身上温温壮热，上唇头起白泡珠如鱼目，耳尻俱冷，目无光彩，微欲惊而不乳哺，轻则如此。重则脉乱，壮热躁渴，夜啼，伤寒相似，或自汗盗汗。如此音，须用古法调和，不可深治太过。亦有胎气禀实，当其变蒸之候，皆无形证，自然一一变易知觉，此为暗变蒸也。就物言之，亦有变，龙蜕骨，虎换爪，豹变文。物类尚变，况于人乎？故儿初生三十二日为一变，六十四日为二变，兼蒸。九十六日为三变，一百二十八日为四变，并蒸。一百六十日为五变，一百九十二日为六变，并蒸。百二十四日为七变，二百五十六日为八变，并蒸。二百八十八日为九变，三百二十日为十变，并蒸。此十变毕后，更逾六十四日为一大蒸，逾一百二十八日为二大蒸，逾一百九十二日为三大蒸。通计五百七十六日，总共十变八蒸。儿乃血脉充荣，骨肉坚壮而成人也。

凡一变蒸三十二日，其候当二十八九日之间或有微热，至三十六七日方退，此为先期五日而作，后期五日而已。重者常有十日，轻者先二日而微觉，后二日而即退，亦全不见候，而暗变者为胎盛也。《宝鉴》谓初变属肝木，二变肺金，三变心火，四变脾土，五变肾水。五行生克，故有变蒸。

钱氏谓初变属肾水，为天一生水，故以生成为次序。二说俱通，大抵亦有不根据序而变，如伤寒不循经之次第也，但看何脏见候而调之为妙。如蒸于肝则目昏而微赤，蒸于肺则嚏咳而毛竖，蒸于脾则吐乳而或泻，蒸于心则微惊而壮热，蒸于肾尻冷而耳热。五脏六腑各见其候，以意消息调和，不必深固胶执而返求全之毁也。抑此自然有是变蒸之理，轻者不须用药，至期自愈。甚者过期不愈，按候而调之，着中而已。

变蒸药方

（《宝鉴》）紫阳黑散治小儿变蒸壮热，亦治伤寒发热。

麻黄（去节，三钱） 大黄（酒炒黑，一钱） 杏仁（去皮尖，二钱）

上同一处捣和，烧存性，以杏仁膏和之，密器盛。每服一豆许，乳汁调和灌之。

平和饮子治婴儿变蒸，于三日后，三日进一服，可免百病，百日内宜服。

人参（钱半） 白茯苓（一钱） 炙甘草（五分） 升麻（二分）

上咀水半盏，煎三分，不时服。弱者加白术一钱。

调元散治小儿变蒸，脾弱不乳，吐乳、多啼。

人参 陈皮 白术 浓朴（姜制） 香附子（各一钱） 藿香炙甘草（各五分）

上为末，每服一钱，姜枣煎服。

当归饮子治小儿变蒸有寒热者。

当归（一钱） 人参（一钱） 木香 官桂（各三分） 炙甘草（五分）

上锉每用一钱，姜枣煎服。

参杏膏治小儿变蒸潮热。

人参（半钱） 杏仁（去皮尖，一钱） 炙甘草（一钱） 川升麻（煨，五分）

上为极细末，百日以前，每用一字，麦门冬煎汤调服。

（《经验》）柴胡饮子治儿变蒸之期，有似伤寒，两疑之间，用之极稳。

软柴胡 紫苏叶 薄荷叶 陈皮 黄芩（各五分） 炙甘草（三分） 桔梗（五分） 芍药（五分）

上锉水一盏，枣姜煎三四分，不时与服。

抱龙丸治变蒸壮热微惊者，方见惊风门。

幼幼汇集（上）\ 论色脉

《素问》曰∶神之变也，其华在面，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛。此所谓视而可儿者也。钱氏云∶左颊为肺，额上为心，鼻上为脾，下颏为肾。赤者热也。随证施治之。

《全婴方》云∶左颊属肝，东方之位，春见微青者平，深青者病，白色者绝。赤色主身热拘急，肝热生风。青黑色主惊悸腹痛。浅赤色主潮热，夜间发，日中歇，唇红焦燥，脉必紧数。

右颊属肺，西方之位。秋见微白者平，深白者病，赤色者绝。浅色主潮热，或大便坚而气粗壅急，青白色主咳嗽恶心。青色主风入肺，时时咳嗽。青黑色主惊风，或肚痛盘肠内吊。额上属心，南方之位，火性炎上，故居上。夏见微赤者平，深赤者病，黑色者绝。赤色主心经有风热，心躁惊悸睡卧不安。青黑色主心中有邪，惊风腹痛，手足螈 而啼叫。黄色主惊疳骨热，口渴皮毛干燥，夜多盗汗，头发焦黄。鼻上属脾，中央之位。色见微黄者平，深黄者病，青色者绝。

赤色主身热，不思乳食。深黄色主小便不通，鼻孔干燥，气粗鼻衄，夜间多哭。淡白色主泻泄，食不化。青色主吐乳口干，大小便不利。下颏属肾，北方之位。冬见微黑者平，深黑者病，黄色者绝，赤色主膀胱与肾有热，水道不利，小便癃闭。

小儿目赤心热，导赤散主之。淡红者心虚热，生犀角散补之。青者肝热，泻青丸主之。浅淡者补之。黄者脾热，泻黄散主之。无精光者，肾虚，地黄丸主之。如面目浮肿，主久咳嗽，乃脾受疳积也。凡小儿唇白，主吐涎呕逆吐血便血。唇红渴饮烦燥，如久渴泻唇红者，是虚证也，不可用凉药。唇黄主脾受积后发肿。唇口紫及吐涎者，主虫痛。不吐涎者，是积痛。唇口四畔黄如橘，主口臭，乃脾之积热也。唇青主血虚脾寒，为冷所乘。盖脾开窍于唇，木来克土，知脾弱不能食也。

凡小儿舌干舌白舌燥舌黄舌苔舌赤肿，皆主大便不通，或通利，必色焦黄，如舌裂，舌上芒刺，舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾有热，舌卷主惊，久患泻利，舌黑必润，不可认为热。盖久病上焦虚热故也。久泻利舌黑者必死。

观形气

形者，面形也。气者，神气也。原夫小儿证候，不可取之一端，在表里相应，内外消息。

岂胶柱鼓瑟者所能观其形而知其证哉！信斯言也。况小儿虚实，有非系乎肥瘦而系乎气色者。

何以言之？盖有肥而气怯，瘦而气壮。气怯则色必嫩，其为虚可知；气壮则色必盛，其为实可知。五脏之气形于面部，则肝青心赤肺白肾黑脾黄，是其五色。肝旺于春，心旺于夏，肺旺于秋，肾旺于年，各七十二日，脾寄旺于四季后一十八日，是其本位。然有时乎不春不冬，而面变青黑者，非肝之与肾也。不秋不夏，而面变赤白者，非心之与肺也。盖五脏之气色，层见叠出，随形流证，初无一定。忽然青黑主乎痛，忽然赤者主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎积。此气之开阖，非系乎时，非拘乎位。又如心主额，肝主眼并左脸，脾主唇之上下，肺主右脸，肾主耳前颏外。其形或见于位，或露于他部，所谓不可取之一端，此其选也。且脾主唇之上下，为吐泻，或患利日久。然其色黑，则肾之乘脾，水反克土，名为强胜，其脏或败尔。

肝主眼并左脸，其色青，本色也，主惊骇惊风，是为顺证。若见白色，乃肺克肝，即为逆证。

以此推考，变而通之，存乎其人。

婴儿惟察其面部五色，以知病源。又看目睛有神无神。神者，目中精神光彩是也。隐显横冲，应位而见，以应五脏五色，青黑黄白赤是也。肝青心赤脾黄肺白肾黑，凡五脏主病，蕴其内，必有形色见于外。小儿有病，先观本部形色，论其五行生克吉凶，形色若有相应，然后听声切脉。

面部位见证歌

额红火热燥，青色有惊风。

青若印堂见，人惊火则红。

忽然生黑气，客忤祟为冲。

青在山根露，遭惊必两重。

若远斯处赤，泻燥定相攻。

察病形色歌

大病唇红不可医，看来眼慢不相宜。

睛青颊赤并干黑，发直鸦声转泪啼。

手足无纹指头白，鼻干燥热口角垂。

昏沉口禁不开眼，便是神仙难治之。

五脏精明面上窥，假如肝病面青时。

三春白气如形见，此病须亡余仿之。

目如赤白并青黑，面若黄时病易瘳。

目黑与青并赤白，面无黄色救无由。

五脏病证形色总见面部

青色者为惊积不散欲发风候。红赤色者为热为痰积壅盛，惊悸烦躁增进。黄色者亦为热为食积， 瘕痞癖疳疾。若神思昏沉，其候潮热，气粗困倦，或呕叽或泻利。白色为寒，为肺气不利，大肠滑泄欲作吐痢。黑色者为痛，所传不烦变证，即为逆候。荣卫失序，为痰为恶候。正口常红无病，干燥脾热，白为虚。人中黑，腹痛虫动；点点黑吐痢。山根紫，伤乳食，惊；青，人叫唤；黑为危。印堂青，惊；红，惊热；白，无病。额青惊，红热。两眉红，夜啼躁热。两眼黑，睛黄，伤寒。白睛黄，湿积；赤，心热；淡红，心虚热；青，肝热。太阳红，血淋；青，惊。两纹青，第二惊；赤，伤寒；右青，惊；红，惊；青，恶危候。风池红，热，多啼；黄，吐逆。《金匮》青筋惊。两颊热赤，啼哭。颧红热。准上、准头近颡黄，吐利；赤，热；红紫，痰气；青，惊。承浆黄，吐；青，惊。危证，目无精彩，瞳人不活，眼珠上膜赤，脉贯瞳人，俱死证也。

面部分五脏病证

额上心证∶赤色者，心经有风热，主心烦惊悸，卧坐不安。青黑色，中有邪，主惊风腹痛。《宝鉴》云∶心乃中邪，手螈 而啼叫。青黑甚，则心腹痛。微黄色，皮干燥，主盗汗。头发干，黄燥，主惊疳骨热微渴。

左脸肝证∶赤色身热拘急，肝风热也。青黑主惊或腹痛。浅赤潮热心燥。有一等小儿，夜间潮热，日中面脸不安，唇红干燥，恐验不真，脉必紧数。

右脸肺证∶赤色身热，浅色潮热，或不便而气粗壅嗽。青白色主咳嗽恶心。青色主风入肺，时时咳嗽。青黑主惊风欲发，或腹痛，婴儿盘肠内吊。

鼻上脾证∶赤色，身热，不思饮食。深黄色，小便不通。鼻孔干燥气粗，主衄血。

《宝鉴》云∶鼻干喘息，鼻气有声，主衄血，肺热。淡白色主泄泻，食不化。

下颏肾证∶赤色主膀胱热，膀胱与肾为表里，有热则水道不利，小便不通。

面部杂病证

印堂证∶青黑色主腹痛、夜啼。《灵秘》云∶印堂青黑，夜啼，如伤风，主头疼不止。

眉上证∶寒主久痢。《灵秘》云∶痢疾眉头皱。王氏云∶眉中心淡白色主泄泻，粪白，食物不化。

人中证∶《宝鉴》云∶人中左右两边黄，主伤食。人中下青，主乳不化，便清粪白。

《灵秘》云∶人中鼻下俱青，亦主乳食不消。

唇口证∶唇白主吐涎呕逆，亦主吐血便血。唇红赤干燥而皱者，主渴。《灵秘》云∶渴来唇带赤。唇红赤不皱主口臭，大便不通，夜间心躁不睡。红干而燥主热。王氏云∶口臭唇黄，脾受积，后必发肿，夜起粪白不化。又曰∶唇口紫吐涎，主虫痛。《飞仙论》云∶唇口紫不吐涎，是积。《宝鉴》云∶口四畔黄如橘，脾之积热。《千金》云∶唇缬赤主心热，口舌生疮。《至圣诀》云∶唇红赤主衄血，唇白赤，热，唇口动主惊热。又云∶口滴清水，欲生重舌，又主口疮。有一等小儿，脾冷流涎，颈下常湿，名曰滞颐，不在此条。钱氏云∶口频撮气不和，益黄散。又云∶血虚怯，为冷所乘则唇青。孙真人云∶唇青主脾寒，或时腹疼乳食减少。

舌上证∶舌干、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黄、舌赤肿，主便不通，虽通少。焦黄、舌裂、舌上芒刺，舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾热，舌上卷主惊。有久泻痢舌黑必润，不可以为热。盖久痢上焦虚热，舌黑必润，死不治。

气噎证∶气噎不通，必主惊候。《灵秘》云∶噎饮须知死。叹气、硬气、下气、频呵欠主惊。

两耳证∶王氏云∶耳前微赤主耳聋，微黄主肾惊。睡中切牙，耳叶干燥主疳，骨蒸热。

面色淡白∶主恶心不食，惊泻。面青白主吐泻。《灵秘》云∶主惊风欲发。王氏云∶面青唇白主吐奶不化胃冷。《难经》云∶面白喜嚏，悲愁不乐，只欲哭。

面青黑色∶吐沫者虫痛，不吐沫者食积，亦主惊。《灵秘》云∶主天钓风，面脊，遍身热发躁，多变痢疾。面青有汗，口内气热，必发钓痛。以上三证出《灵秘》。《宝鉴》云∶面黄夜卧盗汗，面青白有惊，面青黑或时吐沫者，客忤。面黑青主天钓啼呼凶。

面青脸赤∶主壮热惊搐，面青白黑，往来不定，主心腹痛，发渴无时。《宝鉴》云∶脸赤面黄白主心疳壮热。《千金》云∶面赤目黄主小便不禁。通真子云∶面青筋急或多嗔闷。

面红赤色∶主伤寒发热，心燥不安。若淡鲜，欲惊发狂。《灵秘》云∶主身热伤寒。

通真子云∶面赤心烦仍喜笑。

面黄脸赤∶主伤寒潮热惊搐，睡卧不安。如肉内微微赤者，主疳食潮热。钱氏云∶心疳面黄，脸赤身壮热，安神丸主之。

面黄白色∶主疳积，大便不调，夜起，食不消呕逆。《宝鉴》云∶面黄白有积。《灵秘》云∶面黄白主脾肺有积。通真子云∶面色痿黄，泻利无时。钱氏云∶面 白气发，肚腹疼痛，不思乳食。

面目皆黄∶是脾热黄胆。《宝鉴》云∶黄胆皆因胃热。钱氏云∶此证多于大病之后，若不因病而身微黄者，胃热。面黄，肚大脾干。初生婴儿身黄曰胎疸。

头面青筋∶此为欲发惊。因热必作搐，因吐必肚痛。若头面大小青筋如绿绳透起者，急治。

不尔，便发搐，搐则进退难瘥。

非时弄色∶面色不定谓之弄色，面色非时，变易不定者，是胎风，有惊，亦主客忤。

面色或青或白或黑，不定者心腹冷痛。

面部察色应病歌

两腮肝肺位，鼻准内斯脾。

正额为心主，颏间三肾随。

有内斯形外，观之识病机。

面赤唇青者，伤寒热证推。

惊风青黑应，唇脸所由知。

面黄多积病，疟疾亦何辞。

白多应是泻，痢更蹙双眉。

面青肝有病，春患最难医。

举金来克木，余仿此推之。

面部位之图（图缺）

面部五脏色诊之图（图缺）

头者诸阳经络所会，面者五脏气血之荣，色者五脏精神之华，五脏虚败，色必枯槁。五脏充实，色必光华。

面色光泽者生，面色枯槁者死。经以望为先，故曰∶能察色脉，可以万全。

面青属肝病，面赤属心病，面黄属脾病，面白属肺病，面黑属肾病。各位色见以生克论。

幼幼汇集（上）\ 虎口三关脉诀

虎口者，叉手处是也。三关者，第二指之三节是也。除大拇指，第二指名食指，第一节为初关，又名风关。第二节为中关，又名气关。第三节为末关，又名命关。男以左手，女以右手，侧看之。惊风初得，纹出虎口，或在初关，多是红色。传至中关也，赤而紫。若病又传过，其色紫青，病势深重。其色青黑而纹乱者，病深。若见纯黑者，危。大抵红者，风热轻。赤者，风热甚。紫者，热惊。青春，积惊。青赤相半，惊积风热，主急惊风。青而紫淡，伸缩来去，主慢惊风。紫纹青纹或黑纹隐隐相杂，似出不出，主有慢脾风。凡手纹在初关者易治，过中关者难治，透未关者不治，三关直透大抵不治。然脉绞弯曲入里者，病虽重而证顺，犹可用力。若纹势如弓，反出外， 靠于指甲者，断不能生。三关纹如流珠，三五点相连，或形于面，或形于身，此危恶之甚者。

三关五色脉纹应病歌

小儿三岁内，虎口脉须参。

男左女右手，食指别三关。

无病纹难认，色隐淡红黄。

色明应有患，青惊白是疳。

紫色为风袭，红热挟伤寒。

黑时中恶极，黄积主脾殃。

青黑惊为慢，纹多气乱看。

内钓纹侵掌，危亡入命关。

三关指掌图

一风关纹见易治，二气关纹见病重，三命关纹见难治。

三关指掌图一（图缺）

初关纹见红赤为风热，青紫为惊积，黑紫主凶，上二关者危，上三关者必死。初关纹见隐隐，认之不明者主慢惊。

三关指掌图二（图缺）

寅关纹见浅青色，便青腹痛。深青色主惊悸。青黑色主惊搐内钓。浅红色主内热，或吐泻不乳。红赤主惊热。深紫主烦躁惊哭。乱纹见主伤乳或吐泻。

三关指掌图三（图缺）

红纹为热轻，青纹定是惊。紫纹为变重，黑色命归泉。黄色隐隐见，安宁无病延。有纹侵入掌，内吊病留连。凡透三关者，神仙应莫痊。

三关指掌图四（图缺）

入门歌

五指梢头冷，惊来不可安。

若逢中指热，必定是伤寒。

中指独自冷，麻豆证相参。

男左女右手，分明仔细看。

幼幼汇集（上）\ 小儿寿夭相法

小儿初生叫声连绵相属者，寿。声绝而复扬急者，不寿。啼声散，不成人。啼声深，不成人。脐小者不寿。通身软弱如无骨者，不寿。汗血者，多厄不寿。儿小便凝如脂膏者，不成人。常摇手足者不成人。儿头毛不周匝者不成人。儿生枕骨不成者，能言而死。凡掌骨不成者，能匍匐而死。膑骨不成者，能立而死。踵骨不成者，能倨而死。身不收者死。股间无生肉者死。鱼口者死。阴囊下白者死，赤者死。

小儿寿夭歌

身软阳痿头四破，脐小脐高肉不收。

发稀色脆短声啼，遍体青筋俱不寿。

尸踵膑骨若不成，能倨能行能立死。

脐深色老性尊持，方是人家长命子。

小儿相眼神法

小儿病证或有畏，若太冲有脉，神气未脱，囟门未陷，看颜色三关未至黯点者，犹可着力。

虽然，五脏六腑之精气上注于目，望而知之，当先以目中神气之全为验。若目中神气有者，必不死。目无神者必死。

幼幼汇集（上）\ 五窍相通应证

心窍通于舌∶心为脏，小肠为腑。心色赤，主夏三月。心味苦，心液汗，心主血，心声言，心气呵，有余笑，不足忧。《千金》云∶心气实则笑不休，虚则悲不已。

肝窍通两目∶肝为脏，胆为腑。其色青，旺春三月，肝味酸，肝液浪，肝主筋，肝声泣。

肝气嘘，有余怒，不足悲。《千金》∶怒则实，悲则虚。

脾窍通唇口∶脾为脏，胃为腑，其色黄，旺四季月，脾味甘，脾液涎，脾主肌肉，脾声歌，脾气呼，有余腹满，不足少气。

肺窍通鼻孔∶肺为脏，大肠为腑。其色白，旺秋三月，肺味辛，肺液涕，内主气，外主皮毛。肺声哭，肺气哂，有余喘，不足叹息。

肾窍通两耳∶肾为脏，膀胱为腑。其色黑，旺冬三月，肾味咸，肾液唾，肾主骨，肾声呻，肾气吹，有余泻泄，不足则厥逆。

幼幼汇集（上）\ 小儿得病之源

喜属心，大喜后乳食，则伤其心。钱氏曰∶心主惊。惊是痫也。《素问》云∶暴怒伤阴，暴喜伤阳。孙真人云∶伤阴则泻，伤阳则惊。通真子云∶喜后饮水，伤于三焦，多成喘急。

□

钱氏云∶哭属肺，大哭后乳食则伤肺，肺气逆则作吐泻，肺与大肠为表里，故泻也。

□

《千金》云∶饥人急食多成腹痛。《修真秘》云∶饥食过多成结积聚。又云∶食不欲急，急则伤脾。扁鹊云∶急食久成痞块面黄。

□

《素问》云∶饮多则肺布叶，是故气逆而上奔也。故能生痰疾。《仙经》云∶饱后迎风，多成暴厥不醒，如中风之状也。

□

大惊后乳食则手少阴经受邪，多成心痛。《抱朴子》云∶大惊乳食及饮水，气节不通，或吐逆翻胃。《百端经》曰∶惊后饮水，则伤心舌，多成不语也。

仓公曰∶小儿迎风饮乳，风冷入肺，则令咳嗽。《宝鉴》云∶风冷伤于乳，令儿成呕吐，气冷腹膨。又经曰∶形寒饮冷则伤肺，伤肺则咳嗽。肺主气，气伤则腹胀。

《修真诀》云∶夜露下乳儿，冷乳入喉不散，多成呕逆。《宝鉴》云∶天中喂乳，气逆停胸，皆成呕逆

王氏云∶正飧便乳，令儿口臭，牙中出血。通真子云∶乳食并餐，令儿面黄口臭，又能生痰癖。

葛洪云∶汗者心之液，正汗便乳，则伤其心，心伤则液散，液散则皮肤燥

孙兆云∶母食五辛，令儿龟胸。徐氏云∶食热面便乳儿，久必成龟胸。食酸咸炙爆，乳儿成渴。

《圣惠方》云∶乳母恣食五辛炙爆浓味，停积乳儿，致儿脏腑生热，热则烦躁，生渴不止。又云∶儿食酱肉，渴饮水浆，则成渴

乳母醉卧当风乳儿，令儿失音。《抱朴子》云∶乳母饮酒过度，当风取凉乳儿，风冷酒毒邪乳入喉，故令儿失音不语也。

嗽后饮乳，痰聚不散，气道不利，关膈不通，则成痰噎而惊喘。

孟氏云∶悲喜未定便乳儿，必涎嗽引风。《宝鉴》云∶悲喜未定，饮水则逆其气，气逆胜血，血随气行，多成吐血。

凡儿啼未定，便以乳塞其口乳之，令气不得消散，故结聚成瘿也。孟氏云∶儿啼未定，肺窍开，即便乳儿，与气相逆，气凝结聚，多成瘰 瘿瘤也。

小儿无患歌

孩儿常体貌，情态貌殊然。

鼻内干无涕，喉中绝响涎。

头如青黛染，唇似点朱鲜。

脸方花映竹，颊绽水浮莲。

喜引方才笑，非时手不宣。

纵哭无多哭，虽眠不久眠。

意同波浪静，性若镜中天。

此子俱安吉，何愁患再缠。

幼幼汇集（上）\ 养子日用法

吃热吃软吃少则不病，吃冷吃硬多则多病。忍三分寒，吃七分饱，频操肚，少洗澡。

歌曰∶

四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。

但愿人皆根据此法，自然诸病不相干。

幼幼汇集（上）\ 养子十法

经云∶背脊三椎下节之两旁是肺之俞也。若风寒伤于肺俞，使人毫毛毕直，皮肤闭而为病热，其证或咳嗽，或喘，或呕哕，或吐逆及胸满，憎寒壮热，皆肺经着寒而得之也，故要背暖。

俗云∶肚无热肚。肚者，胃也，为水谷之海。若冷则物不腐化，肠鸣腹痛，呕哕泄泻等疾生焉。经云∶胃热而能消谷，必能饮食，故要肚暖。

经曰∶足为阳明胃经所司，寒从下起，故要足暖。

经曰∶头者，六阳之会，诸阳所凑也。头为髓之海，若大热则髓溢汗泄，或颅囟肿起，或头缝开解，或头疮目疾。俗云∶头无凉头，故头宜凉。

心属丙火，若外受客热，内接心火，则内外俱热也。其证轻则口干，舌燥，腮红面赤；重则啼叫惊跳，故心宜凉

小儿忽见非常之物，或见未识之人，或闻鸡鸣犬吠，忽见牛马等畜，或嬉戏惊骇，或忽闻大声，因而作搐者，缘心气乘虚而精神离散故也。当用补心益气药治之。如用镇心牛黄、朱砂、琥珀、金银、脑、麝、水银等药，则成慢惊风搐，以致腹胀足冷，不能疗也。

经曰∶脾为黄婆，胃为金公，主养五脏六腑。若脾胃全固，则津液通行，气血流畅，表里冲和，一身康健。盖脾胃属土而恶湿。小儿变蒸，上唇肿而头热，或上气身热，父母不晓，妄作伤寒伤食治之，或以解药出汗，或以通药宣泄，或以凉药镇心，或以帛汤振缴，致令冷热不调，内伤脾胃，搏于大肠，故粪便清色。久不已者，必吐，吐不已者作搐。搐作又言热则生风，转用凉药治之，愈觉败伤真气，渐不救者多矣。经云∶脾土虚弱，肝木乘之，故筋挛而作搐，宜用补脾温胃畅气之药治之，庶可得其生也

小儿在胎之时，其母取凉过度，冷气入于胞胎之中，儿生之后，因悲啼未定，便与乳食，使气与食蓄结于中，久而不散，致伤脾胃。轻则呕奶粪青，重则腹中气鸣，气逆，涎潮流溢，以致难治。

水银轻粉俱有毒，虽云下痰，性冷损心气。辰砂虽云镇坠，性寒损神。小儿服之易伤，每每被其误也多矣。

小儿一周之内不可轻易频洗，肌肤脆嫩，腠理不密，洗之恐湿热之气郁蒸不散，变生赤游丹毒。片片如胭脂，身发壮热，若毒瓦斯入腹者死。又有因浴伤寒，咳嗽上气外感之疾，多由此也。

幼幼汇集（上）\ 听声验病诀

《乐记》曰∶凡音之起，由人心生也。人心之动，物使之然也。感于物而动，故形于声；声相应，故生变。盖人病蕴于内，声音显于外。乐声乱则五音不和，人声乱则五脏不和，所以听声音验人之疾病也。

《素问》云∶视喘息，听声音而知所苦。是故《周官》云∶以五气五色五声视以生死。

孙真人云∶五脏不和，五声不顺，五色不定，必主病也。《三因方》云∶观五脏有余不足，喉之于声，中之守也。中盛则气盛，中虚则气弱，故声如从室中言，气之湿也。言而微，终日乃复言，气之夺也。言语善恶，不避规疏，此神明之乱也。郑声音意不相续，阴阳失守也。故曰∶得守者生，失守者死。

幼幼汇集（上）\ 五脏虚实主病

钱氏曰∶心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧悸动不安。心病多叫，手足动摇惊悸。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就凉之意，故合面卧，心热。视其睡，口中气温，或合面睡及上窜摇头切牙，皆心热也，导赤散主之。心实，则气上下涩，合卧，则气不通，故喜仰卧，则气得上下通也，泻心汤主之。

肝主风，实则目直视，大叫呵欠，项急顿闷。虚则切牙多欠。气热则外生，气温则内生。

肝热，手寻衣领及乱捻物。肝有风，目连扎不搐，得心热则搐。治肝泻青丸，治心导赤散。肝热甚，身反张直不搐，治与有风同。凡病或新或久，皆引肝风，风动而止于头，目连扎也。若热入目，牵其筋脉，两背俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐。以其子母俱有实热，风火相抟故也。洁古曰∶肝主谋，热则寻衣捻物，目连扎直视，不能转视，或极则身反强直折，皆风热也。目者肝之窍，肝属木，木性急，故如此也。

脾主困，病则困睡泄泻，不思乳食。实则困睡身热饮水，虚则吐泻生风。

肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者。虚则哽气，长出气。肺热手掐眉目鼻面。

肺盛复有风冷，胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺热，后散风冷。肺只伤寒则不胸满，肺虚热唇深红色，治之散虚热。脾肺怯，唇白色，当补。若闷乱虚烦，气粗喘促者，难治，肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇枯。脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯。脾主唇，唇白泽者吉，白如枯骨者死。洁古曰∶肺主气，燥则壮热饮水，喘闷鼻干燥，手扪眉面，泻白散主之。胸满短气，气急喘嗽上气，皆是肺气有余，复感风邪所伤，谓之微邪，先泻而后发散。

肾主虚无实也。虚者由胎气不成，则神不足。目多白睛，颅囟开解，面色 白，此皆难养，不过八八之数。若恣欲多，不及四旬而亡。或谓因病而致肾虚者，非也。又肾气不足，则下窜，盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水，阴也。肾虚则畏明，宜补之。洁古曰∶下窜者，肾水不足，两足热，不喜衣覆足。然此者脐以下皆肾之所主，缘心气下行于肾部也。此乃肾不足而心有余，宜地黄丸主之。

幼幼汇集（上）\ 小儿诸病状

小儿惊哭，声沉不响者，是病重，医难得效。声浮者轻，调治便瘥。头皮干枯，筋脉紧急，唇外赤而内白，有疮痍而无津至者，兼惊而难痊，此为热之极矣。眼赤是肝积热，怕明，心肝有惊。牙疳，奶食之毒，吃食不消，是脾积冷。耳聋是肾之亏。胎癣是肺积风，潮热因惊而得。或悲或歌，是邪入脾。口疮肚胀，疳积气逆吐虫，胃与大肠积热。疟疾是脾之伤。开口睡是五脏毒盛。多哭是惊风入肺。爱吃泥土，脾脏生虫。夜多盗汗，是血虚有热。五心热是疳痨。 耳是肾经邪热。腹胀恶心，是脾胃之积。

爱吃木炭，是肝脏生虫。吃茶叶，知为心脏。吃生米，须识脾宫。推之以理，度之以意，斯为医哲圆融。

小儿杂病歌

小儿杂病切须知，不问童儿与女儿。

多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。

叫呼冷汗因虫痛，寒热其中积在脾。

脸赤口疮心肺壅，虚风搐搦四肢垂。

冷滑伤脾或泻痢，如脓如血下无时。

积多肚大多掀水，气喘腮黄不问医。

眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。

甚笑愚人偏问鬼，不求良药苦求师。

杂证病机诀

急惊风眼喜张，慢脾风眼喜闭。啼而不哭是烦，哭而不啼是燥。张口出舌是风，瞑目似睡不思乳食是虚。腹痛盈盈是气壅，翻身伏卧是脾疾。换手长挥，闻言即哭是实。清涕流出肺经受寒，摇头硬颈三焦壅热。鱼目定睛夜死，面青唇黑昼亡。

杂病不治歌

吐泻生风眼上膜，风在眼中抓不着。

急惊过了喘无休，慢惊过了皮肤薄。

盘肠过了心中孤，嗽吐呕逆心凹恶。

伤寒赤脉青相交，结热面黑皮毛落。

痘子入腹眼不开，热泻出取口干恶。

锁口腰低唇黑青，积痢脾毒唇卷缩。

此病因惊无有积，岂有神仙留妙药。

幼幼汇集（上）\ 小儿轻易服药戒

罗谦甫案，一小儿五月间，因食冷粉，腹中作痛，遂于市药铺中赎得神芎丸服，脐腹渐加冷痛，时发时止，逾七八年不已。因思古人云∶寒者热之，治寒以热，良医不能废其绳墨，而更其道也。据所伤之物，寒也，所攻之药亦寒也。重寒伤胃，其为冷病可知矣。凡人之脾胃，喜温而恶冷，况小儿血气尚弱，不任其寒，故阳气潜伏，寒毒留连，久而不除也。治病必先其本，当用和中养气之药，以救前失，服之月余方愈。呜呼！康子具药，孔子曰∶未达，不敢尝。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉，以谓能知病否。且脉者，人之血气，附行经络之间。热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力。至于所伤何物，岂能别其形象乎？医者不可不审其病源。且此子之父，不以病源告医，而求药于市肆，以致七年之病，皆昧此理也。孙真人云∶未诊先问，最为有准。东坡云∶只图愈疾，不欲困医。二公之言有功于世大矣。

小儿不宜服凉药

足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微，此皆寒症，不宜凉药。

小儿不宜服热药

足胫热，两腮红，大便秘，小便赤，渴不止，上气急，脉紧数，此皆热候，不宜热药。

用药活法

用药之法，不可僻执古方，当因证轻重加减药味，冷热玄微，务合其理，切忌妄施误投丸散，顷刻伤残性命，天理不容。为医者可不自慎？如雄黄、牙硝、石英、硼砂、丹砂之类，不可火煎，川乌、附子、郁金、南星、半夏不可生用，务须精细根据法修制，斯药无不获效矣。

服药则例

病在胸膈上者，先食而后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空心而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。病在表者，不以时候。

金银薄荷之误

古方所载金银薄荷为汤，使后之医士，遂以薄荷外加以金银耳环同煎，殊欠明理。夫环为女人常带之物，垢腻浸渍，用以煎煮，其味杂乎药内，大非所宜。昔何澄论金银薄荷，即金钱薄荷是也。今之家园薄荷叶小者如金钱，考其名曰金钱薄荷，此理甚明，非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近，故讹以传讹，是亦鱼鲁亥豕之类是也。

姜枣

姜味辛微温，无毒。生者发散寒邪，炮者守中和胃。枣味甘平无毒，滋补脾胃，调和百药，去核煎。不去核者，令人烦闷。

幼幼汇集（上）\ 小儿鸡医于大人

夫医之道，诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云∶能医十男子，莫医一妇人。何也？男子者，荣卫气壮，妇人血脉相冲兼产，又难为治。《千金》云∶妇人之病比男子十倍难疗。又云∶能医十妇人，莫医一小儿。何也？妇人可以问病，血气尚全，小儿言语不能，精神未备，切脉难凭，故曰难。

幼幼汇集（上）\ 小儿十五候死证

眼上赤脉，下贯瞳人。顶门突起，兼及作坑。鼻孔黑燥，肚大青筋。目多直视，睹不转睛。

指甲青黑，忽作鸦声。舒舌退场门，啮齿咬人。鱼口气急，啼不出声。蛔虫既出，必是死形。

用药速救，十无一生。

五脏克绝

心病目黑，肾克心，壬癸日绝。肝病皮黑肺克肝，庚辛日绝。脾病唇青，肝克脾，甲乙日绝。

肺病颊肿目赤，心克肺，丙丁日绝。肾病面肿唇黄，土克肾，戊己日绝。

幼幼汇集（上）\ 胎热证第一

巢氏曰∶小儿在胎，母食热毒之物，或热药，令儿生下体热面赤，眼闭口热，痰盛喘急，大便不通，小便赤涩。多因胎中受热，或因误服温剂，致令热蓄于内，蒸胎气，固有此证。

若久而不治，则鹅口重舌，紫赤丹瘤，急惊风搐，皆由此而生也。

治法

小儿初生有胎热证者，宜先以木通散煎与母服，使通于乳，令儿饮之，通心气解烦热，不可求速效。乳母服药，渐次解热，百无一失。若以凉药攻之，必致呕吐也，变生大患。乳母仍忌辛辣酒面浓味，庶易得安。

药方

木通汤治小儿胎热，诸热肠腑闭涩，疮毒丹斑，母子同服。

木通 豆（各五钱） 大黄 赤茯苓 甘草（各三钱） 瞿麦 滑石 山栀子 车前 黄芩（各一钱）

上水盏半，灯心十茎，薄荷五叶同煎。

酿乳法乳母服之。

猪苓 泽泻 赤茯苓 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀（等分）

上咀每服六钱，水煎，食后乳母捏去宿乳，却服此药。

甘豆汤治小儿胎热。

甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶（十片）

上咀水一钟，灯心七茎煎，不拘时服。

四圣散治小儿胎受热毒，生下两目不开。

灯心 黄连 秦皮 木贼

上水一钟，枣子一枚煎，澄清去渣，无时洗，两目自开，后服地黄膏。

地黄膏治胎热。

山栀子 绿豆粉（各两半） 粉草（六钱）

上为末，用生地黄捣杵两半，和好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫内煮成膏如稀糊，候冷后分入前药末，同在乳钵内再研匀，和丸芡实大，每以半丸麦门冬汤化服。

幼幼汇集（上）\ 胎寒证第二

小儿初生百日内，觉口冷腹痛，身起寒粟，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不已，或口禁不开，名曰胎寒。其证在胎时，母因腹痛而致寒。经云∶胎寒多腹痛，亦有产妇喜啖生冷，或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后昏昏多睡，间 乳泻白。若不早治，多成慢惊。

治法

胎寒证必对证施药，如腹痛身冷，啼哭不宁者，以当归散定其痛。如气息不顺者，以匀气散调其气。不乳者，以白术散养其胃气，白芍汤去其寒湿，乳母更宜忌口。

药方

当归散治小儿胎中受寒，面色青白腹痛，啼哭不宁。

当归 官桂 川芎 白姜（炮） 香附子 木香 甘草（各等分）

上为末，每服一字，以乳汁调下，日二服，看大小加减服之。

匀气散治小儿胎寒，咳嗽气喘腹胀。

桔梗 陈皮（一钱） 砂仁 茴香（各五分） 白姜（二分半） 粉草（四分）

上为细末，每服一字，空心沸汤调。

参苓白术散治小儿脾胃虚寒泻泄，不思乳食。（方见泻泄门。）

白芍药汤治胎腹痛，乳母同服。

白芍药（炒） 泽泻（各一钱） 炙草 薄荷（各二分）

上水煎，加姜三片、钩藤一钱。如乳母服宜大剂。

幼幼汇集（上）\ 胎肥证第三

小儿生下肌肉浓，遍身红如血色。盈月以后，渐渐肌瘦，目白睛红花色。五心热，大便难，时时吐涎者是也。当用浴体法主之。

浴体法

天麻末（二钱） 全蝎 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸） 白矾（各三钱） 青黛（二钱）

麝香（一字）

上同研匀，用水三碗入药三钱，桃枝一握，并药五七枝同煎，至十沸，温浴之，勿浴背。

幼幼汇集（上）\ 胎怯证第四

小儿生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，当如前法浴体。

幼幼汇集（上）\ 胎惊候第五

巢氏曰∶小儿在胎，因母惊悸有所触扑，惊气入胎，子乘母气，降生之后，其儿精神不爽，颜色虚白。初则温温有热，其后颊赤多惊。物动则恐，声响则悸。印堂青色，壮热 乳，睡中多惊，手足微掣，久则成痫。受惊之轻者，青龙汤、全蝎饼、至圣保命丹。重者用夺命丹治之。钱氏曰∶小儿壮热吐乳，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，则是胎惊风证。

治法

小儿胎惊，视其眉间气色，赤而鲜碧者可治，若黯青黑者不可治。虎口指纹曲入里者可治，交出外者不治。

先宜解表风邪，利惊化痰，调气贴囟，甚则以朱银丸利之。凡初生婴儿难以用药，如遇此候，急取猪乳细研牛黄、麝香，各少许，调末入口中，则愈矣。

药方

青龙丸治小儿胎热，化痰镇惊。

人参 天麻 茯神 白附子（炮） 牛胆南星（烙。各一两） 甘草（炙，钱半） 青黛（一钱）朱砂（水飞，半钱） 麝香（一钱）

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用钩藤、皂荚子煎汤研化，不拘时服。

参蝎散治小儿胎惊，定心神。

天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕 麝香（少许）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一丸，金银汤下。

猪乳膏治小儿诸惊胎痫。

全蝎（一个，焙） 琥珀 朱砂（少许）

上为末，每服一字，麦门冬煎汤调下。

独活汤治胎惊，发散风邪。

羌活 独活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）

上锉散，每服半钱煎服，于内加南星末，蜜调下，可贴囟用。

幼幼汇集（上）\ 胎黄候第六

巢氏曰∶小儿在胎受母热毒，生下遍身面目俱壮热，大便秘，小便黄色，多啼不乳。

《千金》论云∶小儿生下，遍身面目皆黄如金色，身上壮热，大便不通，小便浊赤，不思乳食，啼叫不止，此胎黄之候也。皆因母受热而传于胎也。有此证者，乳母服地黄汤。

治法

胎黄胎疸证，母子俱宜服地黄汤及地黄饮子。小儿百日内及半周，不因病后身微黄者，胃热也。若自生而身黄者，胎疸也。经云∶诸疸皆热，色深黄者是也，犀角散主之。若淡黄兼白者，胃怯也，白术散主之。（方见泻门。）

药方

地黄汤

生地 赤芍药 天花粉 赤茯苓 川芎 当归 猪苓 泽泻 甘草 茵陈（各等分）

上锉，用水煎，食前服。

生地黄饮子治小儿生下满身面目俱黄，状如金色，面赤身热，眼闭不开，大便不通，小便如栀汁，满身生疮。

生地黄 赤芍药（各一钱） 羌活 当归 甘草（一钱）

上为极细末，用灯心煎汤，食前服。

犀角散治小儿胎热，一身尽黄。

犀角 茵陈 栝蒌根 升麻（煨） 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石（ ，等分）

上咀，用水煎，不拘时服。

幼幼汇集（上）\ 脐风候第七

小儿生后有脐风证者，多因断脐带后为风湿所伤而成也。风入脐者，令脐肿腹胀，口撮多啼，不能乳饮，谓之脐风。若入经络，多变为痫，当作痫证治之。

脐风致于四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐。若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治。爪甲黑者则死。

治法

王氏曰∶热在胸膛，伸缩拿气，亦令脐肿，宜千金龙胆汤主之。

药方

控痰饮治脐风宜先用此吐风痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳，噤口不开，不治。

蝎梢 铜青（各五分） 朱砂（一钱） 腻粉（一字） 麝香（少许）

上为末，每服一字，腊茶清调下先吐风痰，然后和胃，或有甘草方吐痰，随轻重用。

宣风散治小儿初生因断脐后，外伤风湿，唇青不乳，多喘撮口。

全蝎（二十一个，头足全去毒，用无灰酒炙涂为末用） 麝香（一字，另研）

上为极细末，用半字金银煎汤或麦门冬、汤调化，食远服。

防风散治小儿脐风。

防风 羌活白芷 当归 黄 甘草（各五分）

上为细末，少许灯心汤调服。

幼幼汇集（上）\ 撮口候第八

《圣惠》论小儿撮口皆由在母胎中挟于风热，儿生之后，气血未调，洗浴当风而成。此疾若口吐白沫，四肢觉冷，必难用药也。小儿患诸风疾，传入恶候，至于撮口，病致危急。凡有脐风撮口，胎风撮口，锁肛撮口，钓肠撮口，卵疝撮口，应病悉入成风，风入心脾，俱能撮口。夫患在撮口者，皆由结郁于中，干及肠胃，闭不得通，气不能化，腹中满胀，肚下青筋，撮口不乳，证候甚急，若不速与利下，无可救疗。若将撮口以为常，少缓之，则毙矣。

治法

撮口最为急候，治法贵乎疏利，以辰砂膏利之而愈，一腊之内见之尤甚。

药方

辰砂僵蚕散治初生撮口。

辰砂（水飞，五分） 僵蚕（直的，去绿嘴炒，一钱） 蛇蜕（炒，一钱） 麝香（研，半分）

上为细末少许，用蜜调，敷唇口。

龙胆汤治婴孩月内胎惊气盛发热，脐风撮口。

龙胆草 钩藤 柴胡 黄芩（炒） 桔梗 赤芍药（炒） 茯苓（各五分） 甘草（炙，五分）蜣螂（二枚，去翅足炙） 大黄（一两，湿纸包火煨）

上为极细末，用枣去核煎或加防风、麦门冬煎汤调服。

撮风散治小儿撮口。

赤脚蜈蚣（半条，炙） 钩藤（一分） 朱砂 全蝎梢（各一钱）麝香（一字）

上为末，每服一字，竹沥调下。

幼幼汇集（上）\ 口噤候第九

《巢氏病源》云∶小儿在胎母吃热物，热入脏腑，儿生之后热毒结聚，满口舌上其形如粟，令儿不能开口，名曰口噤。

《圣惠方》云∶初生儿须防三病，一曰口噤，二曰撮口，三曰脐风，皆是急病。就中噤口尤甚，若过一腊，方免此病。但看牙关紧急，不能吃奶，啼声渐小，口吐涎沫，便是此证。急看儿上 有白点子，先以指甲刮去，次后服药。

治法

治口噤噤风之证，看儿上 有点子，以指甲轻轻割破，次服定命散，辰砂全蝎散之类。

如口噤不开诸药不效者，生南星研为极细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁于大牙根上擦之，立开。凡脐风撮口噤口等风，数证虽异，受病之源一同。大抵里气郁结，壅闭不通，并宜服淡豆豉汁，取下胎毒。《千金方》云∶小儿气高，若有微热，即须下之，若不时下，则成大患，难为疗矣。紫霜九量与之。

药方

定命散治小儿初生，口噤不乳。

蝉蜕（二十枚，去嘴足） 全蝎（十个，去毒）

上为极细末，入轻粉少许和研，用乳汁调化服。

辰砂全蝎散治小儿初生口噤。

辰砂（飞，半钱） 全蝎（去毒炙，二十枚） 硼砂 龙脑 麝香（各一字）

上为极细末，用乳母唾调，涂口唇里及牙齿上，或用猪乳少许调入口内。

蜘蛛方治小儿口噤不开，不能吮乳。

蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦细研，用猪乳一合和为三服，徐徐灌之，神妙。入麝香少许治牙疳，极妙）

蜈蚣方治同前。

蜈蚣（一条去足，炙令焦，为末，麝香少许，以猪乳和之。盖猪乳能独主小儿口噤不开之证）

幼幼汇集（上）\ 锁肛证第十

小儿由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以有锁肛之候至。

若第三日不通，急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心，并脐下手足心共七处，凡四五次。仍以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时将少许服之，以通为度。如便不通，即是肛门内合，当以物透而通之，金簪为上，玉簪次之，须探入二寸许，以苏合香丸纳入孔中，粪出为快也。若肚胀膨胀不能乳食，作呻吟声，至于一七，难可望其有生也。

药方

苏合香丸治小儿锁肛，大便不通。（方见惊风门。）

猪胆煎治法导入小儿肛门。

猪胆（一枚），以竹管一个，插入胆内，以丝线密上扎定，以竹管插入肛门，方逼胆汁入，即通

幼幼汇集（上）\ 脐突候第十一

脐为儿之根蒂，胎气固则形体壮，脐深则根命长。受气乖违形痿脐突。凡儿断脐，利益渐长渐深，吻乳调和愈实，是血脉之相顺，致形体之相资。初生之儿，有在胃及胸膛，则频频伸引，呃呃作声，努胀其气，抑入根本之中，所以脐突肿赤，虚大可畏。无识之人将谓断脐不利而使然者，则非也。断脐不盈，亦一腊之内随其根蒂自腐。实者深之，弱者浅之。深浅之理，以其禀赋得之。良由胎中母多惊热，宜与散热之药，其脐归本，不必以毒药敷之，恐毒伤入为害。

药方

山栀五苓散治小儿脐突。

栀子仁（炒） 白术（炒） 白茯苓 猪苓 泽泻（各一钱） 官桂（五分）

上为极细末，每服一钱或五分，用蜜汤，灯心汤调下。

二豆汤治前证。

赤小豆 豆豉 天南星（制） 白蔹（各一钱）

上为细末，每用半钱，用芭蕉自然汁调敷脐四傍，一日一次，二日二次，若得小腑下白即安。

幼幼汇集（上）\ 眼闭候第十二

小儿初生，眼闭不开者，由产母食热毒之物致成斯疾。治法当以熊胆少许，蒸水洗眼上，一日七八次。如三日不开，用生地黄汤服，仍洗乳头，须要山茵陈汤以开眼。

药方

生地黄汤治儿初生眼不开。

干生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根 甘草（各一钱）

上为末少许，抹儿口中，灯心煎汤，调抹入口中，连服效。

山茵陈汤酿乳。

山茵陈 泽泻（各三钱） 栝蒌根 猪苓 甘草（生） 生地黄（各一钱半）

上为咀，水煎，食后服，初服二服且捏去宿乳，第三服后却令儿吃乳，若产母自乳亦可服。

幼幼汇集（上）\ 惊风门第十三

惊风总论

阎孝忠曰∶小儿急慢惊风，古无之，惟曰阴阳滴而已。所谓急慢者，后世名之耳。正如赤白痢疾之类是也。《直指方》云∶急者属阳，阳盛而阴亏；慢者属阴，阳亏而阴盛。阳动而躁疾，阴静而迟缓。其始也，皆因脏腑虚而得之。虚能发热，热则生风，是以风生于肝，痰生于脾，惊出于心，热出于肺，而心亦主热，惊风痰热合为四证，四证已具，八候生焉。

凡扎眼摇头，张口出舌，唇青脸赤，面青眼青泻青，太阳发际印堂青筋，三关虎口脉纹红紫或青者皆惊风也。大抵热论虚实，证别逆顺，治有先后。盖实热为急惊，虚热为慢惊。慢惊本无热，所以发热者，虚使然耳。急惊属阳，用药以凉；慢惊属阴，用药以温。其不可以阴阳无别，故曰热论虚实者此也。男搐左视左，女搐右视右。男眼上窜，女眼下窜。男握拇指出外，女握拇指入里。男引手挽，左直右曲，女引手挽，右直左曲，皆为之顺，反之则逆。亦有先搐左，而双搐者。但搐顺则无声，搐逆则有声。其指纹情势挛入里者顺，出外者逆，出入相半者难痊，故曰证别逆顺者此也。凡热盛生惊，惊盛生风，风盛发搐。治搐先于截风，治风先于利惊，治惊先欲豁痰，治痰先于解热。其若四证俱有，又当兼施并理，一或有遗，必生他证，故曰治有先后者，此也。纲领如此，若析急慢惊风而言之，则暴烈为急惊，沉重为慢惊，而慢脾则又重而深矣。

急惊变为慢惊之因

急惊变为慢惊者，因壮热，精神恍惚发惊搐。医以吐下药太过，多以凉惊药不愈。《荏苒经》曰∶脾虚不实，昏睡露睛，涎鸟气粗，肢冷时疼，时作螈 ，此急惊变成慢惊也。

慢惊变为急惊之因

慢惊变为急惊者，因伤乳食，或吐或泻，时作螈 。医以温热药太过，以慢惊药不愈。体热涎盛，面红目赤，大便不通，小便赤沥，舌白唇红，急发惊搐。此慢惊变成急惊也。

惊有四证八候

四证者，惊风痰热是也。八候者，搐搦掣颤反引窜视是也。搐者，两手伸缩。搦者，十指开合。掣者，势如相扑。颤者，头偏不正。反者，身仰向后。引者，臂若开弓。窜者，目直似怒。视者，睛露不活。四证已备，八候生焉。四证既无，八候安有？专是药者，可不究心及此？脉病证治，明有条类。大抵婴孩得疾，贵乎早治，若初觉受惊，伤风发热，便与疏解，何患之有？传变之异，所谓闯门之盗，不可以固留；逆流之水，不可以顺决。此有疾在谨其初之意也。

病机

《脉诀启蒙》云∶小儿脉促急为虚惊。《直指》云∶浮数洪紧为急惊。沉迟散缓为慢惊。

虎口脉纹青紫为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热，青者惊积。青而淡紫，伸缩来去，主慢惊。青紫相半，惊积风热俱有，主急惊风。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。情势弯入里者顺，出外者逆。

治法

惊风痰热四证用药法

小儿有热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛生搐，搐盛则牙关急，急甚反张上窜。

痰涎壅，牙关紧。风热极闭经络，即作搐搦涎壅。胃口闷乱，不醒，才入中脘。手足拳挛，是诸关窍不通，百脉凝滞。有退热而愈者，有治痰而愈者，有治惊而愈者，有通关而愈者，皆是根据证用药，不可不究竟其所以受病。凡病在热，不可妄治痰；病在惊，不可妄治风；病在痰，不可妄治惊；病在风，不可妄治搐。治法病在惊，惊由痰热得者，只可退热化痰，其惊自止。

病在风，风由惊作，只可利惊化痰，其风自散。病在痰，涎急，须退热化痰。若还有搐，须用截风散惊。此为活泼之治也。

治惊当分三因

钱氏曰∶小儿惊搐，因伤风后得之，口中气出热，呵欠烦闷，手足动摇，当发散，大青膏主之。小儿本怯，多此病也。因伤食后得之，身体温，多睡或吐，不思乳食而发搐，当先定搐，搐退，白饼子下之，后与安神丸主之。惟疮疹能发搐，风火相争故也。治当泻心肝补母也。《类萃》治小儿因伤风而得惊搐者，同大人伤风寒之类，当辨有汗无汗，阴阳二证，用大青膏、仲景小续命之类开发则愈。伤食发搐，谓不因他证，忽然而搐，此因饮食过度，致损脾胃，故见多睡，或吐，不思乳食，脾胃既虚，引肝风，则发搐。当先定其搐，加羌活、防风煎下泻青丸，后用白饼子下其食，渐渐用调中丸，异功散养其气。或因斑疹而得搐者，盖疹为脾虚所生，脾虚而肝旺乘之，木来胜土，热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安故也。斑为心所生，心主热，热则生风，风属于肝，二脏相搏，故发搐也。宜泻肝补其母，导赤散、地黄丸主之。

丹溪治惊风大法

小儿惊风有二，急惊属痰热，宜凉泻。一云用降火下痰丸，养血药作汤下之。慢惊属脾虚所主，多死，宜用温补，一云当义脾。世以一药通治二惊，此甚妄也。急惊风，热口疮，手心伏热，痰嗽痰喘，并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用赤小豆、苦参末，须用酸 汁调服之。

候小定用通圣散，蜜丸服之，间以桑树上桑牛阴干为末调服，以平其风。又以北薄荷叶、寒水石各一两，青黛、白僵蚕、辰砂各一钱，全蝎二枚，猪牙皂角、槐角各五分为末，灯心汤和乳汁灌之。角弓反张，目直视，因惊而致，宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之，更灸印堂。频吐泻者，将成慢惊，用钱氏白术散加山药、扁豆、炒肉豆蔻、面包煨，各一钱，入姜一片煎服。若慢惊已作，加细辛、天麻各一钱，全蝎三个去梢，白附子八分面煨。惊而泻，用参、苓、芍药酒炒白术，姜煎。夏月加姜黄连、生甘草服之。

惊风候各有所属

小儿非时钓上眼睛是肝风惊。白日无时喜笑，惊风在心。梦中五指捻动，惊风在筋。

畏人恐怖，惊在脾。梦中非时手足抽动，惊风在肝心二脏。面色赤非时作黑，惊在肾。无时咬人，惊风在骨。非时手足 人，惊在三焦。梦中吐舌，惊在心。睡时喉中响拽，惊在肺并胃脘。

面色青白无时发热战，惊在脾。无时面上黑色恶叫，惊在肾。治惊大法有方，用药有序，急以退热疏风，下痰定搐开关。当下便不可用巴豆、硝粉、脑、麝、牛黄大寒之剂下之，大黄可也，恐伤真气元阳也。小儿易虚易实，用温凉之剂无过与不及。要问前医曾经解利不曾，又不知真假逆顺，伤寒伤风，麻痘食积，变蒸热急亦致发搐，假搐是也，各有见证可验。牙关不紧，若无痰潮，见其惊风，便言热则生风，便与脑、麝、巴、霜、牛黄、轻粉，大寒毒剂截风峻取下痰，以致脾胃虚损，以传慢候夭伤者多矣。凡百病不可损其胃气，医者慎之。曾经下后，诸病犹存，不得再下。有惊散惊，有热退热，有痰利痰，壅实则去壅实。热退则不生痰，惊散则不生风。

壅实去，气自平，病何由作？钱氏曰温惊丸，凉惊丸，利惊丸，何也？虚则温之，实则利之，热则凉之。

通惊开关

杨氏曰∶惊风搐搦，关窍不通，皆由痰塞中脘，留滞百节所致。痰之潮塞者，气实使之。治风痰，当用半夏、南星、全蝎、僵蚕，亦当用苏合香丸，同青州白丸子，同薄荷煎汤调入生姜汁灌服，盖使气下则痰下，痰下则关窍自通，若搐鼻不嚏者，不治。

惊风不能治证

急惊眼睛翻转，口中出血，两足摆跳，肚腹搐动，或神缓而摸体寻衣，或证笃而神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心烦忽叫者，不治。慢惊四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，眼青不转，涎鸣喘嗌，头软，大小便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。慢脾身冷粘汗，直卧如尸，喘嗽头软，背曲口禁摇头，痰如拽锯，面无润泽，唇促气粗者，不治。

药方

通治惊风诸剂

通关剂治小儿惊风搐搦，关窍不通。

南星（炮，一钱） 猪牙皂角（二锭，烧存性） 僵蚕（炒，一钱） 麝香（一字）赤脚蜈蚣（一条，炙）

上为细末，以指点姜汁，蘸药少许擦牙，或用物引滴入药两三点，涎自出，口自开。

喷惊散治小儿一切惊风，不省人事，牙关紧者，吹鼻立醒。

半夏（一钱） 猪牙皂角（半钱）

上为末，用一豆许，用管子吹入鼻，立醒。

青州白丸子治一切惊风，风痰壅盛。

半夏（泡，七次） 川乌（去皮脐，半两） 南星（三两） 白附子（半两）

上捣罗为末，以生绢袋盛，用井花水摆，浮出者，更以手擦，令出。如有渣，更研，再入绢袋摆尽为度，放瓷盆中晒，夜露至晓，弃水，别用井花水搅，又晒至来日早，再换新水搅，如此三次。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干，候如玉片，碎研，以糯米粉煎粥，丸如绿豆大。初服五丸，加至十丸，生姜汤下，不拘时。

苏合香丸治小儿一切惊证，用此开关利窍。

苏合香油（入安息油内，各一两） 安息香（别为末，无灰酒一升，熬成膏） 薰陆香（别研，一两） 青木香 白檀香 沉香 丁香 麝香 白术 乌犀屑 朱砂（研水飞） 诃梨勒（煨去皮）

香附子（炒） 荜茇（各二两） 龙脑（五钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服一丸，姜汤化下。

镇惊丸小儿急慢痰壅，手足抽掣，口眼 斜，烦躁生嗔，精神昏闷，常服宁心镇惊，疏风顺气俱用。

人参 甘草（半生半炙） 茯神 僵蚕（去嘴炒） 枳壳（麸炒。各五钱） 白附子（炮）胆南星（炒） 茯苓 硼砂 牙硝 朱砂（飞。各钱半） 全蝎（去尾十个） 麝香（一字）

上为细末，糯米糊丸，芡实大，姜汤或麦门冬汤化下。

消惊丸治小儿惊风，镇心利痰解热。

人参 天麻 茯苓 朱砂（水飞） 全蝎（去毒炒） 僵蚕（去嘴炒） 羚羊角（镑）犀角 天南星（牛胆制，四钱） 麝香（一字）

上为极细末，炼蜜丸，如芡实大，用菖蒲煎汤研化，食后服。

牛黄清心丸治小儿四证八候，去风痰，散惊热。

南星 半夏 白附子 川乌（炮。各一两） 川郁金（五钱）

上五味作粗未，用腊月黄牛胆三个，取汁和药入胆内，扎定县当风处三月取出，入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂一钱，脑麝少许。如胆药一两，硝砂四味各一钱，稀面糊丸，黍米大，薄荷汤送，一岁十丸。

大牛黄清心丸治小儿诸风，狂乱惊痫，痰涎壅塞，精神昏 。

牛黄 羚羊角（镑。各一钱） 芍药（炒） 防风 白术 麦门冬 黄芩（炒。各钱半）当归（半钱） 人参 蒲黄（炒） 神曲（炒。各钱半）犀角（镑，一钱） 山药（炒，七钱） 肉桂（一钱） 白蔹（七钱） 甘草 雄黄（水飞，八分）龙脑（半钱） 干姜（炮七分） 茯苓 川芎（炒，钱半） 桔梗 杏仁（去皮尖面炒，去面研成膏）柴胡（炒。各一钱三分半） 麝香（一字） 阿胶（炒成珠，一钱半） 枣（去核，十个，研成膏）大黑豆（炒，一钱半）

上为细末，炼蜜丸，芡实大，竹叶煎汤研化服。

抱龙丸抱者，保也。龙者，肝也。肝应东方青龙木，木生火，谓生我者，父母也。肝为母，心为子，母安则子安，况心藏神，肝藏魂，神魂既定，惊从何生？故曰抱龙丸。理小儿诸惊，四时感冒，瘟疫邪热，烦躁不宁，痰嗽气急，疮疹欲出，发搐并宜用此。常服驱风化痰，解镇心热，和脾胃，益精神，镇虚惊恐怖谵语。

人参 天竺黄 琥珀 檀香 茯苓（各一两五钱） 甘草（炙，三两） 枳壳（炒） 枳实（炒）辰砂（飞，五两） 山药（炒，一斤） 牛胆南星（炒，一两） 金箔（一百片）

上为极细末，随手新汲水和匀，如芡实大，阴干。治法∶用葱白煎汤，或薄荷汤，痰壅咳甚，生姜汤，痘疹疮见形，有惊，白汤下。心悸不安，灯心汤入珍珠末一分和匀，不拘时服。

定志丸治小儿惊风已退，神志未定，以此调之。

琥珀 茯神 人参 远志（姜制焙） 白附子 天麻 麦门冬 酸枣仁 甘草（炙，等分为末）

上炼蜜丸，皂角子大，朱砂为衣。每服一丸，薄荷汤调下。

龙虎寿生丹治小儿急慢惊风诸证。

全蝎（去毒炒，十四个） 天麻（煨，二钱） 僵蚕（去嘴炒） 辰砂（水飞） 胆南星 白附子（炮）白花蛇肉（酒浸去骨。各一钱） 防风（二钱） 代赭石（醋 ，七次） 铁华粉（各半钱）龙脑（一字） 麝香（一字）

上为细末，炼蜜为丸，如芡实子大，金箔为衣。用薄荷煎汤研化，不拘时服。

幼幼汇集（上）\ 急惊风候第十四

小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也。

盖热甚则生风，风属肝，此阳盛阴虚也。以利惊丸主之，除其痰热，不可与巴豆及温药，大下之，恐搐止虚热不消也。热痰客于心胃，或因闻大声非当则动而惊矣，搐过后则又如故，此无阴也。若热极，虽不因闻声及惊，亦自发搐。

急惊证上窜，反张搐搦，口流痰涎，壮热并有之，其或有亲左视右者，有僵，（僵，仰也，属阳。）有仆，（仆，覆也，属阴。）拳握指有里有外。医分男女，定阴阳顺逆之理。有左右引搐连及脚手，身体颤动，初则搐搦俱作，久而搐住只搦，有急有缓，但只肩动。又螈 ，螈 者，候之轻也，搐则盛也，搦又重也，反张牙关紧急，喉中有涎，即是惊风候。如牙关不紧，口无痰涎，只反张搐搦上窜者，未可便作惊风。盖夹惊夹食，伤寒豆疹或三焦蕴热，五脏不宣，流入经络，热在筋脉，亦作搐溺。钱氏搐搦有真假急惊，量其分数，约热之轻重而利之。

脉候

浮数洪紧为急惊。虎口脉纹青紫相半，惊风积聚俱有，主急惊。

治法

洁古云∶急惊，阳证也，俱腑受病耳。小儿热痰客于心肺，是以少阳相火旺。经云∶热极生风。因闻火声而作，盖谓东方震卦得火气而发搐。火本不动，得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸主之，搐止服安神丸。

小儿欲发惊风候，神先不定，顾左复右，观上反下，或已定其精，凝其神，恍恍惚惚，怕物惧人，不若常日嬉戏者，当急疗之。如有热，先退热，有惊散惊。热退不生痰，惊散不作风，良久自然安定。

急惊欲下之理，一时发作上窜，斜视反张，速宜下之。若传过或已搐定，少缓之间，未可便下，有所得失。急惊候至为要紧，急在片时之间，若或差殊，间有得失，所见端的无疑，急须投药，稍有疑惑，少缓片时，不可救矣。

急惊证治难易

急惊证鼻中出血者易，大小二便顺利者易治。急惊风未投药，四证俱全，已服药四肢垂 者难治，喷药及药不下者难治，急惊搐搦之后四体软者难治，搐后目睛翻转者难治。惊搐已住，神精缓慢，手寻娘衣或寻自身体者，亦不可治。惊搐证住，但神昏气促者不治。惊证口中血出难治，惊证二便自遗者难治。

药方

凉惊丸治小儿惊疾搐热。

龙胆草 防风 青黛（各三钱） 钩藤（一钱） 牛黄（一字） 麝香 龙脑（一字） 黄连（半钱）

上为末，曲糊丸，如黍米大，每服三十丸，金钱薄荷煎汤，食远下。

泻青丸治小儿肝受风热，目睛上视，急惊发搐。

当归 龙胆草 川芎 栀子仁 羌活 防风（各一钱） 大黄（湿纸包煨，半钱）

上为极细末，炼蜜为丸，如芡实大，用砂蜜汤研化，食前服。

（钱氏）利惊丸治小儿急惊痰热潮搐。

轻粉（一钱） 天竺黄 青黛（各一钱） 牵牛（炒取头末，五钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，以薄荷煎汤研化，食前服。

导赤散治小儿内热，小便赤黄，心躁睡语，用此治急惊。

生地黄 木通 甘草（等分）

上锉散，每服三钱，水一盏，竹叶三个，煎服。

安神丸治小儿惊悸渴闷，脉实面红，颊赤口燥。

麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石（各半两） 朱砂（一两） 甘草（半两） 龙胆（一字）

上为末，炼蜜为丸，如鸡头子大，每服半丸，砂糖水下。

定搐散治小儿急惊搐。

赤脚蜈蚣（去足酒炙，一条） 麻黄 胆南星 白附子 直僵蚕（炒） 羌活 代赭石（醋淬七次用） 蝎梢 川姜黄（各二钱） 朱砂（一钱）

上为末，每服一字，荆芥紫苏汤调。如搐不止，加乌蛇肉炙入。

金箔镇心丸治小儿风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄，急惊搐搦。

紫河车（用黑豆煮软，切作片一钱半） 人参 甘草（炙） 茯苓（各五钱） 山药（两半）辰砂（水飞一两） 牙硝（钱半） 麝香（半钱） 龙脑（一字） 金箔（十二片）

上为极细末，炼蜜丸，如鸡头子大，金箔为衣，用薄荷煎汤研化，食后服。常服安镇心神，退惊止热。

大青膏治小儿惊热涎盛，眠卧不安，或即发搐。

大青叶（二钱半） 白附子（炮，钱半） 青黛 大麻（煨。各一钱） 全蝎梢（去青，半钱）朱砂（水飞一字） 麝香（一字） 乌梢蛇（酒浸，半钱） 天竺黄（一字）

上为细末，生蜜丸，芡实大。薄荷汤研化，食远服。

金枣化痰丸治小儿急惊痰壅，神效。

大麻（七钱） 胆南星 半夏（制，二钱） 白附子 全蝎（各一钱） 轻粉（一钱） 朱砂（二钱半）雄黄（一钱） 麝香（三分） 珍珠（五分） 枳实（一钱半） 硼砂（一钱） 金箔（二十片，为衣）槐角（七钱） 金枣（三十三个）

上为细末，将枣去核用，巴豆二十粒入枣内，面包煨熟，去巴豆不用，将枣肉同药末捣匀为丸，重一分，浓煎薄荷汤化下。

五仙丹治前证。

天麻（四钱，酒浸一宿） 全蝎（水洗去头足，瓦上烙干，四钱） 白附子（钱半）辰砂（一钱） 巴霜（四分）

上为细末，姜汤加炼蜜一匙，调服二分半，量儿大小虚实与之，为丸磨化服亦可。

幼幼汇集（上）\ 慢惊风候第十五

杨氏曰∶慢惊之证，或因急惊过用凉药，或取下大过传变而成，或吐痢不止而得，或气虚暴吐而成。有脏腑虚，洞泄成者，风邪入于肠胃，故大便不禁而痢。又有久痢胃气虚脱成者，有伤寒传变阴证而成者。有得之久嗽成痫者。有下积峻取而成者，有吐血泻血而成者。

有感风不解，误药而成者。有得之发痫不已者，有得虫积冲心者，有卵肿疝气腹痛得之者，有日夜盗汗，脾困多睡，烦躁引饮，四肢浮肿，大小便秘，丹瘤肿毒，龙带缠腰，走马急疳，皆传慢候。惟吐泻积利成虚，治之则变证甚速。

慢惊者，因久吐泻而胃气渐虚。胃与肺，母子也，母虚亦令子衰。二经虚则生虚痰者，肺胃所出也。痰则凝滞在于咽喉，如拽锯之声，时复螈 是也。

小儿因病后或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时 螈，昏睡露睛，此无阳也。急惊慢惊阴阳二证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。世之俗医不知分别，误死甚多。小儿伤于风冷，病吐泻。医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能已，谓本伤风，复又攻之。脾气即虚，故大便不聚而成泻。当去脾风，风去则利止，宣风散主之，使君子丸补其胃。亦有诸吐利久不瘥者，脾虚生风而成惊。

脉候

脉沉迟散缓为慢惊风。虎口脉纹青淡紫色，伸缩来去，主慢惊风。青紫或黑纹隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。

治法

阎孝忠曰∶慢惊得于大病之后，吐泻之余，或误取，转致脾胃虚损，风邪乘之，似搐而不甚搐，名曰螈 。似睡而精神慢，四肢冷而口中气皆冷。睡中露睛，或胃痛而啼哭如鸦声，此证已危，盖脾胃虚损故也。洁古曰∶慢惊，阴证也，俱脏受病耳。盖小儿泄泻，病久脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。脾肺俱虚，肝木所乘，是为慢惊也，常用温补羌活膏主之。

医慢惊不可急攻。急惊，阳证，稍易理；慢惊，阴证，最难治。服药已愈而尚虚乏，未待三五日之间者有之，俗谓过街候，发为定论，不可轻易妄剂投之，攻急则前功俱废。

慢惊所治之理，须究问原由。所发若是急惊传阴为慢惊者，乃阳痫所作阴痫也。当察阳证未纯，其阴证，用药斟酌。如因泄泻而作慢惊者，男儿为重。如因吐逆而作慢惊者，女子为重，即阳脱而阴盛。小儿有长幼之别，脏腑有虚实之分。有泻三五次，便成风候，乃由虚之盛也。

或有二三日泄，方成风候，或有五七日泻不止，而成风候。暴泻成风，犹可速治。盖回阳调中，补气之谓易。若久泻渐传成风候者，为虚乏，故难理疗。

慢惊不治证

四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，睛不转，涎鸣喘嗌，头软，大小便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。唇脸青紫者不治。

一身不管百节，似瘫者不治。

药方

理中汤治小儿慢惊，脾胃寒虚泄泻。（方见脾胃门）

术附汤治小儿身冷泄泻慢惊。

白术（炒，二钱） 甘草（炙，一钱） 熟附子（六分）

上水一盏，生姜五片、枣二枚煎，食前温服。

醒脾散治小儿吐泻不止，痰作慢惊，脾困昏沉，默默不食。

木香（一钱） 全蝎（去毒炙，五分） 天麻（煨） 白术（炒） 人参 茯苓 僵蚕（去嘴炒）白附子（炮） 甘草（炙。各一钱）

上为细末，用枣去核，煎汤调化，不拘时服。

（王氏）惺惺散治小儿吐泻，脾弱内虚生惊。

人参 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎（炙） 陈米（炒。各等分）

上咀，每服二钱，姜枣煎服。

星香全蝎散治小儿慢惊风，昏迷痰搐。

木香 胆南星 人参 陈皮（各钱） 全蝎（炙） 甘草（炙，五分）

上为咀，每服一钱，入紫苏三叶，姜枣同煎。

乌蝎四君子汤治前证。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 川乌 全蝎（炙。等分）

上为细末，服半钱，姜艾汤调下，再服去川乌。

一方以乌蝎四君子汤调下苏合香丸亦妙。

醒风汤治小儿吐泻后胃虚生风，手足搐搦惊悸。

天麻（炮） 防风 人参 白附子（炮） 全蝎（毒炒） 僵蚕（去嘴炒） 天南星 甘草（炙）

上咀，用姜三片、冬瓜仁三十粒同煎，不拘时服。

定命饮子治小儿吐泻，脾胃虚弱不止。

半夏曲 天麻 甘草（炙） 茯苓（去皮） 白术（炒） 老生姜

上咀，加姜枣煎，食远服。或为细末，姜枣汤调服亦可。

益黄散治脾虚吐泻不止及成慢惊。

陈皮 丁香（五粒） 诃子肉 青皮（炒） 甘草（炙。各五分）

上咀，水煎脓服无时。

（钱氏）白术散治小儿脾虚吐泻，积痛频泄，欲成慢惊。

人参 白术（炒） 茯苓 甘草（炙，加半分） 藿香（各等分） 木香（少许） 葛粉

上为末，每服一二钱，姜枣汤调服。

丹溪加白扁豆、山药、肉豆蔻用姜一片煎服，若慢惊已作加全蝎、天麻、细辛、白附子面煨同煎服。

天王散治小儿吐泻，或误服冷药，脾虚生风成慢惊。

天南星（一个，重八九钱，去脐净，黄土地坑子深三寸，炭火五斤，烧通红赤入好酒半盏，后入南星，却用炭三两条盖却坑子，候南星微裂，取出锉碎，再炒熟，为极细末，用五钱天麻煨，取末一钱，麝一字和匀，三岁用五分。生姜防风煎汤调化不拘时服，亦治久嗽恶心。）

四圣散治小儿慢惊痰滞，窜视搐搦，以少许吹入鼻中。

全蝎（去毒炒，七个） 僵蚕（去嘴炒，四个） 天南星（去皮脐生用，七钱半）川乌（去皮脐生用三钱）

上将南星研极细末，调作饼，裹全蝎、僵蚕、川乌，外用水湿纸重包，慢火煨赤色放在地上，一伏时取起研为极细末，用少许吹入鼻中，以姜汁调一字服。

全蝎观音散治小儿吐泻，脾虚发作慢惊。

全蝎（去毒炒，十个） 天麻（煨） 防风 白芷（各一钱） 人参 黄 茯苓 甘草（炙）白扁豆（姜汤浸去皮炒。各钱半）

上为极细末，枣二枚、冬瓜仁炒，煎汤调下，不时服。

调气散治小儿慢惊之后，以此调理。

木香 香附子（制） 人参 陈皮 藿香 甘草（各等分）

上咀，每服二钱，姜三片、枣一枚，水一盏煎服。

（太乙）保生丹治小儿慢惊尚有阳证。

全蝎（十四个） 白附子（生） 直僵蚕 胆南星 蝉蜕 琥珀（各二钱） 麝香（半钱）防风 朱砂（各一钱）

上为末，粟米粉糊丸，梧桐子大，金箔为衣，每服一丸，薄荷汤调。

幼幼汇集（上）\ 夜啼候第十六

夜啼者，有阴阳二证。阴者脏冷也。夜则阴盛，与冷相搏，脏气交击，故作痛而啼。阳者脏热，夜则阳衰，与脏热交击，亦作痛而啼也。

药方

安神散治小儿一百二十日内夜啼。

蝉蜕（四十九个，只用后半截）

上为细末，分作四服，用钩藤煎汤，不时调化服。

五味子散治小儿夜啼，及肠痛，至夜则似鬼祟。

五味子 当归 赤芍药 白术（各五钱） 茯神 陈皮 桂 甘草（炙。各二钱）

上咀，每服三钱，水煎。

灯花膏治小儿夜啼不已。

灯花（七分） 朱砂（一字）

上研末，白蜜调，儿睡抹唇内。

幼幼汇集（上）\ 哭无声候第十七

《幼幼新书》云∶钟洪声大，涧远流长。形处胞胎之中，受气充足，水火兼济，心肾不亏，所以发声清响洪亮，是其根本深壮，禀赋充实，抑自然之理也。初生啼哭，发声不出，或短促呃呃，上下气不相乘，此由胎气不足，根本不壮，何必药焉？纵使以意投药，终非长大之儿，医当不可不察。

幼幼汇集（上）\ 客忤候第十八

小儿客忤，是外人带来秽恶之邪气忤之。一若中人，是为客忤。虽是父母家人，或从远来外至，经履神庙丧门，饮酒骑马乍至，汗气秽气近儿，若一染之，皆为客忤。凡儿中忤，面变五色，状若惊痫，但目不上视，或口吐青白沫，喘息腹痛，反侧螈 ，如惊无异。此缘小儿心虚，精神不足，易犯客忤之气，切不可作惊治，宜补心神，自不畏犯。凡中忤发搐，脉来弦急而数，面色变易，视其口中有悬壅，左右有小泡，即以竹刺溃之，或以指甲摘之，药用避邪正气散安神，自愈也。

幼幼汇集（上）\ 物触候第十九

大抵小儿随其心性，不可触逆。凡有所爱之物，不可强直取之，心神所好，若不遂欲，心气解散，神逐物迁，不食不言，神昏如醉，四肢垂 ，状如中恶。医士见之，莫之措手，如有此证，询其母及左右，顺其所欲，然后用药则安也。

药方

沉香顺气散治小儿物忤逆触。

沉香 茯神 紫苏叶 人参 甘草（炙。各一钱）

上为细末，紫苏梗煎汤调化，不拘时服。

安息香煎治同前。

安息香 苏合香 檀香 藿香 甘草 胆南星（各等分）

上为细末，姜汁调作小饼。每用磨化涂奶上及焚烟，避一切客忤及物触。

犀角散治客忤惊啼壮热。

犀角 麦门冬 天麻 钩藤 朱砂（各一钱） 铁粉 雄黄（各半钱） 麝香（少许）

上为末，每服半钱，金银煎汤调服。

伏龙肝散治前。

灶心黄土（二两，研） 鸡子（一枚）

二件和水少许，调匀涂五心及顶门。

幼幼汇集（上）\ 天钓候第二十

（如鱼之上钩，故云天钓。）

治法

钱氏云∶小儿天钓病，皆由乳母饮酒食肉，房劳热毒之气流入乳中，儿食其乳，遂使传其热毒，痰涎蕴积不得宣通。加之外挟六淫，致有此证。其患壮热惊悸，眼目翻腾，手足抽掣，或啼或笑，喜怒不常。甚者爪甲皆青，如祟之状，初得之时，四肢螈 ，壮热无时，频频呵欠，脉大而实，治法速宜解利风热。

药方

钩藤饮治小儿天钓潮热。

钩藤 人参（各半钱） 犀角（三分） 甘草（炙，二分） 全蝎 天麻（各一分）

上为末，每服一钱，水半盏，煎过半温服。

天竺黄散治小儿天钓，目睛钓上，四肢螈 。

天竺黄 腊茶 甘草（炙。各一钱） 全蝎（生薄荷叶裹煨炙，七个） 绿豆（半生半熟炒，四十粒） 荆芥穗 雄黄（水飞） 枯矾（各等分）

上为细末，每服半钱，人参煎汤调服。

幼幼汇集（上）\ 内钓候第二十一

《病源》曰∶惊风内钓，腹痛多啼，汗出粪清，咬乳睛慢，流涎或唇焦黑，囊肿伛偻，眼内红筋斑血，虎口脉纹侵入掌中。

药方

桃符丸治小儿内钓。

银朱（半钱） 乳香（一钱） 蒜（煨，一个）

上为细末，用蒜研匀，丸如黍米大，半岁儿五丸，薄荷煎汤化下。

《全幼方》用青龙汤加钩藤钩子七个，皂角子七粒，薄荷汤同煎服。

幼幼汇集（上）\ 痫证候第二十二

《内经》曰∶痫为神不守舍，谓神乱也。大抵痫证皆由惊动，是脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母胎中受惊，或幼小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气而成者有矣。胎内受惊，与饮食作痫者多，而外感者间而有之。

痫证有三

《千金》云∶小儿之痫有三，日惊痫、风痫、食痫是也。惊痫起于惊怖，大啼大骇而作也。风痫缘衣盖过暖，热则生风。先时初起，屈指如数物而作也。食痫因乳食太过，郁积热壅，其作不思乳食，吐而发热，后作痫者是也。

痫名有五

《三因方》云∶古方有五痫，谓各循五脏之所发也。又谓发时其状有五，如牛马猪羊鸡声是也。其证备载于大人科，但小儿之痫多是三痫，三痫之中而食痫居多也。

治法

杨氏曰∶痫证为小儿之恶候也。小儿血脉不壮，骨气未盛，为风邪所伤，为惊骇所触，为乳哺失节，停滞结癖经络而得之。大抵治法当别阴阳为要。大概血滞心窍，邪气在心，痰积遏经成痫，故宜顺气豁痰为良法也。凡小儿发痫，其候神气拂郁，瞪眼直视，面目牵引，口禁涎流，腹胀，手足抽掣，似死似生。或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四肢柔弱，时发而时醒者，醒后当以平和气血，汤药调下苏合丸。未作之先，宜服五痫丸。发痫时，耳后高骨间必有青纹见之，以针挑破血出啼叫，庶气血疏通而痫不作。十岁以下，皆可灸，以除其根，十岁以上，可吐以断其源也。

药方

安神散治小儿截痫，安心神。

人参 茯苓 菖蒲 白藓皮 远志（各五钱） 石膏（二钱半） 犀角（锉） 甘草（炙。各一钱）

上咀，加麦门冬一撮煎服。

牛黄膏治小儿风痫迷闷，抽搐潮涎。

胆南星 全蝎（去毒炒） 蝉蜕（去足。各二钱） 僵蚕（去嘴炒） 白附子 防风 天麻（煨。各一钱）

上为细末，蒸枣肉研膏丸，如小豆大，用荆芥淡姜汤调服。

太乙散治小儿胎痫正发，未分瘥后。

天浆子（炒） 全蝎梢（各二十一个） 防风 麝香（一字） 天麻 辰砂（飞。各五钱）

上为细末，用乳汁调化，不时服。

（钱氏）五痫丸镇一切痫。

朱砂（半两） 水银（一钱） 铅（二两） 雄黄（一两） 珍珠（一两）

上为末，炼蜜丸，麻子大。每服一丸，金银煎汤下。

南星散治痫后喑不能言。

天南星（湿纸裹煨）

上为末，每服一字，猪胆汁调下。

利惊丸治食痫热痫者宜下之。（方见惊门。）

瓜蒂散治小儿十岁以上可用吐法。（方见大人痰门。）

灸法

神庭（一穴入发际五分。）

百会（一穴在顶心。）

囟会（一穴在上星后一寸。）

长强（一穴在尾 端。）

上随意会相宜，灸炷如麦大，灸三壮即愈。

幼幼汇集（上）\ 伤寒候第二十三

《类萃》云∶小儿伤寒与大人无异，所以异者，兼有夹食而已，其或有二证，某证某方皆无越张、朱格例，特不过大小之分，剂中病则止。按仲景《伤寒论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此四时正气之序也。惟冬时严寒，去寒就温，不致于伤。

偶然触冒，名为伤耳。若冬冒寒，伏藏于肌肤，而未即病，至春而发者，为之温病，至夏而发者，为之热病。至此则冬伏寒随春夏之气改变，为病既久之后，不得复言其寒也。故曰∶温病不恶寒者，其理可见矣。如春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气，此四时乖戾之气也。偶即中伤，谓之时气，又与伤寒不同。若小儿在襁褓中，或长成而禀赋怯弱，多因乳母解脱衣服不避风寒所致也。然小儿患此，口不能言其致病之由，脉不能诊其必然之理，但只烦啼发热而已，故不可不尽心焉。初得之时，婴幼则以虎口三关脉纹红色验之。长而童稚，则以一指按其三部，据左手脉之紧盛而断之，其喘急憎寒心气热，呵欠顿闷项急者，是也。其恶寒恶风必畏入藏身，引衣密隐，是为表证。恶热内实者，必出头露面，扬手踯足，烦渴燥粪，掀衣气粗，是为里证。至若头额冷汗，手足凉，口冷气，面色黑暗淡，大便泻青，此为阴证，视其小便或赤或白，可以知里热之有无，或清或浊，可以知里之轻重。举是观之，则汗下清温之法可类推矣。

脉候

《难经》曰∶伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。《伤寒论》云∶脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。浮涩而紧为伤寒。脉沉微而热不退者危。

治法

陶节庵曰∶凡热证有头疼恶寒，皆是伤寒，无则皆非也，何则？伤寒则恶寒，伤食则恶食，理固然也。但在冬时恶寒为甚，盖冬为正伤寒，天气严凝，风寒猛烈，触冒之者，恶寒殊甚，其余时月恶寒亦微。冬时恶寒，腠理闭密，非辛温不可，故以桂枝等药以治之。然风与寒常相因，寒则伤荣，恶寒头痛脉浮而无汗，则用麻黄汤开发腠理，以散邪，得汗则愈。风则伤卫，头痛恶风，脉浮缓而自汗，则用桂枝汤充塞腠理以散邪，汗止即愈。若夫荣卫俱伤，又非此二汤所治也，须大青龙汤。然此汤大峻，其可代之者，有非冬时恶寒头痛之证，皆宜辛凉之剂，通表里以和之则愈矣。若以冬时所用桂枝辛凉之药而通治之，则杀人矣。曰辛凉者何？

羌活冲和汤是也，兼能代大青龙汤为至稳。过此则少阳阳明二经在乎半表里肌肉之间，脉亦不浮不沉。外证在阳明则有目疼鼻干，不得眠之证，脉洪而长，以葛根解肌汤、升麻汤治之。在少阳则胸胁痛而耳聋，脉见弦数，以小柴胡加减以和之。此三经者，不从标本，从乎中也。以小柴胡汤加葛根芍药，治少阳阳明俱病如拾芥。若传入里，外证悉罢，已无头痛恶寒，脉见沉实，便作实热谵语恶热，六七日不大便，口燥咽干而渴，轻则大柴胡汤，重则三承气汤。选用比之大人，剂惟轻缓而治之可也。

麻黄汤（治伤寒头痛，发热腰痛，骨节痛，恶寒无汗而喘，以此汗之，盖暖取汗至手足心而止，不须再服。）

桂枝汤（伤寒发热恶寒有汗，以此和之。此为表虚不可再汗。）

大青龙汤（治伤寒脉浮紧，头痛身痛，发热恶寒，不得汗出烦躁，扰乱不安，以此汗之。）

羌活冲和汤（治太阳经伤寒无汗，发热头痛，恶寒脊强，脉浮紧，又治非冬时或有暴寒中人，如伤寒者，以此治之万全。此方代麻黄汤用极平稳无害。）

解肌汤（治温病天行时气，头痛壮热，四时感冒，发热而渴，不恶寒者用此。）

升麻汤（治伤寒头痛，憎寒壮热，四肢疼痛，鼻干不卧，兼治四时感冒，不正之气，忽然恶寒头重。）

败毒散（伤寒风温瘟疫，头目昏眩，四肢疼痛，憎寒壮热，项强目疼。）

小柴胡汤（治伤寒要药，不俱少阳，和解、表解有碍者，多宜用之，无误。在小儿尤为平剂。已上方并见大人伤寒门。）

· 伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦痛，默默悸欲食，心烦喜呕，或胸膈烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞，或心下悸，小便不利，或不渴身有微热者，此汤主之。

· 气虚血弱，腠理开，邪气因入与正气相搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热，休作有时，此汤主之。

· 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，心下满，不欲食，不便硬，脉细者，为阳微阴结，必有表复有里，脉沉亦在里，汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在表，半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗也。今头汗出，故知非少阴也。

此汤主之。

· 阳明病发潮热，大便溏，小便少，胸膈满，此汤与之。

· 阳明病胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，此与之。

· 太阳病不解，病过十日转入少阳，胁下硬满，呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，此汤主之。

· 伤寒瘥后，复更发热，此汤主之。

大柴胡汤治阳明病外证，身热汗出而不恶寒，但恶热，宜服此。阳明病脉逆发热，汗出而不恶寒，头眩小便难，此欲发疽证，宜服此。阳明病，胁下硬满，大便秘而呕，口燥者，此汤服之。阳明病中风，其脉浮大，气短心痛，鼻干嗜卧不得汗，一身尽黄，小便难，有潮热而哕，此汤主之。

· 伤寒胁下坚满，少阴干呕，不食，往来寒热，若未吐下，此汤服之。若已吐下发汗谵语者，此汤主之。

· 伤寒五六日，阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛，此汤主之。

· 伤寒六七日，目中不了了，无表里证，大便难，身微热，此汤主之。

小承气汤治太阳吐下而微烦，小便数，大便坚者，与此。上焦热壅，胸痞而实，故用枳实、浓朴以泻上焦之痞，大黄泻实，去芒硝不伤阴分之血也。

大承气汤治伤寒里实，三焦俱热，腹满而喘者，宜服此汤。

调胃承气汤治伤寒十余日，不恶寒但恶热者，实也。腹中满不大便，蒸蒸郁郁者，宜用之。

已上诸方并见大人伤寒门，若小儿剂比大人减半，或三分之二与之。

幼幼汇集（上）\ 【附】四时感冒

参苏散、香苏散、十神汤、五积散、藿香正气散已上诸方见大人伤寒门用剂减服。

幼幼汇集（上）\ 中暑候第二十四

小儿伏中暑证，发热汗出引饮，或吐泻霍乱，腹痛，又有脉虚手足微寒，发渴口热者，又有烦热而呕吐利不食，至成搐搦如惊状似伤寒者，不可便作惊病及伤寒用药，只可与五苓散、六和半夏汤消息之，万无一失。有偏寒偏热者，以意用药，甚不可执一也。

药方

用辰砂五苓散（治小儿伏暑，吐泻作渴，心神恍惚，即五苓加添辰砂。）

六和半夏汤（治小儿中暑。霍乱吐泻，烦渴痰嗽。二方并见大人暑泻。）

幼幼汇集（上）\ 湿证候第二十五

巢氏曰∶湿者水气也。《活人书》云∶风雨袭虚，山泽蒸气，岂止大人中湿，小儿亦有受湿者。缘小儿入夏以来，脾胃虚弱，腠理开疏，或因连日阴雨，或地上蒸湿，小儿坐卧于上，便受热气。脉见沉缓，身体烦痛，发热恶寒，或多汗恶风，精神昏闷，或小便不利，大便溏泻。若久不愈，则手足垂 ，入脏则喑哑不言。治法大要疏利小水，其湿自除，不可发汗及峻攻之。

参苓散治小儿受湿身痛面浮，发热恶风，多汗作呕，小便不利。

人参 白术 猪苓 泽泻 干姜（炮。各二钱） 赤茯苓 木通（各二钱）

上咀，入灯心十茎，车前子一撮，水煎，食前服。

除湿汤治小儿寒湿所伤，手足软弱，吐泻，不能抬举疼痛。

人参 白术 苍术 茯苓 半夏 浓朴（姜炒） 陈皮 藿香 大腹皮（洗） 甘草（炙。各等分）

上咀，水煎，不拘时服。

幼幼汇集（上）\ 诸热候第二十六

小儿气禀纯阳，脏腑易得生热，阴阳气迁，熏蒸于外，致令身热也。肝热则两眼赤肿，流泪羞明，或生翳瘴。心热则口内生疮，小便赤，淋沥不通。肺热则鼻衄不止，大便秘结。

脾热则生重舌木舌，流涎流沫。胃热则口作臭。肾热则耳聋，或出脓血。至于五脏蕴蓄风热毒风，令儿面赤如绯，五心烦热，四肢温壮，痰涎壅盛，目涩多渴，上冲咽喉，则与气血相搏，结聚壅盛而成喉闭也。大抵小儿多因热生风，风生惊。欲儿无病，先清其热，此所谓拔本塞源者也。

杨氏曰∶小儿病，惟热居多。夫热有潮热、惊热、夜热、余热、实热、虚热、表热、里热、食热、疳热、壮热、烦热、气热、血热、积热、郁热、风热、客热、癖热、疮疹热，诸热大同而小异。热之始发，必有所因也。潮热者，发歇有时。惊热者，颠叫恍惚。夜热者，夕发旦止。

余热者，寒邪未尽。实热者，壮盛壅滞。虚热者，气血俱虚，脾胃虚热。表热者，轻手按之便觉，或因腠理感伤。里热者，大便秘结，小便赤黄。食热者，浓味之变，乳母所遗。

疳热者，腹大面黄，身热形瘦。壮热者，一向不止。烦热者，心燥不安。积热者，颊赤口疮。

风热者，汗出风热。客热者，去来不定。癖热者，腹中有块。郁热者，怫热闷乱。痰热者，涎嗽引饮。疮疹热者，耳、鼻尖冷。诸证得之，各有所归，其间或有三两证交互者，宜随其轻重而处治之。

脉候

《脉经》曰∶小儿脉沉而数者，骨间热。浮大而数为风热。小儿八至九至为发热。《难经》曰∶热病之脉，阴阳俱浮，或浮而数。

治法

心热者，切牙上窜，面赤摇头，泻心汤主之。肝热者，手寻衣及乱捻物，泻青丸主之。

脾热者，热在肌肉，遇热尤甚，怠惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之。肺热者，手掐眉，日西尤甚，喘嗽寒热，壮热饮水，轻者泻白散，重者凉膈散主之。肾热两足不喜衣履，然此者，脐之下皆肾之所主，缘心气下行于肾部，东垣滋肾地黄丸主之。潮热者，因伤寒时疫触变邪气，阴气不足，阳气有余，阳邪暴伤，则血气凝滞，不即流通，壅逆无归，传于足阳明之经，遂生潮热，早晚两度，或日一次，如潮水之应期也。《伤寒论》云∶潮热者实热也，当利大便，实者大柴胡汤下之，虚者百解散汗之。惊热者，颠身发热，面青自汗，心悸不宁，脉数烦躁，颜叫恍惚，以钱氏凉惊丸、安神丸主之。夜热者，夜间发热，是阴中有阳邪也。以《元戎》四物汤、二连汤主之。实热者，手心热，肚背先热，嗳气吐乳，大便酸臭，宜下积丸主之。疳热者，形瘦多渴，吃食不长肌肉，骨蒸盗汗，泄泻无常，肚大脚弱是也。宜龙胆丸、胡黄连丸、芦荟丸之类。壮热者，一向不止，由血气壅实，五脏生热，蒸熨于内，则眠卧不安，精神恍惚，熏发于外，表里俱热，烦躁喘粗，甚则发惊，火府丹主之。烦热者，心躁不安，五心烦热，四肢温壮，小便赤涩，一粒金丹主之。积热者，颊赤口疮，下盛则腰腿壅肿，表里实，则身热便涩，虚则汗下后仍热也。或内因酒面煎爆，热药峻补，外因大暖，炉火侵逼，皆能生热，此内外蕴积之热，非食积热也，宜以三黄丸、四顺饮主之。

风热者，汗出身热，呵欠面赤，因其解脱，风邪所伤，客于皮毛，则恶风发热，目涩多睡。

阳气有余，身热无汗。阴气有余，身寒有汗。阴阳有余，无汗而寒。经曰∶汗出身热者，风热也，消风散、绿霞丸主之。虚热者，阴阳寒及诸热汗下之后，耗去太过，气血未调，饮食劳伤，致令虚热，其候困倦少力，面色青白，泄泻多尿，虚汗自出，恍惚神慢，嘘气软弱。

又有久嗽久泻久痢久疟久血，以致诸疾之后成者皆虚热也。凡病久则血气虚，气虚则发厥，血虚则发热，气血皆虚则手足厥而身热也，宜以惺惺散、四君子汤、钱氏白术散主之。客热者为阳邪干于心也，心若受邪则热形于额，故先起于头面，次而身热，恍惚多惊，闻声惊恐，良由真气虚而邪气胜也。邪气既胜，真气与之交争，发渴无时，进退不定，如客之往来，故曰客热，导赤散、黄连泻心汤主之。癖热者，涎嗽饮水，由乳食下消，伏结于中，致成癖块也，宜与白术散滋养津液，次以珍珠丸下其痰涎，或以妙丸子磨之。寒热者证如疟状，阴阳相胜也。先寒而后热，阳不足；先热而后寒，阴不足。寒多而热少，阴胜阳也；热多而阴少，阳胜阴也；寒然相半，阴阳交攻也；寒热隔日，阴阳乍离也。阳盛发热，阴盛发寒也。其有头痛汗出者，有呕吐不食者，有憎寒而饮水者，壮热而饮汤者，有筋骨疼痛者，或泻或秘，或内寒而外热，或内热而外寒，又有寒而腹痛，热而腹鸣，是有食积也。因于食积者，当用白饼子下之，次行补助，以钱氏白术散。寒多热少者，小柴胡汤加桂。热多寒少者，白虎汤。寒热相半者并用小柴胡主之。血热者每日巳午间发热，遇夜则凉，六合汤主之。痘疹热，耳鼻尖冷是也，人参败毒散、升麻葛根汤、参苏饮之类。

药方

泻心汤治心热。

黄连（一两，微炒）

为末，酒水调二三分，量儿大小与之。

导赤散治小肠实热。

生地黄 木通 甘草（各等分） 竹叶煎服。

泻青丸治肝热。

当归 龙胆草 川芎 栀子 大黄 羌活 防风

上为末，蜜丸，如芡实大，每服一丸或半丸。

洗肝散治肝经积热，眼目赤肿，羞明，兼有风痰。

防风 羌活 当归 川芎 薄荷 甘草 大黄（各等分）

为末，水调。

泻黄散治脾热口臭咽干。

藿香（七钱） 防风（四两） 山栀（一两） 石膏（五钱） 甘草（三两）

上为末，同蜜酒炒香，每服一钱。

泻黄散治脾热口苦，身体蒸热，皮肤如橘之黄，困倦喜睡。

黄连 黄芩 栀子 黄柏 茵陈（各五钱） 茯苓 泽泻（各三钱）

水煎服。

泻白散治肺热。

桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（三钱）

为末，水调服。

清神散治肺热鼻塞生疮，不闻香臭或有余毒。

人参 白术 茯苓 甘草 防风 桔梗 细辛 天花粉

上等分咀，散入薄荷少许煎，不拘时服。

滋肾地黄丸治肾热。

黄柏（二钱） 知母（一钱） 桂（一分半）

上为末，熟水丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前百沸汤下。

梨浆饮治胃热口气，痰饮呕逆，不思饮食，乃胃家蓄热。

茵陈（去梗，童便浸一宿，起晒干） 柴胡 黄芩 人参 前胡 甘草 秦艽生地黄 薄荷（各等分）

上咀，加梨浆一匙，水煎服。

三黄丸治胃肺大肠及三焦之热。（方见大人火门。）

芩连四物汤治荣热而燥。

川芎 当归 白芍药 生地黄（各半两） 黄芩 黄连（各二钱半）

上咀，水煎，食前服。

六合汤治血热即遍体生疮，每日巳午间发热，遇夜则凉。

当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄 大黄（煨） 柴胡（各等分）

水煎服。

四顺散治实热气脉壮实，脏腑热结，大便秘涩。

当归 川芎 大黄 甘草（各等分）

上锉，水煎，食前服。

六和汤治虚热，三焦五脏不和，啼哭烦躁，夜出盗汗。

川芎 当归 白芍药 生地黄 人参 白术（各等分）

上咀，水煎，不拘时服。

火府丹治心虚心热，小便赤涩，多惊，睡卧不稳。

生地黄 木通（各五钱） 当归 栀子 黄芩 甘草（各二钱）

上咀，水煎服。

惺惺散（方见痘疹门。）

（钱氏）白术散四君子汤（二方见泄泻门，并治虚热之剂。）

消风散治小儿风热，因解衣风邪客于皮毛，恶风发热多睡。

荆芥穗 甘草（炙） 川芎 羌活 僵蚕（去嘴） 人参 茯苓 蝉蜕 藿香叶 防风（各半两）浓朴（姜炒） 芍药 陈皮（去白。各二钱）

上为细末，用茶清或乳香煎汤调下，不拘时服。

生犀角丸解散风热，清心肺，利咽喉。

犀角 珍珠 天竺黄 防风 羌活 茯神（各三钱） 大黄（煨） 甘草（炙） 朱砂（飞。各一钱）

上为细末，炼蜜丸，如芡实子大，用薄荷煎汤研化，入麦门冬去心，不拘时服。

地骨皮散治潮热壮热。

地骨皮 柴胡 知母 人参 甘草 赤茯苓 半夏（各等分）

水姜煎服。

甘露饮子治胃中客热，口臭，不思饮食，或烦躁，龈肿脓血，满口腥臭，目赤口疮，皆可服。（方见大人火门。）

寒水石散利小肠，去心热坠惊。

寒水石 滑石（各二两） 甘草（五钱）

为末，汤调服。

绛雪丹治小儿烦渴。

芒硝 朱砂（各一两）

上为末，饭丸，鸡子大。三岁一丸，沙糖水化下。

小柴胡汤（治往来寒热。）

白虎汤（治寒热发渴。）

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。